维思通的临床应用

维思通的临床应用ＫｏｐａｌａＬＣ喻东山译李文智校既往的常规抗精神病药（例如氟哌啶醇）容易引起锥体外系副作用，并且治疗剂量通常就是致副作用剂量，故治疗有效的病人常伴有锥体外系副作用，导致生活质量和治疗依从性下降。维思通就不一样了，它的治疗剂量比致锥体外...     

利培酮(维思通)的临床应用

利培酮（维思通）的临床应用读者来信编辑先生：近来国内抗抑郁剂新药不断问世，选择性５羟色胺回收抑制剂和新型单胺氧化酶抑制剂等似乎很有活力，但新的抗精神病药不多，过去用药不是疗效不够理想（尤其对阴性症状），就是副反应难以耐受，据说５羟色胺／多巴胺受体平衡...     

维思通治疗精神分裂症临床应用的再（Meta）分析

维思通作为一种非典型抗精神病药物在临床的应用已显示其独特的效果 ,这主要表现在对阴性症状有很好的疗效、不影响或改善认知功能、不引起ＥＰＳ、每日一次应用方便等方面。因此 ,对维思通的临床应用的评价受到了更多的关注 ,特别是应用一些比较规范的科学方法进一步评定其疗效 ,认识其与典型抗精神病药物的差异 ,已成为目前认识和了解非典型抗精神病药物重要手段之一。Ｍｅｔａ分析是一种建立在以往多种类似研究的基础上的综合再分析 ,它可以将多项各异的结果进行分析而得出总的结论 ,而且还可以用一种量化的方式表达出来 ,因此 ,它是一种…     

维思通治疗首发精神分裂症临床观察

为观察维思通对首发精神分裂症的疗效，对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断的首发病人，接受维思通治疗，并于治疗前及治疗后1，2，4，8,周使用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定。结果，维思通对于首发精神分裂症各种类型均有较好疗效，不良反应以静坐不能，口干，便秘，心动过速较常见。提示，维思通对于首发精神分裂症有较好的疗效。     

维思通合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效分析

近年来,非典型抗精神病物在躁狂症的治疗中,其作用逐渐被临床医生所认识,并广泛应用于临床,取得了比较理想的效果。为此,我们将应用维思通合并碳酸治疗的31例躁狂症患者进行了临床疗效分析。现报道如下：     

维思通治疗躁狂症

维思通(又译利培酮)属苯丙异恶唑衍生物,对5-HT2和D2受体都有拮抗作用,对精神分裂症阳性和阴性症状有肯定的治疗作用,但其治疗情绪障碍的效果,目前尚不清楚。为评估维思通治疗伴有精神病性症状的急性躁狂的疗效和病人的耐受性,进行了本研究。方法:样本来源于哈佛大学McLean医院,实施开放性研究,样本中包括10名女性,5名男性,年龄18～65岁,平均38岁。入组标准:1符合DSM--R的诊断标准。2BPRS最低45分,YMRS最低得20分。3不包括轻躁狂。4排除符合DSM--R标准的精神活性物质滥用性障碍(最近90天内)。用维思通前,停用其他抗精神病药物,且至…     

维思通治疗精神分裂症60例临床观察

目的 探讨维思通治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例门诊及住院精神分裂症患者予维思通治疗八周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS），锥体外系副反应量表和不良反应量表（TESS）进行评定。结果 维思通显效率达80％，锥体外系副反应发生率18．3％，结论 维思通对精神分裂症的阳性症状和阴性症状有确切疗效，且安全性较高。     

维思通的起效过程

目的探索维思通的起效过程。方法使用１４篇维思通治疗精神分裂症的文献，以时间（周）为横坐标，残存症状率（％）为纵坐标，配合指数曲线和计算相关指数。结果总相关指数＝∑（每个样本量×每个相关指数）／∑（每个样本量）＝０．９８３１。结论维思通的起效过程呈指数曲线规律。     

维思通治疗21例精神分裂症临床副反应观察

为了解维思通治疗精神分裂症的不良反应情况，对21住院病人进行观察，维思通剂量为1mg2次/日，一周后2mg2次/日，结果发现，只有1例病人因胃肠道反应严重而终止治疗，其余20例均能达到治疗疗程。发现的不同程度的胃肠道、躯体外系等副反应基本能耐受，一般不服辅助药能自行缓解。     

维思通与舒必利治疗精神分裂症对照分析

为了解维思通与舒必利对治疗精神分裂症疗效及副反应的差异，我们以８０例住院精神分裂症病人为对象，对其进行对照研究。１对象与方法１．１对象病例来自１９９７年４～１２月首次入院，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的精神分裂症，ＰＡＮＳＳ总分在６０分以上。均为男病...     

维思通与舒必利治疗精神分裂症对照分析

探讨维思通治疗精神分裂症的疗效,副反应及作用机理,以维思通治疗精神分裂症38例、舒必利治疗42例进行对照分析,采用PANSS、TESS、ESRS量表评定疗效和副反应,用t检验、X~2检验进行分析。结果显示维思通与舒必利治疗精神分裂症均有确切疗效,在改善阳性症状方面维思通优于舒必利,在改善阴性症状方面二者无差异,维思通副反应较少,安全度较高。     

影响维思通疗效的相关因素分析

目的 分析影响维思通疗效的相关因素,提高维思通使用的合理性及有效性。方法 对符合CCMD-2-R和ICD-10精神分裂症诊断的128例住院经维思通治疗8周以上出院的病人,作回顾性分析,所得资料进行(?)检验、t检验、u检验、Ridit分析等统计学处理及多因素分析。结果 维思通显效率(痊愈 显进)达78.12％。起始剂量首选1m/日,0.5mg/日次之,最大2mg/日。有效治疗量0.5-10mg/日,平均4.40±1.61mg/日,60％<4mg/日。逐步回归分析显示:入院立即给予维思通治疗者疗效好于入院后换用者;病程短者疗效优于病程长者;发病年龄大者疗效高于年龄小者。家族史、发病诱因、,临床亚型(阳性、阴性症状)、单用及合并少量氯氮平或氯硝安定,住院次数等因子,对维思通疗效无显著影响。结论 研究结果对合理选用维思通治疗,提高维思通疗效,有较大参考价值。     

维思通治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的：观察维思通治疗首发精神分裂症的疗效和副反应。方法：单独使用维思通治疗连续住院的首发精神分裂症12周,用BPRS和TESS量表评定疗效和副反应。结果：115例首发精神分裂症患者完成12周治疗,其显效41例（35．7％）,有效68例（59．1％）,无效6例（5．2％）,副反应均较轻微。结论：维思通治疗精神分裂症安全有效,是治疗首发精神分裂症的首选药物。     

维思通治疗儿童抽动障碍58例临床观察

抽动障碍是一组发病于儿童时期，原因不明的运动障碍，主要表现为简单的肌肉抽动和复杂的不自主动作，临床多采用副反应明显的氟哌啶醇药物治疗。我们采用维思通治疗抽动障碍58例，收到较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料58例患儿均来自1997年7月至1998年3月我院精神科门诊和儿童保健门诊，男41例，女17例；年龄6－15岁；病程1月至6年；均符合CCMD—2—R诊断标准。其中，单纯抽动43例，多种抽动15例。所有病儿常规作脑电图、血沉、抗“O”等检查，排除小舞蹈病、癫痛等器质性疾病。1．2治疗方法开始均服维思通0．25－0．5毫克…     

维思通治疗儿童精神分裂症的疗效分析

为了评价维思通治疗儿童精神分裂症的疗效，我们对按ＩＣＤ－１０及ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准诊断为儿童精神分裂症的１１例患者进行了为期１２周的研究。维思通剂量为每天３～５ｍｇ，评价指标为阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ），评定时间为治疗前、治疗第２周、治疗第４周和研究结束时。对于ＰＡＮＳＳ量表总分在研究结束时较治疗前降低２０％或以上者视为有效病例。对ＰＡＮＳＳ总分和各因子分在治疗进程中的变化进行了统计分析     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症对照分析

用维思通治疗精神分裂症３３例，与用氯氮平治疗的３１例进行对照研究。两组以阴性症状量表（ＳＡＮＳ），阳性症状量表（ＳＡＰＳ），简明精神病量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表进行盲式评分。结果显示：虽然氯氮平对治疗阴性阳性症状均有较好疗效，但维思通更明显优于氯氮平，且副作用较小。本文对维思通的疗效，临床应用，副作用，作用机理进行了讨论。     

维思通致尿潴留两例报告

例1 女,30岁,工人。于2001年5月因精神病复发,第2次就诊于本院。躯体检查（-）。精神检查：神志清晰,定向良好,多疑,说单位领导整她,有人暗害她,怕别人害自己的爱人及孩子,感到有光射自己的眼睛,情感反应不协调。实验室检查：血、尿常规、肝功能及心电图均正常。诊断：精神分裂症。给维思通1mg／次,2次／d口服,第7日增量2mg／次,2次／d时,次日出现排尿困难,渐渐膀胱充盈,做腹部热敷仍不能排尿,给予导尿,停用维思通,改奋乃静治疗,未再发生尿潴留。     

换用维思通治疗的策略

本提示换用维思通治疗的策略，介绍了转换治疗中可能发生的撤药综合征及处理方法。