半环槽式外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的康复护理

胫腓骨开放性骨折是骨科常见的损伤，传统的治疗方法多采用钢板、髓内针固定、尽管收到良好的治疗效果，但是存在有感染、骨髓炎、骨不连、骨肉萎缩及临近关节僵硬等弊端。自1998年7月以来，我院对伴有软组织毁损的28例患者采用半环槽式外固定器治疗，收到满意效果。现就这些病例的术前、术后护理总结如下。     

多平面半环槽式外固定器治疗不稳定性胫腓骨开放粉碎性骨折18例

多平面半环槽式外固定器治疗不稳定性胫腓骨开放粉碎性骨折１８例０７５０００中国人民解放军第２５１医院外二科张会生，周学明，陈赞胫腓骨开放性骨折发生率较高，常因早期处理不当，给患者带来痛苦。我们自１９９１年以来采用多平面半环槽式外固定器治疗不稳定性胫腓骨...     

半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨骨折

临床和实验研究证实生理性应力刺激对骨折愈合的重要性,高强度内固定不能加速骨折愈合,因应力遮挡效应反而使骨愈合有些延迟,骨折治疗趋向于非手术疗法。随着外固定器制造与应用技术的不断改进,骨外固定作为一种非手术疗法重新受到重视和发展,现已成为治疗骨折的标准方法之一,为骨折治疗提供了一种新的选择。我院自1997年至1998年采用李起鸿的半环槽式外固定器治疗26例胫腓骨骨折,获得了满意的治疗效果,现报告如下。材料与方法　26例中男21例,女5例,年龄17～56岁不等,平均年龄283岁。致伤原因主要有车祸、跌伤及硬物击打伤。其中开放性骨折1…     

组合式外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折15例

目的：探讨组合式外固定器在治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折中的应用。方法：应用组合式外固定器治疗15例胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折患者。结果：14例均达到功能复位愈合，1例出现骨不连，经再次手术植骨后愈合，治愈率93.3％。结论：组合式外固定器是目前治疗胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折的一种较理想的固定器。     

外固定架在胫腓骨开放性 粉碎性骨折中的应用

我科2007--2008年共收治胫腓骨骨折患者18例,均采用外固定架手术治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 本组17例胫腓骨远端粉碎性骨折，采用手法复位或有限切开复位后均使用双边外固定并行功能锻炼。结果 本组17例骨折全部愈合，随访3—12月骨折无移位及外固定松动，2例钉孔感染，局部换药及拆除外固定后愈合。结论 利用外固定架的牵伸及很好的维持复位后位置，恢复胫腓骨的相对长度，矫正其缩短，成角移位，且损伤小，固定可靠，无二次手术，是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

半环槽式骨外固定架治疗严重开放胫腓骨骨折22例体会

1996年4月～2000年4月使用半环槽式骨外固定架治疗严重开放胫腓骨粉碎骨折22 例,效果优良,报告如下:     

外固定器治疗胫腓骨开放性多段骨折

自1994年1月-1998年3月期间收治的胫腓骨开放性多段骨折病人10例并12个肢体,全部采用曾祥伟等研制的球面万向骨折复位外固定器固定,按Gustilo分型均为Ⅲ型,清创后上外固定器固定。经8－12个月的随访：1例双胫腓骨多段骨折,一侧肢体坏死严重无法保留而截肢;1例伴动脉断裂,血管吻合后半年遗留足底永久性溃疡而行足部分截肢,余全部获良好的骨性愈合。作者认为外固定器是目前治疗这类骨折的可靠方法之一。外固定器治疗胫腓骨开放性多段骨折@杨文彬$广西来宾县人民医院外二科!546100     

胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗

目的 总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法.方法 对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型,闭合开放性伤口,固定骨折,防治感染和骨筋膜室综合症,以及晚期并发症的修复.结果 本组伤口甲级愈合128例,乙级愈合14例,丙级愈合2例,伤口感染2例,骨折临床愈合时间61至113天,平均83天,骨折延期愈合3例,骨和植入物裸露5例,无骨髓炎和骨不连,急诊截肢1例.结论 胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折治疗困难,须严格遵循开放性骨折的治疗原则,全面考虑伤员全身和局部情况综合治疗.     

单侧外固定支架在治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折中的应用

目的:探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折治疗方法的选择。方法:胫腓骨GustiloⅢ型骨折120例,采用单侧外固定支架(UADF)固定。结果:本组ⅢB型有4例截肢,截肢率为12%;ⅢC型有2例截肢,截肢率为33%。其余病例骨折复位良好,固定稳定,创面消失。有110例患者随访时间6个月～3年,平均1.5年。骨折平均愈合时间为30周,取出外固定时间为31周。结论:胫腓骨开放性粉碎性骨折应用UADF固定,手术操作简单,固定牢固,手术创伤小。     

外固定架治疗76例胫腓骨粉碎性骨折的护理体会

目的总结本院外固定架成功治疗76例胫腓骨粉碎性骨折患者的护理经验,提高骨科护理质量。方法对我院2010年1月至2012年12月应用外固定架治疗76例胫腓骨粉碎性骨折患者采用规范、周密的术前、术后护理和康复指导等护理措施。结果全部患者骨折愈合11~28周,无1例骨髓炎、刀口及针眼感染发生,无遗留关节功能障碍。结论强化护理在患者围手术期和康复治疗中的作用,可明显减少并发症的发生,加速骨折愈合和关节功能恢复。     

骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折28例体会

桡骨远端粉碎性骨折是骨伤科的常见病,多发病,占整个前臂骨折的75%,以往多采用手法整复、石膏或小夹板外固定,或者手术切开复位内固定,对粉碎较严重波及桡腕关节面者,往往疗效不佳,且后遗症发生率较高。自2009年7月至2011年3月,我院采用手法整复、骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,收到了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男10例,女18例,年龄为17～62岁,左腕21例,右腕7例,伴有尺骨茎突骨折者25例,均波及桡腕关节面,有正中神经症状者5例。1.2治疗方法1.2.1操作步骤整复固定:在臂丛神经组织麻醉下,沿前臂轴向对抗牵引5～10min,应用拔伸、旋转、折顶等手法使骨折充分复位后,将前臂放于侧台上,使腕关节维持于轻度掌曲尺偏位。1.2.2穿针固定整体穿针平面是前臂的桡背侧,先在骨     

AO单杆外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折28例

目的观察AO单杆外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折合并周围软组织广泛损伤的临床疗效。方法回顾性分析应用AO单杆外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折合并周围软组织广泛损伤患者28例的临床资料，总结其疗效。结果随访6～16个月，28例患者均复位满意，受损软组织均无广泛坏死和钉道所致骨髓感染。结论AO单杆外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折疗效确切，值得临床推广应用。     

半环槽外固定器治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的护理

我科于1990年底首次引进重庆西南医院研制的半环槽外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折47例,愈合率达100％,平均愈合时间约14周。本文重点阐述术前一般护理及心理护理;术后密切观察患肢血循环及感觉情况,预防并发症、针道感染以及对患者进行功能锻炼的指导。     

半环槽外固定器治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的护理

我科于1990年底首次引进重庆西南医院研制的半环槽外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折47例,愈合率达100％,平均愈合时间约14周,本重点阐述术前一般护理及心理护理;术后密切观察患肢血循环及感觉情况,预防并发症,针道感染以及对患进行功能锻炼的指导。     

组合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

自2003年—2006年,利用小切口、局部植骨、组合外固定支架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折12例,取得了满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组全部为男性,年龄18~57岁,受伤机制:车祸事故伤7例、砸伤4例、坠落伤1例。开放性骨折9例、闭合性骨折3例。合并伤:颅脑外伤3例,其他     

64例胫腓骨开放性粉碎性骨折的院前急救与护理体会

目的探讨胫排骨开放性粉碎性骨折的院前急救与转运,对降低胫腓骨开放性粉碎性骨折的伤残率和病死率的作用。方法回顾分析了64例胫腓骨开放性粉碎性骨折院前急救转运过程。结果通过现场初步伤情的评估与救护,及时解除了威胁生命的因素,提高了患者的生存率,降低了致残率。结论胫腓骨开放性粉碎性骨折在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,避免了并发症的发生,提高了抢救成功率。     

支架外固定联合有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折

目的探讨支架外固定+有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折疗效。方法对64例治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折行清创腓骨钢构内固定,胫骨超踝关节支架外固定。结果 64例均获随访,平均12～16个月,根据Helfer制定标准,优21例,良31例,可10例,差2例。结论支架外固定+有限内固定不失为治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折有效方法之一。     

胫腓骨下段严重开放性粉碎性骨折的综合治疗

目的 探讨胫腓骨下段严重开放性骨折综合治疗.方法 本科收治29例胫腓骨下段严重开放粉碎性骨折,采用早期跨关节外固定器固定结合有限内固定、创面清创、威克伤负压封闭引流,及后期转移皮瓣植皮等综合治疗方法.结果 骨折临床愈合平均18周,Ⅱ期转移皮瓣均存活.优良率达90%以上.结论 跨关节外固定器结合有限内固定及创面威克伤封闭灌洗,Ⅱ期皮瓣转移综合治疗是高能量致胫腓骨下严重开放粉碎性骨折首选和有效方法.