无保护会阴接生配合会阴体按摩在初产妇分娩中的应用

目的:探讨无保护会阴接生配合会阴体按摩降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率的方法与效果.方法:将1000例初产妇按入院时间分为两组.自愿接受正常分娩不保护会阴的初产妇为观察组(500例),于宫口开全胎头拨露后,进行产道按摩,助产士指导产妇正确用力,在无保护会阴状态下接生;传统法保护会阴接生的初产妇为对照组(500例),采用传统的保护会阴的接生方法进行接产.比较两组的会阴情况(侧切率和裂伤)、第二产程时间及新生儿锁骨骨折发生率.结果:两组产妇在产后出血、新生儿Apgar评分、第二产程时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组会阴侧切40例,占8.0％;对照组会阴侧切128例,占25.6％;观察组的会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿锁骨骨折发生率低于对照组(P＜0.05).结论:无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率上效果显著,可在产科治疗中实施.     

妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响

目的:探究妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月期间在我院产检的220例妊娠29～32周的低危初产妇，随机分为实验组和对照组。对照组予助产士门诊系统管理，实验组予助产士门诊系统管理+妊娠晚期会阴按摩，观察两组的第二产程时限、会阴损伤、产后出血、产后尿潴留、新生儿情况等指标。结果:两组分娩孕周、第二产程时间、是否使用分娩镇痛、产后出血量、产后尿潴留、新生儿体重及新生儿窒息或死亡等指标数据比较，差异无统计学意义(P>0.05);实验组的会阴侧切率、侧切者会阴损伤中会阴Ⅰ度或Ⅱ度裂伤占比低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期会阴按摩可减少初产妇的会阴侧切率，减低会阴损伤程度，加速产后恢复，为改善产妇分娩体验，应开展多种形式产前会阴按摩的健康教育，妊娠晚期会阴按摩的技术广泛推广。     

降低初产妇会阴侧切率中PDCA循环的应用分析

目的探讨降低初产妇会阴侧切率中PDCA循环的应用分析。方法选取我院2016年5月至2018年5月100例初产妇,根据入院时间分为观察组(实施PDCA循环护理)与对照组(实施常规护理),每组各50例,对比两组患者会阴切除率。结果干预后两组会阴完整率、Ⅱ度裂伤人数比较无意义(P> 0.05);观察组会阴侧切低于对照组,Ⅰ度裂伤高于对照组(P <0.05)。结论降低初产妇会阴侧切率中PDCA循环的应用效果显著,能够有效降低会阴侧切率、Ⅰ度裂伤率,值得推广。     

小角度改良式会阴侧切术125例临床观察

目的：探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同角度会阴侧切的效果。方法：抽取经阴道分娩初产妇250例,随机分为两组,每组125例。胎儿娩出期,对照组采用传统的45°角行会阴侧切,观察组采用30°角会阴侧切,术后两组产妇皆用强生肠线皮内缝合。术后观察产妇的伤口疼痛情况及愈合情况。结果：观察组产妇产后1～3d会阴肿胀、疼痛情况比对照组轻,伤口Ⅰ、Ⅱ期愈合率为98.4%;而对照组疼痛较明显,Ⅰ、Ⅱ期愈合率为92.8%,两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：施行30°会阴侧切,可减轻术后伤口肿胀疼痛,降低伤口感染,提高伤口愈合率。     

神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果观察

目的 探讨神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果.方法 回顾分析阴道分娩行会阴侧切术556例产妇的临床资料.按照是否麻醉将产妇分为两组,对照组为未加任何干预的自然分娩初产妇,观察组为手术前行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉初产妇.分别对两组产妇产程、手术后疼痛以及会阴侧切率进行分析.结果 观察组产妇产程、术后疼痛以及会阴侧切率较对照组比较均显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经阻滞和局部浸润麻醉在阴道分娩可显著缩短产程,减轻分娩疼痛,降低会阴侧切率、会阴裂伤率,提高会阴完整率.     

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响

目的分析经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响作用。方法在我院2013年2月至2015年5月实施经阴道分娩初产妇中随机选取100例,依照分娩方式将其分成两组,其中对照组患者实施传统会阴保护,观察组患者实施会阴侧切术,对比分娩结局。结果和对照组相比,观察组产妇的第二产程时间、产后2 h出血量、会阴裂伤发生率显著偏低,差异显著P<0.05,同时新生儿Apgar评分也显著偏高,差异显著P<0.05。结论会阴侧切术在经阴道分娩初产妇中的应用,能够改善分娩结局,值得推广应用。     

无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率临床分析

目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法:选择152例经阴道足月头位分娩的初产妇随机分为两组:观察组实施无会阴保护等综合方法不做会阴侧切术;对照组行会阴侧切术,观察两组产妇产后恢复情况。结果:无保护接生会阴不行侧切,产后恢复及生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:采用不侧切、无会阴保护等综合方法可严格控制会阴侧切率,促进了自然分娩及孕产妇产后恢复,提高产后生活质量,维护产妇身心健康。     

会阴侧斜切开术与自然裂伤的对比分析

目的分析会阴侧切缝合与自然裂伤的并发症,住院时间,住院费用,新生儿窒息及切口再撕裂情况。方法选取2012年2月至2013年2月在我院分娩的446例初产妇为研究对象。其中,223例产妇行会阴侧切缝合术(侧切组),223例产妇于分娩过程中出现Ⅰ、Ⅱ度会阴裂伤(自然裂伤组)。对比两组产妇并发症,住院时间,住院费用,新生儿窒息及切口再撕裂等情况。结果侧切组新生儿窒息发生率1.79%;自然裂伤组新生儿窒息发生率为0.90%;两组比较差异不显著。与侧切组相比,自然裂伤组产妇并发症更少,住院时间更短,住院费用更少(P<0.05)。结论与会阴侧切缝合相比,自然裂伤缝合并发症少,愈合快,住院费用少,住院时间短。因此,医师应严格掌握会阴侧切指征,规避常规性的会阴切开。     

两种会阴侧切术的效果比较

目的通过比较两种不同会阴侧切术,以选择会阴侧切的最佳方法。方法将经阴道分娩行会阴切开术的400例初产妇随机分为观察组(改良式会阴侧切术20°～30°)和对照组(传统会阴侧切术45°)各200例,观察两组产妇伤口愈合、疼痛、切口出血量等情况。结果观察组伤口愈合率高、疼痛感轻、出血量少,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式会阴侧切术切口角度小、损伤程度轻、失血少、产后疼痛轻,明显减轻产妇痛苦和不适,很好地保障了产妇的身心健康,值得临床推广应用。     

改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果

目的：探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果。方法选取本院2012年10月~2014年6月单胎初产妇214例,采用随机数字表法分为两组,每组107例。对照组采用改良式低位产钳术助产护理,观察组采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理,比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇第二产程、住院时间均明显短于对照组,产时出血量、产后出血量均明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,并发症(会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、尿潴留、感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理能提高分娩质量,可明显缩短产程时间和恢复时间,创伤小且并发症少,值得临床推广应用。     

初产妇不同会阴切口护理方法的效果观察

目的比较初产妇会阴切口不同护理方法的护理效果。方法把432例阴道自然分娩初产妇分娩顺序随机分为实验组、对照组,实验组采用0.5%碘伏擦洗联合清洁温水冲洗护理会阴切口;对照组采用0.5%碘伏擦洗护理会阴切口。比较两组会阴切口肿胀、疼痛、愈合情况。结果两组产妇产后48h会阴肿胀、疼痛没有显著性差异（P〉0.05）,在产后切口愈合情况存在明显差异（P〈0.5）。结论用0.5%碘伏擦洗联合清洁温水会阴冲洗,能有效促进会阴切口愈合,产妇感觉舒适。     

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价

目的评估会阴按摩联合无保护接生技术的应用效果。方法选取2013年1~12月在本院住院的非高危自然分娩的初产妇200例,随机分为两组,对照组100例,接受传统接生技术,实验组100例,采用会阴按摩联合无保护接生技术。比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、第二产程时间、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分、是否有产瘤及头皮肿形成。结果实验组产妇的会阴完整率优于对照组,会阴侧切率及出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组新生儿产瘤及头皮血肿的发生率低于对照组（P〈0.01及P〈0.05）。结论会阴按摩联合无保护接生技术能提高接产时会阴的完整性,降低会阴侧切率,缩短第二产程,减少产时和产后出血,对新生儿结局无不良影响,同时还可减少产瘤及新生儿头皮血肿的发生率。     

改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。     

无保护接生185例临床分析

目的探讨无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法和效果,降低分娩住院费用。方法回顾性分析2012年10月月本院采用新式无保护接生法接生的初产妇185例产妇的临床资料,并以2012年8月采用传统接生法的初产妇185例产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况。结果观察组未作会阴侧切,会阴仅有121例一度裂伤,45例二度裂伤,19例会阴均完好无创口,对照组会阴侧切112例（60.54%）,22例一度裂伤,41例二度裂伤,7例会阴无创口。结论新式无保护接生理念的应用可明显降低初产妇会阴侧切率,明显降低对会阴损伤,值得临床进一步研究推广。     

会阴切开缝合术的临床分析

目的：探讨自然分娩会阴切开缝合术的临床应用。方法：本院2007年3月～2009年3月产科收治的120例自然分娩会阴切开的产妇,随机分为对照组（采用正切术）60例和观察组（采用侧切术）60例,观察两组切口疼痛情况、愈合情况及产后远期效果进行对比。结果：观察组会阴切口疼痛、愈合情况及产后远期效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：会阴侧切术愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、改善了产妇的产后生活质量,值得临床推广应用。     

早期康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果观察

目的探讨早期康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2013年5月收治的新生儿HIE患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理,比较两组的护理效果。结果观察组护理6、12个月的智力发育指数和运动发育指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿1岁时的智能正常比例明显高于对照组（86.7%vs 63.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访1~2年,观察组后遗症发生率明显低于对照组（6.67%vs23.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理在新生儿HIE中的应用效果显著,可明显提高患儿的智力和运动发育情况,降低后遗症发生率,对提高患儿预后具有重要意义。     

Orem自理理论应用于产后护理中的效果分析

目的观察Orem自理理论应用于产后护理中对产妇产后泌乳、伤口疼痛、伤口愈合情况的改善程度。方法选择400例正常经阴分娩的产妇,随机分为应用Orem自理理论指导的观察组和常规产科产后护理的对照组,每组各200例。观察两组产妇产后泌乳、伤口疼痛、愈合情况。结果产后泌乳率:观察组24h泌乳率52%(104例),产后48h为69%(138例),产后72h为97%(194例);对照组产后24h为35%(70例),产后48h为41%(82例),产后72h为68%1(36例);观察组泌乳率较对照组高(P<0.05)。产后伤口疼痛程度:观察组无痛-轻度疼痛184例(92%),中度-重度疼痛16例(8.0%);对照组无痛-轻度疼痛156例(73%),中度-重度疼痛54例(27%),观察组伤口疼痛程度较对照组轻(P<0.05);伤口愈合情况:观察组Ⅰ-Ⅱ期愈合196例(98%),感染切口4例(2%);对照组Ⅰ～Ⅱ期愈合182例(91%),感染切口18例(9%),(P<0.05)。结论产后指导产妇应用Orem自理理论进行自我护理,能加快产后乳汁分泌,提高纯母乳喂养率,减轻产后会阴伤口疼痛,提高会阴伤口愈合率。     

甲硝唑注射液冲洗会阴切口240例效果观察

目的观察甲硝唑冲洗在会阴切开缝合术中的临床疗效。方法选择440例行会阴侧切分娩的产妇，随机分为治疗组240例和对照组200例。治疗组在会阴切口缝合前先用0．5％甲硝唑注射液100ml冲洗切口及周围组织后再行会阴切口缝合；对照组不用0．5％甲硝唑注射液冲洗切口而直接缝合。结果治疗组会阴侧切术后切口Ⅰ期愈合213例（88．8％）显著高于对照组的121例（60．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。平均愈合天数治疗组为（4±0．8）d，短于对照组的（9±1．2）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在会阴切开术中应用甲硝唑冲洗切口后再进行缝合，可明显增加切口Ⅰ期愈合率，缩短愈合天数，减轻患者痛苦，是一种简单、安全、有效的方法。     

基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果观察

目的探讨基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院收治的486例自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇作为研究对象，随机分为两组，试验组按临床路径处理，未进行抗生素治疗，对照组则给予抗生素治疗，比较两组的会阴伤口感染率、伤口愈合率、产褥病发生率、平均分娩费用。结果两组的会阴伤口愈合率、产褥病发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组的平均分娩费用显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇是否使用抗生素对伤口愈合及产褥病发生率并无明显影响，因此产后不需常规使用抗生素预防感染，这样可降低医疗费用，值得临床推广应用。     

银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术伤口愈合的影响

目的探讨活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术后伤口愈合的影响。方法将120例行会阴侧切术产妇随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予传统的高锰酸钾溶液冲洗阴道;治疗组给予银尔洁抗菌液会阴冲洗后再使用银尔舒抗菌凝胶阴道给药。观察两组产妇会阴侧切切口感染、疼痛和水肿程度、术后愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度、pH及不良反应情况。结果治疗组在切口感染率、切口疼痛和水肿程度、术后切口愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度及pH方面均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用可明显提高会阴侧切术后切口愈合率,减轻术后疼痛和水肿程度,缩短切口愈合时间,降低术后切口感染且不改变阴道pH及正常菌群,值得临床推广运用。