子宫内膜异位症术后曲普瑞林、孕三烯酮和米非司酮疗效观察

目的 探讨保守性手术后子宫内膜异位症联合药物治疗的临床疗效.方法 选择经腹腔镜确诊的子宫内膜异位患者138例,随机分为3组:曲普瑞林组、孕三烯酮组和米非司酮组,疗程6个月,定期随访.比较应用曲瞢瑞林、孕三烯酮及米非司酮疗效及不良反应情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率达到95%以上,停药后1年内累计妊娠率达到20%.患者术后用药均有出现恶心、呕吐情况;曲普瑞林组阴遗异常出血率明显低于孕三烯酮组和米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05);孕三烯酮组体质量增加率明显高于曲普瑞林组和米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲普瑞林具有突出的安全性,但价格昂贵,米非司酮其近期疗效与曲普瑞林相当,有不良反应小、费用低的优点,可作为子宫内膜异位症术后巩固治疗的首选药物.     

曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的：考察曲普瑞林用于子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的疗效和安全性。方法：回顾分析74例子宫内膜异位症患者保守性手术后的随访资料,比较用药组与对照组的复发率和药物不良反应情况。结果：用药组复发率（7．5％）明显低于对照组复发率（32．4％）,具有统计学意义（P〈0．05）。曲普瑞林不良反应主要为低雌激素引起的绝经期症状,停药后症状消失,停药后1～4个月恢复月经。结论：曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后巩固治疗安全有效。     

曲普瑞林在子宫内膜异位症术后的临床应用

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林用于子宫内膜异位症保守性手术后辅助治疗的疗效和安全性。方法：回顾分析37例子宫内膜异位症患者保守性手术后的随访资料，比较应用曲普瑞林与未用药组的复发率。观察药物不良反应。结果：观察组复发率5．5％，明显低于对照组复发率(36．8％)，P＜0．05。曲普瑞林不良反应主要为低雌激素引起的绝经期症状，停药后不良反应消失，不影响疗程，停药后4～9周月经恢复。结论：曲普瑞林用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效和安全的。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨药物联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2012年1月收治的128例子宫内膜异位患者,分为观察组64例,采用腹腔镜手术联合曲普瑞林进行治疗,对照组64例采用腹腔镜手术进行治疗。比较和分析两组患者治疗效果以及妊娠率、复发率等。结果治疗后,观察组患者的总有效率达到93.72%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的症状缓解率、受孕率均明显高于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者中出现2例转氨酶升高的情况,但症状较为轻微,患者可以耐受,并于停药后30d内恢复正常。结论腹腔镜手术联合药物曲普瑞林治疗子宫内膜异位症,其疗效佳,不良反应小,安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

曲普瑞林预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

摘 要 目的:观察曲普瑞林预防子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的疗效及安全性。方法： 100例腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症患者随机分为观察组与对照组,各组50例。观察组术后予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,每月1次;对照组予米非司酮10 mg,po qd。两组疗程均为3个月。观察两组患者疗效、复发情况及药品不良反应。结果：两组患者均手术成功。观察组患者疗效优于对照组,术后2年内复发率明显少于对照组(P<0.05),观察组停药1年后成功怀孕率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后应用曲普瑞林可显著改善临床症状,有效降低术后复发率,且不良反应少,安全有效。     

腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症72例临床观察

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1],子宫内膜异位症妇女中不孕率高达40%[2]。腹腔镜手术是首选的诊断及治疗方法。     

亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后不良症状的临床疗效观察

目的 比较亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EMs)的近期不良反应与激素水平的下降情况.方法 将80例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的患者随机分成2组,进行前瞻性临床观察.术后亮丙瑞林组注射亮丙瑞林3.75 mg,曲普瑞林组注射曲普瑞林3.75 mg,两组均治疗3～6个月,每28～30天1次.观察2组的近期不良反应,同时测定用药第0、7、21天血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 亮丙瑞林组27例与曲普瑞林组33例全程完成了治疗.两组患者均可发生潮热、盗汗,痤疮,肌肉、关节痛,头痛,异常阴道出血等不良反应,痤疮、头痛的发生率两组有显著性差异(P＜0.01,0.05).两组患者用药前基础性激素水平差异无统计学意义;用药治疗7d后血清FSH、LH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01);用药治疗21 d后血清FSH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 亮丙瑞林与曲普瑞林治疗子宫内膜异位症后其激素水平变化和近期不良反应均不同.亮丙瑞林治疗后激素水平下降缓和,不良反应发生率低.临床上应该根据不同剂型的特点,实施个体化治疗.     

曲普瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症29例

目的 评价曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法 将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组于月经来潮第1～5天内深部肌内注射曲普瑞林3．75mg，每4周1次，同时口服替勃龙1．25mg，qd，连续24周。对照组于月经周期第5天开始口服达那唑200mg，bid，连续24周。结果 治疗组总主观症状评分于治疗开始3个月后下降81．2％，6个月后下降92．9％；对照组分别下降84．0％和93．8％。治疗组雌激素（E2）维持在绝经期水平，对照组E2维持在卵泡期水平。治疗组主要副作用为阴道不规则出血．随用药时间延长闭经增加。对照组主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论 曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症安全、有效，并能减轻低E2症状，可长期反复治疗。     

两种GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨不同剂型促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的成本、临床疗效、副反应比较。方法选取我院妇科行保守性手术子宫内膜异位症患者65例,术后分别给予醋酸曲普瑞林注射液治疗32例,给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗33例,对两组成本、疗效、副反应进行评价。结果 32例曲普瑞林组中,显效15例,有效11例,无效4例,复发2例,有效率81.25%;33例戈舍瑞林组中,显效16例,有效11例,无效5例,复发1例,有效率81.82%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物成本相比,曲普瑞林组(4077元)比戈舍瑞林组(6116.7元)明显增多,P<0.05。在用药过程中,戈舍瑞林组更年期症状较严重,P<0.05。结论相对于醋酸戈舍瑞林缓释植入剂而言,醋酸曲普瑞林注射液治疗子宫内膜异位症的术后辅助治疗副作用小、更经济实惠,值得推广。     

曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症

目的观察曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法选择2014年6月至2015年6月期间于本院接受腹腔镜手术的重症EM患者99例,随机分为对照组、观察1组和观察2组,各33例。对照组患者术后3 d开始给予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,每28 d为一个治疗周期,共6个周期;观察1组在对照组治疗基础上,从第4个周期开始,每日给予口服己烯雌酚0.625 mg和甲羟孕酮5 mg,连续治疗3个周期;观察2组在观察1组治疗基础上停药后,患者月经来潮的第5日,给予去氧孕烯炔雌醇治疗,连续服用6个周期。观察并比较治疗前后各组血清雌激素水平、视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效、月经恢复时间、妊娠率及不良反应情况。结果治疗后,三组患者各项激素水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组患者的雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05);三组各项VAS评分水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组显著低于对照组(P<0.05),且观察2组各项评分水平显著低于观察1组(P<0.05)。观察1组和观察2组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察1组和观察2组的排卵恢复时间显著短于对照组(P<0.05),但三组在1年妊娠率方面比较无显著差异(P>0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察1组和观察2组(P<0.05)。结论曲普瑞林联合反加疗法可有效改善EM患者的低雌激素状态,拮抗其相关不良反应,疗效优于单纯使用曲普瑞林。在反加疗法治疗结束后使用去氧孕烯炔雌醇,可延续曲普瑞林的治疗效果,有利于巩固EM患者的临床疗效。     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察

目的 比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局.方法 选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例.A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况.结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年（P＜0.05）,A组的妊娠率明显高于B组（P＜0.05）.A组的缓解率明显高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值.     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的对比研究

目的对比米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法子宫内膜异位症术后患者90例随机分为A组和B组,各45例。A组给予米非司酮治疗,B组给予孕三烯酮治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后症状缓解情况,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）;同时了解药物不良反应与复发情况。结果 2组完全缓解率、部分缓解率和复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清FSH、LH、E2、P水平有所降低,但仅血清P与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组阴道出血、体质量增加、转氨酶升高发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效相近,但米非司酮不良反应较少,是治疗子宫内膜异位症术后患者的较好方法。     

保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效比较

目的比较保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法将70例行保守性手术治疗并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮组和孕三烯酮组各35例。米非司酮组给予米非司酮12.5mg口服,每天1次;孕三烯酮组给予孕三烯酮2.5mg口服,每周2次。2组均于术后1周开始用药,疗程6个月。治疗后比较2组临床疗效、妊娠情况及不良反应。结果米非司酮组术前合并不孕者7例,治疗后受孕5例;孕三烯酮组术前合并不孕者4例,治疗后受孕3例。均在停药半年内妊娠。米非司酮组不良反应发生率为14.3%(5/35)低于孕三烯酮组的37.1%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效均较好,但米非司酮不良反应少于孕三烯酮,值得推广应用。     

不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的效果观察

目的比较不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效。方法选取2010年1月～2011年12月于本院进行治疗的64例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为两组,A组的32例患者于月经周期第1天开始口服米非司酮12．5mg/d,连续服用6个月,B组的32例患者则于月经中期开始口服米非司酮6．25mg,d,服用4d．连续治疗6个月,后将两组患者治疗前后的激素水平及不良反应发生率进行比较。结果治疗后B组患者的血清孕酮（P）水平低于A组,且不良反应发生率低于A组,P〈0．05,而其他方面的激素差异无统计学意义．P〉0．05。结论小剂量米非司酮对子宫内膜异位症有较好的治疗作用,且不良反应发生率更低。     

曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比观察

目的：探讨曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取76例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组采用米非司酮治疗。通过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并计算体积,测定患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平,观察服药后的不良反应。结果两组治疗后的血红蛋白水平显著高于治疗前,FSH和E2水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后的子宫体积和肌瘤体积显著小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后的FSH和E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮能有效减小子宫肌瘤体积,降低雌、孕激素水平,疗效良好,不良反应较轻,可为临床用药提供参考。     

小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效与安全性观察

目的 探讨小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院收治的35例子宫内膜异位症患者的临床资料,所有患者均给予小剂量米非司酮治疗,观察患者的临床疗效和血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平的变化.结果 治疗6个月后有23例（65.7％）明显改善,10例（28.6％）改善,2例（5.7％）无变化.治疗6个月后患者的P、LH和E2均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FSH和T与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.无一例发生不良反应.结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症可改善患者的临床症状和体征,副作用小.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的临床效果。方法 选取2010年9月-2013年11月收治的子宫内膜异位症患者92例,根据治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组的临床疗效及复发率。结果 观察组患者总有效率为98．0％,对照组为90．0％。两组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果显著,可提高受孕率,降低复发率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选择90例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为两组。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者的术中出血、手术时间、住院时间、术后发热、术后病率、术后镇痛以及切口愈合情况。结果观察组患者在治疗后,术中出血、手术时间、住院时间均小于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后病率和术后镇痛都明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者切口甲级愈合率均为100%,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论子宫内膜异位囊肿采取腹腔镜手术治疗疗效显著,能够有效减少手术时间和住院时间,降低术后病率,减少并发症。     

子宫内膜异位症术后联合应用中西药治疗的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术后联合中西药物治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果.方法 将94例EM患者行腹腔镜术后按随机数字法分为两组,对照组47例服用米非司酮,观察组47例则在对照组的基础上加用中药治疗,并观察两组治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.74％明显高于对照组的82.98％（P＜0.05）,观察组的疼痛缓解率、1年内累计妊娠率均高于对照组（均P＜0.05）,而观察组的复发率、排卵恢复时间、月经恢复时间、血清CA125、不良反应发生率均低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 腹腔镜手术联合中西药治疗EM具有疗效肯定、不良反应少、安全、可靠等优点,可有效降低复发率,并提高患者术后受孕率.