克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法:对82例耐CC的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者,进行3～10个周期促排卵治疗,实验组46例同时服用CC和二甲双胍,共174个治疗周期;对照组36例单纯只服用CC,共138个治疗周期.两组进行促排卵治疗,并测定空腹胰岛素和瘦素水平.结果:实验组和对照组排卵率和受孕率分别为94.8%、61.6%和78.3%、38.9%,差异有显著性(P＜0.01).对照组的流产率也较实验组高,用药后空腹胰岛素和瘦素水平,实验组均低于对照组差异均有显著性(P＜0.01).结论:克罗米酚联合二甲双胍降低胰岛素和瘦素水平,逆转PCOS患者性激素异常,使部分患者恢复排卵和妊娠,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感性.     

短期二甲双胍治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征效果观察

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的征候群。育龄妇女中PCOS的患病率为5%～10%,是不孕症的常见原因[1]。为此笔者将二甲双胍预治疗的时间从常规治疗8周降至12d,观察对克罗米酚(CC)抵抗的PCOS患者排卵率及妊娠率。1资料和方法     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察

目的探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者性激素水平的影响及促排卵的治疗效果。方法对2004年6月～2006年6月来我院确诊为PCOS患者80例给予二甲双胍联合克罗米芬治疗。结果80例中64例(80%)有成熟卵泡发育,56例(70%)有排卵、6例(7.5%)妊娠。结论二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗,有效改善高雄激素血症现象,并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性,增强克罗米芬的促排卵作用。     

克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将46例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组及观察组各23例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,比较治疗前后两组LH、FSH、T水平、临床疗效及不良反应.结果:治疗前两组LH、FSH、T水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组LH、FSH、T水平均有改善,降低幅度观察组明显优于对照组(P＜0.05);总有效率观察组91.3％,对照组69.5％(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征可明显改善患者激素,提高临床疗效.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例,随机分为两组,分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)均明显低于对照组,子宫内膜厚度相比对照组明显增加,妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平,增加子宫内膜厚度,有效提高治疗后的妊娠率,应当进一步深入研究。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有效性的循证评价

目的：评价二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效性。方法：采用循证医学的文献分析和医生访谈。电子检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不育患者的临床研究证据。结果：检索到二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献有：系统评价4篇,随机对照试验5篇。随机对照研究质量按Jadad量表评分：3篇5分,1篇4分,1篇3分。4篇系统评价中有2篇认为二甲双胍提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率方面有效;1篇认为在治疗多囊卵巢综合征方面克罗米酚比二甲双胍更有效;1篇认为进一步明确二甲双胍是否有助于辅助生育的临床效果。结论：现有研究显示二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效,但设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕132例疗效分析

目的探讨采用二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕进行治疗的临床疗效。方法选取本院在2009年8月至2012年8月期间收治的132例多囊卵巢综合征合并不孕的患者,所选取的患者均采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,然后患者的临床疗效进行观察。结果患者在用药前后E2、PRL、P、FSH水平没有明显的变化,但是LH/FSH值、LH、T都明显的下降。在患者先服用二甲双胍,再服用克罗米芬的促排卵情况：132例患者中妊娠42例（32.0%）,有排卵100例（75.4%）,有成熟的卵泡发育108例（82.0%）。结论采用二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕进行治疗,可以明显的提高患者对于胰岛素的敏感性,降低T、LH等激素的水平,同时还可以提高患者的妊娠率以及排卵率,值得在临床上进行推广。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法30例PCOS患者于月经或黄体酮撤退性出血2～5d，开始12I服二甲双胍。开始剂量为500mg／次，每天2次，餐中或餐后30min内服用，如无明显不适，3d后增加为500rag／次，每天3次。用药期间每月随诊1次，观察患者的月经情况、基础体温、体质量及有无药物的不良反应。结果经二甲双胍治疗3个月后，30例PCOS患者中，月经恢复规律13例。27例完成了3个月的治疗，治疗后体质量指数及腰臀比较治疗前降低（P〈0．05）。结论二甲双胍通过改善糖脂代谢的紊乱，从而降低心血管疾病和糖尿病的远期风险；还可以调节内分泌，恢复月经周期和生殖功能并提高胰岛素的敏感性，改善代谢紊乱，从而降低心脏疾病、脑卒中的远期风险。     

针灸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者应用克罗米酚促排卵疗效观察

目的 观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 60例BMI≥25kg/m2的PCOS患者.分为二甲双胍组和针灸组,比较两组治疗前后人体体征、临床血清学指标及应用克罗米酚促排卵的疗效及妊娠情况.结果 两组治疗后BMI下降明显(P<0.05),睾酮、胰岛素、血糖、HORM-IR有所下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);多毛、痤疮也有所改善(P>0.05).针灸组较二甲双胍组各项指标改善显著,针灸组30例患者3个月内BMI均≤25kkg/m2.结论 两组均达到降低BMI的效果.改善高雄激素症状及胰岛素抵抗,患者的排卵率增加,妊娠率也得到提高,针灸联合治疗组疗效更为显著.     

氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：探讨氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍和氯米芬治疗,对照组给予氯米芬治疗。比较两组的血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平,并观察两组的妊娠情况。结果观察组的血清雌二醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的成熟卵泡数显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著,能够改善患者的排卵状况,提高妊娠率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕35例临床观察

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症原发不孕患者的临床效果。方法随机将PCOS合并高胰岛素血症原发不孕患者60例分为2组,研究组35例从月经周期或撤退性出血第1天始服用二甲双胍500mg/次,每天3次,连服3个月;并于第5天始加服克罗米芬50mg/次,每天1次,连服5d。对照组25例于月经第5天始单用克罗米芬,连用5d。治疗后测定2组体质量指数(BMI)、性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]和空腹胰岛素(FINS)水平。结果服药后,研究组LH、T、FINS水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并高胰岛素血症原发不孕患者,能降低LH、T、FINS水平,提高排卵及妊娠率,值得推广应用。     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果比较

目的 比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕患者诱发排卵的临床效果及妊娠结局.方法 将67例PCOS致不孕患者按治疗方法分成来曲唑组（34例）和克罗米芬组（33例）,先分别给予炔雌醇环丙孕酮片1片/（次＆#183;d）和二甲双胍0.5g/次,每日2次,共3～6周期来调整其内分泌相关指标,相关指标恢复正常后来曲唑组于月经周期第3～7天口服来曲唑5 mg/d,连续5d;克罗米芬组于月经周期第3～7天口服克罗米芬50 mg/d,连续5d,通过超声监测、血清学检查观察来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、子宫内膜、性激素水平、妊娠结局等方面的影响.观察1～3个月经周期.结果 克罗米芬组患者成熟卵泡数量及平均直径均大于来曲唑组[（2.2±1.5）个比（1.4±1.1）个;（25 ±6）mm比（20±5）mm],子宫内膜厚度及宫腔容积均小于来曲唑组[（7.6±2.0）mm比（9.5 ±1.8） mm;（3.5±1.8）ml比（5.4±1.2）m1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.在注射人绒毛膜促性腺激素当日来曲唑组的雌二醇水平明显低于克罗米芬组[（869±131） pmol/L比（1 248±112） pmol/L],黄体生成素峰天数明显高于克罗米芬组[（14.3±1.5）d比（12.5±2.1）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.来曲唑组患者的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率（LUFS）、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均明显低于克罗米芬组[64.7％ （44/68）比80.0％（56/70）;2.3％（1/44）比14.3％（8/56）;0.0％ （0/44）比10.7％ （6/56）],生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于克罗米芬组[50.0％（22/44）比32.1％ （17/56）;47.7％ （21/44）比28.6％ （16/56）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 虽然克罗米芬治疗PCOS致不孕患者的促排卵效果优于来曲唑,但来曲唑的妊娠率较高,多胎妊娠率、LUFS发生率及OHSS发生率较低.     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察复方醋酸环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、F-G评分,空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）变化。结果治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程 比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义（P〈0.01） 两组用药前后空腹血糖均无变化 两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。     

二甲双胍联合氯米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合氯米芬在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的促排卵治疗效果. 方法 46例PCOS不孕症患者中对照组27例单用氯米芬促排卵治疗,试验组19例用二甲双胍联合氯米芬促排卵.对照组从月经周期第5天开始口服氯米芬,每次50 mg,1次/d,连服5 d,共3个周期.试验组先口服二甲双胍,每次500 mg,3次/d,连服3个月,随后从月经周期或撤退性出血的或撤退性出血的第5天开始加用氯米芬,用法同对照组.监测各组患者治疗前后生殖激素水平,阴道B型超声监测卵泡发育.分析各组排卵率和妊娠率. 结果 对照组治疗前后比较,各项生殖激素变化差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组治疗后睾酮、LH/FSH比值分别为[（0.54±0.28）μg/L、（1.27±0.32）],较治疗前[（1.02±0.86）μg/L、（1.93±0.72）]明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组妊娠12例（63.2%）,优于对照组的7例（25.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 二甲双胍能改善PCOS患者高雄激素状态,提高PCOS患者对氯米芬的敏感性;二甲双胍和氯米芬联用能获得更高的排卵率和妊娠率.     

克罗米芬及来曲唑分别配伍注射用尿促性素对多囊卵巢综合征促排卵指导同房治疗效果的分析

目的评价采用克罗米芬(CC)及来曲唑(LE)分别配伍注射用尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取本院生殖医学科门诊在2013年6月至2014年6月收治的99例PCOS患者,随机均分为CC+HMG组(50例)和LE+HMG组(49例)。比较2组间的临床效果,即单卵泡发育率,黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)发生率、多卵泡排卵率、HCG日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率,多胎妊娠率、异位妊娠率及早期流产率。结果患者经过3个疗程的治疗后LE+HMG组患者单卵泡发育率、LUF率及OHSS发生率、早期流产率均低于CC+HMG组,多卵泡排卵率高且均有统计学意义,2组间的HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠、多胎妊娠及异位妊娠发生率差异均无统计学意义。结论采用LE+HMG方案指导同房较CC+HMG方案,患者的临床妊娠率虽差异无统计学意义,但能有效降低多卵泡发育率及LUF率,能降低临床并发症OHSS的发生且流产率低。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。