中心静脉置管的护理

目的：讨论中心静脉置管的应用及护理措施。方法：对168例患者行中心静脉置管术,并对中心静脉置管进行有效维护。结果：误穿动脉2例,发生感染3例,堵管4例,脱管1例。结论：严格遵守操做规程,加强中心静脉导管的护理,可减少并发症的发生,是留置导管成功的关键。     

集束化护理在中心静脉置管中的应用体会

目的对中心静脉导管实施集束化护理,降低相关并发症,从而改进护理质量。方法入选自2011年7月至2013年7月中心静脉置管患者共324例做为集束化护理干预组,对比2009年7月至2011年7月中心静脉置管患者318例,比较两组相关并发症。结果实施集束化管理策略后,中心静脉导管堵管,脱管,血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及均显著降低(P<0.05)。结论对中心静脉导管患者实施集束化护理策略可降低导管相关并发症发生率。     

小儿留置中心静脉导管并发症的护理分析

目的探讨小儿留置中心静脉导管并发症及相应护理措施。方法选择我院2010年2月至2011年2月需行留置中心静脉导管患儿48例,相应并发症主要有堵管、导管脱落、感染等,并给以堵管护理、导管脱落护理及感染护理等。结果本组48例患儿中,1例患儿出现导管滑脱,1例患儿发生感染,2例患儿出现堵管,但均经相应处理而治愈出院。其余44例患儿顺利置管及拔管,均治愈出院。结论小儿留置中心静脉导管利于临床静脉给药及救治,但要实施有效的护理措施预防堵管、导管滑脱及感染等并发症,降低并发症发生率,提高护理效果。     

双腔中心静脉导管在上消化道大出血中的应用及护理

目的：探讨上消化道大出血行双腔中心静脉导管的护理方法及效果。方法：对53例上消化道大出血应用双腔中心静脉导管进行穿刺,针对双腔中心静脉导管置管过程及患者心理进行护理和观察。结果：53例患者均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症。结论：对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现。     

冠脉三支血管病变不同血运重建方案中不良事件发生情况的相关研究

目的 研究药物洗脱支架(DES)和CABG比较治疗三支病变后的不良事件发生是否有统计学意义.方法 回顾性分析2007年11月至2009年1月在北京安贞医院行血管重运的患者340例,根据血运重建方式分为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)组.比较2组的不良心血管事件发生率.结果 冠脉三支病变CABG与PCI两种血运重建方式比较,CABG手术病死率高于PCI组,但无统计学意义(P>0.05),6个月MACCE、病死率、MI、猝中、血运重建率差异均无统计学意义(P>0.05).6～12个月比较,PCI组与CABG组MACCE发生率、病死率、MI、猝中率、再次血运重建率差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠脉三支病变CABG与PCI两种血运重建方式治疗后,患者的1年不良事件发生率无统计学差异.     

颈内静脉留置双腔导管并发症38例分析及护理

建立和维持有效的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提，中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛，其中颈内静脉留置双腔导管是目前血液净化治疗常用的一种迅速简便的血管通路。我科2005年3月至2008年9月，为需要人工肝支持系统治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管300例，大多数临床应用效果良好；但其中38例在使用过程中发生出血、感染、堵管、脱管等并发症，现对其原因进行分析，探讨护理干预对策，以避免或减少与导管相关的并发症，进一步提高颈内静脉留置双腔导管的临床应用质量。     

系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用

目的 探讨系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用,为预防ICU中心静脉导管相关感染的发生提供参考.方法 选取我院ICU 2014年2月至2015年2月收治住院治疗的留置中心静脉导管的危重症患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施系统性护理干预.比较两组中心静脉导管相关感染的发生率及局部渗血、导管滑脱、导管阻塞等不良反应的发生情况.结果 实施系统性护理干预后,观察组中心静脉导管相关感染的发生率低于对照组,导管留置后不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理可有效减少ICU中心静脉导管相关感染的发生率及导管留置后不良反应的发生情况,值得临床推广应用.     

综合性护理用于双腔PICC/CVC堵管的预防效果

目的 探讨综合性护理用于双腔经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)堵管的预防效果。方法 选择2021年1—12月该院留置双腔PICC/CVC存在堵管高风险的患者94例，随机分为研究组与对照组各47例。对照组采用双通道冲封管装置冲封管，研究组在此基础上联合综合性护理干预。比较两组导管留置时间、冲封管次数、满意度，以及静脉炎、堵管发生情况。结果 研究组冲封管次数、静脉炎发生率(2.1%,1/47)、堵管发生率(2.1%,1/47)、满意度(97.9%,46/47)优于对照组[17.0%(8/47)、19.1%(9/47)、83.0%(39/47)]，差异均有统计学意义(t=5.29，χ²=4.42、7.16、4.42,P<0.05)。结论 综合性护理用于双腔PICC/CVC可减少冲封管次数、静脉炎和堵管的发生，提高满意度。     

PDCA循环在降低术后患者静脉留置针脱管率中的应用

目的探讨运用PDCA循环列临床采用无针密闭连接针头在降低术后患者静脉留置针脱管率的应用成效。方法以QC小组活动形式开展一轮PDCA循环,比较PDCA循环运用前（181例）患者使用普通静脉留置针和运用后（342例）患者使用无针密闭连接针头发生的脱管率。结果实施PDCA循环前患者使用普通静脉留置针的脱管率与实施PDCA循环后患者使用无针密闭连接针头的脱管率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用PDCA循环对采用无针密闭连接针头置针有效降低术后患者输液的脱管率,避免了脱管的不良护理事件,保证了静脉输液安全管理,提高了护理服务的质量及患者的满意度,值得临床推广使用。     

中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的效果比较

目的：比较中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的临床效果。方法选取本院2013年6月~2014年6月收治的62例胸腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各31例。对照组采用传统的静脉留置针,研究组采用中心静脉导管。比较两组的置管次数、胸腔积液控制时间以及穿刺置管期间和术后的并发症发生率。结果研究组的置管次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胸腔积液控制时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的堵管和脱管发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流胸腔积液的效果明显优于静脉留置针,值得临床推广应用。     

敷料改良包扎法在血透cuff导管护理中的应用

目的探讨敷料改良包扎法在血透cuff导管护理中的应用效果。方法将2011年1月~2017年3月54例运用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为传统组,应用传统敷料包扎法;55例应用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为改良组,使用改良法进行包扎,比较两组管路并发症及患者满意度。结果传统组隧道感染6例,改良组1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统组患者总满意度70.37%(38/54),改良组96.36%(53/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着运用改良包扎法时间的增加,患者满意度进行性升高(P<0.05)。结论改良敷料包扎法对应用cuff导管透析的患者是一种理想而安全的护理方法,是一种不良事件发生率低的改良护理方法,其操作简单容易实施,值得临床推广使用。     

PDCA结合RCA模式在降低ICU中心静脉置管堵管中的应用

目的探讨PDCA结合根因分析法(RCA)在降低ICU中心静脉置管堵管率中的应用效果。方法选择江苏盛泽医院中心ICU2013年8月至2014年1月行中心静脉置管治疗的174例患者为对照组,2014年5~10月行中心静脉置管治疗的156例患者为观察组;对照组采用常规护理方法:1患者均使用美国史密斯12F双腔中心静脉导管,根据患者情况,选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉进行穿刺置管;按照2011静脉治疗指南对导管进行维护及管理;2严格执行正确的导管维护步骤,采用正确冲封管方式;3及时冲管:输注高营养液、脂肪乳剂、氨基酸等补液时,做到4 h冲管1次;4输液结束后采用SASH封管方式;观察组采用PDCA结合RCA模式进行护理,通过对堵管原因进行根因分析,制定对策并实施,比较两组中心静脉置管堵管的发生率。结果观察组堵管发生率1.2%明显低于对照组5.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA结合根因分析法(RCA)能有效降低中心静脉置管的堵管率,减轻患者反复穿刺置管的痛苦,保证患者的安全,从而提高护理质量及患者的满意度。     

防堵管留置针在儿童输液中的应用效果

目的探究防堵管留置针在儿童病患静脉输液中的应用效果。方法研究对象选取为2015年1~12月我院需采用留置针进行静脉输液的患儿100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿采用常规密闭式留置针,观察组患儿则采用防堵管留置针,对比两组患儿平均留置时间、留置针相关风险事件发生率。结果观察组患儿平均留置时间为(82.4±6.5)h,对照组患儿平均留置时间为(53.5±2.6)h,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗期间发生静脉炎1例,未发生脱管或堵管现象,风险事件发生率2.0%,对照组患儿治疗期间发生静脉炎1例,堵管9例,脱管2例,风险事件发生率24.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论防堵管留置针能够有效的防止堵管、脱管等风险事件的发生,可有效适用于儿童病患,值得在临床上推广和应用。     

人工肝治疗125例患者股静脉留置管护理

目的:观察人工肝治疗患者股静脉留置管的护理方法.方法:回顾分析125例人工肝患者的股静脉留置管护理措施.结果:本组患者均未出现静脉血栓、脱管、空气栓塞等严重不良反应,其中4例有皮下血肿,1例管尖细菌培养结果阳性,1例堵管重插,不良反应发生率4.8％.结论:通过精心护理,可减少人工肝治疗患者股静脉置管并发症的发生,延长了导管的使用时间,保证人工肝治疗的顺利进行.     

防逆流安全型静脉留置针在心肌梗死患者中的应用

目的探讨防逆流安全型静脉留置针在心肌梗死患者护理过程中的应用情况。方法选择300例心肌梗死患者应用防逆流安全型静脉留置针,观察留置时间,以及静脉炎、堵管发生率,护士被针刺伤及血液污染发生率。结果应用防逆流安全型静脉留置针,留置时间3～5d,静脉炎及堵管、脱管发生率显著减少,无针刺伤发生。结论防逆流安全型静脉留置针可以有效保护血管,减少静脉炎发生,防止护士操作中被针刺伤及血液污染,保证心肌梗死患者及时应用药物,提高抢救成功率。     

集束干预策略对导管相关性血流感染发生率的影响

目的探讨集束干预策略(CLB)对ICU留置中心静脉导管患者导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响,为降低CRBSI发生率提供依据。方法选择2012年5月至2013年4月我院ICU196例留置中心静脉导管患者为观察组,对每例患者实施集束干预策略,选择2011年5月至2012年4月ICU167例留置中心静脉导管患者为对照组,该组患者进行传统护理,比较两组患者CRBSI的发生率。结果 CRBSI发生率观察组I5例,对照组13例,差异有显著意义(P<0.05)。结论集束干预策略可明显降低ICU导管相关性血流感染的发生率。     

血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施分析

目的探讨分析血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施。方法选取60例2013年3月至2014年3月期间的我院血液透析患者作为本次护理研究的临床对象,根据护理方法的不同分为护理组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者传统静脉留置导管护理,给予护理组患者优化的静脉留置导管护理,记录、比较两组患者的临床并发症发生情况,总结有效护理措施。结果护理组患者的并发症发生率(33.33%)显著低于对照组患者的并发症发生率(60.00%),护理组的患者满意度(100.00%)显著高于对照组的患者满意度(80.00%),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者深静脉留置导管的并发症包括感染、导管堵塞、导管脱落等,有效护理措施可降低并发症发生率。     

新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管堵管原因分析和护理对策

本文对新生儿患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管原因及相关因素进行分析,并提出相应的预防及护理对策,延长导管留置时间.穿刺前注意对患儿进行评估,采用正确的护理方法,加强对患儿家长的健康教育,有效降低了堵管的发生率.     

颈内静脉长期留置导管临床研究

目的 研究带涤纶套中心静脉导管留置手术及其在血液透析中的长期使用及护理的经验,探讨并发症的防治.方法 应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术并观察2003年5月-2007年2月441例患者置管术后相关的并发症及相应的防治措施.结果 419例长期使用无异常,血流量可迭180～360ml/min,,22例次感染,感染发生率4.9%.共7例患者拔管,导管血流不畅经处理后无效拔管者3例,因反复感染控制无效拔管者4例.结论 ①充分的术前准备、熟练的操作技术是导管成功留置的关键;②良好护理是导管延长使用寿命的必要条件;③带涤纶套的长期静脉留置导管是一种快速、简便、安全、有效的血管通路方法.     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨并分析留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法将我院2016年12月至2017年9月接受留置中心静脉导管治疗的150例恶性胸腔积液患者按照人数相等分为对照组与实验组,其中采用全程护理干预的75例患者编辑为实验组,采用常规护理干预的75例患者编辑为对照组,比较两组患者的护理疗效。结果对照组患者的治疗有效率为74.67%,实验组患者的治疗有效率为94.67%,两组有差异(P<0.05);实验组术后并发症发生率和满意度都优于对照组(P<0.05)。结论恶性胸腔积液患者运用留置中心静脉导管治疗,不仅经济又实用,而且效果好,再结合全程护理干预进行术后护理,可以降低术后并发症,提高护理满意度,具有参考价值。