经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理

目的探讨经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理效果,总结护理经验,为进一步更好地应用于临床提供科学依据。方法选择我院2009年2月至2012年1月收治的32例急性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上经面罩BiPAP治疗,并实施舒适护理措施,观察患者在治疗和护理前后RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2以及SaO2指标的变化。结果 32例急性肺水肿患者经面罩BiPAP治疗和舒适护理后,其RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2以及SaO2较治疗和护理前有明显改善(P<0.05)。结论根据患者的病情采取舒适化的护理有助于患者的症状改善和功能恢复,减少患者的不适,有效提高患者的生命质量,对积极治疗有重大意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用与护理

目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验.方法 72例患者采用无创呼吸机通气.观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况.结果 治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用.     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭患者的疗效,并探讨护理措施.方法 观察了40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,护士正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化.结果 治疗 前后患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善.结论 COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,对临床症状,低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效明确,可减少气管插管和气管切开的机率,降低了医疗费用,提高了患者生活质量,值得临床推广.     

双水平气道正压通气治疗中晚期妊娠重度哮喘的临床研究

目的研究无创通气在中晚期妊娠重度哮喘治疗中对胎儿、动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）的影响。方法将30例中晚期妊娠重度支气管哮喘患者随机分为无创通气（双水平鼻/面罩NIPPV）＋药物治疗组（实验组15例）和对照组（15例）。比较治疗后两组动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）变化以及对胎儿发育的影响,观察患者临床症状、HR和RR。结果实验组血气指标的改善以及监测HR、RR下降均优于对照组（P〈0.01）。结论在常规药物治疗的基础上,采用双水平鼻/面罩NIPPV用于妊娠期重度哮喘的治疗,安全有效,可减少气管插管率,减少对胎儿的不良影响。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科开展无创通气9个月来慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用(BiPAP)无创呼吸机的治疗效果。方法对我院2014年1月至2014年9月收治的18例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前后p H、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后17例(94.4%)患者2~4 h、24 h、72 h及通气结束后较治疗前pH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,治疗后临床症状明显改善;1例(5.6%)患者无创呼吸机治疗3 h及6 h复查血气分析,PaO2升高,SaO2升高,PaCO2升高,病情加重,气管插管,转为有创呼吸机治疗后好转出院。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

经面罩无创双水平正压通气在老年重症慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨经面罩无创双水平正压通气(BiPAP)在老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,比较治疗前后的动脉血气(PaO2、PaCO2、pH、SaO2)和生命体征(RR、HR)的变化。结果治疗后PaO2、SaO2、pH较治疗前明显升高,RR、HR、PaCO2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论对老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP无创通气治疗疗效满意,无明显并发症,可作为一线治疗手段推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果。方法将慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭且行无创机械通气治疗的34例患者为观察组,另选择同期行常规对症支持治疗的32例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者设立为对照组,比较2组治疗前及治疗后72 h pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果观察组和对照组患者治疗后的PaCO2、RR、HR均较治疗前明显降低,PaO2、pH值均较治疗前明显升高,但观察组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗疗效确切、易操作、避免气管插管或气管切开以及其相应并发症,保护了气道的防御功能。     

综合护理干预对COPD并发呼吸衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响

目的 探究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 选取本院2014年9月至2016年2月COPD并发呼吸衰竭患者93例,建档顺序分组,对照组46例实施常规护理干预,实验组47例于对照组基础上实施综合护理干预,分析比较两组干预前后血气分析指标[动脉血氧分压(SaO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]变化情况,统计比较两组护理满意度及治疗依从率.结果 两组干预前PaCO2、PaO2、SaO2比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05);实验组干预后PaCO2显著低于对照组,PaO2、SaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).实验组治疗依从率97.87％(46/47),高于对照组的67.39％(31/46),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度95.74％(45/47),高于对照组的71.74％(33/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可明显提高其治疗依从率及护理满意度.     

BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并II型呼衰的疗效观察

目的:总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2小时、1天、2天的心率(HR),呼吸频率(RR)及血气变化。结果:治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,HR,RR明显改善。结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,且对RR,HR明显改善的患者预后较好。     

高频呼吸机救治重症SARS患者的疗效评价

目的 :观察高频通气 (HFV)对重症严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的治疗作用和安全性。方法 :采用回顾性研究方法 ,分析 15例重症SARS患者在常规药物治疗基础上施于高频喷射通气 (HFJV)治疗的情况 ,观察应用HFJV前、后患者呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2 )及血气分析 (PaO2 、PaCO2 、pH)的变化以及HFJV治疗的并发症。结果 :15例SARS患者中 13例 (86.66% )显效 ,1例有效 (6.67% ) ,1例治疗失败 (6.67% ) ,改用有创呼吸机治疗。4例患者出现鼻咽部干燥 ,无其他并发症。应用HFJV治疗后 2 4hRR、HR、PaO2 、SaO2 较应用前明明显增高 (P <0 .0 5 ) ;撤机时RR、HR、PaO2 、SaO2 、PaCO2 较应用前显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :HIJV在重症SARS治疗中是一种安全、有效的机械通气方式 ,及时应用可显著改善SARS患者的呼吸困难症状 ,纠正低氧血症 ,减少有创机械通气的需求 ,降低病死率。     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率.结果 无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05).治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO2、PaO2升高更显著,PaCO2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05).结论 无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）78例

目的探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,分析治疗的相关因素。方法对2004年1月至2009年06月我院78例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗。比较在NPPV治疗前、治疗2h、24h及治疗结束后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析的变化。结果 NPPV治疗2h后PaO2、PaCO2明显改善;24h后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、pH明显改善。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可应用NPPV救治,治疗2h、24h后血气分析、HR、RR明显改善的患者预后好。     

机械通气治疗急性危重症支气管哮喘56例临床分析

目的 探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的疗效.方法 对2005-2011年我科收治的56例危重症哮喘患者进行气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后1 h、12 h、24 h的pH值、PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标变化.结果 53例患者抢救成功,机械通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均具有统计学差异(P<0.01).结论 机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,值得临床推广.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用与护理

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验。方法 72例患者采用无创呼吸机通气。观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况。结果治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用。     

机械通气抢救急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的 评价机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法 对32例常规治疗无效的重症急性左心衰竭患者加用机械通气治疗,观察通气前后HR、RR、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析指标(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况.结果 机械通气治疗后,32例患者中28例病情好转,4例死亡.通气1 h后RR由(33.6±7.8)次/min 降至(21.3±3.2)次/min(P＜0.05),HR由(117.8±17.5)次/min降至(86.7±10.5)次/min(P＜0.05),MAP由(96.4±5.2)mm Hg降至(83.9±7.8)mm Hg(P＜0.05).通气前及通气后1 h查血气,SaO2由(75.8±8.6)%升高至(95.6±3.7)%(P＜0.01),PaO2由(49.8±8.7)mm Hg升高至(85.3±6.1)mm Hg(P＜0.01),pH、PaCO2无显著变化.结论 机械通气是治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭安全有效的方法.     

早期无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨早期无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究将96例COPD患者分为标准治疗对照组和标准治疗 双水平正压通气(BiPAP)观察组;观察治疗前后的临床指标和动脉血气。结果:治疗后观察组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2均较前有明显的改善(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗24、48、72 h后的pH值、PaO2和SaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01),住院时间短(P<0.01);死亡率降低(P<0.05);但两组患者插管率无明显差异(P>0.05)。结论:COPD急性加重期合并呼衰早期应用BiPAP可更快的缓减患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,缩短住院时间,降低死亡率。     

基层医院慢阻肺合并呼衰、心衰的机械通气治疗的观察

目的 观察双相正压无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰及心衰的疗效.方法 将60例老年患者随机分为治疗组(间断规律通气组)和对照组(单次通气组),观察治疗前、后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(R)指标的变化.结果 两组通气治疗后1 h监测PaO2、SaO2、PaCO2有显著改善.随着治疗时间的延长,治疗组患者PaO2、SaO2的升高及PaCO2的下降明显优于对照组患者.结论 间断规律使用双相正压无创通气能明显改善老年COPD合并呼衰和心衰患者的氧合换气功能,快速缓解心力衰竭,疗效明显优于对照组.     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 探讨无创双水平正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 随机分为BiPAP组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各25例,比较两组治疗前后的动脉血气和生命体征的变化.结果 治疗组有效率92%,气管插管率8%,对照组分别为76%和24%.治疗组治疗后PaO2、pH明显升高,RR、HR、PaCO2明显下降,且与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论 早期应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,能较好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,减少气管插管机会.     

无创正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPY)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择COPD并呼吸衰竭患者58例,随机分为A组和B组.A组在常规治疗基础上给予NIPPY治疗,B组仅给予常规治疗,比较两组治疗后PaCO2、PaO2、HR和RR指标变化情况和两组平均住院时间、住院费用情况.结果 A组治疗后随着时间推移HR和RR逐渐下降,与B组同时间段相比,差异具有统计学意义.A组治疗后2 h PaCO2即下降,并随着时间推移逐渐下降,B组PaCO2也逐步下降,但下降幅度不如A组,A组治疗后各时间段PaCO2与B组同时段相比,差异具有统计学意义.而两组PaO2在治疗后2～24h之间均变化不明显,A组在3d后PaO2显著上升.A组患者平均住院时间和住院费用均少于B组.结论 无创正压通气运用于COPD合并呼吸衰竭病具有有效改善患者通气功能,降低气管插管率,较少并发症,促进患者康复,减少住院费用等优点,可在临床上推广应用.     

硝酸甘油治疗慢性肺心病61例疗效分析

目的 探讨硝酸甘油对慢性肺心病临床治疗作用.方法 选择61例肺心病患者随机分为两组,治疗组31例,对照组30例.治疗组用硝酸甘油10mg加12.5g葡萄糖液静滴,对照组用12.5 g葡萄糖静滴,每天1次,疗程1周.其他治疗两组均相同.结果 治疗1周后,治疗组HR(80±13)和RR(20±3)与对照组HR(90±12)和RR(24±5)有显著性差异(P＜0.05).治疗组PaO2上升(14.7±1.5)mmHg和PaCO2下降(7.5±1.3)mmHg与对照组PaO2上升(11.8±2.1)mmHg和PaCO2下降(5.3±1.4)mmHg有显著性差异(P＜0.01).结论 硝酸甘油治疗肺心病有改善心功能的作用.