宜春市中心城区人群甲型H1N1流感血清抗体水平调查

目的 通过调查检测宜春中心城区普通人群甲型H1N1流感的血清抗体水平,分析了解该市中心城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为制订甲型流感防控措施提供参考依据.方法 随机选择市区4家医院门诊就诊人群和2家CDC体检中心体检人群共400人,采用血凝抑制试验(HI)检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体.结果 400份血清样本中,甲型H1N1流感抗体阳性133例,阳性率为33.25％(133/400),抗体平均滴度(GMT)为14.64.不同年龄组阳性率和抗体平均滴度(MGT)分别为≤5岁的6.56％(6.13),6- 17岁52.11％(24.39),18 - 55岁21.05％(12.68),＞55岁4％(5.99).结论 宜春市中心城区普通人群甲型H1N1流感血清抗体阳性率只有33.25％,人群免疫屏障尚未建立.     

上海地区在校中学生接种甲型H1N1流感疫苗前后抗体水平监测分析

 目的  了解上海地区在校中学生接种甲型H1N1流感疫苗前后的抗体水平;观察甲型H1N1流感疫苗对该人群的免疫保护作用。 方法    应用常规微量血凝抑制试验（micro-hemagglutination inhibition test, HIT）对上海地区在校中学生分3个时间段进行甲型H1N1流感病毒抗体的血清学监测,3个时间段的抗体阳性率比较采用Pearson χ2 检验进行分析。 结果  2009年甲型H1N1流感流行前上海地区在校中学生的血清抗体阳性率仅为1.3%。经过一段时间流行后,血清抗体阳性率升至8.5%。接种甲型H1N1流感疫苗后,血清抗体阳性率升至87.3%。经Pearson χ² 检验分析,3个时间段在校中学生的血清甲型H1N1流感抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=243.7,P<0.05）。 结论  在甲型H1N1流感流行前,上海地区在校中学生对其几乎没有免疫力,接种甲型H1N1流感疫苗能为该人群提供较好的免疫保护作用。     

甲型H1N1流感疫苗不良事件监测及评估

目的:分析甲型H1N1流感疫苗的接种情况,及时总结接种的监测与评估,为开展甲型H1N1流感防控提供参考。方法:对国内外2009年接种甲型H1N1流感疫苗的不良反应监测报告进行分析。结果:甲型H1N1流感疫苗被认为与季节性流感疫苗总体安全性近似。结论:在甲型H1N1流感大流行的背景下,接种该疫苗利大于弊。     

上海地区人群甲型H1N1流感抗体水平监测分析

目的 了解上海地区不同年龄组人群甲型H1N1流感血清抗体水平,对人群中甲型H1N1与2008-2009年季节性流感疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)的血清抗体水平进行分析比较.方法 应用常规微量血凝抑制试验(micro-hemagglutination inhibition test,HI)对上海地区不同年龄组(0～5月龄、6月龄～4岁、5～24岁、25～59岁和≥60岁)人群进行甲型H1N1流感抗体检测.各年龄组抗体阳性率的比较采用Pearson X2检验和Fisher确切概率法进行分析.结果 上海地区人群甲型H1N1流感血清抗体总阳性率为9.2%(37/404).不同年龄组中以老年人组(≥60岁)的血清抗体阳性率最高,为25.0%(21/84);其次是成年人组(25～59岁),血清抗体阳性率为10.0%(8/80);其他年龄组血清抗体阳性率较低.Pearson X2检验结果显示不同年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义.在2008-2009年季节性流感疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性的329份血清中有31份甲型H1N1流感抗体阳性,季节性疫苗株抗体阴性的75份血清中有6份甲型H1N1流感抗体阳性.经Pearson X2检验分析,这两层人群甲型H1N1流感抗体阳性率差异没有统计学意义.结论 上海地区人群血清中甲犁H1N1流感抗体水平普遍偏低,其中老年人组抗体水平最高,人群对甲型H1N1流感病毒普遍高度易感;季节性疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)HI抗体阳性人群血清不能对甲型H1N1流感病毒产生交叉保护抑制.     

某市甲型H1N1流感后流行期防控策略研讨

目的分析汕头市甲型H1N1流感疫情特征,预测流行趋势,研讨防控对策。方法运用描述性流行病学方法,对汕头市2009年至2010年甲型H1N1流感疫情特征进行统计分析,总结不同流行阶段的防控措施,提出后流行期防控策略。结果 2009至2010年汕头市共确诊甲型H1N1流感病例240例,疫情按时间分布可分为输入散发期、社区扩散期、社区流行期、快速下降期和后流行期五个阶段。病例分布在除南澳县之外的6个区县,报告病例集中在主城区。人群分布以6～20岁年龄组(76.25%)和学生(83.02%)为主,男女性别比为1.55∶1。暴发疫情3起,1起发生在中学,2起发生在小学。死亡病例3例,其中1例为幼童,1例伴有基础性疾病。结论根据甲型H1N1流感疫情不同阶段的流行特点,采取不同防控策略,有效控制了甲型H1N1流感疫情传播,汕头市已经进入后流感流行阶段。未来应密切关注甲型H1N1流感抗原基因的重组与变异情况,建立健全各类中小学校和幼托机构的甲型H1N1流感预警机制,提高对低高龄或有基础性疾病人群的甲型H1N1流感疫苗接种率,加强医疗机构救治能力,减少危重病例病死率。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学调查

目的分析学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为今后处理类似暴发疫情提供科学依据。方法回顾分析一起学校甲型H1N1流感疫情现场流行病学调查情况。结果确诊甲型H1N1流感2例,其中,教师1例,罹患率0.65%（1/153）,学生1例,罹患率为0.033%（1/3024）,经用Fisher确切概率法检验差异无统计学意义（χ2=1.78,P=0.18）;甲型非H1N1流感6例,无重症和死亡病例。结论学校是暴发甲型H1N1流感聚集性病例的重要公共场所,应加强疫情监测和防控工作。     

您了解甲型H1N1流感疫苗吗

上海市重点人群的甲型H1N1流感疫苗接种工作于10月中旬开始。我国目前对重点人群的甲型H1N1流感疫苗接种是遵循知情同意、自愿接种和免费接种的原则。本栏目在此介绍一些有关流感疫苗的知识,以飨读者。     

一起学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行病学调查分析

目的调查2009年9月东莞市桥头镇某学校发生的一起聚集性发热事件,为学校及时有效采取预防控制措施提供依据。方法对35名有发热（体温≥38％）、咽痛、咳嗽等流感样症状的学生,采用统一方法进行流行病学调查并采集样本进行相关的实验室检测。结果本次调查共发现35例流感样症状患者,其中男25例,女10例;检N3名患者咽拭子样本为甲型H1N1流感核酸检测阳性。结论该疫情为一起甲型H1N1流感病毒引起的聚集性疫情。由于疫点处理及时,未造成疫情的进一步扩散。     

郑州市2009-2010年甲型H1N1流感流行特征分析

目的掌握郑州市2009-2010年甲型H1N1流感流行特点,为控制疫情暴发采取相应措施提供依据。方法收集和分析郑州市2009-2010年报告的全部甲型H1N1流感病例资料。结果两年内全市共报告甲型H1N1流感病例1400例,重症病例168例,死亡14例,发病初期是以境外输入为主,后来在学校内出现聚集性病例,而后从学生向其他人群扩散。重症和死亡病例中,孕妇和患基础性疾病者所占比例较高。结论结合不同阶段的疫情特点采取有针对性的防控措施,起到了较好的控制效果。     

我院医务人员接种H1N1流感疫苗安全性调查分析

目的：调查我院医务人员接种H1N1流感疫苗的安全性。方法：对我院2009年11-12月接种H1N1流感疫苗的249名医务人员进行问卷调查,包括接种人员一般情况、注射疫苗后不良反应发生率、出现时间、持续时间、转归等,并对其进行统计分析。结果：249例接种者中发生不良反应64例,发生率为25.70%。不良反应表现以全身反应为主,主要有发热、头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛。男女接种者发生率分别为17.31%（9/52）和27.92%（55/197）（χ2=2.4303,P〉0.05）,差异无显著统计学意义;各年龄组间不良反应发生率差异无显著统计学意义（χ2=4.6563,P〉0.05）。不良反应症状普遍较轻或中等,大多数患者均能自愈（59/64）,少数经过对症治疗痊愈（5/64）。结论：H1N1流感疫苗总体上安全性较好。     

三种流感疫苗对H7N9禽流感病毒的免疫交叉反应

目的 评价季节性流感疫苗对H7 N9禽流感病毒的免疫效果.方法 使用3种季节性流感疫苗对受试者进行免疫接种,受试者于免疫前及免疫后21 d采集血样.应用微量血凝抑制试验(HI)对血清进行抗体检测.结果 在接种流感疫苗前,接种3种不同季节性流感疫苗的A、B、C组针对H7N9型毒株抗体几何平均滴度(GMT)均为血清1:5.0稀释阴性,保护抗体阳性率均为0.疫苗免疫后21 d,276例受试者中检测到6例受试者H7N9型毒株HI抗体结果 达到1:40阳转标准,阳转率为2.2%,A、B和C组各有2例(2.2%)、1例(1.1%)和3例(3.3%)H7N9型毒株HI抗体阳转.3组抗体阳转率差异无统计学意义(P=0.789).H7N9型抗体阳转率、GMT增长倍数、抗体保护率均未达到欧盟标准和美国食品药品管理局标准.结论 接种季节性流感疫苗不能为人群提供针对H7 N9禽流感病毒的免疫保护.     

禽流感H5N1灭活疫苗与不同纳米化佐剂联合免疫研究

目的 观察禽流感H5N1灭活疫苗加不同佐剂以及纳米化佐剂免疫小鼠后产生的免疫应答的差异,同时观察免疫对异亚型病毒攻击后的保护情况.   方法 用H5N1灭活疫苗分别联合佐剂氢氧化铝、纳米化氢氧化铝、MF59和纳米化MF59通过腹腔注射方式免疫雌性BALB/c小鼠,同时分别以H5N1灭活疫苗免疫小鼠以及PBS腹腔注射处理小鼠作对照.采用ELISA方法分别对各组小鼠免疫后血清特异性IgG及其亚类IgG1、IgG2a水平进行检测,以PR8病毒鼻腔攻击后观察小鼠体重变化情况和生存率.采用t检验作组间比较.    结果 与PBS处理组相比,无论以何种方式免疫H5N1疫苗,免疫后特异性IgG及其亚类水平均明显升高(t=7.4004,P<0.01),以联合MF59后诱导的特异性抗体水平最高.其中疫苗单独免疫组和联合M59免疫组IgG2a水平升高明显,联合纳米化MF59免疫小鼠后IgG2a水平有所下降,IgG1水平有所升高;联合铝佐剂组以IgG1升高为主.攻毒后各组小鼠体重均出现下降,但疫苗单独免疫小鼠以及疫苗与佐剂联合免疫小鼠于攻毒后期体重恢复接近正常或者正常.PBS处理组小鼠攻毒后全部死亡,佐剂联合免疫组小鼠存活率100%,而疫苗单独免疫小鼠存活率为70%.   结论 H5N1疫苗无论是单独免疫或是联合不同佐剂免疫均可诱导较高水平的特异性抗体产生,有非常好的免疫原性.H5N1灭活疫苗诱导的抗体亚类以IgG2a为主,MF59以及纳米化MF59也以诱导IgG2a亚类为主,但纳米化MF59可诱导更均衡的免疫应答.联合铝佐剂或纳米化铝佐剂免疫小鼠后均可诱导以IgG1亚类为主的抗体应答.联合两种佐剂均可对小鼠产生很好的异亚型保护.     

H1N1 influenza A outbreak among young medical staff members who received single dose of non-adjuvanted split-virion 2009 H1N1 vaccine

We experienced an H1N1 influenza A outbreak among medical staff members who had received a vaccination. To investigate the preventive effects of the H1N1 influenza vaccine on the H1N1 influenza A infection, we examined the data on the medical staff members and patients with confirmed H1N1 influenza A or influenza-like illness retrospectively. Approximately half of the young individuals under 30 years of age developed H1N1 influenza A, while the diagnosis was established in 3% of medical staff over the age of 30 and 0.9% of patients with a median age of 67. The mechanism for association between age and the risk of H1N1 infection is unclear; however, it might have been associated with an age-related increase in the prevalence of neutralizing antibody titers against the 2009 H1N1 influenza A as indicated by previous reports. This study showed that current Japanese H1N1 influenza A vaccine program using one dose of non-adjuvant split-virion 2009 H1N1 vaccine with 7.5 μg hemagglutinin had a limited preventive effect on H1N1 influenza A infection in adults under 30 years of age.     

62例甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良事件分析

目的:分析甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(下称"甲流疫苗")接种后药物不良反应(ADR)的发生情况。方法:采用Excel 2003版软件,将2009年9月15—25日接种"甲流疫苗"的1173例各类人员的一般情况,ADR发生时间、持续时间,发生率与转归等进行统计分析。结果:1173例"甲流疫苗"接种者中62例出现ADR,发生率为5.28%,其中局部反应发生率为3.67%,全身反应发生率为1.62%。所有报告病例均为非严重性,全部病例均在短时间内恢复正常,无严重接种不良反应发生。结论:"甲流疫苗"的不良反应发生率低,且反应轻微,安全性较高,可用于人群的大规模预防接种及疫情应急接种。     

Serum IgG subclass antibody responses in children vaccinated with influenza virus antigens by live attenuated or inactivated vaccines

To ascertain whether live attenuated or inactivated vaccines can be considered equivalent, we examined the primary antibody response of children following vaccination with influenza virus antigens in three different formulations. Nine children received cold recombinant vaccine (CRV) containing A/Korea/82 (H3N2) and A/Dunedin/83 (H1N1) variants. Eight of these children responded to HA of the H3N2 subtype and the major portion of the elicited antibody was in the IgG1 subclass. Antibody of low titer in the IgG2 and IgG3 subclasses was detected in two and six serum specimens, respectively. Six of the nine children administered with CRV responded to the H1 antigen and only IgG1 antibody was detected. Serum specimens from eight children less than one year of age (5 less than 6 months of age) who had developed an antibody response to trivalent inactivated vaccine (TIV) vaccination were examined. High levels of IgG1 antibody to purified H3 were detected in all eight children. Low titers of antibody in IgG2 and IgG3 subclasses were detected in two and five children, respectively. Antibody responses to purified H1 showed a similar subclass distribution. In order to examine secondary response, eight children primed by immunization with TIV vaccine were subsequently given a single booster dose of purified hemagglutinin (HA) conjugated to diphtheria toxoid (HA-D). In 6/8 specimens antibody rises were detected to purified H3 and H1 antigens. Prior to the HA-D immunization, low levels of HA specific IgG1 antibody were detected in all serum specimens and vaccine induced responses were primarily of the IgG1 subclass.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

西藏拉萨140例甲型H1N1流感病例的病原学与流行病学分析

目的了解2009年西藏拉萨140例甲型H1N1流感住院病例的病原学特点及流行病学分析,为早期诊断、防控甲型H1N1流感提供依据。方法回顾分析西藏拉萨2009年9月至10月甲型H1N1流感患者的相关信息。结果 140例甲型流感病例全部治愈出院、治愈率达100%。结论在甲型H1N1流感流行时期,如能做到消灭控制传染源、切断传播途径、保护易感者。早期发现、早期隔离、早期治疗,本病病程有自限性,未发生合并症者预后良好.     

我院36例接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率与安全性。方法:对我院于2009年11月24日上午9∶00时接种甲型H1N1流感疫苗的228例医护人员,于2009年11月25日上午9∶00时后进行电话回访,得知共出现36例不良反应,并对接种人员的性别、年龄、不良反应类型、累及器官或系统及临床表现、不良反应转归情况进行统计、分析。结果:接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率为15.79%,略高于说明书(14.52%),主要为神经系统症状(42.86%);同一科室5人中有4人出现不良反应,经了解发现这4人接种的疫苗在恒温保留了5h,而另一人即领即接种未发生不良反应;女性发生率16.33%,略高于男性的14.81%;严重的不良反应占接种人员的0.44%;治愈好转率达100%;在36例不良反应中,6例有过敏史,其中1例为严重的不良反应。结论:甲型H1N1流感疫苗应严格按照说明书贮藏和使用,有过敏史的人员应慎重接种或接种后密切观察。大多数不良反应的症状轻微且持续时间较短,接种是安全的。