脱细胞异体真皮基质在修复口腔黏膜缺损中的应用(附30例报告)

目的探讨脱细胞异体真皮基质在修复口腔黏膜缺损中的应用效果。方法采用脱细胞异体真皮基质修复30例不同原因所致的浅表口腔黏膜缺损,观察其愈合及修复效果。结果完全成活28例,大部分成活2例,无感染、坏死、瘢痕挛缩等并发症。结论脱细胞异体真皮基质具有来源充足,组织相容性好,手术操作简单,损伤小,易成活等特点,可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用

口腔黏膜病变常导致是上皮出现缺损,对于小范围的口腔黏膜缺损,通常采用拉拢缝合或先进行分离后再行拉拢缝合;但是对于大范围的黏膜缺损,传统的方法是采用自体组织进行移植[1].但这两种手术方法都破坏了患者正常组织,形成了新的创伤,增加了患者的痛苦[2-3].异种脱细胞真皮基质(AMD)为一种真皮替代物,主要临床应用是烧伤患者的整形治疗[4].笔者将其用于口腔黏膜组织缺损的修复治疗,现报告如下.     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘临床观察

目的对脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床治疗效果进行观察。方法选取肛瘘患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组给予脱细胞异体真皮基质填塞法治疗,对照组给予传统的肛瘘挂线术治疗,比较两组临床治疗结果。结果观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(x2=21.653,P<0.05)。结论脱细胞异体真皮基质填塞术对肛瘘具有很好的临床治疗效果,值得进行进一步的临床推广研究。     

脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘临床研究

目的:评价脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2017年2月医院肛肠科收治的高位肛瘘手术患者,采用脱细胞异体真皮基质填充治疗患者44例纳入观察组,另根据年龄(±2岁)、性别、病程(±4个月)、瘘道数量,一对一选择同期传统切开挂线引流治疗患者44例纳入对照组,对比两组近远期疗效。结果:观察组随访(12±4)个月,对照组(11±5)个月,观察组、对照组各出现3例、5例复发;观察组并发症发生率、卧床时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、恢复正常工作与学习时间、肛门失禁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘疗效肯定,在1年内并不会增加复发风险。     

脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对26例羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。随访观察6～18个月,平均11个月。结果26例均获得满意效果。半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠。     

脱细胞异体真皮修复烧伤瘢痕的临床观察

目的:探讨烧伤患者及瘢痕增生后,手术植皮供皮区受限或瘢痕形成的问题。方法:应用脱细胞异体真皮加自体表皮代替,次全厚皮片,修复烧伤后瘢痕创面,使受皮区具有厚皮片移植后的弹性。供皮区不留瘢痕。结果:19例手术皮片均成活,外形均好,1年后随访8例,发现复合皮萎缩轻。结论:此种方法前景良好,是一种重要的治疗方法。     

脱细胞异种(猪)真皮基质修复体表组织缺损凹陷的临床作用

对患者体表组织缺损凹陷的修复关键是寻找一种理想的填充材料。多年来,在整形外科界都采用传统的自体真皮脂肪瓣填充,由于其吸收率高达50％～60％,且取材供区造成新的缺损,临床效果一直不理想。自2002年11月-2005年12月以来,我们采用脱细胞异种（猪）真皮基质作为填充材料,对10例不同部位体表软组织缺损凹陷的患者进行皮下充填,取得满意效果。     

脱细胞异体组织补片修复牙龈缺损15例

目的探讨脱细胞异体组织补片在牙龈缺损修复中的应用效果。方法采用脱细胞异体组织补片方法修复15例楔状缺损所致的牙龈缺损,观察其愈合及修复效果。结果15例完全成活,无感染、坏死等并发症。结论脱细胞异体组织补片是一种良好的牙龈修复材料。     

异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形的疗效观察

目的 观察异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形的临床疗效.方法 对本院收治的35例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,采用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片进行联合移植,后随访6～12个月.结果 患者移植成功率为100％,全部患者获得随访,供皮区7～11 d愈合,复合移植皮片外观与邻近正常皮肤相似,功能障碍改善明显.结论 异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形疗效确切,是瘢痕畸形修复中比较理想的材料,值得临床推广应用.     

脱细胞真皮基质在预防Frey中的应用

腮腺手术后,Frey（味觉出汗）综合征是术后常见的并发症,表现为进食时腮腺区皮肤潮红和出汗,国内外学者为预防腮腺手术后出现Frey综合征采取很多方法,其中自体组织将副交感神经和皮肤汗腺神经隔离,是临床中最常用的方法,包括颞肌筋膜,大腿阔筋膜,胸锁乳突肌瓣以及自体脂肪组织等,但自体组织移植往往需开辟第二术区,     

脱细胞真皮基质在创伤外科中的应用

目的 为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤后自体供皮来源困难患者的整形效果。方法 应用制备好的脱细胞真皮基质(ADM),植入松懈或切除瘢痕后的创面,5～10d后再行自体刃厚皮移植,术后观察AMD和创面愈合,瘢增生及功能恢复情况。结果 6例8次复合皮移植均成活,植皮后光滑平整,瘢痕增生不明显。结论 ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形修复材料。     

脱细胞异种真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗创面全层软组织缺损

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧。因此使皮肤具有柔韧性和耐久性,Ⅲ°烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。在真皮替代物中,天然异体真皮、复合皮、人工皮等因排异及其它原因尚未取得满意而可信的临床结果。我科自2000年4月至2005年2月应用异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复16例全层软组织缺损,现报道如下。资料与方法1·一般资料本组16例,男12例,女4例。年龄5~60岁。深度烧伤切痂病人10例14个创面,皮肤撕脱伤及其它外伤后皮肤软组织缺损6例6个创面。均采用异种脱细胞真皮基质…     

脱细胞异体真皮在增生性瘢痕治疗中的应用

目的 解决皮源困难的烧伤病人供皮问题和避免或减轻对于瘢痕体质病人供皮区瘢痕的转移问题。方法切除肥厚性瘢痕，应用J—1(北京桀亚)脱细胞异体真皮加自体头皮移植创面，一旦愈合即进行抗瘢痕治疗。结果 通过8例切瘢植皮，成活率达99％。结论 脱细胞异体真皮加自体头皮移植用于增生性瘢痕尤其是具有瘢痕体质病人的治疗，其近期效果是肯定的，远期结果有待进一步观察研究。     

胸锁乳突肌肌瓣联合脱细胞异体真皮基质在腮腺术后缺损区的应用

目的 评估胸锁乳突肌肌瓣联合脱细胞异体真皮基质在腮腺术后缺损区的临床应用效果.方法 腮腺良性肿瘤患者218例分为四组:A组52例,腮腺缺损区用胸锁乳突肌肌瓣修复,并用脱细胞异体真皮覆盖创面;B组52例,只用脱细胞异体真皮基质覆盖创面;C组52例,仅用胸锁乳突肌肌瓣修复;D组62例,腮腺术后不修复,常规关闭伤口.术后随访6-24个月.结果 A、C组两侧面部对称,术侧无凹陷,术侧腮腺区丰满,与健侧基本对称;但A组的Frey综合征发生率为1.9％,低于C组的7.7％.B、D组术侧腮腺凹陷较明显,与健侧不对称;但B组的Frey综合征发生率为3.8％,低于D组的67.7％.A组预防Frey综合征的临床效果明显优于B、C、D组.结论 自体胸锁乳突肌肌瓣联合应用脱细胞异体真皮基质修复腮腺术后缺损区,可以有效预防Frey综合征的发生,并能解决术侧凹陷畸形问题.     

口腔颌面软组织缺损应用不同皮瓣修复临床比较分析

目的探讨不同软组织瓣在口腔颌面部缺损与修复中的应用比较分析。方法回顾分析2007年1月至2011年12月间,选取100例口腔颌面部软组织缺损进行皮瓣修复,统计术后皮瓣成功率,分析失败原因。结果应用软组织瓣修复口腔颌面部各类缺损100例,成功95例,成功率为95%。结论采用不同软组织瓣修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义。     

异体脱细胞真皮加自体刃厚皮复合移植在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复深度烧伤创面的临床应用。方法对2003年以来我科用异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复63例深度烧伤创面的疗效观察。63例中,深Ⅱ度烧伤瘢痕37例,Ⅲ度烧伤功能部位创面26例,均为一次手术完成;其中49例为异体脱细胞真皮加大张刃厚皮移植,7例为异体脱细胞真皮加自体刃厚皮小皮片移植,7例为异体脱细胞真皮加网状皮片移植。结果63例中术后复合皮全部成活,愈后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,功能恢复较好,色素沉着较轻,外观满意。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种方式复合移植修复深度烧伤创面是一种较好治疗方法。     

脱细胞异体真皮基质在腭裂术后复裂穿孔修复术中的应用

目的探讨腭裂术后复裂穿孔应用脱细胞异体真皮基质口腔粘膜补片修复口腔粘膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复24例浅表的口腔粘膜缺损,缺损部位为硬腭部、软腭区及悬雍垂部,缺损面积2．00—16．00cm^2,将脱细胞真皮基质基底膜面向外,用缝线固定、碘纱反包扎,覆盖于粘膜缺损区。术后随访3～6个月。结果完全成活23例,大部成活1例,无失败病例。术后2周观察补片均无排斥反应,基底面点状红润区,3个月后基本稳定,无瘢痕挛缩,均无溃烂发生。结论脱细胞异体真皮可以作为腭裂术后复裂穿孔修复术的腭部粘膜替代,且可取得满意的腭部粘膜修复效果。     

应用经改良的胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

传统的胸大肌肌皮瓣(称为纵式皮瓣)虽然具有可供组织量大,血液循环较可靠的优点,但也存在着瓣长相对不足、可供皮肤面积较小、皮肤边缘区域血循环差、被修复处过分臃肿等缺点.为此,我们自1997年以来设计应用了横式扇形胸大肌肌皮瓣,其蒂部虽与传统纵式皮瓣相同,但其体部则由—与肌血管蒂相延续的,呈宽广扇形的胸大肌肌肉组织及其表面的横式椭圆形皮肤构成,共修复口腔颌面部大范围软组织缺损11例,效果满意,现报告如下:1 资料与方法     

异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用观察

目的探讨供皮区创面应用异种（猪）脱细胞真皮基质修复的临床效果。方法应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗48处供皮区创面（治疗组）,与同期应用凡士林油纱布治疗的48处供皮区创面（对照组）比较,观察供皮区创面愈合时间和愈合质量。结果异种（猪）脱细胞真皮基质治疗供皮区创面愈合时间[（10．5±3．1）d]较对照组[（17．2±5．2）d]平均提前3．8 d（P＜0．01）。结论异种（猪）脱细胞真皮基质可加快供皮区创面愈合。     

海奥口腔修复膜预防味觉出汗综合征的疗效观察

目的评价海奥口腔修复膜用于腮腺浅叶切除后预防味觉性出汗综合征的疗效。方法选取腮腺良性肿瘤患者57例,根据患者意愿分为两组:实验组31例在术中植入海奥生物膜,对照组26例不植入任何材料。术后随访12～18个月,进行主观评价及碘—淀粉酶实验客观评价,判断两组味觉出汗综合征的发生率。结果实验组出现味觉性出汗综合征的主、客观阳性率分别为0/31(0%)、2/31(6.45%);而对照组出现味觉出汗综合征的主、客观阳性率分别为7/26(26.92%)、16/26(61.54%)。两组阳性率存在显著性差异(P0.05)。结论海奥口腔修复膜可以有效减少腮腺浅叶切除后味觉出汗综合征的发生。