核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化近期的疗效观察

目的观察核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的近期疗效。方法选取2018年1月-2019年1月大连港医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组给予核苷类抗病毒药物治疗,比较2组治疗后近期疗效、各项肝功能指标水平、抗病毒效果。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,高于对照组的77. 14%(P <0. 05);治疗后,观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(ChE)水平均高于对照组(P <0. 01);治疗后,观察组乙型病毒性肝炎病毒核酸(HBV-DNA)、血清标志物乙型病毒性肝炎e抗原(HBeAg)水平低于对照组,且HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果较好,可提高近期疗效,改善患者临床不良症状,值得临床推广应用。     

利湿祛瘀法治疗湿热瘀毒型慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的:探讨利湿祛瘀法在湿热瘀毒型慢性乙型病毒性肝炎治疗中的临床效果.方法:选取60例患者分两组各30例,对照组采用西药阿德福韦酯治疗,研究组在对照组的治疗基础上施以利湿祛瘀合剂治疗,对两组患者的症状、肝功能及乙肝病毒HBV-DNA变化情况进行观察对比.结果:治疗12周后,两组患者的临床症状、肝功能指标、乙肝病毒HBV-DNA变化均有较大的改善,两组对比,研究组各指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医利湿祛瘀法联合西药治疗,在帮助患者改善症状、恢复肝功能、抑制病毒方面,较单用西药治疗更为有利.     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎患者的安全性评价

目的 研究抗甲状腺功能亢进药物对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者肝脏功能的影响,以评价其安全性.方法 回顾性分析35例甲亢合并病毒性肝炎患者的临床资料.比较采用丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,采用甲巯咪唑(MM)治疗,未进行抗甲亢治疗三组患者的疗效.结果 加用PTU或MM治疗组疗效明显好于未治疗组(x2=10.262,P＜0.05),PTU或MM治疗对患者短期疗效差异无统计学意义(x2 =0.28,P＞0.05).结论 甲亢会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者是安全的.     

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果观察

目的 分析乙型病毒性肝炎肝硬化行恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的临床效果.方法 64例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例.两组患者均行抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合水飞蓟宾药物治疗.比较两组患者肝功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血清总...     

双环醇治疗慢性中度乙型病毒性肝炎疗效研究

目的观察双环醇(百赛诺,bicyclol)治疗慢性中度乙型病毒性肝炎的疗效。方法慢性中度乙型病毒性肝炎66例,随机分成两组,治疗组给予双环醇,对照组给予复方益肝灵,口服,疗程24周,停药后随访12周。观察临床症状、肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志。结果疗程结束后治疗组与对照组患者临床症状均有明显的改善;在降低丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)方面两组差异无显著性,而总胆红素(TBIL)的复常率治疗组高于对照组;治疗24周结束时双环醇组血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率(分别为33.3%和30.3%)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳转率(30.3%)明显高于对照组(分别为9.1%、6.1%和6.1%),而停药观察12周时差异无显著性。结论双环醇能明显改善慢性中度乙型病毒性肝炎患者的临床症状和肝功能,并且显示出一定的抗病毒作用。     

甲亢合并病毒性肝炎的临床诊治分析

目的:探讨甲亢合并病毒性肝炎的临床症状特点以及治疗方案。方法:选择某院肝病科在2015年1月~2015年8月收治的甲亢合并病毒性肝炎58名患者为研究对象,将患者随机分成两组,对照组采用单一常规性的治疗,实验组采用甲亢联合病毒性肝炎的药物治疗方法,观察两组患者的甲状腺机能恢复情况以及肝脏功能的恢复情况。结果:通过本次的临床实验治疗可以发现,单一治疗病毒性肝炎的方法对于患者的甲状腺机能亢进症状并没有改善,而使用联合药物治疗的方式,患者的甲亢症状有所缓解,肝脏功能也有所恢复,有效地避免了患者其他并发症的出现。结论:只有同时联合抗甲状腺机能亢进药物进行治疗,才能够有效地缓解甲亢合并病毒性肝炎患者的病症,提高临床治疗效果,让患者能够早日恢复正常的工作生活。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化临床分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 100例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予拉米夫定治疗;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。疗程为48周。观察两组患者治疗后的HbeAg转阴率和HBVDNA转阴率。观察治疗后的肝功能改变情况。结果观察组治疗48周时的HbeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗24周、48周时的HBV-DNA转阴率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗48周时肝功能Child-pugh分级中A级所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效显著,值得借鉴。     

拉米夫定优化治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果及对预后的影响

目的 为优化拉米夫定抗病毒治疗,减少耐药变异的发生,提高疗效费用比.方法 本院102例失代偿期乙肝后肝硬化患者,其中52例患者同意规律用药,用药依从性好,为治疗组;50例患者不同意使用拉米夫定,依从性较差,为对照组.两组均行保肝、利尿等常规内科综合治疗,治疗组口服拉米夫定100mg,1次/d口服,连续服用24周.疗程结束时,HBV-DNA阴性（≤1.0×103 copies/ml）的患者继续使用拉米夫定片治疗,如24周HBV-DNA（≥1.0×103copies/ml）者加用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d口服,继续观察至48周.结果 治疗组肝功能恢复情况及HBV-DNA阴转率、child-pugh评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 拉米夫定抗病毒治疗能够较为明显的改善肝功能指标,改善临床症状.优化抗病毒治疗能够提高疗效、减少医疗费用、预防和降低耐药率的发生.     

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的观察双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及不良反应.方法 100例慢性乙型病毒性肝炎患者分为2组,治疗组50例,口服双环醇片25 mg,每日3次;对照组50例,口服健肝灵胶囊3粒,每日3次,疗程均为24周,观察两组治疗前后肝功能指标(ALT、AST)及病毒标志物情况(HBV-DNA、HBeAg)和停药后反跳的发生情况.结果两组在治疗12周及24周时,ALT及AST均较治疗前下降,治疗12周时双环醇治疗组ALT及AST下降幅度较健肝灵治疗组好,差异有统计学意义(P＜0.05);停药12周后双环醇治疗组未见明显AL及AST反跳,而健肝灵治疗组在停药12周后ALT及AST均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论双环醇片与健肝灵一样,具有较好的保肝、显著降低血清转氨酶、改善肝功能的疗效,双环醇对ALT、AST的早期下降作用优于健肝灵,可以在临床推广使用.     

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的观察双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及不良反应.方法 100例慢性乙型病毒性肝炎患者分为2组,治疗组50例,口服双环醇片25 mg,每日3次;对照组50例,口服健肝灵胶囊3粒,每日3次,疗程均为24周,观察两组治疗前后肝功能指标（ALT、AST）及病毒标志物情况（HBV-DNA、HBeAg）和停药后反跳的发生情况.结果两组在治疗12周及24周时,ALT及AST均较治疗前下降,治疗12周时双环醇治疗组ALT及AST下降幅度较健肝灵治疗组好,差异有统计学意义（P＜0.05）;停药12周后双环醇治疗组未见明显AL及AST反跳,而健肝灵治疗组在停药12周后ALT及AST均有所升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论双环醇片与健肝灵一样,具有较好的保肝、显著降低血清转氨酶、改善肝功能的疗效,双环醇对ALT、AST的早期下降作用优于健肝灵,可以在临床推广使用.     

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法：90例慢性乙型肝炎患者分两组，治疗纽45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注；对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注，疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化，测定治疗前后的肝功能变化。结果：治疗组患者症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05），治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异（P〈0．01）；结论：还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化。方法60例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均接受综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程为24周。采用流式细胞仪检测2组治疗前及治疗第12周、24周外周血T细胞亚群,同时检测患者肝功能。结果治疗后2组CD4^＋亚群及CD4^＋／CD8^＋比值均有不同程度升高,CD8^＋亚群降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;而治疗组治疗后各指标变化更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组肝功能各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论恩替卡韦能够显著提高慢性重型乙型肝炎患者细胞免疫功能及肝功能,抑制病毒复制。     

用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者致病情加重42例临床分析

目的:分析核苷(酸)类似物治疗乙肝患者后病情加重的可能原因。方法:对42例用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病情加重的乙肝患者的资料进行回顾性分析。结果:予乙肝患者抗病毒治疗2周时谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)在治疗2,4,6周较治疗前明显上升,差异具统计学意义(P<0.05);反之,凝血酶原活动度(PTA)在治疗2,4周,前白蛋白(PAB)在治疗2,4周时较治疗前均明显下降,差异具统计学意义(P<0.05),而白蛋白(ALB)值变化不大;HBV-DNA定量,治疗后4周即明显下降,差异具统计学意义(t=12.55,P<0.01),其中13例低于检测值,治疗8周时34例低于检测值,12周时HBV-DNA定量均低于检测值。结论:42例患者抗病毒治疗后,HBV-DNA定量下降明显,肝功能指标未改善,尚有恶化趋势,主要表现在予抗病毒治疗后2～4周间,包括黄疸加深,ALT升高,PAB和PTA下降,伴有乏力及消化道等不良反应症状,部分患者出现顽固性腹水,甚至死亡;应用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者时应重视其早期病情的变化,以避免肝脏失代偿的发生。     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响

目的：通过对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后进行肝组织病理检查,分析其抗病毒治疗效果。方法收集2005年8月-2012年10月治疗的慢性乙型肝炎29例,在其抗病毒治疗48周前后进行肝穿刺活检检查,比较治疗前后变化。结果与治疗前相比,完全应答组无论炎症或纤维化程度均明显改善（P＜0．01）,部分应答组炎症程度得到改善（P＜0．05）,纤维化程度则无明显改变（P＞0．05）,而无应答组治疗前后相比,炎症及纤维化程度均无明显改变（P＞0．05）。结论无论予干扰素或核苷（酸）类似物抗病毒治疗,获得病毒学完全应答均可明显改善肝脏炎症、纤维化程度。     

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者41例

目的观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予干扰素抗病毒治疗,观察组患者加用口服血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标改善情况和治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）及层黏连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,且均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后门静脉血流量小于治疗前和对照组,平均血流速度大于治疗前和对照组（P〈0．05）,门静脉主干内径与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）。观察组患者治疗总有效率为87．80％,明显高于对照组的65．85％（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可提高门静脉平均血流速度,降低门静脉血流量,降低Ⅲ型前胶元、透明质酸及层黏连蛋白等血清肝纤维化指标。     

抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的效果分析

目的：研究抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的效果。方法选择2011年5月~2013年11月在本院接受治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者92例,将其随机分成对照组和观察组,各46例。对照组给予乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合拉米夫定进行抗病毒治疗,观察治疗前后患者肝功能指标的变化,同时比较两组患者的好转率和存活率。结果治疗后,两组的Alb、PTA水平升高,TBiL、AST水平下降,且观察组上述指标的改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组的好转率、存活率分别为54.3%、60.9%,高于对照组的39.1%、37.0%（P〈0.05）。结论常规内科治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭同时联合抗病毒治疗能显著改善患者的肝功能、提高患者的存活率,临床应用价值显著,值得推广。     

替比夫定治疗前后乙型病毒性肝炎后肝硬化患者T淋巴细胞嗜银蛋白含量变化的研究

目的：通过对替比夫定治疗前后乙型病毒性肝炎后肝硬化患者肝脏功能评分、T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（AsNORs）的测定,探讨替比夫定治疗后乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的肝功能状况及机体免疫功能的改变。方法：对50例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者用替比夫定治疗前及治疗后6个月分别检测肝功能、AgNORs,从而比较使用替比夫定治疗前及治疗6个月后患者AgNORs含量以及Child—Push评分的改变。结果：在使用替比夫定治疗6个月后乙型病毒性肝炎后肝硬化患者肝脏Child—Pugh分级计分显著降低（P〈0．05）,而AgNORs显著升高（P〈0．05）。结论：替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制,改善乙型病毒性肝炎后肝硬化患者肝功能,缓解病情,患者在使用替比夫定治疗6个月后T淋巴细胞免疫活性得到明显改善。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法将82例患者随机分为对照组41例及治疗组41例,对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组在对照组基础上加用复方牛胎肝提取物片治疗48周,检测肝功能指标、肝纤维化指标,并在治疗前后进行肝活检。结果治疗48周后,治疗组的血清白蛋白、肝纤维化指标、肝纤维化程度与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化有较好的效果,两者联合可能在抗纤维化方面有一定的协同作用。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择210例活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组105例,应用六味五灵片联合恩替卡韦治疗;对照组105例单用恩替卡韦治疗。观察治疗24周及48周时的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA转阴率及治疗前后肝纤维化指标变化。结果治疗24周及48周后,治疗组及对照组2组的ALT、AST、TBIL值均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周HBV-DNA阴转率93.3%,对照组阴转率70.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为69.5%,2组差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有一定的协同作用,疗效明确,安全性较好。