某院2018年-2020年不同季节与不同年龄段患儿肺炎支原体感染的现状及其耐药性分析

目的:分析医院不同季节与不同年龄段患儿肺炎支原体感染的现状及其耐药性.方法:选取医院2018年1月-2020年12月收治的急性呼吸道感染患儿90例病历资料,统计其患儿接受咽拭子支原体检测及其药敏试验结果,分析其检测结果对不同抗菌药物的耐药、敏感特点.结果:90例患儿咽拭子中,支原体培养结果呈现阳性患儿78例,其感染率为86.67％;女性患儿感染率(37.18％)高于男性患儿(62.82％,P＜0.05);冬季感染率明显高于春、夏、秋季(P＜ 0.05);上下呼吸道的感染率无明显差异(P＞0.05);10～14岁年龄段患儿支原体阳性率高于其他年龄段患儿(P＜0.05);药敏结果发现肺炎支原体对罗红霉素、克拉霉素、红霉素的耐药率分别为38.46％、42.31％和35.90％,而对阿奇霉素的耐药率仅为8.97％.结论:急性呼吸道支原体感染患儿以女性为主,易在冬季发病,且肺炎支原体检测阳性率随着患儿年龄的增长而发生率逐渐上升,肺炎支原体对罗红霉素、克拉霉素、红霉素均具有较高的耐药率,而阿奇霉素的耐药率相对较低,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗.     

某院儿童肺炎支原体感染的流行病学及病原耐药性调查

目的:调查医院儿童肺炎支原体感染的流行病学及病原耐药性。方法:回顾性分析2016年5月—2019年5月我院收治的160例儿童肺炎支原体感染患者的临床资料,培养肺炎支原体,统计不同季节、年龄及性别肺炎支原体感染情况,并分析不同抗生素的耐药性。结果:对160例肺炎支原体感染患儿进行咽拭子标本培养,肺炎支原体培养阳性率为28.75%,冬季肺炎支原体感染阳性率均低于春季、夏季及秋季,差异具有统计学意义(P<0.05),春季、夏季及秋季肺炎支原体感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。7~14岁肺炎支原体感染阳性率均显著低于0~1岁、2~3岁及4~6岁,差异具有统计学意义(P<0.05),0~1岁、2~3岁及4~6岁肺炎支原体感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。男童、女童肺炎支原体感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。大叶性支气管肺炎支原体感染阳性率。肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率最高,为21.88%,其次为螺旋霉素、罗红霉素、克拉霉素、吉他霉素及左氧氟沙星,耐药率分别为18.75%、17.50%、15.63%、1.88%及1.25%。结论:肺炎支原体感染与季节、年龄有一定相关性,临床治疗时应进行咽拭子培养和药敏检测,以避免滥用抗生素。     

256例肺炎支原体感染患儿咽拭子标本细菌培养结果及其耐药性分析

目的:分析肺炎支原体感染患儿咽拭子标本细菌培养结果及其对不同抗菌药物的耐药性。方法:抽取2018年5月—2019年5月间医院诊治的呼吸道感染患儿987例资料,分析其采集的咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果。结果:987例呼吸道感染患儿咽拭子标本细菌培养结果中,256例患儿为肺炎支原体阳性,其阳性率为25.94%,其中不同性别肺炎支原体阳性患儿的阳性率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段肺炎支原体阳性患儿中,≤1岁患儿肺炎支原体阳性率低于>6～12岁患儿经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);不同季节小儿肺炎支原体阳性率冬季高于春、夏、秋季(P<0.05);256例肺炎支原体培养阳性标本的患儿对米诺环素、莫西沙星治疗高度敏感疗效较好,而对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素、交沙霉素治疗中度敏感,但是其对红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星高度耐药。结论:冬季为肺炎支原体感染高发季节,对肺炎支原体感染患儿应采集标本进行药敏试验,可为临床科学、合理用药提供参考依据;在充分考虑患儿生长发育需求、药物不良反应的前提下,可选用罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素作为经验性用药。     

A comparison of three methods of detecting Mycoplasma pneumonia

目的 比较肺炎支原体(MP)的三种检测方法在呼吸道感染患儿不同年龄、病程中的应用价值.方法 193例呼吸道感染患儿,均行MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验MP-IgM半定量检测和痰MP-DNA-PCR检测,对检查结果进行对照分析.结果 193例患儿中,MP咽拭子快速培养和血清MP-IgM半定量检测检出MP阳性各47例(MP阳性率24.35％),痰MP-DNA-PCR法检出MP阳性8例(MP阳性率4.15％％).咽拭子快速培养法和痰MP-DNA-PCR法检测不同年龄段患儿MP感染的阳性率无差异;年龄越大,血清MP-IgM检测法检测阳性率越高.三种方法检测不同病程阶段MP感染阳性率均无差别.结论 联合采用上述三种方法可以提高MP感染的检出率.     

遵义地区儿童肺炎支原体感染流行病学及耐药研究

目的了解遵义地区肺炎支原体（MP）感染流行病学及耐药特征。方法收集近2年住院的急性下呼吸道感染患儿2520例,用被动凝集法检测MP-IgM,咽拭子MP快速培养及药敏试验检测。结果MP感染总阳性率27．18％,其中男21．78％,女32．19％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;MP感染率〈1岁组7．58％,1～3岁组21．48％,3～6岁组28．91％,6～13岁组37．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）;春季26．95％,夏季20．76％,秋季27．98％,冬季34．15％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;耐药率从高到低依次为克拉霉素、罗红霉素、克林霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星。结论本地区MP感染女童多于男童;学龄儿童感染率较高;冬季感染率较高;大环内酯类耐药率克拉霉素最高、阿奇霉素最低;喹诺酮类药敏感。     

600例肺炎支原体感染咽拭子培养结果的分析

目的 探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基在肺炎支原体感染鉴定中的临床价值.方法 采用肺炎支原体快速鉴定培养基对600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本进行肺炎支原体培养,并对结果进行统计学分析.结果 600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本肺炎支原体培养阳性148例,总阳性率为24.7％;男性阳性例数为76例,阳性率为25.3％,女性阳性例数为72例,阳性率为24.0％,男、女阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.在各年龄组中,0～15岁组、16～35岁组、36 ～70岁组阳性例数分别为123例、16例、9例,阳性率分别为61.5％、8.0％、5.0％;0～15岁组阳性率与16～35岁组、36～70岁组组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,16～35岁组与36～70岁组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺炎支原体快速鉴定培养基检测结果准确、简便、快速,尤其对0～15岁患者检出阳性率高,可作为一般实验室诊断肺炎支原体感染的首选试验.     

肺炎支原体咽拭子培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的：对小儿肺炎支原体咽拭子培养阳性者与肺炎支原体MP—IgM检测阳性者进行对比分析,了解其临床意义。方法：用肺炎支原体专用液体培养基进行肺炎支原体快速培养,用被动凝集法检测肺炎支原体MP—IgM。结果：将236例呼吸道感染患儿分为A、B两组,A组为起病〈7d,B组为起病≥7d,两组皆作肺炎支原体咽拭子培养与肺炎支原体MP—IgM检测,A组中咽拭子培养阳性率和肺炎支原体MP—IgM检测阳性率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中咽拭子培养阳性率和肺炎支原体MP—IgM检测阳性率对比（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论：肺炎支原体快速培养在早期诊断儿童肺炎支原体感染较肺炎支原体MP—IgM检测更为可靠。     

珠海地区小儿下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的 探讨儿科下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性,指导临床合理选用抗生素.方法 对1260例下呼吸道感染患儿痰标本行常规培养及药敏试验.结果 4647份痰标本共分离出病原菌1067株,其中G+球菌554株(52％),G-杆菌417株(39％),真菌96株(9％).G+球菌中肺炎链球菌居首位,占51.2％.C-杆菌中大肠埃希菌居首位,占31.9％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感(100％),对红霉素和复方新诺明高度耐药(＞80％);大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高(＞90％),对氨苄两林、头孢呋辛等常用抗生素产生了较高耐药性(＞50％).结论 珠海地区小儿下呼吸道感染的细菌谱以G+球菌为主,以万古霉素利奈唑胺耐药率最低;G-杆菌以亚胺培南的耐药率最低.     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

非时令序贯穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染恢复期64例疗效观察

目的观察非时令序贯穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染恢复期的疗效。方法采用非时令序贯穴位贴敷疗法治疗反复呼吸道感染患儿64例,每3 d敷1组穴位,连续7次为1个疗程,1年后统计疗效。结果临床痊愈21例（占32.81%）,显效34例（占53.13%）,有效5例（占7.81%）,无效4例（占6.25%）,总有效率为93.75%。与治疗前比较,患儿IgA,IgG,IgM水平升高,有显著差异（P〈0.05）。结论非时令序贯穴位贴敷疗法能增强小儿的机体抵抗力,对小儿反复呼吸道感染起到预防性治疗的目的。     

2011年至2012年某地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的季节分布及耐药性分析

目的了解东莞地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的季节分布及其耐药性情况。方法对东莞市妇幼保健院2011年1月至2012年12月5522例门诊和住院呼吸道感染患儿痰液标本,进行流感嗜血杆菌培养,分离、鉴定和药敏,利用WHONET5.5软件进行分析。结果流感嗜血杆菌的阳性标本数为532株(9.63%),β-内酰胺酶产酶率为37.22%;春季(37.2%)为儿童感染高峰期,夏季(29.9%)次之,秋(13.2%)冬(19.7%)最少;氧氟沙星、头孢噻肟、利福平的敏感率达到98.1%、98.7%、98.9%,而复方新诺明的耐药率为75.2%,氨苄西林的耐药率为45.1%。结论东莞地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌较为多见,与季节有关,其β-内酰胺酶产酶率较高,多数抗生素对流感嗜血杆菌的敏感性高,而氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,不适于流感嗜血杆菌的治疗。     

冬春季儿童肺炎感染病原分析

目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成,为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象,进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测,并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中,病原阳性946例,阳性率48.7%,感染病原中病毒感染633例（66.9%）,细菌感染195例（20.6%）,支原体感染147例（15.5%）,衣原体感染39例（4.1%）,混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率最高（62%）,其次是巨细胞病毒（30.2%）,流感/副流感（9.3%）,腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌最多见（12.5%）,其次为流感嗜血杆菌（9.8%）。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段,以RSV、CMV感染为主,肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例,病原阳性146例,阳性率67.0%,以RSV感染为主,占62.2%,重症肺炎混合感染多,占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见,病毒是冬春两季儿童肺炎最常见感染病原,且主要以RSV感染为主,多种病原混合感染率高,尤其是重症肺炎更为明显。     

肺炎支原体引发46例小儿上呼吸道感染的临床分析

目的对肺炎支原体（MP）引发小儿上呼吸道感染的临床特点进行分析探讨,以期为临床及时诊断和治疗提供参考依据。方法对本院2011年6月-2012年2月的46例MP引发上呼吸道感染的患儿的病例资料进行分析,并采集咽拭子进行培养,同时以50例健康儿童作为对照研究,比较咽拭子阳性结果。结果观察组患儿均有不同程度的发热症状且发热持续时间较长,为（7．21±1．69）d,多数患儿有咳嗽现象,MP阳性率为100％;而对照组健康儿童MP阳性率为16％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中小于1岁的患儿MP阳性率为15．2％,显著低于同组内其他年龄段患儿（P〈0．05）,但显著高于对照组同年龄段儿童（P〈0．05）。结论MP引发的小儿上呼吸道感染好发于1岁以上的儿童,且MP培养可帮助确诊．对临床上进行诊断和治疗有一定的参考依据。     

1824例儿童肺炎支原体抗体检测的临床意义研究

目的通过回顾性分析,了解小儿肺炎支原体（mycoplasmaoneumonia,MP）的检测对儿童MP感染提供依据并分析MP感染的相关因素。方法采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂盒（SERODIA—MYCOII）,对2011年7月至2011年12月就诊的1824例患儿进行检测。结果在1824例患儿中,MP抗体检测阳性者850例,阳性率为46．60％。性别比较,女性MP抗体阳性率（70．64％）高于男性（49．25％）性别间阳性率差异有显著性意义（x^2=10．13,P〈0．05）。各年龄组阳性率为：〈1岁组59．84％,1～3岁组47．03％,4～6岁组40．68％,7～13岁组30-27％,年龄组闻阳性率有显著性差异（x^2=24．88,P〈0．05）。结论小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高,女性儿童MP感染率明显高于男性。对有呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,为临床诊疗提供可靠的实验室依据。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征。方法随机对门急诊患急性上呼吸道感染的200例小儿取咽拭子做肺炎支原体培养,以60例健康小儿为对照组。结果观察组咽拭子肺炎支原体阳性率31%,明显高于对照组的8.3%(P<0.05),婴儿组阳性率明显低于l岁以上各年龄组(P<0.05);肺炎支原体阳性患儿与阴性患儿的相比,咳嗽、扁桃体红肿的比例高(P<0.05),发热、卡他症状、胃肠道症状、疱疹、皮疹等症状体征少(P<0.05);16.12%的阳性患儿发展为肺炎,明显高于阴性组(P<0.05)。结论肺炎支原体小儿急性上呼吸道感染的主要病原体之一,临床表现不典型,早期诊断困难。     

苏州地区住院儿童下呼吸道感染的病原菌分布

目的：探讨苏州地区住院儿童下呼吸道感染性疾病的病原菌分布情况。方法：回顾性分析2007年3月至2012年12月苏州大学附属儿童医院收治的毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、哮喘急性发作患儿的肺炎支原体及其他病原检测情况。结果：（1）毛细支气管炎的病原检出率依次为呼吸道合胞病毒（33.27%）、肺炎支原体（15.21%）、人类偏肺病毒（11.37%）、人类博卡病毒（4.92%）、副流感病毒-3（4.34%）;（2）支气管肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（26.05%）、肺炎链球菌（14.72%）、呼吸道合胞病毒（8.32%）、流感嗜血杆菌（5.81%）、人类偏肺病毒（5.77%）;（3）大叶性或节段性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（52.25%）、肺炎链球菌（12.72%）、人类博卡病毒（5.87%）、人类偏肺病毒（4.70%）、呼吸道合胞病毒（2.94%）;（4）间质性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（39.15%）、呼吸道合胞病毒（23.64%）、腺病毒（6.98%）、人类博卡病毒（3.49%）、肺炎链球菌（3.49%）;（5）哮喘急性发作病原检出率依次是肺炎支原体（30.81%）、肺炎链球菌（15.01%）、呼吸道合胞病毒（13.15%）、人类偏肺病毒（10.09%）、流感嗜血杆菌（5.71%）、人类博卡病毒（3.05%）。结论：肺炎支原体感染是儿童下呼吸道感染的重要病原,分别是引起大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎最常见的单一病原,也是引起毛细支气管炎、哮喘急性发作仅次于病毒的第二常见病原。     

380例呼吸道感染患儿肺炎支原体检测结果分析

目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染的分布特征,为临床防治提供有效依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1~12月收治的呼吸道感染患儿380例临床资料,所有患儿均采用间接免疫荧光法检测了肺炎支原体（MP）IgM,统计分析呼吸道感染患儿MP阳性率及MP感染患儿年龄、性别及季节性分布。结果 380例呼吸道感染患儿中MP-IgM阳性148例,MP阳性率为38.95%;其中女患儿阳性率44.86%高于男患儿31.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;MP感染患儿中,学龄前组患儿阳性率最高为58.54%,婴儿组患儿阳性率最低为8.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;春夏季MP阳性率高于秋冬季,差异有统计学意义（P<0.05）,其中5月份检出阳性率最高,为58.53%。结论 MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,呼吸道感染患儿MP感染女性多于男性、以学龄前患儿多见、好发于春夏季。     

老年呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测的调查分析

目的了解老年呼吸道感染患者肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）感染情况。方法选取广州市红十字会医院2010年1月至2012年9月≥65岁的呼吸道感染患者3765例,男2136例,女1629例,年龄在65～110岁以内,采用间接免疫荧光法（indirectimmunofluorescenceassay,IFA）对其血清中的肺炎支原体抗体（MP—IgM）进行检测。结果3765例老年呼吸道感染患者血清标本中,检出阳性的标本为834例,阳性率为22．15％,其中男性阳性率为21．11％,而女性阳性率为23、51％,不同性别间比较差异无统计学意义（X2=3．080,P〉0．05）。肺炎支原体抗体（MP—IgM）各年龄组问阳性率比较差异无统计学意义（X2=0．090,P〉0．05）。老年呼吸道感染患者肺炎支原体感染阳性率存在季节差异（X2=11．040,P〈o．05）,春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率分别与秋季比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年呼吸道感染患者有一定的MP感染率,不同性别间差异无统计学意义,感染存在季节的差异性,因老年呼吸道感染患者感染MP合并有基础性疾病时可能会引起严重的损害,故临床应重视老年呼吸道感染患者MP的感染和防治,早发现早治疗;