经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室的诊断

探讨经阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫憩室的诊断价值。选取我院2012年1月至2016年3月收治的64例剖宫产切口处憩室的患者作为研究对象。取膀胱截石位,进行阴道常规纵切面、横切面超声扫查。观察子宫大小、形态、宫腔内积液、前壁下段剖宫产切口处回声、积液、局部是否有外凸、是否存在异常声像等。64例患者中,子宫切口憩室伴积血积液者56例,彩色多普勒超声显示憩室内和憩室周边没有看见明显的血流信号,经宫腔镜证实为子宫切口憩室。8例子宫切口憩室妊娠声像图显示子宫前壁下段剖宫产切口处有妊娠囊回声,4例看到卵黄囊,4例发现胎芽和胎心搏动。彩色多普勒超声显示妊娠囊周边有丰富的血流信号。4例经宫腔镜检查确诊,4例为其他医院人工流产后出血多转入我院后手术确诊。经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室有较高诊断价值,可辅助临床诊断。     

超声对子宫下段切口妊娠的早期诊断价值

目的探讨超声对子宫下段切口妊娠的早期诊断价值。方法收集143例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者的临床资料,分析早期超声声像图特征,主要观察孕囊的位置、孕囊与切口的关系、切口瘢痕处肌层厚度,同时结合血流的分布情况与血流频谱分析。结果143例剖宫产切口妊娠患者超声声像图分别为单纯孕囊型和混合性回声型,单纯孕囊型115例,混合性回声型27例。结论超声检查是早期诊断子宫下段剖宫产切口妊娠的有效方法。     

彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的：探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠55例的声像图,观察妊娠囊的位置及与子宫切口的关系、子宫切口的回声、血流情况。结果55例患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。结论彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及临床治疗方案的制定有重要的价值。     

探讨子宫下段切口早孕的超声诊断价值

目的本文将对剖宫产(子宫下段)切口处早期妊娠患者进行回顾性分析,从而为临床确诊剖宫产子宫下段切口早孕患者提供可靠依据,提高子宫下段切口早孕的临床确诊率,降低其误诊、漏诊率,从而提高患者的生存质量。方法回顾经腹部超声必要时结合阴道超声及CDFI对18例子宫下段切口处早孕的超声声像图分析。结果 18例子宫下段切口处早孕病例中,单纯孕囊型10例、不均质团块型6例、宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例(双胎)、误诊1例,患者出现子宫下段切口早孕误诊为误诊为宫腔内残留物。子宫下段切口早孕的超声诊断检出率为94.4%。结论超声诊断是子宫下段切口处早孕的最佳诊断方法,且定位准确,结合阴道超声及CDFI和血尿HCG可进一步明确诊断和鉴别诊断。超声检查可对临床正确诊断子宫下段切口疾病以及对患者选择正确治疗方案提供可靠依据。     

剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断分析

目的总结剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠（CSP）的超声诊断经验。方法经阴道超声（必要时加用腹部超声）及CDFI对15例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其声像特点和诊断价值。结果15例CSP患者,经阴道彩色超声正确诊断12例,误诊3例,诊断准确率80％。其中囊性包块型CSP8例,超声正确诊断7例,1例误诊为宫颈妊娠;混合包块型CSP7例,超声正确诊断5例,1例误诊为滋养细胞疾病,1例误诊为子宫肌瘤囊性变。结论CSP借助超声,并结合子宫下段剖宫产史、尿或血β-hCG检查是可获得确诊,为早期治疗提供帮助。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析在我院检查并住院治疗,后经病理检查确诊为CSP的44例患者的资料,分析其经阴道彩色多普勒超声检查情况。结果超声诊断符合40例(90.9%,40/44),误诊4例(9.1%,4/44)。超声检查提示CSP的40例声像表现各异,其中6例表现为小无回声(15%,6/40),4例为混合回声(10%,4/40),27例为妊娠囊回声(67%,27/40),3例为稍高不均质回声(7.5%,3/40),其血流情况均表现为周边丰富或较丰富低速低阻血流信号。4例误诊的病例中,2例误诊为不全流产,超声表现为宫腔下段不均质稍高回声团;1例误诊为难免流产,超声表现为宫腔下段可见一妊娠囊,囊内可见一卵黄囊,未见明显胚芽及心管搏动;1例误诊为疤痕处憩室积血,超声表现为子宫疤痕处不规则无回声区。结论 CSP超声表现复杂多样,经阴道彩色多普勒超声在CSP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现

目的：探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现。方法：对7例剖宫产后子宫下段前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果：本组患者中初诊误诊2例,诊断符合率71％（5／7）,5例患者宫腔内无妊娠囊,于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见不规则囊性或不均质回声团,部分压迫宫颈管,包块与膀胱间肌层明显减薄甚至消失,彩色多普勒提示团块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻频谱。结论：彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠和动态观察治疗效果方面值得推广重视。     

剖宫产术子宫瘢痕妊娠的超声图像特征分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法采用经阴道彩超,对29例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者进行检查,观察妊娠物着床的位置及与剖宫产切口的关系、子宫切口部位的回声、血流情况。结果所有患者在子宫下段切口部位可见胚囊或混合回声包块,根据超声像图特征把它们分为2种类型：（1）胚囊型20例;（2）混合回声包块型9例。结论经阴道彩超检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有着重要的价值。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值.方法 回顾性分析13例CSP患者的三维超声检查结果及临床资料.结果 孕囊或包块位于子宫前壁下段瘢痕处肌层内者2例,部分伸入瘢痕者4例,剖宫产瘢痕上方的下段宫腔内者7例.结论 CSP多发生在多次剖宫产史的育龄妇女,早期可经阴道超声诊断,超声通过观测妊娠物与瘢痕的位置关系及瘢痕血流分布等情况,对瘢痕妊娠的诊断、治疗方面具有重要作用.     

子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值。方法选取重庆市南川区妇幼保健院2010年2月~2014年3月收诊的30例剖宫产术后子宫下段瘢痕切口妊娠患者的超声声像图特征做回顾性分析。仪器和方法使用飞利浦彩超诊断仪,采用经阴道及经腹超声联合扫查,主要采用经阴道超声扫查,探头频率5.5~7.0MHz;经腹扫查为辅助扫查,主要观察瘢痕妊娠位置与子宫下段、宫体、宫颈的关系。常规扫查子宫、宫腔、双侧附件及盆腔。经阴道彩超可清晰显示子宫下段切口的位置,主要扫查子宫峡部(切口)处有无异常回声(妊娠物),确定妊娠物与子宫下段切口瘢痕的关系,观察妊娠物的形态、回声、大小、局部血流滋养情况,并测量其与子宫浆膜层之间的厚度。结果 30例子宫切口妊娠病例中,诊断符合26例,误诊2例,漏诊2例,诊断正确率86%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,能明确妊娠囊着床位置,具有重要的临床价值,值得在子宫瘢痕妊娠临床治疗中推广应用。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

腔内彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2013年6月入本院治疗的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对上述患者分别行经阴道腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的显像率,观察检查显像结果。结果阴道腔内彩超显像44例,其中包括25例妊娠囊型,16例包块型和3例胚胎型,1例漏诊,显像率为97.78%;腹部彩超检查显像32例,显像率为71.11%。两组检查方法的超声显像率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查结果显示,宫腔内无妊娠组织38例,瘢痕处肌层回声团比较明显,呈现出杂乱、强弱不均等特点,同时多处可见不规则液性回声,子宫整体呈纺锤状。结论经阴道腔内彩色多普勒超声检查为仔细观察病灶与周边血流关系提供了便利,是剖宫产切口瘢痕妊娠的首选检查方法,具有重要的临床应用价值。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠中的诊断价值

目的观察超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值。方法32例瘢痕子宫妊娠患者采用多普勒超声诊断仪诊断。观察子宫、双侧附件和孕囊着床的超声表现,观察病灶及孕囊周围血流,测量孕囊与子宫浆膜层的距离,分析多普勒频谱,记录并比较治疗前、治疗1周后和治疗1个月后的阻力指数（RI）和β-hCG值。结果治疗1个月后,27例患者子宫恢复正常,病灶及周围血流消失;4例由于妊娠时间长,宫腔内回声清晰,但未检查到明显血流信号;1例探及明显血流信号且回声不均匀,治疗1．5个月后,复查无血流信号且回声均匀。治疗1个月后砒高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声对瘢痕妊娠有准确定位作用,在对病情评估、治疗方案制定中有重要的指导作用。     

经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊断价值

目的：分析剖宫产子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的早期超声声像图特征,为提高诊断准确率提供依据。方法分析2011年2月~2013年9月住院治疗的14例CSP病例,观察其经阴道二维及彩色多普勒超声诊断的声像图特征,并与临床诊断结果相对照。结果14例经阴道超声检查均提示CSP,超声检查发现瘢痕处可见妊娠物,声像图表现分别为：9例为单纯孕囊型,5例为不均匀混合回声包块型。周边血流均丰富,瘢痕处肌壁均菲薄。其中1例被误诊,最终诊断为宫内妊娠,诊断符合率92.9%。结论经阴道彩超检查是CSP的最佳检查手段,对于CSP的早期诊断具有重要的临床意义,对治疗方案的选择及在治疗过程动态观察方面有重要参考作用。     

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

子宫切口妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗方法。方法对2003年7月至2011年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,24例经阴道超声明确诊断;对26例患者分别行甲氨蝶呤（MTX）治疗加清宫术;子宫动脉明胶海绵微粒栓塞治疗,开腹病灶清除术及子宫修补术等,1例患者行经腹子宫次全切除术。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的主要依据;孕囊注射甲氨蝶呤后行病灶清除,可减少并发症的发生;子宫动脉栓塞治疗用于CSP大出血处理安全有效,开腹清除病灶适合大出血且生命体征不稳定的患者。     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

剖宫产术切口妊娠的超声诊断

目的：探讨剖宫产术切口妊娠的超声诊断及治疗中的疗效价值。方法：收集2006年1月～2010年2月本院住院的27例子宫下段剖宫产术切口妊娠患者的临床资料,并分析其超声图像特征,临床转归及手术病理结果。结果：经阴道彩色多普勒超声检查,24例诊断为剖宫产术切口妊娠,3例误诊,诊断准确率为88.89%。结论：彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,有助于临床选择合适的治疗方案,预测患者的病程及转归,值得基层医院大力推广应用。     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。