经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

阴道穿刺术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床分析

目的为早期剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者提供一种早期的、有效的治疗方法与手段。方法选择8例早期已经明确诊断为CSP患者,采取阴道超声引导下双腔取卵针穿刺,直接予病灶处注射甲氨蝶呤(MTX)50mg。结果 8例患者全部穿刺成功,无并发症发生。结论明确诊断为CSP患者,经阴道超声引导穿刺注入MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠,适用于早期明确诊断患者,创伤小,且用药量小,是治疗早期CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值.方法 对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究.结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P＞0.05).CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P＜0.05).在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P＜0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P＜0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P＞0.05).超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7％ (59/61),误诊率3.3％ (2/61).结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值.     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的 探究经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值。方法 选取病理确诊的早期异位妊娠患者60例,分别给予经腹部超声诊断及经阴道超声诊断。比较两种超声诊断方式的检出率及影像学超声表现检出情况。结果 经腹部超声诊断检出51例早期异位妊娠患者,经阴道超声诊断检出58例早期异位妊娠患者,经阴道超声诊断的检出率96.67%高于经腹部超声诊断的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断在盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊中的检出率分别为96.67%、95.00%、50.00%、45.00%,均高于经腹部超声诊断的83.33%、81.67%、30.00%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声诊断在早期异位妊娠中的价值颇高。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治中的应用价值

目的探讨阴道超声（TVS）在剖宫产子宫疤痕处妊娠诊治中的应用价值。方法对20例阴道彩超诊断的剖宫产子宫疤痕处妊娠患者进行回顾性的分析。结果本组病例20例,诊断符合例17例,符合率为85％,误诊3例,误诊率为15％。结论经阴道彩色多普勒超声不仅用于早期诊断,而且对临床选择治疗方案与随访评估中起重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析在我院检查并住院治疗,后经病理检查确诊为CSP的44例患者的资料,分析其经阴道彩色多普勒超声检查情况。结果超声诊断符合40例(90.9%,40/44),误诊4例(9.1%,4/44)。超声检查提示CSP的40例声像表现各异,其中6例表现为小无回声(15%,6/40),4例为混合回声(10%,4/40),27例为妊娠囊回声(67%,27/40),3例为稍高不均质回声(7.5%,3/40),其血流情况均表现为周边丰富或较丰富低速低阻血流信号。4例误诊的病例中,2例误诊为不全流产,超声表现为宫腔下段不均质稍高回声团;1例误诊为难免流产,超声表现为宫腔下段可见一妊娠囊,囊内可见一卵黄囊,未见明显胚芽及心管搏动;1例误诊为疤痕处憩室积血,超声表现为子宫疤痕处不规则无回声区。结论 CSP超声表现复杂多样,经阴道彩色多普勒超声在CSP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值。方法：应用经阴道超声对65例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果：阴道彩色多普勒超声检查示8例子宫下段切口部位孕囊,另有6例于子宫下段前壁可见非均质包块。所有患者行刮宫术后组织病理检查示绒毛组织退行性变。10首诊误诊,首诊误诊率为71.43%。结论：经阴道超声检查显像对剖宫产术后切口妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,值得在临床广泛应用。     

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法本文应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对48例早期异位妊娠进行检查,均经腹部超声检查(TAS)对照,并经临床治疗后随访。结果经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期异位妊娠的诊断准确率高于经腹部超声检查(TAS),提示TVCDS结合彩色血流显示。则可提高早期异位妊娠的早期诊断准确率,使异位妊娠的早期治疗成功率更高,很大程度上降低了异位妊娠患者的风险和痛苦。结论经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有明确的诊断意义。     

经腹经阴道超声联合在诊断早期异位妊娠的价值

目的:研究分析经腹经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值。方法:选取某院2014年1月~2015年1月经手术及病理确诊为异位妊娠患者200例,进行回顾性分析,分别进行经腹、经阴道、经腹+经阴道超声检查,观察了解附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内膜厚度、假孕囊以及双侧卵巢情况。比较三种检查方法的检出率。结果:经腹联合经阴道检查阳性率明显高于经阴道与经腹,其差异显著具有统计学意义(P<0.05);联合检测方式各阳性特征检出率明显高于经腹部、经阴道超声检出率,其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹经阴道超声联合诊断早期异位妊娠可提高诊断率,诊断价值更高,值得临床广泛推广应用。     

经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经腹部联合经阴道超声对早期异位妊娠的检查方法及诊断价值。方法 以该院2013年1月至2015年6月的236例异位妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查(TAS)与经阴道超声检查(TVS),并分析其超声表现,与手术病理结果相对照,对比分析其诊断符合率。结果 诊断异位妊娠符合率最高为TAS+TVS,达95.8％;而TAS和TVS诊断异位妊娠的符合率分别为70.3％;83.9％。根据数据可见,TAS+TVS联合应用优于TAS或TVS的单独检查,差别较明显。结论 TAS与TVS两者各有优缺点,将其二者联合应用可以提高诊断准确率,为检查早期异位妊娠的最佳方法。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨TVS（经阴道超声）对CSP（剖宫产切口瘢痕妊娠）早期诊断价值及意义。方法选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。结果20例疑似CSP患者中14例确诊CSP,其中术后病理证实为13例,诊断准确度为92.86%;6例确诊为非CSP,其中术后病理证实1例为CSP,诊断准确度为83.33%。结论经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断,有助于选择合适的临床治疗方案,值得推广使用。     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

经腹部及经阴道超声对剖宫产子宫恢复情况评估的对比分析

目的对比分析经腹部及经阴道超声两种方法对剖宫产子宫恢复情况的评估。方法两种方法对462例剖宫产术后病例子宫超声表现对比分析。结果经腹部超声诊断子宫复旧良好452例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好296例,愈合不佳及不良166例;探测宫腔积液及残留物167例,无宫腔积液及残留物295。经阴道超声诊断子宫复旧良好451例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好227例,愈合不佳及不良235例;探测宫腔积液及残留物278例,无宫腔积液及残留物184。结论经阴道超声对剖宫产子宫切口情况及宫腔内情况的观察优于经腹部超声,是产后子宫复查的首选。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠中的诊断价值

目的观察超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值。方法32例瘢痕子宫妊娠患者采用多普勒超声诊断仪诊断。观察子宫、双侧附件和孕囊着床的超声表现,观察病灶及孕囊周围血流,测量孕囊与子宫浆膜层的距离,分析多普勒频谱,记录并比较治疗前、治疗1周后和治疗1个月后的阻力指数（RI）和β-hCG值。结果治疗1个月后,27例患者子宫恢复正常,病灶及周围血流消失;4例由于妊娠时间长,宫腔内回声清晰,但未检查到明显血流信号;1例探及明显血流信号且回声不均匀,治疗1．5个月后,复查无血流信号且回声均匀。治疗1个月后砒高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声对瘢痕妊娠有准确定位作用,在对病情评估、治疗方案制定中有重要的指导作用。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析

目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值

目的探讨经经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对20例剖宫产切口憩室的经阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析。结果 20例子宫切口憩室声像图特征分三种类型：①楔形液性暗区11例（55%）。②囊状液性暗区6例（30%）。③裂缝状液性暗区3例（15%）。结论经阴道超声检查对剖宫产切口憩室的诊断具有重要的临床价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.