TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（11ACE）联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射（PEI）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗。结果1个疗程治疗后行CT检查示：PVTT消失或缩小5例,占16：7％,癌栓未增大17例,占56．7％;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76％;随访0．5、1、2年生存率分别为86．7％（26／30）、53．3％（16／30）、10．0％（3／30）,全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症。结论TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少。     

生长抑素及其类似物治疗原发性肝癌的研究进展

生长抑素(somatostatin，SST)及其类似物抗肿瘤的分子生物学机制得到越来越深入的研究，也越来越广泛的应用于肿瘤的治疗。该类药物最早应用于神经内分泌肿瘤，现已广泛应用于实体性肿瘤，如肾癌，乳腺癌，小细胞肺癌，胰腺癌，胃癌等本文将近年来国内外生长抑素及其类似物在治疗原发性肝癌中的研究进展做一综述。     

TACE联合康艾注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的：观察TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。方法63例原发性肝癌患者,随机分成两组,观察组33例,予康艾注射液联合TACE治疗。对照组30例,仅行TACE。结果观察组患者在改善生活质量、减少TACE的不良反应等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组瘤体改变比较差异无统计学意义,但观察组总有效率高于对照组。结论康艾注射液联合TACE可作为治疗PLC的有效手段之一,值得临床进一步推广。     

华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选择确诊为中晚期原发性肝癌患者78例,随机分为华蟾素联合治疗组和TACE单纯治疗组两组。结果联合组和对照组有效率差异无统计学意义,但华蟾素治疗组患者的生活质量明显高于单纯治疗组,而且12个月以上的生存率显著高于对照组;治疗3个周期后,联合组患者的各项实验室指标优于对照组,差异有统计学意义。结论 TACE联合华蟾素治疗肝癌可以减轻TACE对肝功能的损害程度,同时提高机体免疫功能,延长生存期,是中晚期肝癌一种较理想的治疗方法。     

抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的 以甲胎蛋白及肿瘤的改善情况为观察指标,探讨抗癌方联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌（PHC）的近期疗效、生存质量及生存率的影响.方法 将21例PHC患者随机分为两组,对照组10例,治疗组11例;治疗组在TACE治疗的基础上口服抗癌方治疗,而对照组单纯行TACE治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为90.91％和60.00％,肿瘤初次复发率分别为9.09％和40.00％,两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组血清甲胎蛋白水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抗癌方联合TACE治疗PHC可以明显改善患者的临床症状,提高生存率,减少肿瘤的复发.     

生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊治中的效果

目的观察分析生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊治中的效果。方法选取我院从2009年3月至2012年3月收治的垂体促甲状腺激素瘤患者共11例。采用生长抑素类似物对垂体促甲状激素瘤进行治疗后再进行手术治疗。结果患者在接受奥曲肽治疗后其甲状腺功能检查结果基本恢复正常水平,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。患者在手术前其腺瘤大小已经从Ⅲ度缩减到Ⅱ度。手术后病理切片检查结果确诊为垂体促甲状腺激素瘤。结论生长抑素类似物能够有效控制患者的甲状腺功能水平,并且能够缩小垂体促甲状腺激素瘤的瘤体体积,适合用于垂体促甲状腺激素瘤的术前治疗。     

TACE联合CT引导射频消融治疗原发性中小肝癌30例

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)治疗原发性中小肝癌的临床应用价值.方法 对30例原发性中小肝癌患者行TACE联合CT引导RFA治疗.结果 30例患者共38枚病灶,行TACE联合CT引导RFA治疗,2枚病灶局部复发,成功率94.7％.术后随访12～48个月,患者生存良好,无严重并发症发生.结论 TACE联合CT引导RFA治疗中小肝癌是一种安全、微创、有效的方法,值得推广应用.     

沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌临床观察

目的观察沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效及其影响。方法39例被确诊为中晚期肝癌,随机双盲服用沙利度胺或纤维索片100mg口服,早晚各一次,两周后200mg口服,早晚各一次,每两周加量200mg,至患者不能耐受,并联合TACE治疗,观察患者临床疗效及临床不良反应。结果治疗组（服用沙利度胺）半年生存率为77．8％,一年生存率为33．3％,AFP降低指数为1．50±0．86,对照组（服用纤维素片）分别为61．9％,28．6％,1．43±1．93,与治疗组对应比较均差异无显著性（P〉0．05）。结论沙利度胺联合TACE治疗晚期肝癌较单用TACE提高半年、一年生存率不显著,有较多副作用出现。     

TACE治疗原发性肝癌患者术后的整体护理

目的完善肝癌介入治疗术后的整体护理。方法对296例行TACE的患者以心理干预为主做到分时期整体护理。结果提高了护理工作的质量,介入治疗后的医疗投诉和纠纷明显减少。结论整体护理能够提高护理工作的主动性、预见性和有针对性,确保TACE的临床效果,提高了患者及家属的满意度。     

中药运脾清肝汤治疗原发性肝细胞癌TACE术后肝损害的临床研究

目的研究中药运脾清肝汤对原发性肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害的治疗作用。方法将40例行TACE治疗的晚期HCC患者随机分为两组,治疗组应用TACE+运脾清肝汤,对照组TACE+水飞蓟宾葡甲胺盐片治疗。疗程结束复查肝功对照分析。结果 TACE介入治疗会引起肝功能损害,并随着次数增多逐渐加重。应用中药运脾清肝汤可以显著缓解肝功损害进程。结论 TACE介入治疗可引起肝功能损害加重,传统中医中药运脾清肝汤在治疗肝癌中,效果明显,值得推广。     

TACE联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2010年7月-2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例。每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg.m~(-2),静脉推注后,以600mg.m~(-2)持续静脉滴注22h,第1、2天。每3周为1个周期。随访半年,评估疗效及不良反应。结果:治疗3月后,有效率为48.6%,肿瘤控制率为81.1%。不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解。结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受。     

TACE联合氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的效果及患者细胞免疫功能变化。方法选择42例原发性肝癌患者随机分为2组:A组共22例,行TACE联合氩氦冷冻消融术;B组共20例,单纯行TACE治疗。观察2组治疗有效率及血清AFP水平变化,同时分别检测患者治疗前、治疗后2周T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化;同期选择正常健康体检者30名为对照组。结果 TACE联合氩氦冷冻治疗的有效率明显高于单纯TACE治疗组,TACE联合氩氦冷冻治疗患者AFP水平显著低于单纯行TACE组患者;原发性肝癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+T细胞值高于正常对照组(P<0.05);TACE联合氩氦冷冻治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值显著增加(P均<0.05),CD8+T细胞显著下降(P均<0.05);单纯TACE治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T及CD8+T细胞值变化均不显著(P均<0.05)。结论 TACE联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,TACE联合氩氦冷冻治疗能够提高原发性肝癌患者的细胞免疫功能。     

TACE联合仑伐替尼联合MWA治疗中晚期大肝癌的疗效评价

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼联合微波消融（MWA）治疗中晚期大肝癌的临床效疗效。方法 选取2018.01—2021.12期间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和北京市第二医院收治的中晚期大肝癌患者共73例。其中肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗的患者36例,为观察组;TACE联合仑伐替尼治疗的患者37例,为对照组,对比两组患者的近期疗效、无进展生存期、总生存率及并发症的发生情况。结果 观察组和对照组在4个月后的疾病有效缓解率分别为72.2%、40.5%,具有显著性差异(P < 0.05)。观察组的中位无进展生存期为18个月,对照组的中位无进展生存期为10个月,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组的6、12、18、24、36个月的总生存率分别为97.2%、82.7%、70.1% 、54.1%、22.3%,对照组的 6、12、18、24、36个月总生存率分别为94.6%、66.9%、35.4% 、32.2%、9.7%。观察组总生存率明显高于对照组 (P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗中晚期大肝癌,可强化疗效并有效延长患者的生存时间。     

肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合恩替卡韦治疗乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌病例的疗效和预后.方法 选择HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病人112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用TACE联合恩替卡韦治疗,对照组仅行TACE治疗.检测并比较两组病人术前1周、术后1周及2周的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清HBV-DNA,随访并比较治疗的有效率和生存情况.结果 两组TACE术后1周均出现肝功能损害(ALT、AST、TBil和GGT升高),观察组ALT、AST和TBil均低于对照组 (P<0.05).术后2周两组ALT、AST、TBil和GGT均有下降,且观察组ALT、AST、TBil和GGT均低于对照组 (P<0.05).术后3个月观察组治疗有效率为35.72%,高于对照组的16.04%(P<0.05).术后6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组术后12个月生存率分别为82.14%和58.93%(P<0.05),观察组HBV激活率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 对HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病例采用TACE术联合恩替卡韦治疗,能改善TACE导致的肝功能损害,降低HBV的激活率,延长1年生存期.     

经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析

目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌(不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗)的有效性.方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者.TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞.结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均(2.4±1.7)次.94名患者(58%)获得完全性肿瘤坏死,16名患者(10%)出现大部分坏死(90%～99%),18名患者(11%)获得部分性坏死(50%～89%),有34名患者(21%)肿瘤病灶很少坏死(＜50%).根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm.癌灶大小分别为:≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm的患者,Kaplan-Mayer 24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%.结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用.因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择.     

双能量CT对原发性肝癌化疗栓塞术治疗后疗效评价的研究

目的 探究双能量CT(DECT)评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗疗效的价值.方法 对原发性肝癌30例进行化疗栓塞,于术后4周行DECT及数字减影血管造影(DSA)检查,了解患者肝脏病灶情况.对DECT图像分别采用双能量成像处理法(A法)和常规成像处理(B法),根据病灶碘油缺损区和(或)周边区强化显示结果进行评分,并DECT检查结果与DSA检查结果进行对比分析.结果 A法取得图片的评分显著高于B法(P<0.05).DSA检出42个病灶,A法和B法分别检测出38个和32个病灶;A法的病灶阳性检出率为90.5％、敏感性为90.5％、特异性为86.0％,显著高于B法(阳性病灶检出率为76.2％、敏感性为76.2％、特异性为58.0％)(P<0.05).结论 DECT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗效果展现出较高的准确性,该研究为原发性肝癌化疗栓塞术疗效评价方案的制定提供了思路.     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

原发性肝癌术后肝动脉造影术及化疗栓塞术的临床价值

目的通过对125例原发性肝癌患者的随访,探讨预防性TACE在防治肝癌术后复发中的意义。方法比较术后1～2月接受和未接受预防性TACE患者不同时间段肝癌的复发率进行分析。结果接受预防性TACE者术后1年内肿瘤复发率低于未接受者,术后1年以上复发率无差异。结论术后1～2月内行预防性TACE可早期发现残癌和预防复发,并可进行治疗,值得进一步研究。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。