嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特点及其对抗菌药物的敏感性,为预防和治疗该菌感染提供依据。方法常规方法对宣恩县人民医院2007年1月至2009年12月住院患者的各类标本,进行嗜麦芽窄食单胞菌的分离培养和鉴定。以CLSI(美国临床实验室标准化协会)推荐的K-B纸片法进行药敏试验,所测药敏纸片包括左旋氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明3种药物。结果米诺环素的敏感性在不同年份均占据第1位,复方新诺明位于第2位,最后是左旋氧氟沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌感染以痰标本多见,该菌具有多重耐药性,并对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、比阿培南天然耐药,因此,临床治疗该菌所致感染非常困难,应该根据药敏结果选择合理有效的抗生素。     

嗜麦芽窄食单胞菌35株检出情况及药敏结果分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌感染情况及耐药情况,以指导临床用药.方法 常规分离3034份临床标本,并对分离出的35株嗜麦芽窄食单胞菌进行K-B法药敏试验.结果 3034份标本检出嗜麦芽窄食单胞菌35株,分离率1.2%,占全部分离出的阳性菌株5.2%.药敏试验表明该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药,氟喹诺酮类药(氟哌酸、环丙沙星)和复方新诺明有较高的敏感率,达65%以上.ESBLs阴性菌株对第三代头孢菌索效果相对好一点,ESBLs阳性菌株对第三代头孢菌素高度耐药.结论 该菌在临床标本中分离率较高,对抗生索产生了不同程度的耐药,提示临床要重视该菌的检出,按照药敏试验来选择药物治疗.     

嗜麦芽窄食单胞菌分布及耐药分析

目的 分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2009年12月临床分离的85株嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素的耐药情况。方法 采用梅里埃公司VITEK-JR系统对85株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验,并用SPSS 13.0软件对其耐药性情况进行统计学分析。结果 嗜麦芽窄食单胞菌85株中,以呼吸道标本为主,占87.1％,分离菌株对抗生素耐药率较低的为复方新诺明(4.7％),之后依次为环丙沙星(18.8％)、左氧氟沙星(22.4％)、哌拉西林/舒巴坦(23.5％)。结论 嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌,了解其临床分布并进行药敏试验,能为合理选用抗生素提供依据。     

65例嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的临床及药敏分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的危险因素及耐药情况。方法收集经痰或呼吸道吸出物培养分离出的65株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验结果,复习有关临床资料,分析发病的危险因素。结果对18种抗菌药物敏感率依次为替卡西林-克拉维酸(63.7%),复方磺胺甲(口恶)唑(62.0%),头孢他啶(42.6%),环丙沙星(40.6%),头抱哌酮-舒巴坦(34.9%),氧氟沙星(32.4%),哌拉西林-他唑巴坦(26.3%)。有12种抗生素的耐药率大于60%(66.7%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的致病原菌之一,多发生在免疫力低下的老年、慢支、长期接受抗菌药物治疗的患者,重危监护病房的患者也是感染的高危人群。一旦造成感染,可选用抗菌药物的范围较窄,治疗相对困难。     

86例嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果分析

目的:通过分析2006年我院病人中嗜麦芽窄食单胞菌的药敏情况,为临床合理使用抗生素提供可靠的依据。方法:对2006年入住我院的86例感染嗜麦芽窄食单胞菌的病人进行药物敏感试验。结果:敏感率最高的是复方新诺明,其次为替卡西林/克拉维酸等。而对亚胺培南、美洛培南的敏感率为零。结论:临床病人抗感染治疗时应及时做培养,由于细菌培养需一定的时间,若临床医生考虑嗜麦芽窄食单胞菌感染时,应先采用复方新诺明、奎诺酮类和加酶抑制剂的抗生素来治疗,不宜用碳青霉烯类抗生素。     

89株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性 ,现就我室 2 0 0 2年对该菌药敏试验结果报道如下。1　材料与方法1 .1菌株及鉴定 :分离 2 0 0 2年我院住院患者的标本 89株 ,分离培养及鉴定按《全国临床检验操作规程》。1 .2　培养基及抗生素 :药敏试验用的 M- N培养基由上海伊华科技有限分司提供 ;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发分司提供。药敏采用 K- B纸片散法 ,操作按 1 999年NCCL S推荐的方法。2　结果2 .1　 1 3种抗生素 :嗜麦芽窄食单胞菌对所测的 1 3种抗生素中 ,左旋氧氟沙星耐药率最低为 7% ;其次是复方新诺明和环丙沙星 ,均为 1 7% ;…     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的:分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以指导临床合理用药。方法:对经VITEK系统鉴定出101株嗜麦芽窄食单胞菌进行自动化药敏试验和纸片扩散法药敏试验,同时对长期难治性嗜麦芽窄食单胞菌感染患者每间隔1周进行1次药敏试验。结果:在所有临床标本中从痰液分离的嗜麦芽窄食单胞菌最多(75％),其次是洁尿(10％),该菌对亚胺培南天然耐药,氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢呋辛为100％耐药。丁胺卡那、氨曲南、头孢美唑、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素敏感率在20％以下,对左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率分别为18.92％、22.86％、13.95％、2.50％。结论:嗜麦芽窄食单胞菌为医院感染的重要病原菌,对大多数抗生素耐药,头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)为其首选药物;嗜麦芽窄食单胞菌对仅有的几个敏感药物也易产生药物诱导性耐药。     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的总结某院临床送检标本中分离到的35株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药情况,为预防和治疗该菌感染提供依据。方法按常规方法培养分离住院患者送检的痰液、胸腔积液等标本,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏系统对菌株进行鉴定和药物敏感性试验,结果判定依据美国临床实验标准国家委员会(CLSI)标准。结果嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在重症监护病房(34.29%)和呼吸内科(25.71%),主要来自痰标本(91.43%),对左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为29.4%,51.4%,71.4%,对其他17种所试抗菌药物的耐药率均高达90%以上。结论某院嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况严重,控制感染发生的关键在于减少不合理应用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。方法采用 MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及纸片扩散法（K-B）对细菌做鉴定和药敏试验,应用 WHONET5．6软件对数据进行分析。结果82株嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自痰液标本,占90．2％;该菌对米诺环素最敏感,耐药率为3．6％,对复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的耐药率分别为12．2％和13.4％。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为26．8％。结论应加强对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测,以指导临床根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。     

56株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：调查嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法：采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验，结果按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2000年版标准判定。结果与结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素高度耐药，而喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌相对较为敏感，可作为该菌感染的首选药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析

目的：分析我院2008～2009年呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌感染患者病原菌的耐药性及抗菌药物的选择,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：对20例感染嗜麦芽窄食单胞菌的呼吸科住院患者药敏结果进行临床分析。结果：20株嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,对亚胺培南、氨曲南100%耐药。结论：高龄、严重基础疾病、侵入性操作等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的高危因素,根据药敏试验结果选择抗菌药物,减少易感因素,加强基础疾病的治疗,切断传播途径,避免交叉感染,是治疗和防止嗜麦芽窄食单胞菌感染的重要措施。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查我院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和药敏试验,并对阳性标本的耐药性进行分析。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌207株,感染嗜麦芽窄食单胞菌的易感人群以中老年患者为主;主要分离自痰标本,占60.4%,其次是尿和全血,分别占13.0%和7.7%;主要来源于重症监护病房和神经内科病房,分别占16.4%和13.5%。在CLSI判定标准规定的针对嗜麦芽窄食单胞菌的几种抗菌药物中,耐药率较低的抗菌药物为复方新诺明和左氧氟沙星,敏感率分别为89.4%、72.5%。结论住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率高,治疗难度大,感染的易感人群主要以中老年患者为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌菌株的产生和流行。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制与临床用药

阐述嗜麦芽窄食单胞菌的临床耐药机制,并综述了嗜麦芽窄食单胞菌对各类常用抗菌药物的耐药情况,以期对选择临床治疗药物有所帮助。     

综合ICU28例嗜麦芽窄食单胞菌感染临床及药敏分析

目的探讨医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对28例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析，选择法国生物梅里埃公司API20NE鉴定条和美国BDPhoenix100型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行鉴定。结果嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重，对复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他定耐药率最低，分别为0％、14％、43％；而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药（92％～100％）；对其他抗生素均有较高的耐药率。结论患有各种恶性肿瘤等基础疾病，行气管插管或气管切开，低蛋白血症以及使用广谱抗生素或免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素。临床可酌选复方新诺明、左氧氟沙星等耐药率低的药物进行治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌基因同源性分析

目的 了解2005-2010年安徽省临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌并通过基因同源性分型,推测菌株地流行性趋势,为控制医院感染的发生提供科学的理论依据.方法 收集安徽省细菌耐药监控网中的34家不同级别医院2005-2010年(每年9月1日-30日)临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌188株,采用全自动微生物分析仪对标本进行重新鉴定.提取全基因组DNA,应用随机引物PCR方法对菌株进行基因分型分析菌株克隆流行传播情况.结果 对188株基因分型,发现2005、2007及2009年的菌株均表现不同的基因亚型;2006年678和702号、2008年的824和826号、2010年的186和18号菌株分别是同一基因亚型,追踪临床资料发现它们均来自于同一医院同一科室,说明可能存在同一克隆株在院内传播的情况.结论 同一克隆株的嗜麦芽窄食单胞菌在同一医院同科室的出现,提示该菌有造成医院感染流行的隐患,因此临床医生在控制基础疾病抗感染的同时,应该高度警惕此菌的存在,及时采取措施,减少该菌的临床感染及流行.     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染危险因素的分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)临床感染的独立危险因素,为临床减少SMA感染风险提供参考。方法 选取2018年某三级综合医院确诊的SMA临床感染患者50例作为病例组,以同期未发生细菌性感染患者50例对照组,收集两组与SMA导致临床感染可能的危险因素资料12项,分别采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析SMA临床感染的独立危险因素。结果 单因素分析显示,年龄、肺部基础疾病、心血管基础疾病、qSOFA评分、机械通气、低蛋白血症、使用糖皮质激素等7项因素与SMA临床感染显著相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,患者肺部基础疾病(OR=12.009,P=0.005)、心血管基础疾病(OR=5.082,P=0.018)、机械通气(OR=6.373,P=0.033)、低蛋白血症(OR=14.998,P=0.017)是SMA临床感染的独立危险因素。结论 临床积极改善患者肺部基础疾病和心血管基础疾病,纠正低蛋白血症,减少机械通气等侵袭性操作,有利于降低患者SMA临床感染的风险。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌（Xan）的耐药性。方法常规的方法对临床标本进行培养分离，API鉴定，K-B法进行药敏试验（结果参照绿脓假单胞菌的标准），结果统计用WHONET5及SPSS软件。结果Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25．0％-36．0％、替卡西林／棒酸39．7％-69，3％、头孢他啶41．2％-61．3％、头孢哌酮／舒巴坦39．7％-57．3％、环丙沙星39.7％-69．3％、头孢匹美69．1％-82．7％、哌拉西林／三唑巴坦69.1％-85．3％、阿米卡星79．4％-97．1％、头孢哌酮85．3％-91．2％、哌拉西林87．2％-100．0％、氨曲南89．3％-95．6％．4年间，哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异（P〈0．05），其它7种抗生素无差异（P〉0．05）。结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林／棒酸、头孢他啶。     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染149例临床及药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌（stenotrophomonas maltophilia,SM）为革兰阴性的非发酵杆菌,是临床条件致病菌。近年随着广谱抗菌药物的大量使用及各种介入性诊疗技术在临床中的应用,SM感染有逐年上升的趋势,且SM对大多数抗菌药物高度耐药,临床感染难以控制,已引起临床高度重视。本文对自1999年1月至2003年12月我院149例院内SM感染进行临床及药敏分析,为临床治疗SM感染选择抗生素提供参考。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁调查及与抗菌药物使用强度相关性分析

目的:对医院嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁情况及与抗菌药物使用强度相关性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对2012-2017年医院各科室送检的标本进行检查,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-ⅡCompact全自动微生物鉴定仪进行鉴定及纸片扩散法进行药敏分析,运用WHONET 5.5软件和SPSS 16.0软件进行数据统计分析。结果:嗜麦芽窄食单胞菌的标本主要来源为痰(54.0%)和支气管灌洗液(15.8%),主要分布于ICU(21.5%)和呼吸内科(18.0%)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为21.8%、7.7%和13.4%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率与美罗培南和左氧氟沙星的使用强度存在高度正相关性(P<0.05),对复方磺胺甲吹恶唑的耐药率与阿米卡星的使用强度存在高度负相关性(P<0.01)。结论:嗜麦芽窄食单胞菌对某一药物产生耐药与该药或其他药物的使用强度相关,因此在临床上监测耐药率及抗菌药物的使用强度相关性有助于控制和降低抗菌药物的耐药率。     

肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及药敏分析

目的分析和总结肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药情况。方法对23例肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析,药敏试验采用扩散法,并按全国临床检验标准委员会(NCCLS)标准判断耐药性。结果合并嗜麦芽窄食单胞菌感染的肺结核主要特点:结核病史长,年龄偏大,以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主,肺部病变广泛,病情严重,不合理使用广谱抗生素、化疗、激素使用及各种侵袭性操作为本病高危因素,确诊有赖于病原学检查。该菌对常用抗生素广泛耐药。结论肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染有增多趋势,多发生在肺结核病情严重、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,该菌耐药严重,正确、合理治疗有赖于药敏结果。