外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床分析

目的分析联合应用外固定架和皮瓣移位手术治疗合并患有软组织缺损的pilon骨折的临床疗效。方法收集合并患有软组织缺损的pilon骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各组30人。观察组采用外固定支架并结合有限内固定术进行骨折复位和固．定,根据患者的具体情况采取不同的皮瓣进行修复。对照组采用传统的切开钢板内固定术。比较两种术式的疗效及并发症情况。结果观察组术复位疗效为96．7％,比对照组的73.3％高妒〈O．05）;后早期并发症为13.3％,明显高于对照组的33．3％（P〈O．05）;远期并发症20．O％略比对照组的23.3％低（P〉0．05）;功能优良率高于对照组（P〈O．05）。结论外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折具有高效、低复发和少并发症等优点,值得推广应用。     

外固定支架与腓肠肌肌皮瓣联合应用治疗小腿严重创伤

辗轧、挤压、爆炸等高能量损伤致胫腓骨中下1/ 3开放性粉碎性骨折伴软组织缺损 ,临床上治疗十分棘手。作者于 1992年 9月～ 1999年 1月选用外固定支架与腓肠肌皮瓣联合治疗 16例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 35岁。急诊入院 1例 ,伤后 7天内入院 12例 ,伤后 3周内入院 3例。 16例均为开放性粉碎性胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,并伴有软组织挫伤缺损 ;左侧 7例 ,右侧 9例。其中 3例外院手术后 3周小腿软组织坏死、感染 ,金属内固定物 (钢板、螺钉、钢丝 )及骨外露转入本院。二、方法 :急诊入院…     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损12例分析

我院自2003年5月至2007年7月对12例小腿软组织缺损者采用腓肠肌内侧头肌皮瓣进行修复,皮瓣全部成活,随访效果满意,现报告如下。     

环行外固定支架固定骨搬运治疗胫骨大段骨及软组织缺损8例

目的探讨胫骨大段骨及软组织缺损的治疗方法。方法应用环行外固定支架固定骨搬运治疗8例胫骨大段骨及软组织缺损患者。结果随访18～28个月,平均随诊21个月,8例均获临床骨性愈合,愈合时间6～13个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优4例,良3例,中1例,差0例,优良率87.5%。结论此手术操作简单,疗效好,具有临床应用推广价值。     

VSD技术联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损效果观察

目的观察对胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者行负压封闭引流(VSD)技术联合外固定支架治疗的临床效果。方法 68例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者实行外固定支架治疗,观察组患者实行VSD技术联合外固定支架治疗。比较两组患者创面愈合时间、感染发生情况。结果观察组患者的创面愈合时间(14.03±3.22)d短于对照组的(20.88±4.02)d,感染发生率0低于对照组的17.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者行VSD技术联合外固定支架治疗可有效促进创面愈合,降低感染发生率,应用价值较高。     

游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例临床分析

目的:探讨吻合血管的肌皮瓣修复软组织缺损的临床疗效.方法:应用4种肌皮瓣对18例四肢软组织缺损修复,其中切取肌皮瓣最大14 cm×12 cm,最小7 cm×6 cm.结果:经6个月至2年(平均1年)的随访,全部皮瓣存活良好,所有修复的肢体均保留和恢复了功能.结论:利用吻合血管的肌皮瓣修复四肢复杂性软组织缺损疗程短,疗效...     

交腿皮瓣外固定修复足部皮肤缺损的护理

<正>小腿和足部外伤后皮肤软组织缺损及肌腱、骨外露临床十分常见。交腿皮瓣移植外固定架固定是治疗小腿或足踝部皮肤缺损骨外露的有效方法。其目的在于利用皮瓣输送血液,改善患肢受皮区的状态,消除骨外露,修复创面。术后易产生血运障碍,皮瓣下血肿、皮瓣撕脱、皮瓣感染等并发症,直接影响着皮瓣的成活。2010-03—2011-07笔者所在科对     

带血管蒂的交腿皮瓣修复对侧脚部软组织缺损及骨外露创面

带血管蒂的交腿皮瓣修复对侧脚部软组织缺损及骨外露创面李少成，陈从云，唐宋联，梁明，刘军，黄斌１９９４年１月至１９９５年５月我们采用健侧（或伤轻侧）小腿和足底为供体，用带血管蒂的交腿皮瓣修复伤侧（或伤重侧）软组织缺损及骨外露创面６例，效果良好，现报告如...     

大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损

当骨折或骨髓炎等合并膝前软组织缺损时,处理往往较困难.钱云良、陈永流对小腿后侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床应用进行了研究[1,2],但未见有利用大腿内侧逆行筋膜皮瓣修复膝部的研究报告.我科于1998年8月～2003年4月应用大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损1 2例,效果满意.……     

应用岛状皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损

各种外伤致皮肤软组织缺损同时伴有重要器官裸露 ,如骨与关节、神经、血管、肌腱等裸露 ;一些先天性疾病、感染性疾病、肿瘤等在修复及治疗过程中的软组织缺损 ;需要用皮瓣、肌皮瓣转移修复创面 ,以利功能与形态的建立及恢复 ,而岛状皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、抗菌力强、移位方便、操作简单 ,不受条件的限制等优点得到了广泛的应用。本文总结了６４例岛状皮瓣、肌皮瓣在应用过程中的体会。１临床资料１ １一般资料 :本组６４例 ,男５６例 ,女８例。年龄为１０岁～５８岁。深度烧伤４２例 (包括电烧伤、热烧伤、热压伤 ) ,其它创伤１３例 (包…     

大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损

当骨折或骨髓炎等合并膝前软组织缺损时,处理往往较困难。钱云良、陈永流对小腿后侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床应用进行了研究[1,2],但未见有利用大腿内侧逆行筋膜皮瓣修复膝部的研究报告。我科于1998年8月～2003年4月应用大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损12例,效果满意。1　一般资料本组病人12例,男9例,女3例,年龄17～61岁。皮瓣面积(11～18)cm×(6～10.5)cm,平均12cm×9cm。病因:车祸碾压伤6例,机械压伤2例,慢性溃疡2例,热铁水烧伤1例,电击伤1例。结果:12例完全成活,1例电击伤患者,因深部坏死组织未彻底清除,炎性分泌物腐蚀,…     

大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损

当骨折或骨髓炎等合并膝前软组织缺损时,处理往往较困难.钱云良、陈永流对小腿后侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床应用进行了研究[1,2],但未见有利用大腿内侧逆行筋膜皮瓣修复膝部的研究报告.我科于1998年8月～2003年4月应用大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损1 2例,效果满意.……     

外固定支架治疗小腿严重开放性骨折

小腿严重开放性骨折常伴有局部软组织严重损伤及骨缺损,临床治疗困难较大。1996年以来,我院采用单侧外固定支架治疗小腿严重开放性骨折42例,经6个月以上随访,骨折愈合良好,肢体功能恢复,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男38例,女4例;年龄22～67岁。骨折发生于胫骨中上段者8例,中段者13例,     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

双蒂腓肠肌肌皮瓣治疗小腿下1/3软组织缺损

小腿下1/3肌肉少，血循环差、遭受创伤的机会较多。由于骨、肌腱外露或不稳定性瘢痕，需要有良好血供的软组织覆盖。作者用双蒂腓肠肌肌皮瓣治疗小腿下1/3开放骨折并软组织缺损及骨感染外露4例，效果较好，现介绍如下。 1 手术操作 小腿下1/3开放性骨折，清创后给以钢板螺丝固定，如为骨感染外露，则行病灶彻底切除后，根据小腿下1/3软组织缺损情况、创面大小来设计腓肠肌肌皮瓣。切口始于腘横线下3cm从胫骨后缘斜向腿后中线至内踝外，远端切口向前下延长呈弧形，根据情况弧形切口可止于内踝上或内踝下。在小腿后方应注意其上的皮肤与深层…     

小腿皮支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

小腿及足部软组织较少，血供相对不足，在深度烧伤或创伤时，常伴有软组织缺损，骨、关节、肌腱等组织外露。以往多采用远位皮瓣（交腿皮瓣）、游离皮瓣等修复这类创面。我科2000--2005年，应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例，皮瓣成活良好，取得满意效果。     

小腿交腿皮瓣移植术后护理

目的探索小腿远端软组织缺损后交腿皮瓣移植手术后护理体会及效果。方法采取外固定架桥接下行小腿交腿皮瓣移植手术,术后予保暖,定时测皮温,防感染,血栓形成,血肿及出血等有效措施及建立良好心态。结果23例交腿皮瓣移植手术,术后皮瓣均成活,并顺利断蒂,获得满意的临床效果。结论精心的护理及细致的病情观察是皮瓣成活的关键,提高护理质量,更提高了手术效果。     

小腿交腿皮瓣移植术后护理

我科自1997-2003年共收治小腿远端或足部软组织缺损伴有骨质和肌腱外露患者23例，在外固定架桥接下行小腿交腿皮瓣移植手术，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，获得满意的临床效果。由于患者术后需要绝对卧床时间较长，行动困难．术后护理显得尤为重要。现将护理体会总结如下。     

皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例分析

下肢皮肤软组织缺损合并胫骨外露,尤其小腿下1/3胫骨外露的修复,一直是整形外科临床重视的问题。我科自2008年以来采用皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例,取得满意效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组28例,男性19例,女性9例,年龄18～62岁。     

修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果分析

目的临床修复小腿及足部软组织缺损、骨外露应用各种皮瓣、植皮方法的疗效进行分析。方法对河南省鄢陵县人民医院收治的31例单纯下肢损伤患者采用不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植、负压吸引植皮。患者年龄8~66岁,创面存在最长时间12年,皮瓣、肌皮瓣切取范围7 cm×5 cm~35 cm×13 cm。结果 29例患者术后创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。经过术后3个月至2年随访,创面皮瓣外观、质地、弹性良好,皮肤两点分辨率在9~15 mm,平均13 mm。结论根据创面分布部位及范围及患者本身情况,选择合适的皮瓣或肌皮瓣,可一次性修复小腿及足部软组织缺损、骨外露,最大限度恢复患肢功能。