鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果。方法选择新生儿肺透明膜病64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,对照组32例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗。结果治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症。     

鼻塞式NCPAC、盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明病40例临床观察

目的观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)和盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病(PHMD)的疗效。方法对开远市人民医院新生儿科住院的40例PHMDR的早产儿应用鼻塞CPAP和盐酸氨溴索进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况。结果40例患儿除2例治疗无效改用气管插管滴入固尔苏(PS)和机械通气外,余38例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善。结论鼻塞式NCPAP和盐酸氨溴索对早产儿PHMD有明显的治疗效果,是安全有效的。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理

目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会.方法 将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧.治疗无效改用气管插管、机械通气治疗.结果 观察组治愈率86.2%,对照组治愈率为41.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证.     

不同机械通气策略抢救新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨不同的机械通气策略对抢救新生儿肺透明膜病的临床效果.方法 将148例新生儿肺透明膜病患儿分为三组,在相同综合治疗的基础上,A组42例用面罩持续吸氧(氧流量4～6 L/min)或无创持续气道正压(CPAP)通气(流量6～8 L/min,FiO2 0.4～0.6,压力为5～8 cm H2O);B组52例,用传统的机械通气(CMV),潮气量(VT)12～15 ml/kg,呼吸频率(RR)30～40次/min,气道蜂压,(PIP)＜3.43 kPa,呼气末正压(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C组54例,运用肺保护性机械通气(LPSV),潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(0.84±0.21)kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I∶E)为1∶1.5～2.0.观察三组患儿治疗后的临床症状、血气变化及并发症、病死率.结果 A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P＜0.05);传统策略机械通气组病死率及并发症高于运用肺保护性通气策略组(P＜0.05).结论 机械通气可显著降低新生儿肺透明膜病的病死率;肺保护性机械通气策略可进一步减少新生儿肺透明膜病的并发症,降低病死率.     

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病（HMD）的治疗作用。方法：给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论：大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。     

固尔苏联合高频振荡通气治疗新生儿中重度肺透明膜病的疗效

目的探讨固尔苏联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿中、重度肺透明膜病的临床价值。方法选择中、重度肺透明膜病新生儿21例,经固尔苏联合HFOV治疗,观察其治疗前后经皮血氧饱和度(TcSaO2)、血气分析指标、氧合指数(OI)的变化及临床疗效。结果 21例新生儿治疗24h后,TcSaO2较治疗前明显上升[(93.13±3.25)%vs.(83.21±3.67)%,P<0.05],PaO2明显上升[(69.31±9.62)mm Hg vs.(44.01±8.51)mm Hg,P<0.05]。而PaCO2迅速(12h后)下降[(42.12±4.71)mm Hg vs.(56.01±8.42)mm Hg,P<0.05]。21例中,治愈16例,死亡3例,放弃治疗2例。结论固尔苏联合HFOV治疗新生儿中、重度肺透明膜病效果佳,病死率低。     

不同剂量肺表面活性物质治疗48例早产儿肺透明膜病疗效比较

目的评价早期不同剂量肺表面活性物质(curosurf)对48例早产儿肺透明膜病(NRDS)的治疗作用。方法25例患肺透明膜病的早产儿经气管内注入curosurf(200mg.kg-1.次-1)为治疗组;另外23例注入curosurf(100mg.kg-1.次-1)作为对照组。两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、氧疗时间、并发症、住院时间、呼吸支持时间及住院费用。结果治疗后两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善。两组比较,治疗4小时以后治疗组吸入氧浓度、血气分析改善情况明显优于对照组;治疗组肺部感染和慢性肺疾病发生率低于对照组;住院时间、呼吸支持时间、总氧疗时间均明显低于对照组;而两组总住院费用无明显差异。结论早期应用足量肺表面活性物质能有效治疗早产儿肺透明膜病,与小剂量比较,住院时间和氧疗时间短,肺部感染、慢性肺疾病发生率低,而不增加总住院费用。     

不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响分析

目的研究不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响。方法本次研究选取的研究对象为2013年5月~2017年5月收治的呼吸窘迫综合征早产儿,将150例患者采用随机数字表法分为两组,75例/组。将实施经鼻持续气道正压通气治疗的患者纳入对照组,将加用肺表面活性物质治疗的患者设为观察组,另外根据治疗时间将观察组分为A组和B组。将各组呼吸窘迫综合征早产儿的血气分析结果和相关参数进行比较。结果观察组和A组早产儿的血气分析结果 [(血氧分压:(79.62±13.41)、(79.58±13.62)mm Hg;血二氧化碳分压:(35.24±7.14)、(34.51±6.52)mm Hg;p H:(7.34±0.20)、(7.32±0.22)]和相关参数[(呼气末正压通气:(3.37±0.80)、(3.50±0.48)cm H2O;吸氧分数:(38.22±12.65)%、(36.00±7.29)%)]分别优于对照组、B组(P0.05)。结论早期联合采用经鼻持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗可促进呼吸窘迫综合征早产儿疗效的提高。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病22例

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的作用。方法NCPAP组22例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100mg/（kg.次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗;对照组22例常规机械通气病例,观察两组患儿的临床症状、体征、血气及并发症、住院费用等。结论两组患儿症状、体征均明显好转;治疗后6、12、24h,两组患儿的血气均较治疗前显著改善,但两组间无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,住院费用低。结论NCPAP、Curo-surf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气相比,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等优点。     

鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效

目的考察鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法将48例早产儿肺透明膜病患儿随机分为观察组与对照组各24例,对照组直接对患者给予头罩吸氧,观察组采用鼻塞式持续正压通气呼吸机进行治疗。结果观察组患儿的治愈率为87.5%,对照组患儿的治愈率为37.5%,以观察组显著更高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病临床疗效满意,建议进一步推广应用。     

固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的：探讨固尔苏（肺表面活性物质）治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：随机选取2005—01～2008—12我科新生儿病房入院确诊肺透明膜病早产儿32例，对照组14例在常规治疗同时单给与经鼻持续气道正压通气（nCPAP），治疗组18例在给与nCPAP前给与气管插管内应用固尔苏治疗，观察治疗组用药前、用药后0.5、2h血气分析指标的变化及治疗组、对照组临床症状改善情况。结果：治疗组在应用固尔苏8h内紫绀、呼吸急促、呻吟、三凹征等临床表现明显减轻或消失，在应用固尔苏治疗后0.5、2h检测动脉血血气分析血PaO2明显升高，血PaCO2显著降低，血pH值显示酸中毒明显好转，差异有显著性（P＜0.01）。结论：固尔苏与nCPAP联合治疗新生儿肺透明膜病疗效显著，可缩短病程。     

大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病疗效分析

目的:探讨大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:将126例发生肺透明膜病早产儿分为预防组和对照组,对照组58例给予常规治疗,预防组68例在常规治疗的基础上应用氨溴索,观察两组早产儿肺透明膜病及并发症的发生率,监测入院6 h血气分析结果并进行比较。结果:对照组和预防组HMD的发生率(χ2=6.54,P<0.05)、入院6 h血气分析结果(P<0.05)、并发症发生率(P<0.05)比较差异均有统计学意义。结论:早期应用大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病有较好疗效,适合基层医院推广应用。     

简易鼻塞式CPAP治疗小儿先心病术后低氧血症的临床研究

目的：研究简易鼻塞式持续正压通气（CPAP）对小儿先心病体外循环术后撤除呼吸机之后的低氧血症的疗效。方法小儿先心病术后低氧血症的患者40例，20例使用简易鼻塞式CPAP，20例使用双鼻给氧，治疗前后均进行经皮血氧监测及血气分析监测；并辅以胸片检查。结果简易鼻塞式CPAP较双鼻给氧治疗小儿先心病术后低氧血症更有效提高血氧指标，胸片渗出减少，术后并发症少，症状改善。结论简易鼻塞式CPAP治疗小儿先心术后低氧血症优于双鼻给氧。     

NCPAP联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压给氧(NCPAP)联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气情况及临床疗效.方法:将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组28例采用NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗;对照组24例采用NCPAP给氧治疗,比较两组治疗前后血气情况及疗效.结果:观察组经NCPAP给氧联用盐酸氨溴索冶疗后PaO2较治疗前升高(P＜0.05),PaCO2较治疗前下降(P＜0.05),pH较治疗前上升(P＜0.05);对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;观察组治疗后较对照组PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症低于对照组,显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气.     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：观察轻中度呼吸窘迫综合征早产儿应用氨溴索治疗的临床效果。方法取2012年7月-2013年4月本院收治60例新生儿肺透明膜病患儿并随机将其均分为对照组与实验组各30例,对照组接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,实验组在此基础上给予大剂量氨溴索治疗,观察两组住院天数、病情转归、呼吸指标及并发症情况。结果与对照组相比,实验组用氧时间更短、呼吸窘迫症状以及血气指标改善更明显、并发症发生率更低（P〈0.05）。结论在新生儿轻中度呼吸窘迫综合征治疗中,应用大剂量氨溴索可收到满意疗效,临床应予以推广应用。     

鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎临床价值评述

目的：分析鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床应用价值。方法100例新生重症肺炎患儿，随机分为对照组与实验组，各50例。对照组行常规治疗，实验组的在常规治疗上进行鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果实验组治疗效果明显好于对照组；在临床症状消失以及患儿住院的时间上，实验组较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床应用价值高，治疗效果好，值得推广。     

经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法：通过呼吸机机械给氧的方法治疗新生儿呼吸衰竭。结果：新生儿呼吸衰竭经鼻行机械通气治疗治愈率高,降低了病死率。结论：经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,应该作为治疗新生儿呼吸衰竭的首要方法。     

呼吸道连续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨呼吸道连续正压通气(CPAP)联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的效果.方法:2008年1月～2009年8月我科收治24例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞式CPAP辅助呼吸及经气管内注入固尔苏改善肺泡通气和换气功能.结果:24例患儿治愈20例,转行CMV治疗4例,并发肺炎2例.结论:CPAP联合固尔苏可有效治疗新生儿肺透明膜病,治愈率高,并发症少.     

简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫的临床分析

目的:研究新生儿呼吸窘迫采用简易鼻塞式持续气道正压呼吸器进行治疗的效果。方法:选取某院2014年9月～2015年6月某院收治的130例呼吸窘迫综合征新婴儿分成为对照组和观察组,每组各65例,对照组赋予肺表面活性物质治疗,观察组则使用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗,对比两组新生婴儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间长短、血气分析以及死亡率和住院费用等临床试验指标。结果:观察组新生儿的动脉血气结果明显好于对照组新生婴儿,有显著差异(P0.05);观察组新生儿正压呼吸治疗时间、脑室内出血、住院费用和死亡率明显少于对照组的新生儿,有显著差异(P0.05)。结论:呼吸窘迫综合征新生儿采用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗效果显著,术后不良反应少。     

固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液（固尔苏）早期应用治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）疗效。方法将51例NHMD随即分为两组：治疗组29例出生后6h内应用固尔苏气管内给药,对照组22例未应用固尔苏,对两组患儿并发症、持续正压通气（CPAP）或机械通气用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。结果治疗组并发症、CPAP或机械通气用氧时间少于对照组,血气分析改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用固尔苏可减少NHMD并发症的发生,改善呼吸功能。