残角子宫妊娠破裂1例报告

我院于1989年6月收治残角子宫妊娠破裂1例,现报告如下。患者女,20岁,G_1P_0。以停经4~+个月、下腹部持续性疼痛呈阵发性加剧12小时,伴头晕、胸闷、恶心、呕吐4小时为主诉于1989年6月6日急诊入院。体检:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP65/50mmHg。急性病容,面色苍白。全身湿汗,四肢冰冷。心肺(一)。腹软,稍膨隆,全腹广泛压痛,以右下腹部明显,反跳痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣音存在。妇科检查:阴     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1临床资料患者女性,21岁。因药物流产后9天,突发右下腹痛20小时,于2005年4月16日入院。平素月经规则,4～5/30天,无血块,无痛经。末次月经2月5日,9天前确诊宫内早孕而行药物流产(尿HCG阳性,B超提示宫内早孕,子宫大如孕50天,血常规、肝功能均在正常范围)。药物为米非司酮150mg联合米索前列醇600μg口服。4月7日服米索3小时余出现腹痛,能忍,因阴道流血多行清宫术,术中见绒毛堵住宫口,共清出组织约40g,子宫收缩好,阴道流血渐止,出血约50ml。回家后阴道流血少,3天干净,无不适。昨晚21时许突发右下腹剧痛,2小时后腹痛略缓解,今上午起腹痛波及全…     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1病历摘要患者女,31岁,因妊娠4个月,腹痛伴头晕6h于2006年3月27日21时入院。该患20岁结婚,婚后一直未孕,15岁月经初潮,平素月经不规律(35～45d)。现妊娠4个月,孕期检查均正常。6h前突然下腹部疼痛,呈持续性疼痛,无阵发性加重,在当地卫生所给予对症治疗,无好转,急诊入院。查体:T36·5℃,P98次/min,Bp90/60mm Hg,神志清,呈急性痛苦病容,贫血貌,心肺听诊无异常。宫高18cm,腹围90cm,胎位胎心不清,宫缩(-)。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈短缩,宫口未开,分泌物血性少量。血常规回报:HGB80g/L,RBC2·47×1012/L,余均正常。B超回报:胎头双顶径…     

残角子宫妊娠破裂1例

<正>患者女,28岁。因停经5月余,右下腹痛3d,加重2h入院。入院检查:血压70/50mmHg,心率70次/min,腹部压痛,反跳痛(+)。妇科检查:宫体前位,稍大,压痛,腹肌紧,双附件     

残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,22岁,G1P0,因停经3个月,下腹剧痛5h,于2009年6月8日入院。末次月经2009年3月8日,5月30日出现下腹坠痛,6月7日腹痛加重,伴恶心、呕吐,腹痛持续性加重。查体:心率116次/min,血压60/45mmHg,呼吸28次/min。腹部膨隆,不能平卧,全腹压痛及反跳痛。妇科检查:子宫增大约     

残角子宫妊娠破裂一例报告

患者杨××,26岁,住院号5755,病理号84-728.因停经3月余上腹部隐痛10天,加剧12小时,于84年8月25日急诊入院.患者25岁结婚,末次月经84年5月3日,停经后40余天出现恶心,倦怠,但不吐. 体检:一般情况差,颜面口唇苍白,痛苦呻吟,T37.3℃,P120次/分,B.P90/60mmHg,心律齐,心率120次/分,未闻杂音,双肺(一),下腹部微膨隆,全腹压     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁。孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院。患者末次月经2009年10月3日。停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁.孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院.患者末次月经2009年10月3日.停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术.手术经过不详.术后第2天阴道流血干净,以后无月经复潮,也无任何不适,未予任何处理,至术后2个月出现胎动,且腹部逐渐膨隆,至入院前20d到当地卫生院检查,B型超声报告宫内孕6+单活胎,即行依沙丫啶(利凡诺)羊膜腔注射引产.     

残角子宫妊娠破裂尸解1例

患者,33岁,既往身体健康,孕4产3。本次有闭经史,当地医院妇科检在,子宫增大,如孕50天大小,宫颈着色,诊断为早孕,做人工流产术。术中刮出“胚胎样组织”约30g,出血量不多,情况良好。术后14天出现腹痛,恶心呕吐,腹泻,在当地曾按胃肠炎处理。4日后病情突然加重,出现烦燥不安,颜面苍白,呼吸急促,抽风,两眼上吊,头向后仰,经抢救无效死亡。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,25 岁,因停经5＋月,持续性腹痛1 d,于1999年6月28日入院。以往月经周期30 d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。停经40 d出现早孕反应,停经4月感胎动。婚前及早孕时未查体。入院查体：T：36℃,P：116次/分,R：28次/分,BP：12/8.67 kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1横指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左部压痛,胎心172次/分。肛诊：宫颈管＞1.5 cm,宫口未开。     

残角子宫双胎妊娠破裂1例

<正>1典型病例患者22岁,住院号2011335。因停经3个月,撕裂样腹痛伴肛门下坠感6h,于2011年3月9日入院。末次月经2010年11月6日,停经40d后出现早孕反应至今。10d前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,曾到妇幼保健院就诊,B超提示;早孕12周双胎妊娠,先兆流     

残角子宫妊娠破裂合并阑尾炎1例

残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的异位妊娠,它可引起严重的腹腔出血,     

残角子宫妊娠破裂误诊1例分析

残角子宫妊娠破裂,临床较为少见。病人常有较长时间停经史,突发性腹痛及伴内出血等症状。临床确诊困难,须手术明确诊断。我们曾遇1例残角子宫妊娠破裂误诊为肠炎,现分析如下。1 病例报告 患者,女,27岁。停经3个半月。因吃不洁食物而致腹泻、腹痛剧烈,于1998年8月6日来院肠道门诊就诊,并收住院初诊为急性肠炎。入院后给予对症治疗,腹痛不减。妇产会诊:病人孕3流2产。既往月经规律,曾两次早孕行人工流产术无并发症,尿妊娠试验( )。查体:神志清,精神差,面色苍白,急性病容不能平卧,以右侧屈曲卧位为适。T36.8℃,P92次/分,     

残角子宫妊娠不完全破裂1例

残角子宫为患者子宫先天发育畸形的一种,其发病概率较低,在临床实践中并不多见[1]. 通常情况下,畸形的残角子宫与另外一侧发育完好的子宫腔并不会相通,与正常的子宫腔也是仅仅有纤维束相互连接. 如果受精卵经过残角子宫一侧的输卵管并进入到子宫残角内而后生长发育,将其称之为残角子宫妊娠.随着孕妇妊娠月份的逐渐增加,由于残角子宫的肌壁本身是不良发育的状态,不能供养胎儿的正常生长发育,常会于妊娠中期时出现残角的自然破裂. 残角子宫妊娠于1963年即被报道过,当时的破裂发生率已非常高,达90%左右,常会在妊娠15~24 周时出现残角破裂而流产[2]. 甚者可引起患者腹腔内出血,其临床症状同输卵管间质部妊娠破裂相似度较高,临床鉴别困难. 极少数妊娠达足月者,当分娩产程开始后可能有宫缩出现,但因为不可能经阴道正常分娩,在临产后胎儿往往会死亡. 本病的诊断方法主要是B超检查,一经确诊后应尽早施行手术,将残角子宫切除. 这就要求医生对每位孕妇在孕前和孕早、中期体检中均需要仔细认真地给予妇科超声检查,并且与腹部及阴式联合探查,才能尽最大可能避免出现误诊,避免发生妊娠破裂.     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

残角子宫妊娠破裂出血误诊1例

患者41岁,孕2产0。因停经16＋4周,下腹部疼痛3天,加剧6小时余,伴晕厥1次,于2009年12月16日15∶40急诊收住院。患者平素月经规律,无痛经史。末次月经2009年8月20日，停经48天时在嘎洒卫生院化验尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，未行B超检查，拟诊为早孕；同期出现恶心、呕吐等早孕反应。     

残角子宫妊娠破裂一例

残角子宫妊娠破裂的症状、体征酷似宫外孕,以内出血为主。此病在临床上较为少见,而且病情危急,如不及时抢救,会在短期内死亡。患者,23岁,于1982—01—08以宫外孕、失血性休克急诊入院。该患20岁结婚,三孕二产,流产一次,现有一3岁女孩。此次妊娠4个月,于20d前自觉胎动消失且伴有腹痛,曾到妇科门诊就医未给处置。入院当日上午曾因腹痛、胃区不适去内科就医,肌注阿托品一支。在回家途中昏倒,面色苍白,四肢厥冷,被抬入病房。检体:意识模糊,检查     

停经25周残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,G1P0,主因停经25周,骑电动车剧烈颠簸后腹痛1 d于2012年5月21日12∶00入院。月经规律,末次月经2011年11月25日,停经40 d,B超提示早孕40 d,停经3个月时我院B超提示双子宫。现停经25周,于入院前1天11∶00骑电动车剧烈颠簸后,自觉下腹部疼痛,开始间断性,后为持续性,因疼痛持续不缓解,于次日12∶00来我院,门诊以“孕25周,胎盘早剥,双子宫”收入院。入院时查体：T 36．8℃P 110次／min, R 18次／min BP 122／73 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）,无明显贫血貌,心肺检查正常。上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫如孕6＋个月大小,宫底脐上1指,子宫易激惹,间歇期有张力,宫体压痛,宫底处明显,胎心好,阴道无出血。血常规：Hb 110 g／L,WBC 11．84×109／L,N78．6％,产科B超示：母体双子宫,右侧宫腔单活胎,胎盘位于子宫后壁,厚25 mm。初步诊断：（1）孕25周先兆流产;（2）胎盘早剥？入院后静滴硫酸镁抑制宫缩,标记宫底高度,并动态监测B超,了解胎盘厚度。患者腹痛逐渐减轻,当日晚19∶00复查B超示：胎盘位于前后壁,厚度27 mm,妊娠子宫右下方可见一低回声团,似子宫,盆腹腔积液45 mm。次日患者自觉腹痛减轻,但贫血貌明显,剑突下有压痛及反跳痛,肌紧张不明显,宫底无升高,子宫易激惹,压痛明显,再次B超检查：胎盘厚度29 mm,盆腹腔游离液62 mm,胎心好,B超引导下穿刺抽出5 ml不凝血,急查Hb 68 g／L,考虑腹腔内出血,于17∶00急诊行剖腹探查术,术中见：正常子宫如孕60 d大小,子宫左侧角部突出膨隆出另一“妊娠子宫”如孕6＋个月大小,表面布满树枝状血管极丰富,宫壁极薄,并见一针孔大小破口涌出血液,左侧圆韧带及左侧附件与妊娠子宫相连,右圆韧带及右侧附件与正常子宫相连,双附件外观无异常,台上诊断：残角子宫妊娠破裂,行残角子宫切除术＋左侧输卵管切除术,术中取一30 cm女胎,胎盘粘连于宫壁,部分穿透肌壁,残角子宫与正常子宫宫腔不相通,术中清出腹腔游离血1500 ml,术后恢复好,术后7 d痊愈出院。     

残角子宫妊娠破裂种植腹腔1例分析

患者,女,28岁。孕23周,因＂反复腹痛1月余,再发1d＂拟＂腹痛查因＂于2010年5月7日入住外科。患者3月25日在妇幼保健院产检,B型超声示宫内妊娠,发育相当于孕14＋周大小。在后期无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性绞痛。间有腹痛发作,曾在我院门诊治疗后症状好转。