肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例

患者，78岁，女性，农民。囚反复腹胀腹痛，伴纳差20d，曾就诊于当地医院，诊断为肠梗阻，保守治疗1周后，无明显缓解，腹胀腹痛加重，伴呕吐，遂转入我院。入院后查全腹CT提示：乙状结肠占位，     

剖宫产术后3个月内妊娠致子宫切口裂开1例

患者，31岁，G2P1，因剖宫产术后97天阴道不规则流血15天，近12小时流血量明显增多，伴腹痛，于2001年3月12日人院。该患于2000年12月5日因“G2P1妊娠40周，横位”，在连续硬膜外麻醉下行腹膜外剖宫产术，术中经过顺利，术后抗炎、对症治疗7天拆线出院。切口Ⅰ期甲级愈合。术后患者一直未来月经，于15天前开始出现阴道不规则流血，同时伴轻微下腹痛及头晕乏力等症状。入院前12小时阴道流血量明显增多伴下腹部坠痛，而来我院就诊。     

慢性阑尾炎致肠梗阻及部分肠管坏死1例

例：患者，男，34岁，曾于1999年无诱因出现腹痛症状伴轻度腹泻来本院就诊，以“急性肠炎”收住。经住院治疗1周后，腹痛、腹泻症状缓解后出院。     

不典型主动脉夹层误诊为胃炎1例

患者,男,61岁。因发作性胸痛、腹痛1周,再发3 h余,于2011年9月12日入院。于1周前晨起后无明显诱因突发胸痛、腹痛,为胸骨下段后及上腹剑突下隐痛,持续不缓解,阵发性加重,伴出汗,恶心、呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物,无发热、腹泻、黑便,在当地医院就诊,查心肌肌钙蛋白I阴性,血尿淀粉酶正常,B超示肝胆脾胰未见明显异常,胃镜检查示浅表性胃炎,慢性食管炎,考虑为胃炎,给予对症处理后症状好转,未进一步检查治疗。就诊日早7:00患者起床后无明显诱因再次突发胸痛、腹痛,仍为胸骨下段后     

发热伴血小板减少综合征1例

病例男,65岁,因头痛、腹痛,发热伴皮肤瘀斑1周入院。患者自述在田间农作后出现头痛、腹痛、发热,伴躯干、四肢散在瘀斑,伴乏力、双下肢酸痛。头痛表现为整个头部针刺样痛,呈持续性,伴头晕、头闷;腹痛表现为剑突下,脐周胀痛,进食后明显,伴纳差、黑便。     

胰源性腹水1例

患女 ,1 4岁。于 3月前因转移性右下腹痛行“化脓性阑尾炎切除”,术后第 8天再次出现上腹部疼痛 ,给予对症处理后缓解 ,术后 2周出现腹胀 ,进食后加重 ,伴纳差、乏力 ,无腹痛、恶心、呕吐、咳嗽、发热、盗汗、腹泻。曾在当地私人诊所就诊 ,考虑为“手术后肠粘连”,给予中药治疗     

绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。2011年7月25日无明显诱因出现右下腹及脐周疼痛不适,呈持续性胀痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,不伴发热、寒战、腹泻等症状,就诊于当地医院,按“急性阑尾炎”给予抗感染对症治疗后,患者腹痛缓解不明显。于发病后10h就诊于我院门诊,急诊以“急性阑尾炎”之诊断收住我科。     

小儿结肠和直肠癌

例1:男孩,9岁,因阵发性腹痛伴呕吐12小时于1962年6月24日急诊入院。病儿于2年前曾有腹痛伴便血1周,未经治疗症状消失,半年来经常有阵发性腹痛,位于脐周,作间断便血,无呕吐、发热。曾多次来我院诊治,检查腹部平软未扪及块物,无压痛,肛指检无特殊发现。近3月来腹痛较频繁,人漸形消瘦,半月前因阵发性腹痛加剧,伴腹胀,血便,曾住某院治疗症状好转出院,半天后腹痛又加剧,反复呕吐、腹胀而来我院就诊入院。     

误诊为重症肝炎的血色病1例

1病例资料患者,男,35岁;因"纳差、乏力、尿黄2个月伴腹痛,加重1周"入院。患者2个多月前口服治疗慢性胃炎的药物(药名不详)后感精神差、四肢乏力、纳差,并伴恶心、尿黄、上腹间断隐痛、饱胀不适等;至当地医院就诊,诊断为肝炎,行护肝治疗后症状无明显缓解,自动出院。近1周来上述症状较前加重,伴反酸、小便呈浓茶色。无发热、头昏、呕吐、皮肤瘙     

疑难病例析评 第98例 大网膜缺血坏死——小肠穿孔——皮疹——Degos病

病历摘要 患者女，37岁，腹痛伴腹泻2d入院。2d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛，伴腹泻，每天7～8次，稀黑便。无发热寒战，无明显体重下降。拟诊“急性弥漫性腹膜炎”收住入院。2月前，患者曾因腹痛1d在当地医院就诊，诊为“急性腹膜炎”行剖腹探查，术中发现“大网膜缺血坏死，肠管表面散在直径5～10mm的黄白色病变”，予切除部分大网膜，患者术后恢复顺利。术后病理报告，大网膜纤维脂肪组织中见暗红色血管，血管内见暗红色凝血块。患者自诉有银屑病史1年，自服中药。     

木糖氧化产碱杆菌反复感染致败血症1例

1临床资料：患者,女性,14岁,因“间断发热2个月余,加重2周”入院。患者于2个月前因受凉后出现发热,流涕及全身不适,就诊于当地卫生院,给予静脉输液（具体不详）后好转。2周前无明显诱因再次发热,体温最高40．5℃,呈间断性,伴寒颤大汗,偶有干咳伴胸痛,食欲不振,无心悸气短,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无腰痛血尿,     

烟酸缺乏病1例

1 临床资料 患者女,34岁,主因乏力、消瘦、记忆力减退8年,加重伴双臂、面颈部皮疹1年就诊.8年前无明显原因出现持续性发热1周,测体温在39℃左右,有头痛、四肢酸痛,无咳嗽、腹痛,在私人诊所按感冒处理,治疗用药已不详,1周后热退,体温降至正常.     

少见原因腹痛2例

例 1,男性 ,45岁 ,农民。因下腹痛伴粘液性便 7天就诊。自诉无明显诱因 ,无发热及呕吐。查体 :一般情况好。腹部平坦 ,腹肌软 ,下腹部压痛 ,肠鸣音正常。血常规正常 ,大便常规白细胞少许。给予诺氟沙星联合庆大霉素抗炎治疗。第 5天时排出大量鱼骨后腹痛、腹泻缓解。追问病史 ,病前有野外烧煮生鱼面饼卷食史。腹痛由此所致。例 2 ,男性 ,6 2岁 ,农民。因胃癌根治术后半月 ,腹痛 1周就诊。胃镜检查吻合口通畅 ,无炎症表现。给予ＦＡＭ方案化疗一周期 ,并予庆大霉素抗炎治疗无效。后排出长约 5 0ｃｍ丝线 ,腹痛随即缓解。腹痛为肠腔内遗留丝线…     

盆腔脓肿的用药分析和用药监护

1病例简介 患者女,52岁,发热1周,伴腹痛6天入院.患者1周前无明显诱因出现发热(最高体温38.3℃),伴全身不适.6天前出现下腹痛,难忍,到省立医院就诊,诊断为急性尿路感染,给予抗生素静滴治疗(具体不详),效果欠佳.4天前到山东省中医院就诊,行B超检查示:膀胱炎、盆腔包块.考虑为盆腔炎,给予静滴抗生素及口服中药治疗,效果不佳.患者为求进一步治疗来本院就诊,门诊以“盆腔包块”收入院.     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

B超探查宫外孕3例的体会

临床资料 例1：患者，女，30岁。由于月经周期不准确，近2周来持续性不规则少量阴道流血，少于平时月经量，伴劳累后阴道流血量增多，轻度腹痛不适，来我院就诊。     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

中枢受累的腹型过敏性紫癜1例

<正>1 临床资料患儿,女,11岁,因“反复腹痛23 d, 加重伴意识障碍5 d”于2021年6月28日入住我院PICU。患儿23 d前因腹痛就诊当地医院,行“阑尾切除术”,术后诊断“化脓性阑尾炎”;但腹痛仍反复,抗感染治疗无明显缓解。5 d前患儿腹痛再次加重,并出现嗜睡、胡言乱语;2 d前出现抽搐,表现为全身肌肉强直性发作,持续约数分钟后自行缓解,缓解后意识模糊。外院头颅CT(6月25日)未见颅内出血、脑梗死及感染等异常征象;     

剖宫产术后2年发现膀胱损伤1例

患者，女，25岁，因下腹疼痛伴尿痛10余天，发现尿道口有丝线头样物脱出1d，于2005年7月29日就诊于我院。患者10余天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴尿痛，但无尿频尿急感。未介意，未诊治。因发现尿道口有丝状线头物脱出来诊。不发热，正值月经期，饮食可，大便正常。既往史：剖宫产术后2年，孕1产1，带宫内节育器。追问病史，22个月前于当地医院，因妊娠足月、胎位不正、腹痛4h，急诊行制宫产术。术中顺利，术后第二天拔出尿管，自行排尿，无不适感。术后未发热，住院1周，腹壁切口拆线后出院。1年前上宫内节育器顺利（哺乳期）。查体：BP110／70mmHg，P84次／min，T36.7℃。     

疑难病例解析第24讲发热伴急性腹痛病例临床解析

1病例简介 患者男,20岁,主因"低热1周,水肿伴腹痛2天"于2012年8月6日就诊本院急诊科. 现病史:患者近1周无明显诱因出现低热,体温在37 ～ 38℃,无畏寒、咳嗽、咳痰等,发热时间不规律,自服退热药体温可降至正常,伴乏力、纳差,面部出现红斑,未正规就诊,逐渐出现小便量少,400 ～ 800ml/d,伴双下肢、颜面部水肿,近2日出现腹胀痛,伴排气、排便减少,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等.