老年不可复性食管裂孔疝31例胸片X线诊断分析

目的：回顾性分析老年不可复性食道裂孔疝初诊胸部平片影像表现。方法：对31例经消化道钡餐造影及CT证实的老年性不可复性食道裂孔疝的胸部X线表现进行分析。结果：表现为位于脊柱、心影、膈肌交界处的内含气或含气液平厚壁囊状阴影、团块状阴影,而且不同体位、不同时间摄片病灶形态大小常有较大差异。结论：熟悉老年不可复性食道裂孔疝在胸部平片上的影像特征,可明显减低初诊中的误诊率。     

食管裂孔疝25例影像学诊断分析

目的探讨DR、上消化道造影和CT检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对武汉长江航运总医院25例诊断为食管裂孔疝患者的DR、上消化道造影和CT影像资料进行分析。结果 25例患者中9例DR图像无异常表现,23例上消化道造影可作出明确诊断,所有病例CT检查均可确定诊断。结论 DR、上消化道造影及CT检查在食管裂孔疝的诊断中应互为补充,提高对食管裂孔疝的诊断准确率。     

老年不可复性食管裂孔疝胸片误诊18例分析

对我院2002年以来老年不可复性食管裂孔疝胸片误诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女10例,年龄61~90(平均79.4)岁。临床表现:胸闷不适4例,胸痛6例,咳嗽伴咳痰6例,有或伴有发热3例,心前区不适或心悸4例,腹痛腹胀3例,进食后胸痛3例,有其他脏器恶性肿瘤手术史1例。1.2设备本组摄胸部立位后前位片,6例同时行透视检查。日本岛津500 mAX线机,摄影条件:120KV,8mA S;K odak CR;岛津、日立胃肠机,P ilips数字胃肠机;德国S iem ens B a lance螺旋CT机。2结果胸片表现厚壁囊状阴影伴单个气液平4例,厚壁囊状阴影伴多个气液平4例,液…     

老年人滑动性食管裂孔疝65例X线分析

食管裂孔疝为老年人的常见疾病,特别是滑动性疝尤为多见。本文将老年组65例(60～83岁)与中青年组28例(24～44岁)做了对比分析,旨在探讨老年人滑动性食管裂孔疝的X线特征。结果显示:老年人滑动性食管裂孔疝的发病率为23.9％(65/272),较中青年人3.6％(28/776)明显增高,卡方检验,具有显著差异性。其X线表现典型,不论是疝囊的大小、食管胃环出现的机率,还是胃食管返流等,老年组皆较中青年组有极其重要的统计学意义。同 时对上消化道钡剂造影中发现的其它疾患亦做了讨论。     

食管裂孔疝63例治疗分析

目的：探讨食管裂孔疝的治疗方法，阐述食管裂孔疝治疗的发展方向。方法：回顾分析我院1990—01／2007-12治疗63例食管裂孔疝患者的临床资料。结果：本组手术治疗47例，内科保守治疗13例，均取得良好效果；3例无胃食管反流症状的患者，观察随访无变化。结论：不同类型的食管裂孔疝，因临床症状的轻重及有无，分别给予内科保守治疗、手术治疗及观察随访，腹腔镜及内镜治疗将成为今后发展方向。     

食管裂孔疝32例内镜诊断分析

目的：探讨内镜对食管裂孔疝的诊断价值。方法：分析32例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征。结果：食管裂孔疝的主要内镜特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大。胃囊上出现膈裂孔压迹是内镜诊断食管裂孔疝的主要依据。食管炎并发率高。结论：内镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,是食管裂孔疝的有效检查方法。     

食管裂孔疝误诊86例分析

对我院1985~2005年误诊的食管裂孔疝(HH)86例分析如下。1临床资料本组男64例,女22例,年龄22~68(平均45)岁。误诊为慢性胃炎17例,消化性溃疡12例,食管炎19例,食管癌2例,冠心病9例,慢性支气管炎6例,胆囊炎胆石症5例,更年期综合征6例。本组均经胃镜、食管造影确诊,并经B超、胸片、心电图等检查除外其他器质性病变。2结果本组中83例内科保守治疗治愈或明显好转,3例手术治愈。3讨论3.1与各误诊疾病的鉴别3.1.1食管炎、胃炎、食管癌或溃疡病临床表现为剑突下痛、胸骨后痛、反酸、上腹烧灼感、吞咽不适等,大多由胃食管反流、疝囊移位或嵌顿等引起…     

食管裂孔疝误诊15例分析

目的对误诊食管裂孔疝进行分析,以总结经验,提高对该病的正确诊断和治疗率。方法对15例住院诊治期间误诊的食管裂孔疝患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经上消化道造影和胃镜检查确诊,经进一步的治疗好转。结论食管裂孔疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,进行正确的胃镜和影像学检查。     

食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析

对食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析如下。1病历摘要女,72岁。因腹痛3d伴呕血一次入院。患者3d前在晚饭后出现腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕血一次,约300m1,解黑便两次,约400ml。至当地县人民医院行抗炎制酸止血治疗,患者腹痛无明显缓解,并出现胸闷气促,遂转入我院。     

食管裂孔疝误诊为冠心病3例分析

食管裂孔疝患者常因胸痛而入院。我院心内科自2006年以来，收治3例胸痛伴心电图改变的冠心病疑似患者，经常规硝酸酯类扩管、B受体阻滞剂、抗凝和对症处理，症状无缓解，后经影像学检查提示食管裂孔疝，疝囊自行复位后患者临床症状消失，并经冠脉造影检查排除冠心病。现报告分析如下。     

婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象

目的探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值。方法回顾性分析17例经手术和,或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片。结果17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例。左下胸腔厚壁囊腔1例。肿块或囊腔外、上缘大部分光整,少数模糊;下、内缘分别与膈面、心影重叠。12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后,其中3例立侧位囊腔内见气-液平。11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例。结论胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断。     

食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析

对食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析如下。     

食管裂孔疝误诊1例

1病例报告 男，33岁。吞咽困难渐进性加重1个月余，现只能进半流质饮食，伴左下腹部不适。于2005—11—14入院，上消化道钡餐造影示食管腹段近贲门处可见偏心性局限性狭窄，黏膜中断，管壁略僵硬，可见钡剂返流。X线诊断：食管腹段癌；返流性食管炎，良性狭窄待排。胃镜检查示：食管腹段黏膜粗糙，呈颗粒状。诊断为返流性食管炎，表浅性胃炎。手术所见：食管膈肌裂孔处松弛，可容2指，见贲门及胃组织进入胸腔，术中探查食管腹段及贲门未见明显肿瘤性改变，并取活检；诊断为滑动性食管裂孔疝。病理报告为鳞状上皮局限性增生，间质皿管扩张充血，诊断为返流性食管炎。     

食管裂孔疝误诊为冠心病37例分析

我院老年病科2009-05-2010-01收治食管裂孔疝误诊为冠心病患者37例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女26例,年龄35-68(51.5±4.6)岁.均为阵发性胸骨后疼痛,其中烧灼样痛17例.闷痛8例,压榨样痛5例,针扎样痛7例,每次发作持续数分钟至数小时不等,伴随症状中有胸闷22例,心慌9例,气短6例,病史6个月～3 a, 31例反复就诊考虑冠心病,予抗心绞痛治疗效果欠佳,其中11例以往或发作时有不同程度泛酸、恶心、腹胀,余无明显消化道症状.     

食管裂孔疝致食管贲门胃底撕裂一例

1病例资料男,49岁。主诉上腹部饱胀3日,疼痛加剧伴呕血2小时急诊入院。患者3天前无明确诱因出现上腹部饱胀,未诊治。入院前2小时饮酒后上腹部疼痛加剧,出现恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,继之为暗红色血液并混有食物残渣,伴呼吸困难。查体:血压130/90 mmHg。不能平卧,呼吸急促,睑结膜苍白。肺部叩诊呈清音,听诊呼吸     

多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔疝的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）对食管裂孔疝的诊断价值。方法：收集35例食管裂孔疝的MSCT资料,并行冠状位、矢状位多平面重组,分别在横断位（AX）图像与MPR冠状位图像上测量食管裂孔大小,并观察疝囊及其它食管裂孔疝特异性征象的显示程度,比较两种成像方法在诊断食管裂孔疝方面的价值。结果：MPR对食管裂孔完整显示率高于AX,且差异有统计学意义（χ2=7,P〈0.01）;MPR冠状位图像食管裂孔的测量值大于AX图像测量值,差异有统计学意义（t=2.329,P〈0.05）;除膈上疝囊两种成像方法的显示率都为100%外,＂胸腔胃黏膜征＂、＂领征＂及＂阳性血管征＂在MPR图像上的显示率要明显高于AX图像,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT MPR可以清楚显示食管裂孔疝的多种征象,测量的食管裂孔大小对临床处理方式有指导作用。     

儿童巨大型食管裂孔疝1例分析

儿童巨大型食管裂孔疝是比较少见的疾病,笔者结合我院1例分析如下。1病历摘要男,31月龄。近3 d因高热、咳来我院就诊,门诊怀疑肺炎,拍摄胸部正位DR片1张。见两肺野内带小斑片状模糊阴影,右肺下野可见椭圆形低密度影,边界清晰,相邻肺组织受压     

糖尿病性足病11例X线诊断分析

目的：探讨糖尿病足部病变X线表现。方法：对11例确诊糖尿病足病患者的X线进行回顾性分析。结果：糖尿病足病X线主要表现为软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏缺损伴有关节脱位。结论：X线检查是糖尿病足病诊断主要手段,其X线表现为关节周边骨破坏,无明显骨质增生;骨皮质无骨膜反应为其主要特征;骨性关节大部分完整,间隙无明显狭窄。血管钙化是糖尿病足病的特殊表现。     

巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置胃1例分析

对巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置胃1例分析如下. 1 病历摘要 男,80岁.诉反酸、烧心、胸骨后及心前区不适,便秘数日,近日大便后上述症状明显加重来院检查.查体:一般情况可,体型较胖,听诊右下肺呼吸音减低,心腹未见异常.