内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 :观察内镜下气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效。方法 :对 16例贲门失弛缓症患者内镜下用 Rigiflex气囊进行扩张 ,每次时间为 1分钟 ,注气压力至少达 6 psi,放气间隔 3分钟 ,共 2～ 3次。结果 :所有患者症状明显缓解 ,食管 X线的最大宽度治疗前为 (4.2± 0 .3) cm,治疗后 4周降为 (3.1± 0 .2 ) cm(P<0 .0 5 ) ;食管测压扩张前下食管括约肌压力(LESP)为 (2 1.1± 5 .7) m m Hg,下食管括约肌松弛率 (LESRR)为 (45 .1± 13.8) % ,扩张后 LESP降低为 (12 .1± 5 .7) mm Hg(P<0 .0 5 ) ,L ESRR增加到 (78.1± 11.6 ) % (P<0 .0 1) ,有效率 10 0 % ,并发症的发生率和复发率均为 0。结论 :内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症 ,简便、安全、有效 ,且疗效持久 ,费用低 ,为贲门失弛缓症的首选治疗。     

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症黄穗平余绍源罗云坚陈锦锋贲门失弛缓症是食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌（ＬＥＳ）松弛障碍，导致食管功能性梗阻的一种疾病。临床上以吞咽困难，食物反流，胸骨后疼痛为主要表现，可伴有体重减轻。近来我们...     

内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病 ,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流 (反食 )、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现 ,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗 ,疗效欠佳。我院自 1997年～ 2 0 0 0年 ,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。临床资料　 10例患者均具有咽下困难、食物反流、下端胸骨后疼痛、消瘦 ,Ｘ线钡餐检查提示贲门痉挛狭窄所呈现的典型鼠尾征样改变 ,内镜…     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的探讨每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症的安全性及疗效。方法对26例贲门失弛缓症患者,在内镜直视下行气囊扩张治疗,每次扩张持续1 min、间隔1 min,重复2~4次,部分病例递增气囊直径,观察其安全性及疗效。结果术后临床症状明显缓解,食管最大宽度明显减小,未发生穿孔、大出血等并发症。结论每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症能显著缓解患者的临床症状,安全、有效,不增加复发率。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失迟缓症

贲门失迟缓症（Achalasia，AC）为原发性食管运动功能障碍性疾病，主要因下食管括约肌松弛障碍所致，症状顽固，药物治疗多难以奏效。近年来，我科采用内镜下引导及监控Regiflex气囊扩张治疗AC，取得了良好效果，可供参考。     

气囊扩张配合中药治疗贲门失弛缓症

近年来 ,临床上虽然有较多的药物和扩张术治疗贲门失弛缓症的报道 ,但是 ,这些办法的远期疗效尚难肯定 ,时常复发[1,2 ] 。而外科或胸腔镜下手术治疗疗效较好 ,但需要一定的设备和技术 ,且创伤大 ,术后反流性食管炎明显增加。我们自 1 997～ 2 0 0 2年采用内镜下气囊扩张术配合中药治疗贲门失弛缓症2 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1年以内 7例 ,1～ 4年 8例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。1 .2　诊断标准　患者有吞咽困难、反食或伴有胸痛 ;上消化…     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

贲门失弛缓症的内镜治疗进展

贲门失弛缓症(achalasia)是以食管下端括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动障碍性疾病.贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1∶ 1.15.本病多见于30～40岁的成年人,但其他年龄段也可发病.     

贲门失弛缓症食管运动障碍治疗前后对比研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗前后食管运动障碍的变化。方法 :对 18例贲门失弛缓症患者采用气囊扩张治疗 ,并于治疗前和治疗后 48小时及治疗后 1个月分别进行食管测压 ,观察下食管括约肌的长度 (L ESL )、静息压力 (L ESP)、松弛压 (L ESRP)、松弛率 (L ES-PR)及食管体部运动障碍的变化。结果 :18例贲门失弛缓症患者治疗后 L ESP,L ESRP均显著降低 (P<0 .0 0 1) ,L ES-PR较治疗前显著提高 (P<0 .0 0 1) ,L ESL 治疗前后无差异 ,食管体部运动障碍治疗前后改善不明显。结论 :采用气囊扩张治疗贲门失弛缓症显效迅速 ,并能显著改善食管运动障碍     

枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的观察枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法将100例贲门失弛缓症患者随机分为对照组50例与观察组50例,其中对照组给予内镜下扩张术治疗;观察组则在此基础上加用枳术汤辅助治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、食管最大宽度及贲门开放直径,观察临床疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后食管最大宽度及吞咽困难、反流、胸痛评分均显著降低(P均<0.05),而贲门开放直径显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症可有效控制消化道症状体征,减轻梗阻程度,并有助于降低相关并发症发生率。     

气囊扩张治疗食管失弛缓症疗效及影响因素分析

反流性食道炎是因食道与胃连接部防止反流的食道下括约肌功能障碍而引起胃与肠内容物反流入食道，致使食道粘膜炎症的病变。其主要表现为：在进食后不久则出现下段胸骨后烧灼感，心嘈、噎酸、呃逆、嗳气，特别是在弯腰、平卧时明显。部分病人吞咽时可有下段胸骨后疼痛，可向颈部放射，酷似心绞痛。亦有仅进食酸性食物、冰冻饮料、酒类等刺激食物时出现上述症状。     

电针治疗贲门失弛缓症

黄×× ,男 ,干部 ,35岁 ,2 0 0 1年 12月 10日就诊。患者平素性格内向 ,半年前偶感胸部梗塞不适 ,进食后症状更为明显 ,未予治疗 ,症状进行性加重 ,食入即吐 ,无法进食 ,形体逐渐消瘦 ,失眠健忘。Ｘ线检查 :食道下段贲门段良性狭窄。诊断为 :贲门失弛缓症。经中西医治疗病情有增无减 ,经人介绍前来我科求治。查 :精神萎靡 ,面色萎黄 ,消瘦 ,舌淡 ,苔白 ,脉弦细。辨证 :肝失疏泄 ,胃失和降。治则 :疏肝理气 ,和胃降逆。取穴 :(1)天突、内关、膻中、中脘、足三里、三阴交 ;(2 )膈俞、脾俞、胃俞。以 10天为 1个疗程 ,两组穴位交替使用 ,前 10…     

贲门失弛缓症的治疗进展

贲门失弛缓症是以食管蠕动功能丧失和食管下括约肌不能松弛或松弛不完全为特征的食管运动功能障碍性疾病 ,是除食管癌外常见的需要外科治疗的食管疾病。在我国缺乏该病的流行病学资料 ,在欧美等西方国家 ,该病的发生率在十万分之一左右[1] ,以 5 0岁以下的青壮年居多。其主要病理生理变化为食管体部蠕动消失和食管下括约肌不能松弛或松弛不完全 ,神经解剖学资料证明 ,食管黏膜下神经丛和肌间神经丛退行性变。贲门失弛缓症的诊断较容易 ,临床表现为吞咽困难、呕吐隔夜宿食和体质量下降。Ｘ线钡餐检查和食管测压检查是明确诊断的重要手段。目…     

中医药治疗早期贲门失弛缓症

中医药治疗早期贲门失弛缓症江苏省南通市任港医院（２２６００５）刘尚清江苏省南通市中医院顾庆华【关键词】贲门失弛缓症，中医药治疗，临床经验贲门失弛缓症是临床常见病之一，过去由于人们对本病的认识不足，对其早期表现，往往冠以“神经官能症”之名，因而失去了早...     

贲门失弛缓症的治疗

贲门失弛缓症是食管贲门神经功能障碍而无器质性病变的一种疾病。由于食管壁内神经丛与平滑肌损害及迷走神经功能障碍，引起食管贲门失弛缓，致使下食管括约肌（LES）压力升高，吞咽动作后LES不能充分松弛，食物不能进入胃中，同时由于食管动力障碍，蠕动差而致食物及液体潴留于食管内，故临床以吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流为最常见症状。由于长期吞咽困难、胸骨后疼痛而致摄入不足，中晚期常见体质量下降、贫血，严重时可发生营养不良和维生素缺乏以及水电解质平衡失调。晚期极度扩张的食管压迫邻近器官可引起气急、发绀，食管 有的为霉菌     

针灸治疗贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,属于中医噎膈范畴,本例按照中医经络理论,通过针刺治疗,取得较好疗效。1病案赵某,女,24岁。主诉:吞咽困难,食入即吐四年余。病史:患者五年前因为高考精神较紧张,有段时间纳食较差,甚则不欲饮食,但尚未感觉吞咽困难,后逐渐感觉下咽不畅,尤以较坚硬固体食物明显。食入后即觉哽塞不舒,吞咽受阻,遂吐出食物,重新将食物嚼烂并加饮温热汤水以促进食物的吞咽。如此可缓慢勉强吞咽下食物。一顿饭如此反复,多达十几次。吞咽时胸骨后有沉重感。两年前通过食管钡餐造影确诊为本病。后患者陆续服用中药一年余,多为…     

内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的：观察内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：对确诊贲门失弛缓症的患者在内镜下于食管下段括约肌注射肉毒杆菌毒素A治疗。结果：本组病例12例中,有效11例,无效1例,半年后复发5例。结论：内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,易复发,再次该治疗或改用其它方法治疗仍有效。     

经内镜置放特制可回收支架治疗贲门失弛缓症的配合与护理

目的:探讨特制可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.方法:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症,从术前、术中、术后等方面探讨可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.结果:所有患者均顺利完成支架置入术,均未出现出血、穿孔、疼痛、支架滑脱等并发症.结论:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症具有手术时间短、并发症少、患者痛苦少等优.最,是治疗贲门失迟缓症的新技术.     

经内镜球囊扩张结合中医药治疗贲门失迟缓症12例

食管贲门失迟缓症是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管运动功能障碍性疾病。临床上主要以吞咽困难、胸骨后疼痛和食物反流为主要表现，是一种少见的疑难病症。对本病单纯用药物治疗，疗效欠佳。我科近几年来，采用内镜球囊扩张结合中药治疗本病，取得了较好疗效，现报告如下。