脾内注射无水乙醇治疗肝硬化脾功能亢进

1999—2004年，笔者用无水乙醇作为栓塞材料．行部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进25例，术后1周及6个月分别检测白细胞（WBC）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（胛）、脾脏厚径、门脉直径，现报告如下。     

脾切除治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法，方法：选择2003年1月～2006年1月肝硬化脾切除35例。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染（OPSI）以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果：全组病例随访1～3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成4例（11．4％），血小板1月内均恢复正常范围，术后无OP-SI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分加为133．33ml和364．43ml（P〈0．001），改进方法组脾脏大于对照组（P〈0．05）。结论：脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理，巨脾切除时，将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。     

脾栓塞术治疗15例肝硬化脾功能亢进

为论证脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进疗效，对１５例住院病人采用经皮脾动脉栓塞术栓塞脾动脉外周分支，平均栓塞面积５０％。术前、术后观测外周血象、肝脾８超和胃镜。栓塞后／前对比发现平均外周血白细胞上升７５．２４％，血小板上升１８．５０％，血红蛋白上升７．５１％，门静脉直径缩小１３．０２％，脾静脉缩小２３．７３％，脾厚度缩小１０．４５％。结果表明脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进能改善脾亢和降低门脉高压。     

部分脾栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进

目的评价部分脾栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进的临床价值。方法采用Seldinges技术经股动脉插入myashinas导管至脾动脉主干进入脾门部,用明胶海绵颗粒进行部分栓塞。结果15例术后外周血白细胞和血小板数均回升,随访3个月仍在正常范围。门静脉,脾静脉回缩,凝血酶原活动度（PTA）上升,血氨下降,未出现严重并发症。结论部分脾栓塞是治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进安全、有效的方法。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。观察术前、术后血常规及影像学变化。结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P〈0.05）。影像学显示栓塞满意。结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。     

脾切除对肝硬化脾功能亢进凝血功能的影响

目的：探讨脾切除对肝硬化脾功能亢进凝血功能的影响.方法：测定本院2000年3月至2004年5月收治的21例肝硬化脾功能亢进患者,脾切除前后凝血功能的改变,并与15例其他因素所致脾脏的良性疾病（外伤性脾破裂、脾囊肿、脾海绵状血管瘤等）行脾切除患者相比较.结果：肝硬化脾功能亢进患者脾切除后血小板（PLT）升高有显著性,纤维蛋白原（FIB）升高可有显著性,而凝血功能基本无明显改变.与对照组切脾后相比,纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间国际标准化比率（PT INR）、PLT均有显著差异,部分凝血酶原时间测定（APTT）可有显著差异.结论：肝硬化脾功能亢进患者脾切除后虽可使PLT明显升高,但在凝血功能方面改善不大.     

脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

目的总结肝硬化并脾功能亢进行介入部分脾栓塞的护理措施。方法分析50例肝硬化并脾功能亢进行介入栓塞患者的护理临床资料。结果手术前后给予密切观察病情动态变化,及时给予相应有效地护理措施,能明显改善患者预后,使脾亢得到显著改善。结论良好的护理能减轻患者的痛苦,提高疗效,促进康复。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进3例

脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进３例张为忠１纪霞２王宗信１程楷１１９９３年以来，我们对３例肝硬化并脾功能亢进的病人行脾栓塞疗法，效果满意。报告如下。临床资料３例病人均为男性，年龄分别为１９，４８和５１岁。均为肝炎后肝硬化、门脉高压、脾大并脾功能亢进、...     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效分析

目的:探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(简称脾亢)的临床效果。方法:采用Seldinger技术,对19例B超、CT和临床资料证实为肝硬化脾功能亢进的患者,经股动脉插入导管至脾动脉,用明胶海绵颗粒进行部分栓塞。结果:术后3个月复查,外周血白细胞和血小板数均较术前明显升高(P<0.01);门静脉、脾静脉内镜缩小,PTA上升、血氨下降。术后常见腹痛、发热等不良反应,无严重并发症发。讨论:PSE方法既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能,是一种创伤轻微、安全方便、疗效可靠的治疗方法。     

介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效

目的：探讨肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术（PSE）的临床疗效。方法：用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,经脾动脉给予海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）与庆大霉素（16万U）混合液,术后给予抗炎及脾区疼痛、发热等对症处理,并密切观察血象变化及脾脏大小改变。结果：51例患者经介入治疗后临床症状缓解,血细胞及血小板均有明显升高,在10～14天逐渐恢复正常。随访6个月无复发。结论：部分PSE术可以达到治疗脾功能亢进的目的．且保留了脾脏的免疫功能。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进术后护理

介绍脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢地１８例的术后观察和护理体会，根据临床资料重点分析，主要总结该项治疗后的主要反应及护理措施。护理结果表明尽管术后反应较重，通过术后的观察和护理，仍可有效地减少术后并发症的发生。     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进

①目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾功能亢进的效果。②方法采用改良Seldinger技术,以明胶海绵颗粒为栓塞剂加入庆大霉素24万U混合后行部分性脾动脉栓塞治疗,术前及术后检查外周血细胞、血小板计数。超声及增强CT检测脾脏大小及门静脉宽度并作比较。③结果术后3天复查外周血象,白细胞、血小板均较术前明显升高（P〈0．05）,术后1月、6月脾脏大小较术前明显缩小（P〈005）。④结论采用PSE治疗肝硬化继发脾功能亢进可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,减轻门静脉压力。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的: 探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的临床价值。方法: 20例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒(1 mm×1 mm×1 mm)栓塞,栓塞程度50%~70%。结果: 术后1天白细胞即可回升,白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论: 栓塞程度控制在50%~70%的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床价值。方法：28例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）进行栓塞,栓塞程度迭50％-70％。结果：术后1天白细胞回升。白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论：栓塞程度控制在50％-70％的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

脾部分栓塞治疗肝硬化并发脾功能亢进

自1995年1月～1996年12月，对肝硬化并发脾功能亢进病人进行脾部分栓塞治疗，得到良好的临床效果。治疗经验介绍如下：     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

肝硬化脾功能亢进的治疗与原位肝移植

在我国,肝硬化是常见的难以治愈的良性疾病之一,特别在中国这个乙肝大国中,乙肝后肝硬化成为国人的主要死亡原因之一,无论何种原因导致的肝硬化,临床上常以肝功能受损和门脉高压为主要表现.由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大,继而发生脾功能亢进(hypersplenism,脾亢),表现为脾脏肿大,血中一种或数种血细胞成分减少而骨髓造血细胞则相应增生.     

部分性脾栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进临床观察

目的：探讨部分性脾栓塞（PSE）治疗肝硬化合并牌功能亢进的临床疗效。方法：60例脾亢患者采用明胶海绵颗粒或奈,行脾脏中下极动脉分支超选择性插管栓塞,比较术前、术后临床指标。结果：部分性脾栓塞术后1～4周血小板、白细胞计数明显高于术前,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周B超提示脾脏有不同程度的梗死表现,1个月后脾脏体积有不同程度的缩小。术后常见腹痛、发热等不良反应,无严重并发症发生。结论：部分性脾栓塞对肝硬化合并脾亢有较好的治疗作用。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化致脾功能亢进15例

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。方法选择我院收治的肝硬化伴门脉高压所致的脾功能亢进患者15例,行脾动脉插管经造影证实后注入明胶海绵颗粒,栓塞部分脾组织,分别于术后3天、7天,3周后查血常规及CT,随访1～6个月。结果术后3天白细胞、血小板均上升,疗效可持续1年以上。结论部分脾动脉栓塞术对于肝硬化,门脉高压所致的脾肿大,脾功能亢进是一种效果显著,创伤小的治疗办法。