肾癌的早期诊断和治疗（附136例分析）

目的 探讨肾癌的早期诊断与治疗。方法 对1980年3月－2000年3月收治的136例肾癌患者进行回顾性总结。结果 136例患者经临床病理诊断为肾癌，Ⅰ＋Ⅱ期，Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率分别为47．1％（57／121）和6．7％（1／15），两组差异有显著性（P＜0．05）。结论 选择早期诊断的方法并及时、正确治疗可提高肾癌的远期疗效。     

青年原发性肾癌51例临床回顾性分析

目的 分析年龄≤40岁青年肾癌的临床特点、诊治方法和预后.方法 回顾性分析1992年～2006年7月间51例患者的临床资料,并进行生存情况的随访.结果 51例患者年龄(32.41±7.05)岁,2000年前诊治11例,2000年后诊治40例.有症状肾癌30例,无症状肾癌21例.均行B超和CT检查,诊断定位率分别为95.83%和100%.CT诊断符合率94.44%.所有患者均手术治疗,根治性手术41例,保留肾单位术6例,姑息性肾切除术4例.术后临床分期Ⅰ期23例,Ⅱ期12例,Ⅲ期9例,Ⅳ期7例.随访时间(42.35±33.74)月.5年总生存率是76.40%.症状肾癌5年生存率55.20%,无症状肾癌5年生存率91.70%,两组生存曲线的比较,差异有显著性(χ2=9.02,P=0.003).结论 年龄≤40岁的青年肾癌发病率近年有所增高.有症状肾癌仍在青年肾癌中占较高比例.B超和CT是早期诊断肾癌的重要手段.青年肾癌临床分期较早,手术根治率和5年生存率较高.无症状肾癌5年生存率高于有症状肾癌.     

肾癌的诊断和治疗探讨(附1 38例报告)

目的 探讨肾癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年至2006年该院肾癌患者的诊治过程及其预后情况.138例患者术前都经过B超、CT、KUB+IVP等检查明确为肾实质性占位,Ⅰ～Ⅲ期行根治性肾癌手术,并于术后继续予以INF-a 3 mIU/d×18个月静滴或肌注,Ⅳ期行生物治疗或放疗化疗.结果 随访3～72个月,Ⅰ期至今全部存活;Ⅱ期平均生存5.3年;Ⅲ期平均生存2.1年;Ⅳ期已全部死亡.平均生存4个月.结论 医学影像学是肾癌的主要诊断方法.肾癌最有效的治疗手段是外科手术.术后进行生物治疗或放化疗能有效增强抗肿瘤的能力,提高生存率.     

单中心58例肾癌手术治疗的临床分析

目的探讨肾癌的诊疗方法。方法对2013年10月-2018年11月经手术治疗且病理诊断为肾癌的患者58例的临床资料进行回顾性分析。结果肾细胞癌的诊断主要以腹部超声及腹部CT为主;58例患者行开放根治性肾切除术20例,行开放肾部分切除术2例;行腹腔镜下根治性肾切除术26例,行腹腔镜下肾部分切除术10例。术后病理:透明细胞癌占52例(89.7%)、乳头状肾细胞癌占3例(5.2%)、嫌色细胞癌占2例(3.4%)、未分类肾细胞癌占1例(1.7%)。随访39例,1、3和5a生存率分别为94.9%(37/39)、76.9%(30/39)和64.1%(25/39)。结论手术是Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期RCC患者首选的治疗方法。大部分Ⅳ期进展性RCC患者在全身性治疗前可实施减瘤性肾切除术。早期诊断,早期手术是提高生存率的关键。     

肾细胞癌109例诊治分析

目的提高肾癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1996年6月至2004年4月本院收治的109例肾癌的诊治过程及其预后情况。结果9l例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肾癌行根治性手术治疗,18例Ⅳ期肾癌行生物治疗。余2例Ⅳ期患者行介入栓塞治疗。随访2月～8年,Ⅰ期至今全部存活,Ⅱ期平均已生存3．9年,Ⅲ期27个月,Ⅳ期3．8月。肾癌早发现、早治疗可明显提高生存时间。结论医学影像学是肾癌的主要诊断方法,肾癌最有效的治疗手段是外科手术,生物治疗是晚期肾癌最佳方案,其预后主要取决于早期诊治。     

58例隐匿型肾癌临床诊疗分析

目的 探讨隐匿型肾癌的临床特征、早期诊治情况及对预后的影响.方法 回顾性分析58例隐匿型肾癌患者的临床资料.结果 58例中男38例,女20例,平均年龄57.5岁.体检或因其他部位不适在检查过程中偶然发现者40例(68.9%),无痛性血尿10例,腰背部疼痛6例(10.3%),因慢性肾功能不全,经B超、CT检查发现2例.临床分期为T_1N_0M_037例,T_2N_0M_016例,T3期以上5例.行肾癌根治性切除术57例.术后接受α-干扰素和白介素-2治疗21例.随访58例,平均随访时间48个月.结论 提高诊断意识是关键,彩色多普勒超声、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段;早期行根治性切除术是最有效的治疗方法.     

肾癌的外科治疗

目的:提高肾癌的诊治水平.方法:对92例肾细胞癌患者的诊治和预后情况进行回顾性分析.肾癌根治性切除术80例、姑息性肾切除5例、保留肾单位手术7例.结果:92例术后病理诊断,透明细胞癌65例(70.6%),乳头状细胞癌21例(22.8%),嫌色细胞癌5例(5.4%),集合管癌1例(1.1%).随访75例,5年生存率1期89.7%(35/39),2期80%(16/20),3期53.8%(7/13),4期33.3%(1/3).结论:外科手术仍然是肾癌最重要的预后因素.     

偶发性肾癌24例临床分析

目的探讨偶发性肾癌的临床特点,提高诊治水平。方法对24例肾癌患者进行回顾性分析。结果按TNM分期,Ⅰ期20例(84%),Ⅱ期2例(8%),Ⅲ期2例(8%);肿瘤直径2.3~9.0 cm,平均4.6 cm;透明细胞癌21例(88%),颗粒细胞癌1例(4%),乳头状细胞癌1例(4%),混合细胞癌1例(4%);随访19例(79%),3年、5年、10年生存率分别为84.6%(11/13)、75%(6/8)、66.6%(2/3)。3年和5年存活者中均为I期。结论B超和CT是早期发现肾癌的重要检查手段,及早行根治性肾切除术是治疗的重要方法。TNM分期对判断预后有较高的指导意义。     

肾癌的诊断和治疗89例分析

目的:研究肾癌的诊断和治疗方法. 方法:回顾性分析1990-01/2003-12我院肾癌的诊治过程及其预后情况. 患者89(男54,女35)例,年龄18~87(平均53)岁. 右侧53例,左侧35例,双侧1例,合并原发性肝癌1例,位于肾上极36例,肾下极32例,中极21例. 全部患者均行B超、静脉肾盂造影和CT检查,治疗包括手术、化疗、放疗和生物治疗. 结果:Ⅰ~Ⅲ期肾癌61例行根治性手术治疗,Ⅳ期28例行生物治疗或化疗放疗,Ⅲ期1例行介入栓塞治疗. 随访2~66 mo, Ⅰ期全部存活,平均生存时间Ⅱ期30 mo, Ⅲ期16 mo, Ⅳ期3.6 mo. 结论:肾癌提高生存时间的关键是早发现早治疗,主要诊断方法是医学影像学,最有效的治疗是外科手术,而晚期肾癌则是生物治疗.     

肾癌107例临床分析

目的探讨肾癌的诊断、治疗方法及预后的影响因素。方法回顾性分析107例肾癌患者的临床资料。结果病程在1个月、6个月、1年、2年及以上者分别是27例、40例、27例、13例。手术治疗92例,非手术治疗15例,术后采用免疫治疗82例,3年、5年生存率分别为80.4%、57.9%。结论肾癌根治术及免疫治疗是目前肾癌的主要治疗方法,早期发现早期治疗是提高生存率的关键。     

细胞角蛋白19mRNA在肾癌患者外周血中的表达

目的探讨细胞角蛋白19 mRNA在肾癌患者外周血中的表达及临床意义。方法利用逆转录多聚酶链反应检测26例肾癌患者和33例正常人外周血中细胞角蛋白19 mRNA的表达。结果26例肾癌患者中阳性表达19例,阳性表达率为73.1%,而33例正常人外周血中7例表达细胞角蛋白19 mRNA,阳性表达率为21.1%,肾癌组与正常对照组细胞角蛋白阳性表达差异具有统计学意义(P<0.01);其中Ⅰ期癌11例,阳性表达5例,阳性表达率为45.5%;Ⅱ期癌7例,阳性表达5例,阳性表达率为71.4%;Ⅲ期癌、Ⅳ期癌各4例,全部阳性表达(100%),Ⅰ期癌与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌之间的阳性表达率差异有显著性(P<0.05)。结论细胞角蛋白19 mRNA的表达与肾癌的发生有关,可作为一个可早期诊断肾癌及其转移的生物学指标,并为肾癌患者提供更好的治疗方案。     

肾癌的诊断和治疗探讨(附88例报告)

目的：探讨肾癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1996年6月至2002年6月我院88例肾癌的诊治过程及其预后情况。结果：59例I、Ⅱ、Ⅲ期肾癌根治性手术治疗，28例Ⅳ期生物治疗或化疗放疗，1例Ⅲ期介入栓塞治疗。随访2月至6年，I期至今全部存活；Ⅱ期平均生存2．8年，Ⅲ期16个月，Ⅳ期3．6月。肾癌早期发现、早治疗可明显提高生存时间。结论：医学影像学是肾癌的主要诊断方法，肾癌最有效的治疗手段是外科手术，生物治疗是晚期肾癌最佳方案。     

肾癌术后远处转移的临床分析

目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素。方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例。采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因。结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0％和40.0％,两组差异无明显意义(P>0.05)。全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ a期远处转移时间(±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P<0.01);远处转移率与转移时间呈显著性正相关(γc=0.8918,P<0.05)。Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素。结论远处转移是肾癌术后主要致死原因。术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期。     

外科治疗老年人急性胆囊炎89例临床分析

目的总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验.方法回顾性分析2000年3月至2004年3月89例老年人急性胆囊炎外科治疗临床资料.结果 89例患者中治愈85例(95.5%),死亡4例(4.5%).11例术后出现不同程度的并发症.结论早期明确诊断,选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是外科治疗老年人急性胆囊炎防治并发症、降低死亡率的关键.档     

早期乳腺癌保留乳房治疗18年疗效观察

目的 评价早期乳腺癌患者行保留乳房治疗的疗效.方法 选择1990年3月至1993年5月本院乳腺癌患者35例,乳腺癌TNM为Ⅰ期、Ⅱa期行保留乳房手术(BCS)患者,术后行放疗、化疗,受体阳性患者口服三苯氧胺.结果 BCS治疗后优良率为88.6%(31/35).经18年随访,局部复发4例(11.4%),死亡6例(其中...     

肾癌早期诊断与治疗

目的:探讨肾癌的临床特征、早期诊断治疗情况及对预后的影响。方法:回顾性分析120例肾癌患者的临床资料、诊疗方法和预后。结果:120例平均年龄55.4岁,男性78例,女性42例。体检或因其他部位不适在检查过程中偶然发现者74例(61.7%),无痛性血尿26例(21.7%),腰背部疼痛19例(15.8%),因慢性肾功能不全,经B超、CT检查发现1例。临床分期为T1N0M074例,T2N0M038例,T3期以上8例。行肾癌根治性切除术119例。术后接受α-干扰素和白介素-2治疗36例。随访79例,平均随访时间39个月。结论:彩色多普勒超声、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段。早期行根治性切除术是最有效的治疗方法。作为手术、放疗、化疗的补充,生物免疫治疗也逐渐成为一种治疗方法。     

卵巢癌患者外周血CD4+CD25highTreg细胞的测定结果与分析

目的 探讨CD4+CD25highTreg细胞在卵巢癌患者诊断及鉴别诊断中的意义.方法 选择手术治疗经病理诊断的卵巢巧克力囊肿患者42例(巧克力囊肿组)和卵巢癌患者39例(卵巢癌组),其中卵巢癌早期(Ⅰ～Ⅱ期)21例,卵巢癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)18例.利用流式细胞仪进行CD4+CD25highTreg细胞检测并进行比较.结果 卵巢癌患者CD4+CD25highTreg细胞水平明显高于卵巢巧克力囊肿患者,卵巢癌晚期明显高于早期患者.结论 检测CD4+CD25highTreg细胞在卵巢癌患者早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义.     

应用SELDI-TOF-MS技术建立小肾癌的血清蛋白质谱筛选模型

目的探讨SELDI-TOF-MS技术在小肾癌的筛查诊断中的应用。方法收集了111例血清标本,分别为小肾癌患者30例,肾脏良性肿瘤34例,健康人47例。应用SELDI-TOF-MS技术获得所有患者的IMAC-Cu2 蛋白芯片的表达图谱,随机采用19例小肾癌患者和26例健康人的血清蛋白质谱建立决策树模型,并用其余11例小肾癌患者和21例健康人进行双盲验证;再随机采用21例小肾癌患者和16例肾脏良性肿瘤患者的血清蛋白质谱建立决策树诊断模型,并用余下9例小肾癌和18例肾脏良性肿瘤患者的血清标本进行双盲验证。结果小肾癌与健康人的决策树诊断模型的敏感性和特异性均为100%,双盲验证后的敏感性和特异性分别为81.8%(9/11)和100%(21/21)。小肾癌与肾脏良性肿瘤的决策树诊断模型的敏感性为95.2%(20/21),特异性为100%(16/16),双盲法验证后的敏感性为77.8%(7/9),特异性为88.9%(16/18)。结论本次试验中建立的两个决策树有望通过进一步的验证用于肾癌的早期诊断和鉴别诊断中。在质荷比分别为15282.4、4215.96这2个蛋白峰中可能会发现肾癌的特异性肿瘤标记物。     

肾癌125例诊治体会

肾癌 12 5例采用肾癌根治术 12 1例 ,单纯切除 2例 ,肿瘤剜出 1例 ,肾部分切除 1例。结果 :随访 1～ 10年 (1) ～ 期 1年均存活 ,2年存活 94.5 % ,5年存活率 1985年以前为 45 % ,1985年后为 6 5 %。 (2 ) ～ 期 1年存活率 2 6例 (6 8.4% ) ,2年存活率 8% (2 1.1% ) ,5年存活率 4例 (10 .5 % )。肾癌早期诊断 ,及时外科手术疗效满意     

肾癌根治术39例分析

目的: 探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法: 单纯肾癌根治性切除22例,肾癌根治性切除加淋巴结清扫17例。结果: 35例随访2~8年,5年存活率Ⅰ期77%,Ⅱ期65%,Ⅲ期25%,Ⅳ期20%。结论: 肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,淋巴结清扫不能提高患者生存率。