儿童矮小、厌食、多动症的临床探讨

中国城镇人口中儿童矮小发病率在2％左右，矮小、厌食、多动症是儿科和儿保门诊的常见病。17年来，作者在长江流域长沙、南京等城市对数千例儿童调查摸索，包括家族史、体格测量、骨龄测定、胸片和腕片检查和多项生化检查，初步认定“少年型甲减”是我国大陆儿童导致矮小的重要原因。根据病儿的临床表现，作者提出“少年型甲减”的诊断标准、治疗方法与预后。根据多年的临床经验，作者提出通过口服甲状腺素片为主的综合疗法，经过2～3年，病儿身高即可接近或达到同年龄、同性别正常儿童的水平。     

儿童矮小、厌食、多动症的临床探讨

中国城镇人口中儿童矮小发病率在2%左右,矮小、厌食、多动症是儿科和儿保门诊的常见病.17年来,作者在长江流域长沙、南京等城市对数千例儿童调查摸索,包括家族史、体格测量、骨龄测定、胸片和腕片检查和多项生化检查,初步认定"少年型甲减"是我国大陆儿童导致矮小的重要原因.根据病儿的临床表现,作者提出"少年型甲减"的诊断标准、治疗方法与预后.根据多年的临床经验,作者提出通过口服甲状腺素片为主的综合疗法,经过2～3年,病儿身高即可接近或达到同年龄、同性别正常儿童的水平.     

甲减应该怎样治疗?

问:我老伴1994年患甲亢,经服用~(131)碘后痊愈。不料今年又出现便秘、乏力、腹胀、声音低哑等症状,去医院检查被确诊为“甲减”。医生让她口服甲状腺片。请问,我老伴患的是“甲减”吗?目前情况是否需要服用甲状腺素片治疗?怎样服用?     

儿童矮小症25例原因及临床分析

目的：探讨儿童矮小症的病因与治疗特点,为临床诊断治疗提供依据。方法对25例儿童矮小症患儿进行生长激素检测及其它辅助检查,并使用重组人生长激素（rh—GH）和其他相关治疗。结果25例矮小症儿童中,生长激素（GH）缺乏性矮小13例,其中2例多垂体激素缺乏,特发性矮小12例,包括2例体质性青春发育延迟,家族性矮小2例,宫内发育迟缓3例,甲状腺功能减退2例,先天性软骨发育不良1例,重组生长激素（GH）对生长激素缺乏症（GHD）疗效显著,月身高增长1cm,对特发性矮小、家族性矮小、宫内发育迟缓效果满意,甲状腺功能低下者予以甲状腺素片治疗,生长增速。结论儿童矮小原因很多,及时发现病因,早期发现,早期治疗非常重要。     

脑垂体MRI检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值分析

目的 探讨脑垂体磁共振成像(MRI)检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的62例行脑垂体MRI检查的矮小症儿童,根据疾病类型分为特发性矮小症组和生长激素缺乏症组,比较两组的垂体大小、上缘形态、垂体信号异常情况。结果 特发性矮小症组的冠状宽径、冠状高径、矢状前后径均高于生长激素缺乏症组,凹陷型占比和垂体信号异常率均低于生长激素缺乏症组(P<0.05)。结论 特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症患儿的垂体MRI特点存在明显差异,临床可根据垂体MRI影像学表现鉴别矮小症类型,指导临床治疗。     

矮小身材儿童全血锌、铜、铁、钙、镁含量分析

目的:观察矮小身材儿童全血锌、铜、铁、钙、镁含量的变化并进行分析。方法:采用火焰原子吸收法检测88例矮小儿童的全血锌、铜、铁、钙、镁含量。结果:矮小儿童的低血锌、低血铜、低血铁、低血钙发生率分别为55.68%、28.41%、51.14%和71.59%,血镁均在正常范围内,未见5种金属元素升高者。低血锌、低血铜、低血铁发生率分别在家族性矮小、GHD、体质性等原因引起的矮小儿中最高,而低血钙率在3组矮小儿间无明显差别。结论:矮小身材儿童体内存在不同程度的锌、铜、铁、钙缺乏,且低血锌、低血铜、低血铁发生率在不同病因中存在差异,故对矮小儿童要注意适当补充锌、铜、铁、钙等金属元素。     

儿童矮小原因分析

本文对来矮身材专科就诊的矮小儿童进行分析 ,找出其发出矮小的主要原因 ,旨在指导今后的儿童保健工作 ,减少矮小儿童的发生。1　对象和方法1.1　对象　从 1993年 10月～ 1998年 10月到我儿保科矮身材专科就诊的儿童 ,按照ＷＨＯ推荐的ＮＣＨＳ为参照人群进行评价 ,其身高低于同年龄同性别正常儿童的2个标准差之下为矮小症。1.2　方法与内容　每个就诊矮小患者填写矮身材专科病历。包括病史询问、体格检查、化验检查。病史询问有母亲妊娠史、孕期用药史、围产期情况 ;婴儿出生体重、身高、有否难产、窒息史、生后喂养方式、辅食添加情况、有…     

微量元素锌、铜、铬与儿童发育的关系

为了探讨微量元素锌、钠、铬与儿童发育的关系,自1992年3月至1998年3月,我们同烟台某医院有关医务人员,共同检测60例发育迟缓儿童和119例健康儿童头发、血清中的锌、铜、铬的含量。为进一步探讨发育迟缓儿童的病因及治疗提供了参考依据。1 材料来源 发育迟缓儿童来自山东省烟台某医院门诊患儿。临床检查:个体矮小,与同龄、同性别的健康儿童身高标准相差     

矮身材学生原因分析及治疗探讨

调查8.000名中、小学生中、身高值低于同年龄的同性别组儿童在X—2S以下约占0.63%。50名矮身材学生中的49名作了骨龄检查和发锌测定,29名做了生长激素测定,进行了一般体格检查、第二性征检查,调查出生史、饮食状况、学习成绩。综合评定为家族性矮小者17人,体质性生长发育迟缓者3人,属正常生长范围的晚熟儿童28人,1名属生长发育异常儿童需进一步诊断治疗。家族性矮小者骨龄与实际年龄相差一年左右;体质性生长发育迟缓者骨龄落后超过一年以上,正常晚熟者骨龄相差不超过2年;生长激素测定属正常范围;以学习成绩估计学生智力情况,大多数学生成绩处于中等水平;19名儿童的发锌测定均值为123ppm,约有10名儿童发锌值低于100ppm以下,经用锌治疗后,除2名家族矮小者外,其余身高达X—2S以内。一名17岁家族性矮小者用激素治疗后有性发育出现。     

抓住长高黄金期 矮小症儿童不再矮

<正>儿童矮小症是指儿童在生长过程中身高增长明显低于同龄儿童的一种疾病。根据国际标准,身高小于同年龄群体中最矮的3%被认为是矮小症的诊断标准。这意味着该儿童的身高低于同年龄群体中的97%的儿童。儿童矮小症可以由多种因素引起,包括家族遗传、慢性疾病、内分泌问题、营养不良、生长激素缺乏等。每个儿童矮小症患者的情况都是独特的,危害程度和影响因人而异。     

父母身高对7岁以下儿童身高影响效应的研究

目的 分析父母身高对7岁以下儿童身高的影响效应,为个体儿童生长评估提供参考依据。方法 以“2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查”中父母身高信息完整的161 297名儿童为分析对象,参照中国儿童身高标准计算儿童身高、父亲身高、母亲身高和父母身高中值的Z分值,采用Spearman方法分析儿童身高与父身高、母身高、父母身高中值的相关性,并按父母身高分组,比较各组儿童身高的差异。 结果 1)儿童身高与父身高、母身高和父母身高中值正相关(r=0.13~0.42,P<0.05),且与父母身高中值的相关系数最高;2)按父母身高中值分为矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高、高身材6组,各组儿童平均身高依次递增,父母矮身材组儿童身高比父母高身材组低1.9~14.7 cm,年龄越大差值越大;3)父母身高偏矮组子女身高第3百分位(P₃)比中国儿童身高标准P₃低0.6~4.8 cm,而父母较高身材组P₃则比身高标准P₃高0.6~4.7 cm;4)父母矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高和高身材组的儿童身高Z分值与父母身高中值Z分值差值依次为1.27±0.99、0.61±0.92、0.18±0.89、-0.19±0.90、-0.61±0.93、-1.17±0.92。结论 7岁以下儿童身高与父母身高正相关;矮身材父母的子女身高明显低于高身材父母子女;矮身材父母子女身高高于家庭遗传身高;个体儿童身高评估和解释时,不可忽视父母身高的影响作用。     

身材矮小儿童病因分析

目的:探讨身材矮小儿童的常见病因。方法:回顾性分析2003年5年以来该院门诊就诊的身材矮小儿童584例。男204例,女380例。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因。应用SPSS软件,采用t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异。结果:矮小患者584例中,生长激素缺乏症187例(占32.02%),甲状腺功能减低152例(占26.03%)、染色体疾病48例(8.22%)、家族性矮小32例(占5.48%)、特发性矮小26例(占4.45%),多种垂体激素缺乏症22例(3.77%)、体质性青春发育期延迟患者20例(占3.42%),其余分别为宫内发育迟缓12例(占2.05%)、性早熟10例(1.71%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在矮小患者生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体疾病占主要比例,对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体格检查和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平。     

Prepubertal children with short stature have a different perception of their well-being and stature than their parents

The well-being of children with short stature has commonly been assessed by questioning the children's parents and teachers. Few studies have included questionnaires completed by the children themselves. The aim of this study was to compare how short children and their parent perceive the height and well-being of the child. A total of 80 prepubertal children who were investigated for short stature at the Children's Hospital, Göteborg, Sweden were included in the study. The Silhouette Apperception Technique (SAT) was used to estimate the perception by the child and his/her parents of the child's present stature, as well as their expectations of the child's final stature. The mean ratings of the parents' and children's perception of the child's present stature indicate that both children and parents tend to overestimate it. The mean rating of the children's expectations of final height suggests that the children have high and unrealistic expectations of achieving a tall stature. A visual analogue (VA) scale was used to assess aspects of well-being. Although the children in this study did not seem to have a negative perception of their own well-being, their parents rated the children's well-being lower. The correlation between the ratings of parents and children were comparatively low on both the SAT and the VA scale, indicating that conclusions about how children perceive their height and well-being cannot be based solely on the opinions of proxy respondents such as parents.This work was supported by grants from the Swedish Medical Research Council (6465, 7509), the Lundgren Foundation, the First of May Flower Campaign for Children's Health, and Pharmacia AB. The authors are grateful to Ms Birgitta Svensson for valuable computer support.     

矮小儿童221例临床分析

目的对221例身高低于同龄及同性别正常儿童均值减2个标准差或第三百分位数以下儿童进行临床分析。方法统一询问病史、体格检查、各项辅助检查和治疗。结果221例矮小儿童中,生长激素缺乏症75例(33.9%),其中76%(57/75)有难产史,rhGH治疗效果显著;其中体质性生长延迟43例(19.5%)、家族性矮小42例(19%),74%(63/85)有家族史;其中甲状腺功能低下2 l例(9.5%),甲状腺素替代治疗效果满意。结论矮小儿童中以生长激素缺乏症、体质性生长延迟、家族性矮小等常见,开展产前诊断和新生儿筛查是必要的。     

242例矮身材儿童病因及 IGF-I、骨龄分析

目的：探讨儿童矮身材的病因分类及胰岛素样生长因子－Ⅰ（ IGF-Ⅰ）水平和骨龄落后情况。方法回顾性分析2015年至2016年在保定市第一中心医院内分泌科就诊的242例矮身材儿童的临床资料。结果在242例患儿中,特发性矮身材（ISS）占25．62％,家族性矮身材占16．94％,生长激素缺乏性矮身材（GHD）占14．88％、营养缺乏性矮身材（ND）占13．22％,宫内发育迟缓（IUGR）占7．85％,以上均为导致矮身材的前5位疾病或原因,而在7岁以下矮身材儿童中,ND占第1位。 GHD、ND、IUGR 3组相比,IGF-Ⅰ、△年龄（实际年龄－骨龄）有统计学差异（F值分别为42．317和14．346,均P＜0．01）。 GHD组、ND组分别与IUGR组比较,IGF-Ⅰ、△年龄均有统计学差异（ IGF-Ⅰ：t值分别为8．732和7．443,均P＜0．01。△年龄：t值分别为5．431和2．496,均P＜0．05）。而GHD组、ND组两组间比较,△年龄有统计学差异（t＝3．051,P＜0．05）,IGF-Ⅰ比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 ISS及GHD为导致儿童矮身材的主要病因,可根据患儿IGF－I及骨龄初步判断矮身材的病因,ND为7岁以下矮身材儿童的重要病因。     

身材矮小儿童睡眠饮食和行为问题的病例对照研究

目的 分析身材矮小儿童睡眠、饮食及行为问题,为矮小症的预防与早期干预提供科学依据。方法 选取2017年9月—2018年9月西安交通大学第二附属医院儿科门诊的110例矮小儿童及正常对照组110例,对受试儿童家长进行问卷调查。 结果 生长激素缺乏症62例(56.4%),特发性矮身材48例(43.60%)。矮小男童49人(44.5%),女童61人(55.5%),平均年龄(7.53±2.26)岁。对照组男49人(44.5%),女61人(55.5%),平均年龄(7.33±2.19)岁。两组年龄性别差异无统计学意义(P>0.05),出生体重,目前身高体重及父母身高差异均有统计学意义(P<0.05);饮食行为比较过饱响应、进食缓慢、食物喜好、情绪性饮食减少差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠层面比较就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天困倦矮小儿童均高于对照组(P<0.05)。行为分析4～5岁矮小组儿童“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”、“分裂样”、“攻击”因子得分显著高于对照组(P<0.05);6～11岁“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”“多动”、“分裂样”、“攻击”、“违纪”因子得分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 饮食、睡眠及行为问题与儿童生长发育密切相关,是身材矮小症的重要影响因素。     

Risk factors in the occurence of short stature of preschool children]

A case-control study was conducted to know the magnitude of the effect of main risk factors for short stature of pre-school children in a city in S?o Paulo State, in 1995. An anthropometric survey carried out with all children (1201) attending public pre-school classes was used to select the case and the control groups. It was selected a random sample of 165 children among those with stature/age (-1 z score (case) and another sample of 165 among those with stature/age ( +1 z score (control). The mothers or persons responsible for these children were interviewed in order to obtain information on demographic, maternal and socio-economic variables. The multiple logistic hierarchical analysis showed the following variables as associated with pre school children's short stature: mother's educational level (OR = 2,1; CI: 1,1-3,8); per capita family income (0,5 SM (OR = 3,4; CI: 1,5-8,0); number of persons in the house (6 (OR = 3,7; CI: 1,5-9,0); number of domestic equipment (1 (OR = 4,4; CI: 1,8-10,7 ); birth length <48 cm (OR = 7,4; CI: 2,3-23,7 ), mother's stature ( 156,6 cm (OR = 5,9 CI 3,1-11,0) and father's stature (169,5 cm (OR = 4,2; CI: 2,1-8,6). We found that even in a population of preschool children without nutritional deficiency (as measured by the usual anthropometric index) it is possible to observe the effect of socio economic variables in children stature.     

1038例矮小症病因及治疗的研究

目的:分析矮小症的病因及治疗特点,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考。方法:对1038例矮小儿童(男511例,女527例)进行病因分析,并按是否缺乏生长激素(growth hormone,GH)分为GH缺乏与非GH缺乏两组,分别采用重组人生长激素(rhGH)和非rhGH治疗。结果:1038例患儿中,内分泌疾病所致矮小占大多数,最常见为生长激素缺乏症(growth hormone deficienty,GHD)295例,占28.4%,甲状腺功能低下217例,占20.9%,Turner综合征105例,占10.1%,青春期发育延迟85例,占8.2%,宫内发育迟缓51例,占4.9%,家族性矮小45例,占4.3%,特发性矮小33例,占3.2%,尿崩症伴GHD23例,占2.2%,其余占21.3%。rhGH对GHD治疗效果满意1cm/月左右,非GH缺乏组中甲状腺功能低下予以甲状腺素片加赖氨酸合剂治疗,身高增长迅速,大约1cm/月。结论:矮小原因很多,及时发现病因,寻求最佳治疗手段非常重要。     

安徽省三个城市儿童矮小症患病率分析

目的 研究安徽省7~12岁小学生身高分布特点及矮小症患病率,为本地儿童健康发展提供参考。方法 采用分层整群抽样抽取安徽省3个地区(北部宿州市、中部合肥市、南部池州市)7~12岁小学生共计6 082名,测量身高,分析身高的年龄、性别、城乡分布特点,并以2005年中国9省市儿童体格调查数据为标准,分析矮小症患病率分布特点。结果 安徽省7~12岁儿童除11岁女生身高明显高于男生,余各年龄段女生身高均落后于男生。合肥市12岁男生,11、12岁女生身高明显高于宿州市,9、11岁男生身高落后于宿州市,余同年龄段合肥市与宿州市男生间、女生间身高差异无统计学意义。合肥市、宿州市相同年龄男女生身高均高于池州市。安徽省7~12岁儿童矮小症总患病率为2.83%,城市男女生矮小症患病率分别为2.32%、2.13%,乡村男女生矮小症患病率分别为3.15%、3.72%。同年龄、同性别池州市儿童身高明显落后于另两市,农村患病率明显高于城市。结论 安徽省三地区尤其农村地区矮小症患病率仍较高,可为本地区儿童健康发展策略提供依据及矮小症临床干预提供参考。