1例社区获得性肺炎使用去甲万古霉素的病例分析

去甲万古霉素是一种无定形糖肽类抗菌药物,有抑制细菌细胞壁的糖肽聚合酶的作用,阻碍细菌细胞壁的合成,对于革兰阳性细菌特别是多重耐药的革兰阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有很高的抗菌活性。     

盐酸左氧氟沙星胶囊微生物限度检查方法的建立

<正>盐酸左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗生素,为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。本品具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎     

1例静点头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克

头孢哌酮为第三代头孢菌素,对大肠埃希菌、伤寒沙门菌等肠肝菌科细菌和铜绿假单细菌有良好抗菌作用.流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感.对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用,主要抑制细菌细胞壁的合成,故临床上已广泛应用.我科于2000年5月份收治1例静点头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克患者,现报道如下.     

磷霉素钠致过敏性休克1例

磷霉素钠是广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁的早期合成,使细菌的细胞壁合成受到 阻抑而导致其死亡.其抗菌谱较广,对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌 作用.用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、泌尿道感染、败血症、 腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎等.小儿按每日100～300mg/kg分次给药.约10%～17%可发生不 良反应,个别患者可出现胃肠道反应、如恶心、纳少、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等,一 般不影响继续治疗.偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等,未见肾 、血液系统等的毒性反应.临床应用时不需要进行皮试,很少引起过敏反应,近年来应用较为广泛.近期我们治疗1例磷霉素钠致过敏性休克患儿,现报道如下.     

呋矾滴耳液的研制与临床应用

呋喃西林为合成抗菌药物,作用于细菌氧化酶系统,抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类的代谢,抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用.故对引起中耳和外耳感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌具有抑菌及杀菌作用.本院制剂室根据临床需要,制成呋矾滴耳液用于治疗中耳炎、外耳道炎,取得良好疗效.     

磷霉素钠临床应用观察及评价

磷霉素钠为近年来临床应用较为广泛的广谱抗菌素，主要抑制细菌细胞壁的合成，对多种细菌及耐药菌均有较好的抗菌活性。本文主要研究磷霉素钠的抗菌谱、抗菌活性及主要副作用。研究显示该药主要用于泌尿系和下呼吸道感染，抗菌活性强，细菌清除率高，副作用少而轻微。资料和方法我们自1996年12月至1997年1月共收治患者85例，男30例，女55例。其中急性肾盂肾炎男10例，女47例；盆腔炎女3例；前列腺炎3例；下呼吸道感染男17例，女5例，其中安定中毒并肺部感染女1例，酒精中毒并肺部感染男1例，尿毒症并肺部感染10例，系为单纯下呼吸道感染。采…     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应18例分析

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（CSSSI）是头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,头孢哌酮钠与舒巴坦钠混合的比例有1：1、2;1、3：1。其中,头孢哌酮抑制细菌细胞壁合成产生杀菌作用,舒巴坦抑制β-内酰胺酶活性,与头孢菌素类抗生素合,可增强头孢菌素的抗菌作用,扩大抗菌谱,临床主要用于革兰阳性需氧菌,革兰阴性需氧菌,厌氧菌所引起感染,如呼吸道、泌尿道、腹膜、皮肤软组织、骨和关节、     

头孢克肟致药物性皮炎1例

头孢克肟为口服第三代头孢菌素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有广泛的抗菌作用,其机制是通过阻止细菌细胞壁的合成作用,尤其对淋球菌、肺炎链球菌、变形菌、产气杆菌、沙雷菌属等具有高度的抗菌活性,     

左氧氟沙星注射液的不良反应分析与护理

<正>左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍DNA的复制从而达到抗菌作用。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、代脓性链球菌、溶血性链球菌的革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。临床上主要用于敏感细菌引起的呼吸系统感染、泌尿     

磷霉素治疗儿童细菌性痢疾疗效评价

磷霉素是一种毒性低微的新型广谱抗生素，现已被临床广泛应用。磷霉素抗菌机理是干扰细菌细胞壁的生化合成，细菌细胞壁由纵横排列的肽聚糖组成。合成该肽聚糖第3步的酶与磷霉素结合则失去活性，从而阻断肽聚糖的生成，抑制了细胞的感染能力。磷霉素抗菌谱较青霉素类和头孢菌素类广，与庆大霉素相似，对革兰阳性菌、阴性菌都具有杀来作用。     

糖肽类药物的合理使用

糖肽类药物的抗菌原理与青霉素相似，主要抑制细菌细胞壁的合成，通过氢键与参与细菌细胞壁合成的五肽末端D-甘氨肽-D-甘氨酸相结合而抑制细菌细胞壁的蛋白合成，属速效杀菌剂。糖肽类药物对于其敏感菌株的抗菌作用的强大威力是青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素等多种抗生素无可比拟的。     

2010~2013年成都医学院附院细菌耐药性监测

目的分析成都医学院第一附属医院临床常见细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物一梅里埃ATB测试仪和补充的药敏纸片对该医院临床分离菌进行细菌药物敏感试验。结果2010年1月～2013年10月临床分离菌共6514株,革兰阴性菌4981株,革兰阳性菌1533株。在各类细菌中,主要分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。在革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物有较高的敏感性,非发酵菌对多粘菌素E保持高度敏感。在革兰阳性菌中,万古霉素抗菌活性最高。结论定期分析该院细菌的耐药性,为临床治疗和预防细菌感染提供依据。     

用药动学观点分析我院氨苄青霉素的给药方案

氨苄青霉素是一种广谱半合成青霉素,除对革兰阳性菌有抗菌作用外,对各种革兰阴性细菌也同样有较好的抗菌作用。其特点：对革兰阳性细菌的作用较青霉素差,对革兰阴性杆菌中的流感杆菌、伤寒杆菌、其他沙门菌属、奇异变形杆菌、大肠杆菌较敏感,对耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌无效。临床利用这些特点,用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染、败血症及呼吸道感染,为临床常用的抗生素之一。我院2006年1月-12月共用氨苄青霉素8500多支,平均每天使用50支。     

L型菌感染的败血症一例

L型菌是一过性缺乏细胞壁的细菌。由于细菌缺陷,细胞壁呈多形态(图1),革兰氏染色呈阴性,菌体常着色不均。L型菌的感染主要是在使用抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物(青霉素G钠、氨基苄青霉素、苯唑青霉素、先锋霉素族、万古霉素、环丝氨酸、杆菌肽等)治疗过程中,失去细胞壁的菌体(原生质体)未破裂死亡,而继续繁殖感染所致。临床上由L型菌引起的疾病有L型菌菌血症、败血症、肾盂肾炎、慢性骨髓炎、心内膜炎等。现将所见一例L型菌感染的败血症报告于下,     

九头狮子草对细菌形态结构的影响

目的：研究九头狮子草对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的抗菌作用机理。方法：使用BH-2 OLYMPUS显微镜对亚最低抑菌浓度(MIC)各细菌进行观察，并使用BH-2 OLYMPUS显微照相机拍照。结果：各细菌形态发生显著性改变，形成典型的细胞壁缺陷菌(细菌L型)。结论：九头狮子草具有抗菌作用，其抗菌作用机理可能在于引起细菌细胞壁的缺损，造成菌体肿胀、溶解而死亡。     

深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性研究

目的 研究深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自深圳市龙岗区4间医院2007年1月至2008年6月患者合格痰标本中培养的细菌药敏试验进行回顾性分析.结果 727株细菌中,革兰阴性杆菌595株,占81.8%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌132株,占18.2%.以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而且凝固酶阴性葡萄球菌株数超过金黄色葡萄球菌.药敏结果提示革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.结论 深圳市龙岗区患者痰培养细菌耐药情况较严重,条件致病菌菌株数比例较高.应加强药物尤其是抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.     

洛美沙星软膏治疗脓疱疮60例疗效观察

洛美沙星软膏是通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等具有高度的抗菌活性；流感菌属、淋球菌等对本品亦呈现高度敏感；对不动杆菌、绿脓杆菌等假单胞菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌、溶血性链球菌等亦具有一定的抗菌作用。我科自2005年1月以来，使用洛美沙星软膏治疗脓疱疮60例，取得满意效果，现报告如下。     

青霉素类和头孢菌素类抗生素的合理应用

青霉素类与头孢菌素类同样具有β-内酰胺环是β-内酰胺类抗生素,主要作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白,选择性地与青霉素结合蛋白共价结合,抑制转肽酶功能,从而干扰细菌细胞壁的合成,使新生的细胞壁产生缺陷而发生溶菌.具有抗菌谱广、临床疗效突出,抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、安全性好等特点,在临床上得到广泛应用.     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

2007年安徽省细菌耐药性监测

目的 了解2007年安徽省临床分离菌株的耐药状况.方法 采用琼脂稀释法对从安徽省33家医院分离的1 437株临床分离的细菌进行体外药敏试验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验事标准委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%).结果 1 437株临床分离株中,革兰阳性菌占25.3%(364/1 437),革兰阴性菌占74.7%(1 073/1 437).在革兰阳性细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56%(56/100),耐甲氧两林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为95.8%(69/72),未发现耐糖肽类的葡萄球菌.革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占33%(354/1 073)和16.8%(180/1 073),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为47.2%和40%.革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率明显高于所有头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强.结论 安徽省临床分离的细菌耐药性日趋严重,临床上应合理应用抗菌药物,并加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延.