延髓与脊髓交界处梗塞致锥体交叉征一例报告

患者，男，５９岁。以左侧肢体无力伴呕吐５小时入院。晨起解大便时突然发病，无意识不清及二便失禁，３小时后右侧肢体亦出现无力。既往有高血压病史６年。查体：血压２５／１５ｋＰａ，意识清楚，颅神经正常，左上肢肌力Ⅰ０、左下肢肌力Ⅰ０，右上肢肌力Ⅱ０，右下肢肌...     

椎动脉压迫延髓锥体交叉致四肢轻瘫1例

正1病例介绍患者女性,50岁,主因"进行性四肢乏力1年余,加重1天"于2019年6月19日入住南京医科大学附属苏州科技城医院康复医学科。患者1年前无明显诱因逐渐出现四肢乏力,表现为耐力差,以右侧为著,长距离行走或反复用力后易疲劳,无晨轻暮重、无晨僵,无头晕、恶心,无视物     

脑桥梗死致Horner征交叉瘫2例报告

Horner征交叉瘫最常发生于颈内动脉病变时,并可作为颈内动脉缺血的特征性综合征之一而存在。但我们于近半年内收治了2例经头部MRI确诊的脑桥梗死所致Horner征交叉瘫患者。现报告如下。1病历摘要例1,男,55岁。患者因左侧肢体麻木2日加重1日入院。患者于入院前2日饮酒后自觉心悸,     

脑梗塞致偏侧舞蹈病1例

脑梗塞致偏侧舞蹈病１例鲍润年，刘凤云脑梗塞致舞蹈病临床少见，我院收治１例报告如下：患女，５５岁，因左肢不自主舞动５天于１９９３年９月４日入院。既往有高血压病史１０年，１９８７年曾患脑梗塞右侧偏瘫治愈。本次发病于１９９３年８月３１日晨起突然出现不自主舞...     

过敏性休克致脑梗塞急性期复发1例

患者,女,５７岁。左侧肢体无力１周于１９９７年６月２日入院。有高血压史。查体：血压２０／１２ｋＰａ,神志清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体痛觉减退。左上肢肌力０级,左下肢４级,右侧正常,头颅ＣＴ示右颞底６ｃｍ×２．２ｃｍ×２ｃｍ低密度影,右顶叶内小片状低密度影。诊断脑梗塞。综合治疗病情好转,左上肢肌力恢复达２级。６月８日进食合虾馄饨后出现全身搔痒,荨麻疹,头昏,血压下降至１０／４ｋＰａ,旋即神志模糊,小便失禁。给予抗休克治疗后血压回升,神志转清,但左侧肢体肌力下降,左上肢０级,左下肢１级。６月９日…     

脑疝致双枕叶脑梗塞1例

1 病例报告 病人,男性,45岁。因头顶部碰伤、昏迷10h入院。入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)8分,双瞳孔大小及光反射正常,各系统无阳性体征。计算机体层摄影(CT)片示双额叶广泛脑挫裂伤,脱水治疗。伤后30h GCS 5分,双瞳孔散大5mm,光反射消失,四肢肌张力增高。CT片示右额叶低密度灶内斑点状出血灶增大,中线左移6mm。即开颅清除右额坏死脑组织及血块50ml,去骨瓣减压。术后瞳孔大小及光反射正常。术后14h右侧瞳孔4.5mm,左侧4mm,光反射消失。CT片示右额叶内血肿,再次开颅清除血肿30ml。术后继续脱水、人工冬眠降温、气管切开、预防感染等治疗。第2次术后24 h CT复查,见双枕叶低密度灶,每侧约呈5cm×3cm大小,CT值23 Hu,无占位效应,诊断为双枕叶脑梗塞。加用尼莫地平、丹参治疗。2次术后14 d CT片见双枕叶低密度灶内散在斑点状高密度灶,诊断为梗塞性脑出血。1个月后出血灶消失。综合治疗一年,意识尚清,但呈痴呆状态,双目视力丧失,双瞳孔等大,4mm,光反射存在。     

肺癌致青年脑梗塞1例报告

患者,女性,３５岁。１９９８年３月８日入院。１个月前感冒后出现发热,体温高达３９℃,在当地按感冒诊疗。１０天后,发热缓解,出现双下肢无力,多饮,多尿,能独立行走,生活自理,服中药治疗症状无好转。发病４周后出现头痛,夜间入睡困难,服三片安定后不能被唤醒...     

中脑梗塞致claude综合征1例报告

中脑梗塞致ｃｌａｕｄｅ综合征１例报告宫旭海何小花夏圣梅男性，４４岁“高血压”病史５年。于入院前一天，在安静状态下，突然出现头晕，复视，右侧眼睑下垂，走路不稳，于１９９６年６月３日收入院，查体：Ｔ３６．５°Ｃ，Ｐ８０次／分，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ意识清，...     

双侧丘脑梗塞致睁眼昏迷1例报告

双侧丘脑梗塞致睁眼昏迷１例报告崔文波患者，男，６８岁。因左侧肢体活动不灵、麻木１天于１９９６年６月１３日入院。既往患高血压２０年，冠心病６年。查体：血压２３／１４ｋＰａ，心界正常，心率整，心前区可闻及３级收缩期吹风样杂音。神志清，语言流利，双瞳孔等大...     

双侧枕叶脑梗塞致皮质盲1例

双侧枕叶脑梗塞致皮质盲１例王庆德，张东庆苏某，男，６０岁。因双目失明２天人院。病人入院２天前无诱因突发双眼视物不清，随即双目失明，并伴轻度头晕、双下肢乏力。但无头痛、呕吐，亦无肢体活动及言语障碍。既往身体健康。体检：ＢＰ１９／ｌｌｋＰａ，神清、言语正...     

氯氮平合用舒必利致比萨综合征1例

正1病例患者,男性,56岁,因"反复自笑、乱语、行为紊乱间歇出现15年,加重3天"于2017年5月3日收治住院。患者于2002年4月无明显诱因出现精神异常,夜间不眠,自语、毁物,行为紊乱,曾被强行送至海南农垦阳江医院住院多次,诊断为"精神分裂症",曾间歇服用过多种抗精神病药物进行治疗,疗效及具体服药情况不详,出院后在家能按时服药,比较懒散,饮食及睡眠基本正常。2017年2月前开始     

小脑梗塞致Galen静脉回流障碍1例报告

患者，男，６６岁。因眩晕、恶心、呕吐、走路不稳２天入院。该患于入院前２天无明显诱因突然出现眩晕、恶心、呕吐、视物旋转、走路不稳并向左侧倾斜，并伴有后枕部疼痛，休息未缓解而到当地医院就诊。查体：神志清楚，构音障碍，记忆力、计算力、定向力正常。双瞳孔等大...     

醉酒后桥脑梗塞致闭锁综合征1例报告

患者,男,４６岁。因意识不清１天余入院。该患于入院前１天中午饮６０°白酒２５０ｍｌ,酒后出现多语,行走不稳,后入睡。第２日晨起家属发现其仍未清醒,呼吸有鼾声,呼之不应,给予各种刺激仍不清醒,故来我院,既往饮白酒史２０余年,平均每日饮６０°白酒２５０～５００ｍｌ,查体：Ｂｐ１６／１２ｋＰａ。Ｔ：３８．５℃,Ｐ：１０８次／分,Ｒ：２２次／分,昏迷,压眶刺激无反应,双瞳等大,直径１．５ｍｍ,光反射消失,颈无抵抗。两肺均可闻及干性罗音,心率１０８次／分,肝脾未及,四肢腱反射低下,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（…     

口服避孕药致脑梗塞、心肌梗塞死亡1例报告

口服避孕药致脑梗塞、心肌梗塞死亡１例报告郭秀文迟虹邓宝清钟连生谢馥妹患者，女，４８岁。因左肢体无力、言语欠清２小时，于１９９４年１０月５日入院。缘于１９８８年始服避孕药１号，按周期服用，常规量（月经来潮第５天开始服用，连服２２天，每天１片）。近１年来...     

脑梗塞静滴丹参致严重反应1例报告

女,73岁,清晨起床发现左侧肢体无力1周入院.有高血压史15年,血压在180/100mmHg 左右,偶服降压药。入院时查体:Bp200/100mmHg,心肺(-),神清,眼底动脉硬化Ⅱ°。肌张力正常.肌力:左上肢4.5级,左下肢4级,右侧正常,病理征(-),颈软。脑电图正常。腰穿脑压正常,脑脊液常规及生化正常。CT 扫描右额叶中线旁及左顶叶中线旁各有一17.3×31.6mm~2、24.9×18.4mm~2的低密度区,诊断为梦发性脑梗塞.入院后继续服复方罗布麻片,2片,tid.入院后第3天加用10%G.S.500ml 丹参液10ml(相当于丹参15克)静滴,约2小时滴完,15分钟后患者鼾声呼吸,意识不清,Bp 降至90/70mmHg,全身大汗淋漓,皮肤温暖,心音弱,心律齐,心率70次/分,左侧肢体肌张力增高,有时四肢抽搐,双侧病理征( )。即刻查血糖及心电图均为正常。经给氧,静注高渗葡萄糖、地塞米松及输液,半小时后血压复升至160～180/100mmHg,病人渐苏醒恢复原状。第4天4小时输完丹参,无不良反应。第5天2小时输完,15分钟后又发生上述类似反应,查     

多发性大动脉炎致双侧颞顶叶脑梗塞1例报告

患者,男,49岁,工人,1992年8月17日无诱因突感左上肢发凉、麻木、曾按“脉管炎”治疗,有所好转。9月2日家属发现病人不语、拒食、不认家人、走路不稳,伴右侧肢体运动不灵而入院。查体:体温37.5℃,血压:左上肢12.0/8.9kPa、右上肢16.0/10.7kPa,双侧肱桡动脉博动明显减弱,双侧足背动脉博动消失。心肺检查未见异常。表情呆滞,感觉性失语,叫骂、违拗、查体不合作,右侧鼻唇沟变浅,右侧肌力Ⅲ～Ⅳ级,未引出病理反射。血白细胞查三次,分别为14.7×10~9/L、17.1×10~9/L、15.0×10~9/L,血沉查三次:分别为第一小时10mm、41mm、50mm、,肝功、血糖、血三脂、尿素氮均正常,心脏彩     

外伤性脑梗塞1例

患儿,女,2岁。玩耍时从2尺高台阶上跌倒于地,其头部先着地,无昏迷,也无其他不适之诉,玩耍自如,翌晨发现患儿右侧肢体无力,行走困难,右手不能持物,来院就诊。患儿为足月顺产第l胎,病前无感染史。     

阿尔茨海默型痴呆患者的锥体外征

有人注意到阿尔茨海默型痴呆患者有锥体外征现象,提示该病患者一定程度的Lewy 氏体变化可能与该病变化协同引起运动不能和强直。本病与帕金森病并存所产生症状的可能性已作了大量组织病理和神经化学方面的研究。在几例本病的黑质中有Lewy 体。据说这些患者出现锥体外征的比例很高。此外,104名阿尔茨海默病者中,54%的黑质中见有神经元纤维缠结但与锥外强直联系。作者研究了20名疑有阿尔茨海默病的患者,以确认在本病痴呆有关的锥外征与帕金森病之间是否有临床差异。患者在家中测试,有2～7年病史。试验前未用过精神安定药,头部CT 扫描正常或有普遍萎缩,用皇家学院帕金森病病残记分标准估价病人。20名患者有7人打0分,