老年性聋的临床听力学表现初步研究（附112例报告）

目的：探讨老年性聋临床听力学表现及与耳蜗毛细胞损害的关系。方法：对2001年8月至2002年7月间的112例老年性聋病人进行临床听力检查并对结果进行分析。结果：老年性聋男性(65．9％)较女性(34．1％)高发，听力损害较女性重；耳声发射检出率低(TEOAE的引出率仅为7．14％，DPOAE引出率为17％)。结论：老年性聋与老年后耳蜗毛细胞退行性变有关。     

固肾培元方治疗老年性聋临床观察

目的:观察固肾培元方治疗老年性聋的临床疗效。方法:67例老年性聋患者,随机分为两组。对照组口服金施尔康和达纳康,治疗组在口服金施尔康和达纳康的基础上,给予固肾培元方治疗,用药结束后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率62.9%,对照组总有效率53.1%。两组总有效率比较无显著性意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。结论:固肾培元方治疗老年性耳聋总有效率优于对照组,提示补肾活血通窍中药可能通过改善内耳局部微循环,促进内耳毛细胞功能恢复,从而起到提高听力的作用。     

老年性聋大鼠耳蜗COX活性的研究

目的:探讨线粒体呼吸链细胞色素C氧化酶(COX)活性异常在老年性聋发病中的作用机制.方法:免疫组化法检测老年性聋大鼠耳蜗COX活性.结果:与正常对照组相比,实验组老年性聋大鼠耳蜗中COX活性降低.结论:耳蜗组织中COX活性降低在老年性聋的发病中起一定作用.     

突发性聋的临床听力学及预后相关因素分析

目的了解突发性聋的听力学表现及预后的相关因素。方法回顾性分析415例突发性聋患者的听力学检查资料:(1)应用Ordinal回归分析方法,以疗效为观察指标,分析415例患者年龄、听力损失程度、听力图类型、是否伴眩晕、病程以及前庭诱导肌源性电位(VEMP)结果对疗效的影响效应;比较耳蜗电图正常组与异常组的上述相关指标的差别情况;(2)采用Ridit统计分析方法分析不同分组的疗效差别情况。结果不同病程组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中1周以内就诊的R值最小,效果最佳,于21d以后就诊的R值最大,效果最差;不伴眩晕组的R值较小,效果好于伴眩晕组(P<0.01);不同发病年龄组之间差别具有统计学意义(P<0.01),年轻组R值最小,效果最佳,老年组R值最大,效果最差;不同听力损失程度之间差别具有统计学意义(P<0.01),轻度的R值最小,效果最佳,极重度的R值最大,效果最差;不同听力曲线类型之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中低频型的R值最小,效果最佳,高频型的R值最大,效果最差;耳蜗电图结果正常与不正常组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中异常组的R值最小,效果最佳,正常的R值最大,效果较差;VEMP结果阴性组与阳性组之间差别具有统计学意义(P<0.01),阳性组预后差。结论 (1)VEMP有可能对突聋的预后有预测作用;(2)耳蜗电图阳性的突聋患者要考虑为内淋巴积液,治疗上可以使用脱水利尿剂、激素等,能够获得较好的预后。     

老年性肠梗阻的诊治(附212例报告)

目的：总结老年性肠梗阻的临床特点，治疗方法及效果；方法：对1997年到2001年间我科收治的65岁以上212例肠梗阻病人进行分析；结果：病因明确204例(96.2％)中机械性肠梗阻176例(86．3％)，而肿瘤引起肠梗阻86例(42．2％)，原因不明8例(3．77％)。非手术治疗102例(48．1％)，手术治疗110例(51．9％)。术后并发症12例。死亡15例(7．1％)，其中急性肠梗阻及肠梗阻有合并症者6例(2．8％)；结论：204例肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见，粘连性肠梗阻94例(46．1％)，肿瘤性肠梗阻62例(30．4％)，肿瘤性肠梗阻以直肠癌及左半结肠癌多见。老年性急性肠梗阻及合并其它疾病的肠梗阻病情进展快，术后并发症高，死亡率高。强化围手术期治疗，预防肠道感染及时有效手术治疗，合理的术式选择是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键。     

经圆窗径路导入正庚醇建立老年性聋模型的实验研究

目的 研究经耳后圆窗径路向C57BL/6Cnc小鼠内耳导入正庚醇对其听性脑干诱发电位(ABR)的影响,并建立老年性耳聋模型.方法 选取30只健康4周龄C57BL/6Cnc小鼠,随机分成实验组和对照组,每组15只.实验组经耳后圆窗径路缓慢导入正庚醇5μL,对照组经耳后圆窗径路缓慢导入0.9％氯化钠注射液5μL.各组小鼠分...     

40例老年性癫痫的临床特征与治疗分析

目的：探讨老年性癫痫的临床特征、治疗和预后。方法收集老年性癫痫患者40例,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例老年性癫痫患者中25例（62.50%）为脑卒中后的继发癫痫患者,15例（37.50%）为早发性癫痫患者。发病分类中40例患者有15例为全身强直-阵挛性发作,数量最多;脑电图情况中40例患者有32例脑电图显示为轻度或者中度异常,8例患者未见明显异常;治疗和预后情况中,1例因癫痫持续发作抢救无效死亡。33例患者长期使用口服抗癫痫药物治疗,停止用药后不良反应消失,2例死亡。结论老年性癫痫患者在发病时多有显著的病因,对上述病因进行控制可以促进患者治疗。     

2种钾离子转运蛋白在血管纹性老年性聋发病中的作用(不同基因型小鼠的听觉生理研究)

目的 探讨Na-K-2Cl联合转运子1(Na-K-2Cl cotransporter 1,NKCC1)和α2Na,K-ATP酶(α2Na,K-ATPase)在血管纹性老年性聋(strial presbycusis)发病过程中的作用. 方法分别以不同基因型的NKCC1小鼠(杂合子和野生型)和α2Na,K-ATPase小鼠(杂合子和野生型)为实验对象,检测小鼠生长过程不同阶段的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和耳蜗内电位(endocochlear potential,EP),以观察NKCC1和α2Na,K-ATPase基因缺陷与血管纹性老年性聋的关系. 结果听性脑干反应检测结果显示,与NKCC1+/+野生型小鼠相比较,NKCC1+/-杂合子小鼠的ABR阈值在所有周龄组的各测试频率均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).NKCC1+/-杂合子小鼠的听力随鼠龄增长而下降,与低龄小鼠相比,老龄小鼠的ABR阈值显著升高(均P＜0.05).NKCC1+/-小鼠的EP也随年龄增长而呈下降趋势,老龄小鼠的EP值与低龄小鼠相比明显降低(P＜0.05).α2Na,K-ATPase+/-杂合子小鼠的听力及EP低于同周龄组野生型小鼠,其听力随鼠龄增长而下降,高龄小鼠的ABR阈值与其低龄时相比明显升高(P＜0.05).结论 只携带1个NKCC1或α2Na,K-ATPase等位基因的小鼠(杂合子)可呈现伴EP下降的年龄相关性听力下降,耳蜗侧壁的NKCC1和α2Na,K-ATPase基因缺陷可能在血管纹性老年性聋的发病中起一定作用.     

老年性贫血病因初步探讨（附50例报告）

该文就老年性贫血与心血管疾病、免疫衰老、内分泌改变、营养不良、微量元素缺乏及肿瘤的关系作了初步探讨，旨在说明老年性贫血的病因比较复杂，以多因素的继发性贫血为多见。除贫血的一般治疗之外，尚应根据老年性贫血的临床特征联想到配合使用某些综合疗法，以提高疗效。     

对老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡临床特征的对比研究

目的:探讨老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡的临床特征特点及其异同等。方法:对2012年3月~2013年3月期间我院收治的36例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。将这36例患者按照年龄分为老年组和非老年组,其中老年组有20例患者,非老年组有16例患者。对这36例患者的临床病历资料进行分析。然后,比较两组患者的发病原因、临床症状、发生并发症的情况、合并症的情况及其发病部位的异同。结果:老年组患者发生消化性溃疡的主要诱因为食用刺激性食物及服用镇痛药物,非老年组患者发生消化性溃疡的主要诱因为其他原因。老年组患者的临床表现多为呕血,非老年组患者的临床症状多表现为腹部疼痛、不适及反酸。老年性消化性溃疡患者并发症的发生率明显高于非老年组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。老年组患者患有合并症的比率明显多于非老年组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。老年组患者发病的部位主要为胃部,非老年组患者发病的部位主要为十二指肠部。结论:老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡的临床特征有明显的不同,老年性消化性溃疡患者的临床特征不典型。     

双峰T波的临床意义再探讨

本文分析了不同情况下双峰Ｔ波的出现率，形态学特征及其临床意义，认为正常儿童由右室优势型向左室优势的过渡，先天性心脏病和风湿性心脏病左右心病过度负荷，脑血管意外，甲状腺功能是症，二尖瓣脱垂综合征引起自主神经不平衡，冠心病致心肌缺血，低血钾使心肌细胞外暂时性高钾和心肌细胞内缺钾，乙胺碘呋酮延长动作电位时程等，均可造成心室复极不一致而出现双峰Ｔ波。     

三阴型乳癌的临床特征及预后探讨

目的探讨三阴型乳癌(TNBC)的临床特征及预后。方法回顾性分析潍坊市人民医院肿瘤外科2000—2008年有完整随访资料97例乳癌病人临床资料,其中经病理学检查证实TNBC者23例。结果 TNBC与肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均有关(χ2=4.169~4.998,P<0.05),与病人年龄、月经状况无关。随访的23例TNBC病人中,14例发生复发转移;74例非TNBC病人中,19例发生复发转移,差异具有统计学意义(χ2=9.682,P<0.05);TNBC病人中位生存期为38个月,非TNBC病人中位生存期为63个月,差异具有统计学意义(χ2=5.372,P<0.05)。结论 TNBC有特定的临床特征,其预后明显差于非TNBC。     

无Q波型与Q波型心肌梗塞临床对比研究

对比研究了50例无Q波型急性心肌梗塞(NQMI)和60例Q波型急性心肌梗塞(QMI)的临床特点。NQMI病人有心绞痛史、陈旧性心肌梗塞史者较多,而有室壁瘤者较少,血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB)峰值(分别为325.6±247.9,20.9±10.7Iu/L)较QMI(分别为140.7±1098.2,56.1±38.5Iu/L)低,差异有高度显著性(P<0.01),恢复期左心室射血分数(0.52±0.07)较QMI(0.43±0.14)高,差异有显著性(P<0.05),提示其梗塞面积较小。冠状动脉造影显示NQMI病人三支病变者(57.1％)较QMI(22.5％)多,而单支病变者(14.3％)较QMI(51.6％)少,差异均有显著性(P<0.05)。     

胶东半岛地区真菌性角膜炎临床特点

目的了解胶东半岛地区真菌性角膜炎流行病学及临床特点。方法对2009年1月—2013年12月就诊于我院的真菌性角膜炎病人282例临床资料进行回顾性分析。结果 282例病人中男176例（62.4%）,农民234例（83.0%）,发病的集中年龄为20～60岁。175例有角膜外伤史,其中植物外伤史占60.6%。真菌培养镰刀菌阳性率59.0%（92/156）,占首位。角膜清创、碘酊烧灼联合抗真菌药物治疗有效率42.6%,药物及手术治疗后最终眼球保存率95.7%。结论真菌性角膜炎多发于有角膜外伤的中老年男性农民,致病菌以镰刀菌为主,角膜清创联合抗菌药物治疗可控制早期病情,手术仍是治疗该病的主要手段。     

反流性食管炎767例临床和内镜特征分析

目的分析反流性食管炎患者的临床及内镜特点。方法回顾性分析我院消化内镜中心诊治的反流性食管炎767例患者的性别、年龄,并且按照洛杉矶标准（LosAngeles classifica-tion,简称LA）进行分级。结果 767例反流性食管炎患者中,男577例,女190例,男女比例3.04∶1,患者发病高峰年龄41～60岁。结论反流性食管炎男性患者检出量多于女性患者,反流性食管炎的发病主要以A、B级为主,A、B级患者占94.1%。     

老年人自发性气胸的临床特点

本文报告60岁以上老年人自发性气胸38例,气胸病因以慢支肺气肿最多(21例,55.26％),其次为肺结核(16例,42.10％)。临床表现以呼吸困难,气管移向健侧为多,张力型18例(47.37％)。误诊8例(21.05％)。死亡4例,病死率10.53％。文中强调必须详细询问病史和细致地进行体检,张力型者应以闭式水封瓶引流处理。     

藏族牙列缺损患者200例临床特点及弹性义齿修复效果观察

目的分析藏族人群牙列缺损临床特点,观察弹性义齿修复治疗牙列缺损的临床效果。方法回顾200例藏族牙列缺损患者的临床资料,在性别、年龄、缺牙位置、口腔卫生、饮食习惯、缺损原因及修复情况等进行统计分析。结果200例患者男108例（54．00％）,女92例（46．00％）。〈40岁者38例（19．00％）、40～60岁者60例（30．00％）、〉60岁者102例（51．00％）。牙列缺损主要集中在磨牙,654颗（58．50％）,其次是双尖牙,312颗（27．91％）。大部分患者能做到每天刷牙1次（76．00％）,12例（6．00％）定期洁牙者,15例（7．50％）定期检查牙齿,绝大部分（93．00％）喜欢吃风干牛羊肉等硬物。龋齿（74．00％）是牙列缺损的主要原因。弹性义齿修复成功176例（88．00％）,失败24例（12．00％）。结论藏族人群牙列缺损主要原因是对口腔卫生不够重视,应加强口腔健康教育;弹性义齿修复牙列缺损临床效果好,值得临床推广应用。     

膀胱移行细胞癌复发的临床特征

在２５例３０例次膀胱移行细胞癌复发过程的观察中，发现３例次（１０％）由移行细胞癌转变为鳞癌或腺癌，７例次（２３．３％）分级增高，１１例次（３６．７％）分期增加，２０例次（６６．７％）由单发转变为多发瘤，异位复发２９例次，其中远离原肿瘤部位的异位复发２４例次（８０％），以颈部为最常见。复发以术后６～１２月最多见，半数见于术后６～１８月之间，影响术后无瘤期长短的主要因素是肿瘤病理分级、大小及单发或多发。     

50例门脉高压性胃病患者临床特点分析

目的：探讨门静脉高压性胃病的相关临床特点及胃镜下表现。方法：回顾性分析我院50例门静脉高压性胃病患者胃镜下表现与肝功能的关系;门脉高压性胃病出血机率与食管胃底静脉曲张程度的关系。结果：肝功能越差,门静脉高压性胃病发病率越高;轻中度静脉曲张患者,门静脉高压性胃病出血率高。结论：门脉高压性胃病出血率高,临床上要重视并预防出血。