丝线结扎法腹腔镜精索静脉结扎术

我院自2004年1月至2006年6月,采用丝线结扎法腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张31例,效果较好,现报道如下。1临床资料     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

2000年9月～2003年6月我院行腹腔镜精索静脉高位结扎治疗原发性精索内静脉曲张18例，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张25例临床观察

目的探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果。方法腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例。结果25例均手术成功,手术时间20～45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3～5天,随访3～6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善。结论腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张不同方式处理血管的疗效分析

目的探讨实用于基层医院治疗精索静脉曲张的优选方法。方法对近3年收入住院的30例精索静脉曲张采用腹腔镜手术治疗,高位集束结扎切断20例,单纯精索内静脉结扎切断10例,两种术式对比。结果术后复检精液质量均有提高,两者治疗效果经统计学处理无差异(P>0.05)。结论治疗精索静脉曲张,采用腹腔镜高位集束结扎并离断血管快速有效,能检测出结扎是否牢固,减少复发并发症的发生,选用丝线结扎价廉安全。     

腹腔镜下精索血管高位结扎治疗小儿精索静脉曲张8例报告

本院自2007年1月至2008年12月对8例精索静脉曲张患儿采用了腹腔镜下精索血管高位结扎术治疗,均获得满意的疗效,现报道如下。     

腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张（附19例报告）

目的:探讨腹腔镜下7号丝线结扎曲张静脉治疗精索静脉曲张的方法和预后。方法:回顾性分析我院2005年3月~2006年7月采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的19例患者的治疗情况及恢复情况。结果:手术均获成功,手术时间为20~45分钟,术中无出血,无中转开放手术,无外科并发症。术后2~3天出院。术后彩色B超提示无1例复发,男性不育症患者精液质量明显改善,其中1例患者配偶已怀孕9周。结论:腹腔镜下丝线结扎精索静脉术比开放性手术具有创伤小、并发症少、康复快、费用低、成功率高、复发率低、治疗效果好的优点,同时可减少体内异物存留,易被患者接受。因此,腹腔镜是治疗精索静脉曲张,尤其是治疗双侧精索静脉曲张的首选方法。     

经腹腔镜结扎精索内静脉治疗精素静脉曲张

应用电视腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张６０例，随访２－２２个月，有效５９例（９８．３％），无效１例（１．７％）。该手术方法操作简单，组织损伤小，出血少，住院时间短，无严重并发症。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎的临床经验。方法回顾分析32例腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例。结果32例手术均获成功,平均手术时间38.5min,术后平均住院4.5d,随访28例12-24个月,无复发。结论建立在熟练操作腹腔镜的基础上和掌握好适应证,行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,具有创伤小、治疗效果好的优势。尤其是双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术复发者,可作为首选术式。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效解析

目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以传统开腹手术治疗,观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗,观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好,且术后创伤小、患者恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张62例疗效分析

目的:观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:应用腹腔镜对单侧或双侧精索内静脉高位结扎.结果:手术时间20～50分钟,住院时间2～4天,术后阴囊气肿2例,随访6个月,62例患者术后均获得满意疗效.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效确切,具有创伤小、恢复快、可同时兼顾双侧的特点.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的：研究腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(Varicose, VA﹚的临床疗效。方法方便选择2012年1月―2015年12月于该院接受手术治疗的VA患者86例,依据随机数字表法分为A组(n=43﹚与B组(n=43﹚,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05﹚。A组行腹腔镜VA高位结扎术,B组行传统开放手术。观察两组术中出血量、手术时间、术后体温、止痛药物使用、住院时间等手术相关指标及术后并发症等指标。结果 A组术中出血量(30.12±3.38﹚mL、手术时间(37.39±4.25﹚min、术后住院时间(3.93±0.08﹚d均低于B组术中出血量(62.61±6.42﹚mL、手术时间(45.78±4.63﹚min、术后住院时间(7.01±0.14﹚d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。 A组使用止痛药物比例(9.30%﹚低于B组(41.86%﹚,术后并发症发病率(13.95%﹚低于B组(32.56%﹚,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜治疗VA创伤小,出血量小,痛苦少,疗效显著,且术后并发症发生率低,是治疗VA较为优秀的方法,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合临床效果分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的可行性及临床应用价值。方法总结2008年9月-2013年5月54例胆总管切开取石一期缝合的临床资料（观察组）,与同期行腹腔镜胆总管切开取石T管引流97例（对照组）进行临床效果对比分析。结果一期缝合组较T管引流组的术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、临床费用低（P＜0.05）,两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）,均无胆漏、胆管狭窄、结石残留等并发症及再次手术发生。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合安全可行,具有微创、康复快、疼痛轻、住院时间短、临床费用低等优点,但应注意适应证的选择,术中需精细、规范操作。     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例,根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张的临床观察

【目的】比较显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。【方法】2011年12月至2013年3月本院149例精索静脉曲张的患者,其中显微外科组84例,腹股沟入路的开放手术组65例。比较两组患者的手术时间,术后住院时间,术后精索静脉曲张复发率,睾丸鞘膜积液发生率及术后3个月精液质量的改善情况。【结果】显微外科组手术时间长于开放手术组（P ＜0．05）,术后住院时间短于开放手术组（P ＜0．05）;显微外科组的术后精索静脉曲张复发率及术后睾丸鞘膜积液发生率均低于开放手术组（ P ＜0．05）,两组术后精子浓度及精子活力均较术前明显改善（ P ＜0．05）。【结论】显微外科治疗精索静脉曲张可改善精子浓度及精子活力,与开放手术相比,具有恢复快,并发症少的优点。     

改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血

[目的]探讨治疗宫缩乏力性产后出血有效方法。[方法]对13例剖宫产术中出现宫缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术治疗。[结果]13例患者治疗后,全部成功止血,预后良好。[结论]改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

腹腔镜胆道镜联合一期缝合治疗胆总管结石的临床探讨(附16例报告)

目的:探讨联合应用腹腔镜、胆道镜治疗胆总管结石和一期缝合术的临床经验。方法:搜集2006年3月-2009年3月间我院实施腹腔镜胆总管探查一期缝合术16例,总结其手术时间、住院时间、手术并发症,对手术效果进行分析。结果:手术成功16例(100%),手术时间60~150min,住院时间7~20d,发生胆漏1例(6.2%)经腹腔引流治愈,残余结石1例(6.2%)经术后十二指肠镜取石治愈。14例随访6~48个月,平均18个月,无胆漏、胆管狭窄、胆道出血发生。结论:严格掌握手术适应证,选择合适的病例,腹腔镜下胆总管探查一期缝合安全、有效、可行。     

乳腺癌手术中应用抗菌可吸收缝线与普通丝线的美容效果及外科手术部位感染的随机对照研究

Purpose The multicenter post-market study aims to compare the cosmetic outcome and the incidence of Surgical Site Infection of triclosan-coated VICRYL Plus Sutures with Chinese Silk Sutures for skin closure of modified radical mastectomy. Patients and Methods Patients undergoing modified radical mastectomy were randomly assigned to Coated VICRYL* Plus Antibacterial (polyglactin 910) Suture or Chinese Silk suture. Cosmetic outcomes were evaluated postoperatively at Days 12(±2) and 30(±5), and the evidence of SSI were assessed at Days 3, 5, 7, 12(±2), 30(±5), and 90(±7). Cosmetic outcomes were independently assessed via Visual Analogue Scale (VAS) scores evaluations of blinded incision photographs (primary endpoint) and surgeon-assessed modified Hollander Scale (mHCS) scores (secondary endpoint). Surgical Site Infection (SSI) assessments used both CDC criteria and ASEPSIS scores. Results Six Chinese sites randomized 101 women undergoing modified radical mastectomy to closure with Coated VICRYL* Plus suture (n=51) or Chinese Silk suture (n=50). Mean VAS cosmetic outcome scores for antibacterial suture (67.2) were better than for Chinese Silk (45.4) (p<0.0001)). mHCS cosmetic outcome total scores, were also higher for antibacterial suture (5.7) than for Chinese Silk (5.0) (p=0.002). Conclusions Patients using Coated VICRYL Plus Suture have obviously better cosmetic outcomes than those with Chinese Silk sutures. Patients using Coated VICRYL Plus Suture have a lower SSI incidence compared to the Chinese Silk sutures, although it did not reach statistical significance. The safety profiles of two groups were similar.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与有效性。方法：回顾性总结分析周口市中医院普外科2009年1月-2012年1月间,经腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石合并胆总管结石57例患者的临床资料。结果：腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合成功52例,2例高龄患者术后因低蛋白血症出现胆漏,经抗感染、营养支持治疗10 d后治愈,治愈成功率91.2%。5例患者因胆总管解剖变异、扭曲、纤细直径<7 mm,结石>15 mm嵌顿取出困难,胆道出血、胆总管末端炎性水肿等原因而中转开腹并置入T管。全组手术时间90~160 min,平均（110±30）min。住院时间6~15 d,平均（10±3.3）d。1~3年随访51例,失访6例,随访率89.4%。随访的51例患者中,无胆总管狭窄及结石残留的发生。结论：腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合安全有效。     

腹腔镜胆总管切开取石1期缝合处理体会

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术的处理体会方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年3月24例行腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术手术患者的临床资料。结果：24例手术均获成功,手术时间70～200分钟,平均130分钟;总住院时间6～10天,平均7天;术后患者病情恢复良好,全部病例术后予腹部B超、肝功能检测随访3～23个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论：腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术是治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的可行、安全的方法,更符合微创外科理念。