巨大阴茎胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者,男,25岁。因阴茎无痛性包块进行性增大7个月,于1990年4月7日入院。婚龄4个月。婚前在阴茎根部背侧正中处发现一枣核大小、质地软之包块,无明显不适感。婚后可正常性交,故未在意。近月余肿块迅速增大,来院时已严重影响正常生活。体检:阴茎肿块约20cm×18cm×15cm,质韧,表面浅静脉怒张,无溃疡,阴茎头缩于巨大肿块之中,用手压握仍可使之勃起外露。在肿块后下方可触及双侧正常大小睾丸及附睾,双侧精     

阴茎海绵体血管纤维瘤一例

患者,22岁。阴茎勃起后疼痛3周,阴茎根部扪及花生米大小包块1周,无排尿症状。体检:阴茎发育正常,勃起后无畸形,阴茎根部腹侧扪及2×1.5cm硬结,表面光滑,质硬,类结石感,边界清楚。X线平片检查及尿道造影检查均无异常。局部切开探查,见结节位于阴茎海绵体内,约2×1.2×1 cm,边界清楚,     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

手术治疗Peyronic病一例

Peyronic病亦称阴茎硬结症、纤维性海绵体炎、阴茎纤维组织炎或阴茎纤维瘤样病。临床上较少见,我院收治1例,现予报告。患者,男,50岁。2年前发现阴茎勃起时向左侧弯曲,且于阴茎中段左侧可扪及一黄豆大小之硬结,局部微痛。因弯曲角度逐渐增大,勃起时疼痛加重,性生活困难就诊。体检:阴茎大小正常,于左侧海绵体中段及左侧阴茎脚部,可分别扪及两枚约0.8×1.6cm,0.8×1.2cm之硬结,轻度触痛。以酚妥拉明、盐酸罂粟碱混合液行阴茎海绵体注射,使阴茎充分勃起,即见阴茎中段向左侧成角畸形约100°,阴茎根部略向左侧偏斜。临床诊断为Peyronie病。经给维生素E胶丸(100mg,每日3次),饱和碘化钾液(5滴,每日1次口服),阴茎硬结处强的松龙局部封闭等治疗未见明显好转,即行Nesbit术矫正。     

康宁克通-A治疗阴茎硬结症2例报告

阴茎硬结症是阴茎纤维性海绵体的炎性浸润，临床偶有所见。我院1993年至今收治2例，均采用康宁克通-A（TriamcinoloneAcetonide）作硬结内浸润注射，效果理想，现报告如下。例131岁。无明确诱因出现阴茎背侧近冠状沟处0．3cm×0．8cm×1．0cm斑块样硬结1个月余，伴明茎勃起时隐痛。以1ml注射器及皮试针头抽取康宁克通-A20mg（0．5ml）及2％普普卡因0．5ml，作斑块内扇形浸润注射，每2～3周注射1次。注射1次后，阴茎斑块明显缩小、软化，动起痛消失。注射2次后，阴茎斑块消失。第3次仍在原斑块部注射，以巩固疗效。例251岁。阴茎体部背侧无…     

颊粘膜替代斑块治疗阴茎硬结症(附27例报告)

目的:评价使用颊粘膜替代阴茎斑块治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:27例阴茎硬结症患者,年龄24～72岁,平均53岁,病程1～13年,勃起时阴茎弯曲的角度为30～80度。阴茎硬结位于阴茎背侧根部15例,阴茎背侧中部6例,阴茎冠状沟下3例,阴茎腹侧中部3例。硬结数目:1枚24例,2枚2例,3枚1例。硬结大小:0.7cm×0.7cm～1.6cm×1.0cm,采用手术切除阴茎海绵体白膜斑块,自体颊粘膜移植物替代治疗,并进行随访。结果:本组27例患者矫形满意,口腔疼痛多在1周内消失。3例面颊部水肿明显,5～7d后消失。无血肿、感染、口腔麻木及张口紧缩感。24例获得随访,随访6个月～7年,平均31个月,21例患者阴茎伸直,3例稍有弯曲,弯曲角度<15度,不影响阴茎有效勃起及正常性生活,无阴茎缩窄及凹痕感,无局部阴茎白膜膨出,2例阴茎长度术后有缩短(<1cm),3例仍有阴茎勃起疼痛。结论:颊粘膜弹性好,不挛缩,可在男科治疗阴茎硬结症中广泛使用。     

包皮内外板修复烧伤后阴茎皮肤挛缩一例

患者男 ,2 9岁 ,于 4个月前 ,不慎被热钢筋自右大腿后外侧向前穿通右大腿内侧、阴囊、阴茎皮肤 ,伤后经清创、股神经吻接 ,创面邮票状皮片移植 ,大部分创面愈合。右大腿内侧根部残余创面窦道 ,右大腿外展受限 ,愈合后右侧阴囊皮肤挛缩 ,阴茎向右侧歪斜 ,阴茎勃起时 ,右侧阴茎根至冠状沟仅能伸展 1cm ,不能进行性生活。于硬膜外麻醉下行右大腿内侧根部清创 ,切除创面及窦道 ,使右大腿可自由外展 ,创面 5cm× 10cm ,应用右腹壁浅动脉岛状皮瓣 6cm× 18cm转移覆盖 ,供皮瓣区对合缝合。松解阴茎右侧瘢痕 ,使阴茎呈伸直位 ,创面 3cm× 9cm。于阴…     

B超定位ESWL俯卧位治疗前尿道结石

1 资料与方法 我院从1991/2001运用 WD-ESWL 91 B超定位水囊型碎石机俯卧位原位治疗前尿道结石19例,年龄20～61(平均34)岁。结石大小1.0 cm×0.5 cm～2.4 cm×1.2 cm,其中尿道球部8例,尿道海绵体部11例,临床表现为突发排尿困难、尿痛,甚至尿潴留。体检时在阴茎根部或中部可扪及结石,不活动,疼痛,且经B超及X光平片证     

脾海绵状淋巴管瘤误诊为脾被膜下血肿1例

1　病例报告患者,女,50岁。外伤后发现左侧腹包块10天入院。左侧腹受伤后剧痛,可触及包块,后疼痛渐减轻。10天后因腹痛、腹胀行CT检查,提示“脾内血肿”于1998年1月25日3:00急诊入院。查体:体温36.7℃,脉搏92次/分,呼吸25次/分,血压24/16kPa,心肺无异常。左腹略膨隆,可触及质韧、表面光滑、界限清楚、不活动之肿物,下缘位于脐下5cm,内缘达前正中线。血常规:红细胞3.24×1012/L,血红蛋白83g/L,白细胞8.3×109/L。CT:脾大,内可见多发水样密度区。当日8:00全麻行剖腹探查见:腹腔无积血,脾脏大,约20cm×20cm×5cm大小,诊断为脾囊肿。术后病…     

原发性膈肌巨大节细胞性神经纤维瘤1例

病人　男 ,30岁。咳嗽、胸闷 10d。查体未见异常。胸部CT示左后下纵隔内肿块影突向左侧胸腔 ,17cm× 15cm× 12cm大小 ,边界清晰 ,混杂密度 ,其内可见条片状低密度区及斑点状、条状钙化 ;左肺下叶受压大部不张 ,心脏受压前移 ,胸主动脉及食管受压向右移位 ,左侧膈肌角受压向左前方移位 ,且部分膈肌角显示欠清 ,左肾受压下移 ,纵隔内未见肿大淋巴结。2 0 0 4年 2月在全麻下手术。术中见胸腔内有 15 0ml淡黄色胸水 ;肿瘤位于左下纵隔同侧膈肌上方 ,17cm× 15cm×12cm大小 ,表面包被壁层胸膜及膈肌 ,基底部宽广。距肿瘤基底部 3cm打开胸膜及部…     

巨大阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,72岁。因发现右下腹肿块 1年 ,增大 1月入院。体检 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP1 35 / 90mmHg。心肺无异常。腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏点深压痛 ,无反跳痛 ,无明显肌紧张 ,可触及一1 7cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,质中 ,边界清楚 ,可推动 ,轻压痛。既往有 1 0余年慢性阑尾炎病史。腹部B型超声示右下腹见一 1 6 .8cm× 6 .3cm× 6 .7cm的异常回声包块 ,内见条梭状光团 ,大部分为实性 ,小部分为液性暗区。盆腔增强CT提示 :盆腔内大骨盆层面略偏右可见一巨大椭圆形囊性占位 ,未见增强征象 ,边界光滑 ,密…     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

采用阴囊皮瓣修复瘢痕性阴茎短缩一例

病例患者男,22岁,因2岁时热粥倾洒于耻骨联合和阴茎根部的皮肤而造成该部位皮肤的深Ⅱ°烫伤。至成年后阴茎根部皮肤形成3cm×5cm范围的增生性瘢痕,瘢痕虽随年龄的增长而逐渐变薄,但仍造成一定程度的挛缩畸形(图1a)。在非勃起状态下,阴茎体不能自然下垂,勃起时阴茎体明显上翘和腹壁的夹角小于30°,而且长度不足10cm。性生活牵拉阴茎时疼痛明显。来我院要求切除瘢痕和行阴茎延长术。局部麻醉下横行切开瘢痕组织,充分游离切口两侧的瘢痕组织使阴茎根部完全松解下垂。在阴囊处设计一6cm×4cm的矩形皮瓣,蒂在阴囊根部右侧。将皮瓣向上旋转后覆盖…     

右心房多发性血管肉瘤1例

病人男,47岁。胸闷、心悸20余天。查体:心率94次/min,血压85/65mm Hg(11.3/8.6kPa);面部水肿,颈静脉怒张;心音低钝。心电图示左室低电压,部分导联ST-T段压低。心脏彩色超声见右心房内位于静脉窦壁前方、卵圆窝之后上方由右房顶至右房外侧壁处4处中等回声光团,大小分别为2.01cm×1.20cm、1.95cm×2.49cm、2.43cm×2.90cm、1.49cm×1.92cm;心包中等量积液。2005年4月在浅低温心脏不停跳体外循环下手术。术中见血性心包积液约520ml,肿瘤侵犯右房壁及右心耳,表面被覆血栓。切开右房壁后见肿瘤呈紫红色,质脆,无明显分叶,边界较模糊,彼此间有融…     

阴茎神经鞘瘤1例

患者,47岁。阴茎根部肿物5年并逐渐增大、伴皮肤发痒1个月,于1997年12月4日以阴茎根部肿物入院。体检：在阴茎根部右侧可见隆起,皮下触及一2．0cm×2．0cm×1.5cm肿物,质较硬,表面光滑,无压痛,与皮肤不粘连,但与朋茎白膜粘连,排尿通畅,淋巴结未触及,其他未见异常。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于阴茎筋膜与白膜之间,将其完整游离,肿物为椭圆形,有完整白色包膜。切开剖面为实质组织,外周为灰黄色,中央为暗红色,病理报告为神经鞘瘤。术后7d痊愈出院。阴茎神经鞘瘤1例@张建华$运城地区人民医院泌尿外科!山西运城…     

阴茎海绵体恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,45岁。1987年2月,因阴茎根部肿块呈增大趋势7个月入院。当地医院B超检查示阴茎根部有约6×4 cm实质性肿块。2次穿刺活检报告为纤维组织?纤维肉瘤?患者自诉平素无疼痛及其不适,无血尿,小便正常,但性生活后自觉疼痛。体检:全身情况好。阴茎根部可扪及一约10×8 cm不规则包块,表面不平,质硬,活动差,与皮肤无粘连,无触痛。双侧睾丸及外生殖器形态正常。前列腺肛指检查:前列腺不大、无结节。实验室检查:肝、肾功能及血沉均正常,AFP<20ng/ml。胸片(一),骨盆片(一)。肝、脾、后腹膜B超无异常;骨扫描未见转移。骨盆会阴部CT示阴茎根部增糊,外形不甚规则,增强后呈不规则高低密度增高影,附近肌肉软组织未见明显转移。拟诊为阴茎根部恶性肿瘤。1987年3月14日在连     

髂骨截取后局部残留痛25例分析

我院从1985年至1992年,因各种原因截取髂骨共153例(161侧),其中25例(28侧)术后局部残留程度不等的疼痛。25例中男16例,女9例。年龄36～64岁,平均48.5岁。取骨范围,髂前上棘以上(附图)单侧B～C单块16例,双侧B～C单块3例,单侧B～D1.5块6例。取骨面积:4cm×3cm15例,5cm×4cm4例,4cm×4cm+4cm×3cm6例。临床表现:术后5d局部仍有疼痛者诊为残留痛。伸髋时感髂骨缺损处疼痛20侧,髂内下腹壁锐痛伴向一侧腹股沟及会阴部放射痛15侧,咳嗽及向取骨侧卧位时疼痛加剧20侧,屈髋疼痛明显减轻21侧。局部压痛25侧,其中同时向腹股沟及会阴部放射痛17例。腹股沟内侧及邻近阴部皮肤触觉减退5侧,触觉过敏8侧。处理与结果:均采用屈髋制动,局部理疗并口服镇痛药。应用2％利多卡因5～10ml对17侧有放射痛的病人实施髂嵴内侧部髂腹股沟神经走向局封治疗。术后2周疼痛消失16侧,减轻10侧,无明显变化2侧,3周后局部仍有疼痛2侧。     

巨大睾丸精原细胞瘤1例

患者男 ,74岁。因右阴囊包块 3年 ,疼痛 3个于 2 0 0 4年 4月 2 2日入院。患者 3年前无明显诱因发现右侧阴囊有一鸽蛋大小包块 ,无自觉症状。半年后包块逐渐增大至中等碗口大 ,初有坠胀不适行动不便 ,但未治疗。近 3个月来感包块处疼痛 ,伴有腰痛。体检 :一般情况好。右侧阴囊有 2 5cm× 2 0cm× 1 0cm大小肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,光滑 ,活动度欠佳 ;阴囊透光试验 ( + ) ;双下肢无水肿。瘤标检查 :血AFP 2 8.0 7μg/L ,HCG阳性 ,胎盘碱性磷酸酶阳性。B超示肝内小囊肿 1 .0cm× 1 .3cm ,肝内光点分布欠均匀 ;腹膜后见一 4.3cm× 9.0cm团块…     

复方胶原酶注射液治疗增生性疤痕、疤痕疙瘩的疗效分析

1 临床资料自2002年9月～2004年5月我院皮肤科门诊共收治增生性疤痕和疤痕疮瘩患者90例,其中,男37例,女53例,平均年龄32岁(12～50岁),平均病程2.5年(6个月～10年),继发于痤疮18例,外伤和手术后31例,不明原因41例,90例患者共有增生性疤痕和痕疙瘩102块,位于胸部78块,颈肩背部17块,四肢7块,大小11cm×6cm×2.5cm～0.5cm×1cm×0.5cm。将Ⅰ型胶原酶(美国 SigmaCO130;100mg/支)1mg 和氟尿嘧啶(中国南通精华制药有限公司)5ml 加入到100ml 生理盐水中稀释成复方胶原酶注射液。用2ml 一次性注射器抽取后等间距间距0.5cm 疤痕内注射,1周1     

男性前尿道高分化鳞状细胞癌1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,5 8岁 ,因排尿不畅 ,尿频、尿急、尿痛 ,肉眼血尿 1个月于 2 0 0 3年 8月 30日以“前尿道结石 ,前尿道肿瘤”入院。体检 :距尿道外口约 6cm处有一硬节约 8.0cm× 1.0cm大小 ,质硬 ,相对固定 ,难以推动。前列腺指检 :肛门括约肌功能良好 ,前列腺Ⅱ度大 ,质中等 ,无压痛 ,无结节 ,中间沟消失。静脉肾盂造影提示 :前列腺增生症。尿道造影提示 :前尿道有低密度致密影约 6cm× 0 .5cm大小 ,不规则 ,有虫蛀样改变。B超提示 :阴茎内可探及一弧形强光团 ,大小约0 .5cm× 0 .2cm后伴声影 ,其周边组织增厚呈低回声 ,嘱患者排…