老年性主动脉瓣钙化的超声表现及危险因素研究

目的 分析老年性主动脉瓣钙化的超声表现及其危险因素。方法 回顾性研究3000例50岁以上患者的心脏超声心动图检查结果，重点观察主动脉瓣的钙化情况；分析老年性主动脉瓣钙化与年龄、性别及高血压病的关系；对32例严重钙化的瓣膜进行病理观察。结果 ≥65岁组与50—65岁组，按年龄分组后男女性别及有无高血压各组间比较，主动脉瓣钙化检出率有统计学意义；老年性主动脉瓣钙化位置主要在瓣体。结论 高龄、男性、高血压病等是主动脉瓣钙化的危险因素；老年性主动脉瓣膜钙化以瓣体病变为主。     

血液透析患者的主动脉瓣钙化

目的探讨血液透析患者主动脉瓣钙化及钙化所致的瓣膜狭窄的发生发展及其对心脏功能的影响。方法通过心脏超声检查观察上海市浦东新区人民医院110例终末期肾病(ESRD)血液透析患者主动脉瓣膜钙化程度、瓣口面积及相关的生化指标,同时选择100例无肾脏疾病、无风湿性疾病的患者作对照组。结果ESRD患者组发现主动脉瓣钙化48例,占43.64%,发生瓣膜钙化的平均年龄(56.4±14.6)岁;对照组发现主动脉瓣钙化22例,占22%,平均年龄(68.5±10.3)岁。主动脉瓣钙化所致主动脉瓣狭窄ESRD患者组9例、对照组2例。ESRD组钙化者(AVC)的平均透析龄为(33.37±27.6)月,ESRD组无钙化者的平均透析龄为(20.82±18.6)月,(P<0.05)。结论慢性肾衰竭血液透析患者主动脉瓣钙化发生率高、进展至主动脉瓣狭窄快,主动脉瓣钙化发生、发展与继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症和透析年限有密切相关。     

分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用

目的：分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用，为临床早期诊断提供影像学依据。方法：收集155例老年退行性心脏瓣膜病患者临床资料，将最终确诊为心脏瓣膜钙化的85例患者设为病例组，未出现心脏瓣膜钙化的70例患者作为对照组。两组患者均进行超声心动图检查，分析钙化性心脏瓣膜病超声心动图指标特征。结果：85例老年钙化性心脏瓣膜病患者中，钙化性心脏瓣膜病检出率为89.41%（76/85），其中主动脉瓣膜钙化患者42例，二尖瓣钙化患者21例，联合瓣膜钙化患者13例，无钙化患者9例；85例老年钙化性心脏瓣膜病，主动脉瓣与二尖瓣瓣膜反流共52例，占61.18%；主动脉瓣与二尖瓣瓣膜狭窄共24例，占28.24%。病例组左室舒张末期内径、左房内径均高于对照组，左室射血分数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年钙化性心脏瓣膜病患者超声心动图具有明显特征，经检查可发现存在左心室重构及左心功能减退的倾向，可作为早期诊断的影像学依据，且操作简单、安全无创。     

探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法:以我院2014年1月-2017年1月期间收治的100例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者为例,所有患者均接受超声心动图检查。回顾性分析患者的检查结果,就其声像学特征和疾病情况展开分析。结果:经彩色多普勒超声心动图检查发现,100例患者中68例患者为单纯主动脉瓣受累,12例为单纯二尖瓣受累,20例两者同时受累。主动脉瓣钙化患者主动脉瓣增厚、回声增强,且存在瓣叶坚硬、活动受限的情况,多普勒可测出血流速度增快,瓣膜口反流,24例患者存在主动脉关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣环钙化处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射。二尖瓣还钙化患者钙化情况从二尖瓣后叶及其基底部的心室面、瓣环、瓣根向瓣膜发展,瓣膜回声增强且均匀一致,2例患者存在二尖瓣关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣受累患者重度反流情况较二尖瓣受累显著较少,但主动脉瓣受累患者重度狭窄情况较多,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:超声心动图的操作方便、价格低廉,能够准确诊断出老年钙化性心脏瓣膜病情况,对于该病的诊断和治疗有重要意义。     

彩超对老年性主动脉瓣钙化的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断老年性主动脉瓣钙化的声像图特点及价值。方法 对１０７例彩超检出的老年性主动脉瓣钙化进行二维及多普勒血流分析。结果 退行性变主要发生在５０岁以上人群（99.1%）,并随年龄增大发病率升高（10.2-35.0%);男女发病无显著差异（Ｐ＞0.05);右冠瓣、无冠瓣钙化较左冠瓣多见（Ｐ＜0.01);瓣膜钙化增厚引起的关闭不全明显多于狭窄（Ｐ＜0.01);高血压患者较其他心血管疾病患者更容易发生主动脉瓣钙化。结论 彩色超声心动图对性主动脉瓣钙化的检出及功能评价有重要价值。     

双源CT显示老年退行性主动脉瓣病变与左心结构相关性研究

目的 利用双源CT检测老年退行性主动脉瓣病变及其导致的左心结构的改变.方法 选择双源CT冠状动脉成像显示的单纯主动脉瓣病变患者63例及正常对照组78例.根据图像测量和计算左心房、左心室壁的厚、相对厚度及相对容积,左心房、左心室腔的大小,主动脉根部和近段的管径及两者之间的比值(主动脉比).当钙化位于瓣膜的边缘、中央或两处均存在时分别定为1、2、3型,同时计算瓣膜钙化的面积及积分值.分析主动脉瓣钙化及其分级对于各测量值的影响.结果 63例主动脉瓣钙化者中,同时合并瓣膜肥厚者7例.1、2、3型钙化的病例数分别为30-16%(19/63)、39.68%(25/63)、30.16%(19/63);钙化位于右、左、后半月瓣或累计两个瓣膜以上分别为9.52%(6/63)、20.63%(13/63)、33.33%(21/63)、36.51%(23/63);在主动脉瓣钙化组和正常对照组之间,左心房壁厚度及相对容积、主动脉近段直径及主动脉比具有统计学差异(P＜0.05);当钙化位于瓣膜边缘、中央或两处都存在时,室间隔厚度也存在统计学差异(P=0.024,F=3.193);主动脉根部及近段直径均与瓣膜钙化面积、钙化积分呈正相关关系(P＜0.05).但主动脉瓣肥厚未引起左心结构的改变.结论 双源CT可用于显示和评估老年退行性主动脉瓣病变及其导致的左心结构变化.     

彩色超声检测高血压颈动脉内中膜厚度与主动脉瓣钙化的相关性

高血压患者主动脉瓣膜承受的血流冲击力增大,容易引起胶原纤维断裂形成利于钙盐沉积的间隙,即高血压患者更易罹患主动脉瓣钙化。随着对心脑血管疾病一级预防的重视,应用简便易行的超声技     

老年退行性钙化性心脏瓣膜病超声分析

检查对象选自1992年1月至2006年12月期间，45岁以上在我院经心脏超声检查者58670例，发现老年退行性钙化性心脏瓣膜病6712例，发病率为8．74％，男4162例，女2550例。老年退行性钙化性心脏瓣膜病的超声诊断依据为：主动脉瓣增厚、回声增强、钙化、二尖瓣及瓣环回声增强、钙化。瓣膜钙化最多的为主动脉瓣，共5817例，占86．66％，     

老年性主动脉瓣钙化与冠心病关系的超声研究

老年性主动脉瓣钙化与冠心病关系的超声研究聂洁莹，张楚武１材料与方法选择１９８８年１月～１９９４年８月间在本院住院治疗的７８名老年冠心病患者作对象，年龄均≥６０岁；冠心病的诊断按１９７９年ＷＨＯ标准，均排除风心病，先心病、梅毒性心脏病等其他引起瓣膜损害...     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的:分析老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断方法及诊断价值。方法:本研究于2016年7月-2017年7月选取了院内接受心动超声检查的80例钙化性心脏瓣膜疾病老年患者作为研究对象,针对其临床诊断效果进行了分析。结果:所有患者中,共检出68例老年钙化性心脏瓣膜病患者,检出率为85%,检出率最高的为主动脉瓣膜钙化,检出人数为30人,检出率为37.5%,其次为联合瓣膜钙化(31.25%)、二尖瓣膜钙化(16.25%)和无钙化(15%);主动脉瓣膜钙化、联合瓣膜钙化和二尖瓣膜钙化组内,高血压、糖尿病、冠心病和吸烟的人数均明显高于无钙化组(P0.05);且主动脉瓣膜钙化、联合瓣膜钙化和二尖瓣膜钙化组的年龄显著高于无钙化组(P0.05)。结论:超声诊断可以有效应用于老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断中,反映出患者的疾病病症,宜广泛应用和推广。     

老年性心脏瓣膜钙化超声心动图的诊断价值

目的：探讨超声心动图用于临床诊断老年性心脏瓣膜钙化的应用价值。方法：选取2018年1月—2021年6月江苏大学附属武进医院收诊治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者262例,根据最终诊断是否存在心脏瓣膜钙化情况分为观察组（瓣膜钙化,131例）与对照组（非瓣膜钙化,131例）,均接受超声心动图检查,归纳总结观察组患者超声心动图诊断心脏瓣膜钙化类型与情况,比较两组患者心功能指标检测结果差异。结果：观察组131例老年退行性心脏瓣膜病患者中,以主动脉瓣钙化为主,占比96.00%,其中8例合并主动脉瓣狭窄,超声二维显示瓣叶明显增厚,回声增强,开放受限;19例（14.50%）患者合并二尖瓣钙化,包含4例二尖瓣脱垂,3例二尖瓣狭窄。17例（12.98%）患者合并室壁运动异常（其中9例EF下降）。观察组患者LVDd、LAD显著大于对照组,而LVEF显著低于对照组（P <0.05）。结论：通过超声心动图能够准确、便捷诊断老年性瓣膜钙化情况,为临床提供可靠数据及影像支持,便于后续疾病的治疗,提倡运用且推广。     

心脏瓣膜钙化对血液透析患者冠状动脉钙化积分的预测价值

目的利用超声心动图研究终末期肾病血液透析患者心脏瓣膜钙化情况,探讨瓣膜钙化对冠状动脉钙化的预测价值。 方法对169例慢性肾病V期血液透析患者进行超声心动图检查评价心脏瓣膜钙化情况,并用多层螺旋CT扫描计算冠状动脉钙化积分。按照冠状动脉钙化积分11~100、101~400和≥400将患者分为3个危险等级;并根据心脏瓣膜钙化情况,将所有患者分为：无瓣膜钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组以及主动脉瓣、二尖瓣同时钙化组。Logistic回归分析瓣膜钙化与冠状动脉钙化积分危险分级之间的比值比。 结果受检的169例血液透析患者中88例（52.07%）患者存在瓣膜钙化。当患者出现主动脉瓣钙化时,冠状动脉钙化积分≥400的比值比为4.61,95%可信区间为1.22~17.4（P=0.02）,出现二尖瓣钙化时,冠脉钙化积分≥400的比值比为5.31,95%的可信区间为1.37~20.5（P=0.01）,当出现主动脉瓣、二尖瓣同时钙化时,冠状动脉钙化积分≥400的比值比为16.94,95%可信区间为5.16~55.58（P=0.001）。 结论血液透析患者心脏瓣膜钙化与冠状动脉钙化之间存在显著的相关性,超声心动图评价瓣膜钙化可以预测透析患者冠状动脉钙化的出现及危险分级。     

老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术的临床分析

目的：总结老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术临床疗效。方法2006年1月至2012年12月对153例老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术的资料进行归纳分析。结果术后出血再开胸止血10例,发生严重室性心律失常15例,死亡4例,其中3例死于严重室性心律失常,1例死于低心排综合征,所用人工瓣中机械瓣114例、生物瓣39例。结论老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换,若处理得当,仍是一种安全、有效、经济的治疗方法。     

老年人孤立性主动脉瓣钙化71例分析

本文报告1232例经超声心动图检查病人,年龄50～87岁,既往无瓣膜病史。应用SSD-280超声仪仪,3.0MHz探头。结果:(1)1232例中主动脉瓣钙化71例,患病率5.7％,患病率随年龄增长而增长,     

老年性主动脉瓣钙化的超声心动图随访分析

目的 观察老年性主动脉瓣钙化的演变过程，寻找本病的变化规律。方法 用超声心动图连续随访10年29例老年性主动脉瓣钙化患，作前后对比，同时将20例同龄正常人作为对照组。结果 病例组随病程延长而进行性加重，经过10年钙化瓣叶由30个增加到48个。跨瓣压差增大，10年前18例的跨瓣压差（PG）小于16mmHg，10年后均增加，多在17－45mmHg，最高达118mmHg。全组反流程度增加。对照组较10年前相比，11个瓣膜有钙化，PG＞16mmHg2例，6例伴轻度反流。结果 老年性主动脉瓣钙化一旦发生，其病变速率显高于生理性退变。     

主动脉瓣钙化与动脉粥样硬化相关吗?

钙化性主动脉瓣狭窄的发病率随年龄增加而上升 ,是主动脉瓣置换术的最常见原因。自 1 90 4年 Monckeburg描述该病后 ,已提出了不少其钙化形成的学说。机械磨损学说强调瓣膜胶原纤维“磨损和撕裂”继而导致钙化 ;譬如通过先天性二尖瓣形成的异常血流 ,增加瓣膜的磨损撕裂使其易钙化 ,虽然三尖瓣较二尖瓣能更好地缓冲压力 ,但三尖瓣同样会钙化和狭窄。石化学说则认为伴退行性变的细胞老化和死亡导致瓣膜的钙化。最近有证据表明 ,钙化性主动脉瓣狭窄并非被动形成 ,而是与大动脉和周围小动脉粥样硬化(As)类似的炎性反应过程。动脉和瓣膜的钙化…     

哑型主动脉瓣关闭不全的临床和多普勒超声心动图研究

本文报告用脉冲多普勒超声心动图诊断的哑型主动脉瓣关闭不全(SAR)15例。其检出率在总受检人群中为1.23％(15/1223),在老年人群中为1.95％(15/770,15例均≥60岁)。而115名正常人中无1例SAR。将SAR组与病例对照组及正常对照组进行配对比较分析发现:SAR组左室增大、主动脉瓣钙化较多、主动脉根部较增宽,提示本组SAR可能与主动脉根部扩张、主动脉瓣钙化、高血压及老年退行性变有关。     

基质金属蛋白酶在钙化主动脉瓣中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-2)在退行性钙化主动脉瓣中的表达及意义.方法 对15例钙化主动脉瓣膜及10例非钙化瓣膜进行免疫组化染色(SP法)及光镜电镜观察.观察MMP-2及TIMP-2的表达情况及瓣膜形态学改变.结果 钙化组MMP-2及TIMP-2表达均明显高于非钙化组(均P<0.01),细胞外基质及内皮下可见大量棕黄色颗粒,非钙化瓣膜仅可见散在的棕黄色颗粒分散在细胞外基质中.电镜下钙化瓣膜内皮损伤,间质钙化明显.结论 MMP-2及TIMP-2的表达在瓣膜钙化中起重要作用,其不仅影响基质退变还参与基质的重构,但其在钙化瓣膜中的活化和调节机制尚不清楚,有待更进一步研究.     

心脏瓣膜钙化对终末期肾病患者冠状动脉钙化积分进展的预测价值

目的应用超声心动图评价终末期肾病患者心脏瓣膜钙化情况,探讨心脏瓣膜钙化对冠状动脉钙化积分（CACS）进展的预测价值。方法选取127例终末期肾病患者,多层螺旋CT评价13个月后患者CACS进展情况;超声心动图评价心脏瓣膜钙化情况。相对风险回归模型计算瓣膜钙化患者CACS进展的相对危险比。结果多层螺旋CT随访结果显示,78例患者CACS进展,49例患者CACS无进展。CACS进展患者年龄、肌酐、低密度脂蛋白及总胆固醇水平明显高于无进展患者（P〈0.05）。血糖、低密度脂蛋白及心脏瓣膜钙化均为CACS进展的独立危险因子。与无瓣膜钙化患者比较,主动脉瓣或二尖瓣钙化患者CACS进展的危险性增加1.30倍,95%可信区间为1.10~1.43（P=0.003）;主动脉瓣和二尖瓣同时钙化患者CACS进展的危险性增加1.37倍,95%可信区间为1.11~1.68（P=0.004）。结论终末期肾病患者存在心脏瓣膜钙化时,冠状动脉的钙化进程加快,超声心动图评价心脏瓣膜钙化情况可以评估CACS进展的危险性。     

主动脉瓣退行性钙化的瓣膜功能失调

主动脉瓣退行性钙化(AVDC)是老年人心血管系统的常见心瓣膜病,临床意义主要取决于瓣膜功能的状况。其发病率随年龄的增长而增加,本病起病隐匿,临床表现隐袭,因此,二维彩色超声心动图已成为该病诊断的主要手段。我们采用此项技术分析50岁以上AVDC的检出率,心瓣膜功能失调发生率及心脏听诊对心瓣膜功能失调的评价。