胫骨平台骨折的治疗

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的方法与经验。方法42例胫骨平台骨折患者,术前采用跟骨牵引,术中用撬拨复位,植骨,解剖钢板内固定。结果42例患者全部得到随访,时间12～36个月,平均26个月。采用Mearchant膝关节评分法,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率85．7％。结论对于胫骨平台骨折的治疗应解剖复位,坚强内固定,充分植骨,重视半月板及侧副韧带的稳定性。     

外伤性胫骨平台骨折手术治疗分析

目的：总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对86例胫骨平台骨折切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨。结果：86例随访2—36个月，平均18个月，优良率83．4％。结论：对胫骨平台骨折采用切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨是有效方法。     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。     

关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效。方法 自2003年以来，应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨，固定治疗胫骨平台塌陷骨折。结果 本组25例患者均达到解剖复位，随访2～46个月，骨折及植骨愈合良好，未见再塌陷情况。关节功能恢复良好，Lysholm膝关节评分标准测定：72～100分。结论 该方法创伤小，视野佳，做到了微创下的坚强固定，长期随访，疗效肯定。     

中空拉力螺钉辅助锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：评价锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：自2006年2月—2009年10月采用锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折18例,男12例,女6例。骨折类型按Schatzker分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,V型4例,Ⅵ型5例。均采用开放复位、中空拉力螺钉辅助钢板内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。结果：15例获得随访,平均随访时间20个月（6个月～30个月）,术后采用膝关节HSS评分方法,术后膝关节平均评分达90分。结论：手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,解剖复位、坚强内固定、塌陷后的复位植骨为胫骨平台骨折复位满意的三要素。     

C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折159例体会

目的：对159例C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折手术疗效的观察。方法：对159例胫骨平台骨折患者行C臂下角状钢板加螺栓内固定。SchatZker分类Ⅱ，Ⅲ患者同时予以植骨。结果：149例随访8—29个月，平均随访14个月，按Merchant评分标准，优良率达83.22％。结论：C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折，具有关节面对合平整，骨折复位后骨折块不易分离、塌陷，术后可早期行功能锻炼，尽快恢复膝关节屈伸功能，是治疗胜骨平台骨折一种较好的方法。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折体会

目的 总结治疗复杂胫骨平台骨折的临床经验.方法 收治手术治疗复杂胫骨平台骨折36例,行整复骨折、植骨、可靠内固定、有效功能锻炼.结果 术后平均随访24个月,按Hohl评分系统经行功能评分,优23例,良8例,可4例,差1例,优良率达86.1%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法,把握好手术时机与手术适应证,良好复位,充分植骨,可靠内固定,尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法.     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法对2001年4月～2006年10月62例胫骨平台骨折病人作回顾性分析，随访时间6个月～3年。结果62例病人获得随访，平均随访16个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准，优45例，良10例，中5例，差2例，优良率88．7％。结论根据具体情况采用个体化手术治疗，胫骨平台关节面解剖复位、植骨支撑、有效的内固定，及术后早期使用CPM功能锻炼，是获得满意手术效果的关键。     

内固定治疗复杂型胫骨平台骨折

目的观察复杂型胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法18例复杂型胫骨平台骨折均用内固定治疗,其中15例采用支持钢板固定,15例中2例双侧支持钢板固定,2例Ⅳ型平台骨折用螺丝钉固定,1例Ⅵ型平台骨折采用有限切开复位螺丝钉、克氏针、AO外固定支架固定,8例骨缺损植骨。结果17例获得随访,随访时间11-30个月,平均14个月。采用Rassmussen临床评分标准,优6例、良7例、可3例、差1例,优良率76％。结论内固定治疗复杂型胫骨平台骨折要达到解剖复位,塌陷骨折复位后植骨,坚强内固定来实现目的,术后尽早功能锻炼,防止粘连,预防和避免关节僵硬,恢复膝关节功能。     

手术治疗胫骨平台骨折34例疗效观察

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者34例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨。结果 34例患者均获得随访,随访时间为7-38个月,平均18个月,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达85.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法 ,术中解剖复位应根据不同分型给予牢固内固定,早期正确功能锻炼能够提高手术效果。     

恰当的内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法

目的:探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。方法:本组治疗胫骨平台骨折22例患者的情况,12例关节面无创性解剖复位;10例关节内骨折块的稳妥固定。结果:经过两、三年随访患者,22例均获骨折全部愈合。愈合时间为3到5个月,无感染病例。结论:恰当的内固定手术是治疗的有效方法,提高疗效的重要方法是把握好手术时机、良好的复位、充分植骨、可靠内固定、尽早关节功能锻炼。     

恰当的内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法

目的：探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。方法：本组治疗胫骨平台骨折22例患者的情况,12例关节面无创性解剖复位;10例关节内骨折块的稳妥固定。结果：经过两、三年随访患者,22例均获骨折全部愈合。愈合时间为3到5个月,无感染病例。结论：恰当的内固定手术是治疗的有效方法,提高疗效的重要方法是把握好手术时机、良好的复位、充分植骨、可靠内固定、尽早关节功能锻炼。     

80例胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的最佳手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2002年1月至2008年10月收治的80例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中I型10例,Ⅱ型23例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,V型17例,Ⅵ型10例.除I型采用切开复位螺钉内固定外,其余各型均采用切开复位解剖钢板或者螺钉内固定(严重开放性除外),原则上对复位后骨缺损较大者均采用植骨.结果 78例患者获随访,平均随访9个月(6～32个月),膝关节功能评价采用Rasmussen评分法,优良率达89.74%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法应根据不同的骨折类型、不同的技术条件而异.     

胫骨平台骨折钢板内固定的手术治疗

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素。方法：对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼。结果：术后随访4-36个月,平均15个月。参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%。结论：胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果。     

AO解剖型钢板治疗严重胫骨平台骨折20例临床体会

目的 探讨严重胫骨平台骨折应用AO异型解剖钢板固定的方法和疗效.方法 对20例严重胫骨平台骨折的治疗情况进行回顾分析.全部患者均采用AO异型解剖钢板内固定,同时根据伤情进行植骨、处理合并的半月板及副韧带.结果 本组患者随访20例,随访时间8～ 36个月,平均20个月.骨折愈合时间为3～10个月;14例术后功能恢复优良.结论 采用AO异型解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折,既能实现关节面的解剖复位,又能早期功能锻炼,可获得较为满意的治疗效果.     

复杂性胫骨平台骨折71例手术治疗分析

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方式及效果。方法选择2002年3月—2010年4月我院收治的71例复杂性胫骨平台骨折患者,均采用自体骨或人工骨植骨及内固定治疗,并进行早期功能恢复锻炼。结果本组术后随访率为91.5%(65/71),平均随访时间15个月;所有骨折患者均获骨性愈合;术后6个月疗效评价,优35例,良26例,可6例,差4例,优良率为85.9%。结论根据不同骨折类型选择相应的手术入路及内固定,是复杂性胫骨平台骨折获得良好复位、坚强内固定及骨性愈合的关键。     

手术结合独活寄生汤治疗胫骨平台骨折治疗75例

胫骨平台骨折大多为高能量损伤,常累及到负重关节面,因此为关节内骨折,且常累及胫骨近端,故多采用手术治疗。关节面解剖复位、坚强内固定和塌陷骨折复位后植骨是目前手术治疗胫骨平台骨     

胫骨平台骨折手术治疗30例临床分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗体会。方法对我院2010年1月-2012年12月30例胫骨平台骨折患者实施手术治疗。结果术后随访6个月~38个月，平均（16.33±5.23）个月，疗效评定优20例，良7例，可2例，差1例，优良率为90.00%（27/30）。所有患者均无发生钢板断裂、骨筋膜室综合征、内固定松动、螺钉脱出。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效办法，要重视软组织损伤评估情况，术中尽可能解剖复位、植骨和有效内固定，术后及时行功能锻炼。     

复杂型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对手术治疗的严重型胫骨平台骨折患者21例，进行分析。结果：采用切开复位，植骨填充，异性钢板内固定。骨折正常愈合20例，骨感染、干骺部骨不愈合1例。结论：术中关节面的复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼，是获得良好效果的关键。