罗红霉素辅助治疗复治肺结核疗效观察

目的研究和评价罗红霉素辅助治疗复治肺结核疗效。方法将138例复治肺结核患者随机分为：治疗组70例，采用3PaZ（TH）L2VAKE＋罗红霉素／3PaZ（TH）LVE／9PaL2E方案化疗（Pa：力克肺疾，Z：吡嗪酰胺，TH：丙硫异烟胺，L：利福喷丁，V：左氧氟沙星，E：乙胺丁醇，AK：阿米卡星）；对照组68例，采用3PaZ（TH）L2VAKE／3PaZ（TH）L2VE／9PaL2E方案化疗。结果完成疗程可评价疗效者133例，其中治疗组67例，对照组66例。治疗第1、3个月痰菌阴转率治疗组分别为33．3％和66．7％，对照组分别为10．7％和39．3％，差异有显著性（P〈0．05）。治疗3个月时，治疗组和对照组显效率分别为34．3％和9．0％，治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为62．9％和42．4％，差异有显著性（P〈0．05）。无严重不良反应。结论罗红霉素辅助治疗复治肺结核，是一种安全、可靠的抗生素。     

炎性相关细胞因子和心肌梗死微循环再灌注状态的关系

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关血管 (IRA)开通前后炎性细胞因子的动态变化及其与心肌组织水平灌注状态的关系。方法　 (1)测定 8例健康人和 2 2例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗术 (PCI)前即刻 ,术后 12、2 4h ,血浆白细胞介素 (IL) 1β、肿瘤坏死因子 (TNF)α、IL 10的变化。 (2 )按照再灌注后 2h心电图ST段回落是否 >70 % ,将 2 2例AMI患者分为 :A组 (ST回落≥ 70 % )12例和B组 (ST回落 <70 % ) 10例 ,比较两组患者IL 1β、TNFα、IL 10的变化幅度。 结果　 (1)治疗前A、B两组AMI患者血浆TNFα、IL 10略高于健康对照组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;而IL 1β显著高于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;再灌注后 12、2 4hA、B两组血浆IL 1β和TNFα均较术前显著增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,B组血浆IL 10较术前显著增高 (P <0 0 5 ) ,A组则无此变化 (P >0 0 5 )。 (2 )A、B两组间比较 ,治疗前TNFα、IL 1β、IL 10差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;成功PCI、IRA血流达TIMI 3级者 ,B组患者血浆IL 1β、TNFα、IL 10 ,在再灌注 12h显著高于A组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,再灌注 2 4h ,IL 1β、IL 10仍然高于A组 (P <0 0 5 )。 (3)A、B两组患者抗炎因子IL 10的升高幅度均显著低于致炎     

狼疮性肾炎患者淋巴细胞白细胞介素-6受体(CD126与CDw130)分布的研究

目的　了解狼疮性肾炎 (LN)患者外周血淋巴细胞白细胞介素 6 (IL 6 )受体 (CD12 6与CDw130 )的分布情况及其意义。方法　采用流式细胞术结合微量全血双重荧光标记法检测LN患者CD 4 、CD 8与CD 2 3 淋巴细胞表面CD12 6与CDw130 蛋白表达情况。结果　 (1)与正常对照组 (11例 )比较 ,活动组 (14例 )与非活动组 (10例 )LN患者CD 4 细胞百分数明显降低 (均P <0 0 1) ,CD 8细胞百分数显著增高 (P <0 0 1;P <0 0 5 ) ,CD 2 3 细胞百分数在活动组明显升高 (P <0 0 5 ) ,在非活动组明显降低(P <0 0 1) ,三组CD 12 6细胞与CD w130 细胞百分数差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )与非活动组和正常组比较 ,活动组LN患者CD 4 CD 12 6与CD 4 CD w130 的细胞百分数明显降低 (P <0 0 5 ;P <0 0 1) ,CD 2 3CD 12 6与CD 2 3CD w130 的细胞百分数则明显增高 (均P <0 0 5 ) ;非活动组和正常组比较差异则无显著性(P >0 0 5 ) ;CD 8CD 12 6与CD 8CD w130 的细胞百分数 ,三组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)活动组LN患者CD 2 3 细胞表面CD12 6与CDw130 表达呈正相关 (r =0 75 6 ,P <0 0 5 ) ;非活动组和正常组CD 2 3 细胞表面CD12 6与CDw130 表达无显著相关性 (r=0 376 ,P >0 0 5 ;r=0 2 5 6 ,P >0 0 5 )     

哮喘患者TH亚群的失衡及与相关细胞因子、肺通气功能改变的相关性研究

目的　分析哮喘患者辅助性T淋巴细胞亚群 (TH 亚群 )平衡的变化及与相关细胞因子、血清总IgE、外周血嗜酸细胞及肺通气功能的相关关系。方法　采用酶联免疫斑点法测定 2 0例哮喘患者外周血TH 亚群、PBMC培养上清白细胞介素 4(IL 4)和γ干扰素 (IFN γ)含量、血清总IgE、外周血嗜酸细胞计数及肺通气功能 ,并与 10名健康正常者的结果进行比较。结果　正常对照组TH2 /TH1比值 (0 40± 0 2 0 )与急性发作期组 (2 90± 2 30 )及稳定期组 (0 90± 0 5 0 )比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,急性发作期组与稳定期组比较 ,差异也有显著性 (P <0 0 1)。TH1亚群与IFN γ水平呈显著正相关 (r=0 6 7,P <0 0 1) ,TH2 亚群与IL 4水平呈显著正相关 (r=0 6 6 ,P <0 0 1)。IgE与IL 4水平呈显著正相关 (r=0 6 9,P <0 0 1)。一秒钟用力呼气容积 (FEV1)与TH1亚群呈显著正相关 (r=0 5 4,P <0 0 5 ) ,与TH2 亚群或TH2 /TH1比值呈显著负相关 (r分别 =- 0 6 1、- 0 6 9,P均 <0 0 1)。血清总IgE及嗜酸细胞计数与TH2 亚群呈显著正相关 (r分别 =0 96、0 6 5 ,P均 <0 0 1)。结论　哮喘患者存在着TH亚群比例失衡 ,这可能是哮喘发病的重要机制 ,TH 亚群比例失衡的情况与哮喘的病情程度有一定关系。     

高血压患者血清白细胞介素4和10的检测及临床意义

目的 :测定原发性高血压 (EH)患者血清白细胞介素 4(IL - 4)和白细胞介素 10 (IL - 10 )水平 ,探讨它们之间的关系及临床意义。方法 :采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 40例 EH患者 (EH组 )不同级间血清 IL - 4、IL - 10水平及变化 ,以 30例正常人 (对照组 )作比较。结果 :EH组血清 IL - 4水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,IL - 10水平则显著低于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,EH不同级间血清 IL - 4和 IL - 10水平差异均有显著性意义 ,IL -4水平随病情加重而升高 ,而 IL - 10水平则降低 (均 P <0 .0 5 )。EH患者血清 IL - 4与 IL - 10水平成负相关 (r =- 0 .75 6 ,P <0 .0 1)。结论 :IL - 4和 IL - 10可能参与 EH的发病及病理变化过程 ,监测血清 IL - 4和 IL - 10水平可作为判断 EH病情的指标。     

黏附分子CD44变异剪接体6在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的　探讨CD44变异剪接体 6(CD44V6 )在甲状腺肿瘤组织的表达情况及其与肿瘤发生、发展、浸润和转移的关系。方法　采用免疫组织化学S P法检测 2 0例癌旁甲状腺组织 ,2 4例甲状腺腺瘤和 64例甲状腺癌的石蜡标本CD44V6 表达水平。结果　CD44V6 在甲状腺腺癌的表达率 ( 92 19%)显著高于甲状腺腺瘤者 ( 5 8 3 3 %,P <0 0 1) ,癌旁甲状腺组织未见表达。甲状腺中不同组织来源的滤泡细胞癌和髓样癌的CD44V6 表达差异具有显著性 ,总阳性率分别为 96 5 5 %及 5 0 0 %(P <0 0 1)。但CD44V6 表达水平在乳头状腺癌和滤泡型腺癌间差别无显著性 (P >0 0 5 )。同时发现 2例未分化癌CD44V6 表达均呈强阳性。CD44V6 的表达水平与甲状腺癌的包膜浸润和淋巴结转移有关 ,CD44V6 表达水平在包膜浸润组和未浸润组之间 ,在淋巴结转移组和非转移组之间差别有显著性 (P <0 0 1)。CD44V6 表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小无关 (P >0 0 5 )。结论　CD44V6 的表达与甲状腺肿瘤的分化和浸润、转移显著相关 ,检测CD44V6 有助于甲状腺癌的诊断、判断预后并可能为甲状腺癌的手术和术后综合治疗决策提供新的分子生物学指标。     

子宫内膜异位症与T辅助细胞亚群及其细胞因子的关系

目的　探讨T辅助细胞 (Th)亚群中的T辅助细胞 1(Th1)和T辅助细胞 2 (Th2 )所分泌的细胞因子在子宫内膜异位症 (EM )发病中的作用。方法　应用细胞因子体外诱生培养技术对 35例EM患者及 18例健康育龄妇女外周血单个核细胞 (PBMC)加入植物血凝素 (PHA)进行培养诱生 3天 ,收集上清液。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法 (ELISA)分别测定血浆及PBMC培养上清中Th1类因子干扰素 γ(IFN γ)及Th2类因子白细胞介素 (IL) 4、6、10的含量。结果　EM患者PBMC诱生培养上清中IL 4、IL 6、IL 10水平 [(37 36±13 6 5 )、(6 94 32± 110 93)、(80 39± 2 3 0 2 )ng/L]比对照组 [(2 6 36± 4 32 )、(5 2 6 35± 10 2 34)、(5 9 73±2 0 32 )ng/L]明显升高 ,差异有显著性 (P均 <0 0 1)。EM患者的IFN γ为 (10 87 3± 380 9)ng/L ,与对照组的(16 37 8± 340 8)ng/L比较差异有显著性 (P <0 0 1)。EM患者PBMC诱生培养上清中IFN γ/IL 4为 36 4 7±19 4 1,与对照组的 74 86± 13 4 2比较差异有显著性 (P <0 0 1)。在血浆中 ,除了EM组的IL 4、IL 6水平[(36 2 8± 17 4 6 )、(16 4 6± 5 4 8)ng/L]与对照组 [(2 2 4± 5 2 0 )、(12 32± 3 6 7)ng/L]比较差异有显著性 (P均<0 0 5 )外 ,两组IL 10、IFN      

支气管哮喘患者诱导痰白细胞介素13的检测及其临床意义

目的　检测支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素 13(IL 13)质量浓度并探讨其临床意义。方法　对 2 0 0 2 - 0 110期间山西医科大学第一医院门诊及住院 39例支气管哮喘患者用 3%高渗盐水超声雾化吸入进行痰液诱导 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测IL 13的质量浓度。观察哮喘患者治疗前后不同时间诱导痰中炎性细胞及IL 13质量浓度的变化。结果　 (1)治疗前支气管哮喘组痰中嗜酸细胞占炎性细胞总数百分比为 (39 2 8± 7 85 ) % ,与慢性支气管炎组 (2 70± 1 4 3) %和对照组 (1 80± 0 86 ) %比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )治疗前支气管哮喘组痰IL 13质量浓度明显高于慢性支气管炎组和对照组 ,且痰IL 13质量浓度明显高于血清IL 13质量浓度 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)治疗 4周支气管哮喘组诱导痰中嗜酸细胞比例明显下降 ,而IL 13质量浓度在治疗 12周才下降 ,与治疗前比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论　检测痰中IL 13质量浓度可反映气道的炎症状态 ,短期吸入表面激素可抑制痰液炎性细胞渗出 ,但不完全抑制细胞因子的分泌。     

冠心病心绞痛患者血浆IL-8水平和中性粒细胞CD11 b/CD18 表达与冠状动脉狭窄程度及病变稳定性的相关性

目的 :探讨冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素 8(IL 8)水平和中性粒细胞CD11b/CD18表达与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性的关系。方法 :选择 6 8例不稳定型心绞痛患者 (UA组 )和 5 2例稳定型劳累性心绞痛患者 (SA组 ) ,用夹心ELISA法测定IL 8水平 ;用流式细胞仪检测其CD11b/CD18受体表达。同期测定 2 0例正常人以作对照。依据冠状动脉造影结果 ,按直径法和ABC分型综合评定心绞痛患者冠状动脉病变程度。结果 :UA组患者血浆IL 8为 (10 0 .11± 31.89)ng/L ,显著高于SA组患者〔(5 9.0 8± 19.2 9)ng/L ,P <0 .0 1〕和正常对照组〔(47.6± 2 0 .8)ng/L ,P <0 .0 1)〕 ;CD11b/CD18表达UA组患者 (433± 6 1)也显著高于SA组患者 (2 4 0± 5 3,P <0 .0 1)和对照组 (2 2 5± 37,P <0 .0 1)。UA组患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达在A型、B型及C型病变组依次增加 ,并与冠状动脉狭窄直径呈正相关 (r =0 .6 72 3,P <0 .0 0 1和r =0 .5 5 94 ,P <0 .0 0 1)。SA组上述参数与正常对照组比较以及在A、B、C 3种病变组之间比较均无统计学差异。结论 :心绞痛患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达增加与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性有关。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及小剂量甲状腺素治疗临床观察

目的　探讨老年慢性充血心力衰竭 (心衰 )患者血浆甲状腺激素 (TH)水平与心衰程度的关系及小剂量甲状腺素补充治疗的疗效。　方法　 14 0例老年心衰患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为两组 :A组 :6 0例 ,心功能Ⅰ、Ⅱ级 ;B组 :80例 ,心功能Ⅲ、Ⅳ级。再将B组分为治疗组 5 0例和对照组 30例。A、B两组均常规抗心衰治疗 ,唯治疗组加小剂量甲状腺素片 2 0～4 0 μg/d ,疗程 4周。治疗前后监测血清TH、心率、超声心动图及临床心功能。　 结果　 (1)血清TH水平的变化 :治疗前A、B两组游离T3 (FT3 )分别为 (4 2 2± 0 6 1) pmol/L、(3 0 7± 1 10 )pmol/L ;游离T4(FT4)分别为 (17 10± 3 5 4 )pmol/L、(16 0 3± 1 4 0 ) pmol/L ,均低于正常 ,B组降低更为显著(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;促甲状腺素 (TSH)差异无显著性。治疗后治疗组FT3、、FT4分别升至 (4 95± 2 5 0 )pmol/L、(18 30± 5 88)pmol/L(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,TSH差异无显著性。 (2 )心功能变化 :治疗组左室收缩、舒张功能明显提高 ,左室舒张末期内径缩小 ,临床心功能恢复 1～ 2级 (3例无明显改善 ) ,与治疗前比较P <0 0 1,与对照组比较P <0 0 5。　结论　老年慢性充血性心衰患者存在FT3 、FT4水平的降低 ,经小剂量补充甲状腺     

重组人白细胞介素-Ⅱ辅助治疗复治肺结核临床观察

目的　研究和评价重组人白细胞介素-Ⅱ(IL-2)辅助治疗肺结核的临床效果。方法 选痰菌阳性复治肺结核43例,观察组22例,采用2HL₂AK(E)Z(TH)V+IL-2/1HL₂(TH)V+IL-2/5HL₂V方案化疗;对照组21例,采用2HL₂AK(E)Z(TH)V/1HL₂(TH)V/5HL₂V方案化疗。结果 完成疗程可评价疗效者40例,其中观察组20例,对照组20例,观察组痰菌阴转、病灶吸收、空洞的缩小和闭合以及免疫检测结果均优于对照组。无严重不良反应发生。结论 重组人IL—2有辅助治疗肺结核的作用,可加速结核菌阴转速度,促进病灶吸收,提高机体免疫力,是安全可靠的生物制剂。     

左氧氟沙星及力克菲蒺治疗耐多药肺结核病的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星和力克菲蒺的化疗方案在治疗耐多药肺结核病的疗效。方法将98例耐多药肺结核分为治疗组50例和对照组48例,治疗组以左氧氟沙星和力克菲蒺为主,联合丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺;对照组用丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇,疗程均为21个月。结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率及病灶吸收好转率分别为82%、77.5%及84%,对照组则分别为56.3%、54.3%及52.1%,两组比较差异显著(分别为P<0.01,P<0.05及P<0.005);两组的不良反应分别为30%及27.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论含左氧氟沙星及力克菲蒺的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广应用。     

中药合剂调节梗阻性黄疸大鼠细胞免疫功能的实验研究

目的：观察中药合剂调节梗阻性黄疸大鼠细胞免疫功能的作用。方法：采用结扎SD大鼠胆总管的方法建立梗阻性黄疸大鼠模型，随机将大鼠分为正常对照组（A），假手术组（B），梗阻性黄疸组（C），梗阻性黄疸加中药合剂治疗组（D），每组各10只，D组用中药合剂灌胃，A、B、C组予0．9NaCl溶液灌胃，用药2周后于心脏采血，用免疫荧光法在流式细胞仪上测定T细胞表型CD3，CD4，CD8值，酶联免疫吸附试验法测定血清白细胞介素－2（IL－2）的浓度，结果：C组CD3，CD4，CD8，IL－2值显著升高（P＜0．01），CD8值亦升高（P＜0．05），结论：梗阻性黄疸时存在细胞免疫功能抑制，中药合剂具有增强梗阻性黄疸细胞免疫功能的作用。     

左氧氟沙星联合CD_(25)单克隆抗体治疗小鼠结核病的初步研究

目的 研究CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞(Treg细胞)消除与左氧氟沙星联合治疗对小鼠结核病细胞免疫作用的影响.方法 3～4周龄C57BL/6雌性小鼠76只,体重17～19 g,随机数字表法分为对照组、CD_(25)单克隆抗体(PC61)消除组、左氧氟沙星组和联合治疗组,每组19只.PC61消除组和联合治疗组小鼠腹腔注射含50 μg PC61的PBS,0.2 ml/只,对照组和左氧氟沙星组小鼠腹腔注射含50μg小鼠IgG同型对照的PBS,0.2ml/只.全部小鼠3 d后尾静脉注射0.1 ml的H_(37)Rv(1×10~6 CFU)造模,左氧氟沙星组和联合治疗组小鼠于攻毒后第2天每只给予左氧氟沙星200 mg·kg~(-1)·d~(-1)连续灌胃45 d.分析小鼠体内不同组织中Treg细胞百分率及其对特异性细胞免疫、肺组织病理变化的影响.应用单因素方差分析对4组连续变量进行检验,组间比较采用q检验,组内不同时间点比较采用t检验.结果 感染MTB第10天和第30天小鼠脾细胞中Treg细胞百分率:对照组分别为(30±4)%和(17.3±1.6)%,PC61消除组分别为(21±4)%和(16.1±1.3)%,左氧氟沙星组分别为(44±6)%和(24.7±2.0)%,联合治疗组分别为(24±3)%和(10.4±1.0)%,除第10天联合治疗组与PC61消除组比较无明显差别外,其他各组间比较均差异有统计学意义(q值为3.62～5.56,均P<0.05).联合治疗组小鼠的肺组织病变较轻,死亡数量较少.结论 Treg细胞消除联合左氧氟沙星治疗可促进结核病小鼠的特异性细胞免疫,使肺内病变有所改善,并可降低小鼠的病死率.     

化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察

目的　观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果。方法 226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用卡介菌多糖核酸,观察疗效。结果复治涂阳治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.2%;其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61.5%,对照组16.7%。经统计学处理皆有显著性差异 (P＜0.05)。结论 治疗组疗效明显优于对照组,化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施。     

白细胞介素12对结核病患者TH1/TH2平衡的影响

目的探讨白细胞介素12(IL-12)对结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的影响.方法随机将25例结核患者和15名健康人PBMC分为RPMI1 640组、PPD组、PPD+rhIL-12组、PPD+anti-IL-12组,采用ELISA法检测各组培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平.结果与PPD组相比,加入rhIL-12能有效增加结核患者及健康人PBMC分泌IFN-γ(分别为321.6±87.7至452.5±111.4, 387.0±70.8至515.4±44.1), 减少IL-4的分泌(54.6±11.0至41.3±13.5,55.1±9.5至38.2±12.7);而加入anti-IL-12可抑制IFN-γ的分泌,促进IL-4合成,且结核患者各组IFN-γ水平均低于健康人各对应组,而IL-4水平无差异.复治组IFN-γ、IL-4水平均低于初治组(P<0.05).结论 IL-12通过诱导IFN-γ分泌,抑制IL-4合成,从而调节TH1/TH2平衡,对结核分支杆菌感染患者产生保护性的免疫反应.IL-12可作为结核免疫调节剂,并可用于开发结核新疫苗.     

吸烟慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉白细胞介素-16和CXC趋化因子受体3表达的意义

目的 探讨IL-16、CXC趋化因子受体3(CXCR3)在正常吸烟者和吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉表达的意义.方法 将周围型肺癌Ⅰ期～Ⅲa期需要手术治疗的患者分为不吸烟肺功能正常组(10例)、吸烟肺功能正常组(13例)、吸烟COPD稳定期组(10例),取3组患者的肺组织,观察肺腺泡肌型动脉(MA)的病理改变,ELISA检测肺组织匀浆IL-16水平;免疫组化法检测IL-16和CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞以及CXCR3在MA表达水平;相关分析MA IL-16、CXCR3表达水平与临床和肺功能主要指标的相关性.结果 (1)吸烟COPD稳定期组肺组织匀浆IL-16水平较不吸烟肺功能正常组、吸烟肺功能正常组显著升高,吸烟肺功能正常组较不吸烟肺功能正常组升高;(2)吸烟肺功能正常组、吸烟COPD稳定期组较不吸烟肺功能正常组IL-16、CXCR3在MA表达范围和程度均增高,且吸烟COPD稳定期组与吸烟肺功能正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)相关分析:吸烟COPD稳定期组MA IL-16表达水平与CD_3~+T细胞计数、CD_8~+T细胞计数、CXCR3表达水平呈正相关(r分别为0.639、0.803、0.696,P<0.05或P<0.01),与吸烟指数、BODE指数呈正相关(r分别为0.737、0.704,P值均小于0.05),与第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比、6 min步行距离(6MWD)呈负相关(r分别为-0.803、-0.787,P值均小于0.01);吸烟COPD稳定期组MA CXCR3表达水平与吸烟指数、BODE指数呈正相关(r分别为0.650、0.767;P值均小于0.05),与FEV_1、6MWD呈负相关(r分别为-0.778、-0.774;P值均小于0.01).结论 (1)吸烟肺功能正常组和吸烟COPD稳定期组MA IL-16、CXCR3主要在淋巴细胞内表达,其表达水平与CD_+~8T细胞密切相关.提示IL-16通过CXCR3趋化CD_+~8T细胞,参与对COPD肺动脉炎症的调节;(2)肺动脉IL-16、CXCR3的表达与临床及肺功能的主要指标密切相关,提示肺动脉炎症是影响COPD进程的一个重要因素,抑制肺动脉炎症应成为COPD综合防治的一个重要方面.     

肺结核短程化疗加服肺泰胶囊疗效观察

目的为提高肺结核短程化疗的疗效,加服肺泰胶囊。方法选取我县结防门诊涂阳肺结核病人110例,全部给予短程化疗,其中52例为实验组,加服肺泰胶囊三个月。两组性别、年龄、病变、痰菌无统计学差异。结果实验组52例,2月末痰菌阴转50例(96.2%),对照组58例,阴转49例(84.48%),6月末实验组病灶明显吸收40例(明显吸收好转率76.92%)对照组明显吸收33例(占56.89%)统计有差异,停药后5年随访,实验组52例2例意外死亡,1例复发(复发率2%),对照组58人,5年内停药后复发5例(复发率8.62%)。结论实验组短程化疗痰菌阴转及病变吸收优于对照组复发率,并低于实验组。     

重组人白细胞介素-2辅助治疗初治涂阳肺结核临床观察

目的 研究和评价重组人白细胞介素-2(IL-2)辅助治疗肺结核的临床效果.方法 选空洞涂阳初治肺结核50例,观察组25例,采用2HRZE/4HR方案化疗加用白细胞介素-2;对照组25例,采用2HRZE/4HR方案化疗.结果 完成疗程可评价疗效者48例,观察组与对照组各24例,观察组临床症状、痰菌阴转、胸部CT病灶吸收、空洞缩小和闭合以及免疫检测结果均优于对照组.无严重不良反应发生.结论 重组人IL-2有辅助治疗肺结核的作用,可加速结核菌阴转速度,促进病灶吸收.     

初次治疗的肺结核患者血清IL-17检测及意义

目的研究Th17细胞相关因子IL-17在肺结核发病机制中的作用。方法用ELISA法分别测定初治涂阳肺结核患者治疗前组（22例）、治疗1个月组（18例）、治疗6个月组（16例）的IL-17、IFN-y和IL-4水平。以20例健康志愿者为正常对照组。统计分析比较各组间细胞因子水平的差异及相互相关性。结果IL-17、lL-4水平,治疗前组高于治疗1个月组、治疗6个月组及正常对照组（均P〈0．05）;治疗1个月组高于治疗6个月组及正常对照组（均P〈0．05）;而IFN-1水平与前两者恰恰相反。治疗6个月组与正常对照组三者水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。各组中IL-17水平与IFN-y、IL-4水平均无相关性（P〉0．05）。结论人体感染结核杆菌后,IL-17增高。经过抗结核治疗,IL-17水平逐渐降低。提示IL-17在肺结核发病机制中可能起着非常重要的作用。