经尿道电汽化术治疗前列腺增生症

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症叶敏作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）是近年国际上刚开展的治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的新方法。其结合了经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）和激光凝固汽化前列腺（ＴＵＬＰ...     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58～93岁,平均69-4岁,病程1个月～8年,术前IPSS评分平均为30．2分。结果所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血,未出现严重的并发症。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后均于1个月内恢复。术后IPSS评分平均8．6分;平均最大尿流率（Qmax）18．8mVs,与术前比较差异均有统计学意义。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种微创、安全性高且疗效确切的BPH治疗方法。     

经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 96例。结果 :手术操作时间 3 0～ 90min ,手术过程顺利 ,视野清晰 ,出血量少 ,疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点 ,出血少 ,安全性高 ,并发症少 ,疗效显著。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生396例体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺汽化电切术治疗396例前列腺增生(BPH)患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔6例,电切综合征(TURS)3例。术后随访1月～3 a,术后尿失禁2例,术后3月内大出血2例,后尿道狭窄2例,尿道口狭窄12例,术后1年出现尿潴留2例。术后3个月最大尿(Qmax)12.5～23.3 mL/s,平均18.7 mL/s;IPSS评分6～17分,平均9.5分。结论经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生效果可靠,前列腺尖部腺体残留是术后排尿困难的主要原因。     

经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症122例

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果. 方法 TUVP联合TURP治疗122例BPH.根据Rous提出的前列腺大小估重及分度法,Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生58例,Ⅲ度增生32例,Ⅳ度增生24例. 结果手术时间20～140 min ,平均68 min.术中出血量40～200 ml,平均80 ml.2例术后输血200 ml,无前列腺电切综合征发生.平均留置尿管6 d.122例随访4～19个月,平均10个月,国际前列腺症状评分由术前的(30.2±2.3)分降至术后(10.8±2.5)分(t=10.84,P=0.000),剩余尿量由术前的(252.6±65.3)ml降至术后的 (35.6±10.4)ml(t＝23.52,P=0.000),最大尿流率从(8.5±2.8)ml/s上升至(20.6±3.8)ml/s(t=6.67,P=0.000).术后暂时性尿失禁2例,前尿道狭窄2例. 结论联合应用TUVP及TURP治疗BPH 疗效满意.     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治

1999年7月至2001年1月，我院共进行前列腺增生经尿道电汽化术186例，现将有关资料报告如下。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症180例临床分析

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺电汽化术（TUEVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗BPH 180例。结果180例手术成功，平均手术时间67min。1例发生TURS，2例输血，术后24～96h拔除导尿管，排尿均通畅。术后随访3～46个月，国际前列腺症状评分（IPSS）8.8分，最大尿流率（Qmax）20.2ml/s。结论TUEVP和TURP联合治疗BPH兼有两者优点，是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切术联合经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效疗法。方法对50例BPH患者施行经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)联合治疗。结果可较彻底切除腺体,出血少。术后随访3个月~2年,并发症少。结论TURP联合TUVP治疗BPH,是一种更加安全有效的手术方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的体会(附648例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化结合电切术治疗前列腺增生的疗效。方法回顾总结经尿道前列腺汽化结合电切术治疗前列腺增生患者648例。结果手术过程顺利、出血少、疗效满意，未出现严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生疗效确切，并发症少，容易掌握。     

经尿道等离子体前列腺汽化切割术

我科2003年至今采用经尿道等离子体汽化切割术治疗BPH52例,效果满意,现报告如下。     

经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法：2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增乍6例。结果：本组手术时间25～120min。平均65min,切除组织8～52g,平均25g;术中出血10～700ml,平均140ml。未出现尿外渗及水中毒现象。31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅。有3例出现暂时性尿失禁。经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意。1周内出血2例,经消炎治疗后好转。随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分。平均7．5分;QOL,评分0～3分,平均1．5分。结论：虚用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽于术适应证。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附356例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH356例。结果疗效满意,术后随访3个月~4年,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分;最大尿流率(Qmax)18.6mL/s,未出现严重并发症。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法。     

经尿道前列腺电汽化术初期并发症分析

经尿道前列腺电汽化术(TVP)在开展初期易发生出血、电切综合征(TURS)、尿失禁以及切除不够术后仍排尿障碍等并发症,制约了TVP的开展.现总结本院手术初期并发症防治经验,供同道借鉴.     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的：探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法：对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果：手术时间40～90min,平均55 min 切除腺体重12～75 g.平均41.5 g 术中出血量50～400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压（7.5±2.5）cmH2O,术中最高中心静脉压（10.8±3.1）cmH2O,术后中心静脉压（7.9±2.6）cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由（27.3±3.1）分降至（7.2±2.9）分.剩余尿量由（310±40）ml降至（25±8）ml.最大尿流率由（8.0±2.8）ml/s升至（25.7±3.1）ml/s.结论：经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果观察

目的分析经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果。方法对38例前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均成功完成手术,手术时间50~90 min,术中出血量60~100 m L;术后9例出现轻度出血,1例出现尿道狭窄,均经对症处理后缓解。未发生电切综合征等并发症。患者均获随访3个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量、最大尿流率(Qmax)等指标较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,创伤小、并发症发生率低、症状改善明显,可有效提高患者生活质量。     

经尿道前列腺汽化电切术的体会

前列腺增生症是老年性常见病、多发病服用药物治疗只能使部分病人症状缓解。近年来经尿道前列腺汽化电节术在许多医院广泛地开展。由于这项技术本身有一定的风险性。需要经过。定训练的医生才能掌握。为了避免少走弯路。我科根据开展这项工作的体会，总结出一套方法。并按此方法训练下级医生。觉得事半功倍，临床效果很好。现将方法介绍如下：     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道前列腺电汽化术300例近期随访

目的　评价经尿道前列腺电汽化术 (TVP)。方法　对我院以TVP治疗的 30 0例BPH患者进行随访。病人年龄 5 4～ 88岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺重 2 0～ 138g ,平均 (47.3± 35 .6 )g。均有手术适应证。 结果　手术平均时间为 (36± 19)min ,2 44例 (82 .3 % )术中出血在 5 0ml以内 ,无TUR综合征。术后 1～ 4d拔除尿管。随访 6个月 ,PFR、IPSS和QOL显著改善。有 2 3例(7.7% )出现暂时性尿失禁 ,2周至 3个月恢复。 6 0 /78例 (77% )逆行射精。结论　TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式     

经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例

患者男,67岁。因排尿困难、尿线变细2年,尿潴留2天入院。体检:一般情况好,心、肺、腹均正常,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大。B超示前列腺5 .6cm×4.8cm×4.2cm ,中叶前突1 .5cm。膀胱、双肾及输尿管无异常。胸透及心电图检查无异常。入院诊断为前列腺增生症,尿潴留。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术,汽化电切功率2 4 0W ,电凝功率80W。按常规切除腺体组织后,用艾力克吸出膀胱内碎块组织,再用汽化电极止血,当电极刚在颈口电凝止血而启动电凝开关时,膀胱内发生沉闷的爆炸声,患者心率迅速加快至1 2 0次/min ,血压下降至60 /40mmHg(…