临床医生与医学模式的转变

人们生活水平和对健康的要求在不断提高,生活规律、饮食结构在不断变化,传统的治法和疾病谱也在变,要求临床医生,应不断适应新的医疗市场需求,在诊疗过程中,除运用四诊外,还需要正确选择相关检查,以防漏诊和误诊。在治疗过程中,思路要宽,既要选择性用药又不能忽视有关治疗设备和其它新疗法,要适应医学模式的转变,就需要加强学习,不断提高。     

既往诊断也要准确地提供给医生——一例心衰病人的诊治感悟

2012年3月3日,和我同住一个大学家属院的宋老师,带着她妈妈来到我的诊所看病。她妈妈84岁,感觉呼吸困难,口发黏,早上不敢猛张嘴,怕粘在一起的嘴皮会被撕破……我又问了问,她没有咳嗽、咳痰,经过检查,     

因为热爱,所以坚持——我的乡村医生之路

<正>我叫刘立红,是安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室的一名医生。说起我的从医之路,首先要感谢我的父亲,在我很小的时候父亲是生产队的会计,那个时候由于医药卫生的匮乏,疟疾还很多,父亲需要义务为村民发放治疗疟疾的药物,而且还要为村民经常肌注一些药物,如果在现在算是非法行医了,因为父亲只是经过些简单的培训,没有医师证。但是在那样的历史条件下是准许的。     

脑卒中后中枢性疼痛的针刺治疗

疼痛是脑卒中病人的常见症状之一,脑卒中后遗有头痛、肩痛、丘脑痛等症状的病人很多,而丘脑痛是最具代表性和最典型的中枢痛,其临床特点为对侧上下肢出现剧烈的难以形容的自发痛,或激发性疼痛,剧痛为持续性,可突然加重。强光照射、风吹、特殊气味及高尖的声音等刺激可加剧疼痛;     

疼痛的评估和中西医治疗方法

疼痛是临床常见的症状之一,过于持久或强烈的疼痛是一种恶性刺激,会给患者带来巨大的痛苦。疼痛评估是医生处理疼痛的第一步,病人要积极准确地向医生提供疼痛的病史,以配合医生的治疗。医生首先会询问疼痛的发病时间、疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛诱因、加重或减轻因素、疼痛伴随症状,以及患者服药情况、睡眠状态,疼痛的发展情况,并观察疼痛,时的自发反应(如跛行、抚摸疼痛部位)等。医生还要对患者进行详细的体格及神经系统检查,以确定疼痛的部位和性质。检查范围包括精神状态、一般状态,脑     

止泻用药新标准向腹泻4大症状宣战

春夏季是腹泻的高发季节，由于轻症腹泻有时不经治疗也可痊愈，尤其是当腹泻不伴有腹痛等较严重的症状时，往往不易引起患者的重视，从而延误治疗。因此，如果出现过以下几种症状，千万不可掉以轻心!①腹痛：腹痛是腹泻最常见的伴随症状，一般以脐周为主，呈阵发性痉挛性疼痛，可有不同程度压痛。②恶心、呕吐：痢疾的呕吐症状较轻；食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前有恶心、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后可有症状好转的感觉；霍乱一般先发生剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐常为喷射状，恶心的症状往往不是很突出。     

颈椎病的药酒治疗方

颈椎病是由于颈椎椎间盘、椎体和附件等退变增生,压迫脊髓、神经、血管而引起一系列症状体征的病证。其主要症状特点为颈肩臂疼痛、麻木,部分患者出现头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、行走不稳、握力减弱和肌肉萎缩。颈椎病的发生与日常的工作、生活习惯有密切关系。长期低头工作者宜定时活动头颈部,消除颈项部的软组织过度劳累,恢复颈椎的正常状态。睡眠时要选用合适的枕头,不可过高,以防由于不良姿势而发病。     

痛经的辨证按摩治疗

痛经是妇科的常见疾病之一。是指月经期间或月经前后出现的阵发性小腹疼痛，是病人的一种自觉症状。1998年至2003年共收治痛经40例，获得满意效果，现报道如下。     

以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

1病史摘要 患者,男,46岁,因“上腹部持续疼痛伴恶心、呕吐5小时余”于2011年6月12日到某诊所就诊。当时接诊医生检查患者右下腹有压痛,考虑急性阑尾炎,并给予输注葡萄糖、抗炎、解痉止痛等对症治疗,但腹痛等症状无明显缓解,     

抑郁症的中西医结合治疗

抑郁症(depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓(一般称为“三低”)为临床主要特征的一类情感性精神障碍,是一种发病率、伤残率高,病死率也较高的疾病,严重危害人们的身心健康。1994年WHO调查表明抑郁症的现症患病率为11.4%,终生患病率为20%~30%〔1〕。2005年亚洲精神疾病高峰论坛报告显示,中国的抑郁症患者已达到2600万〔2〕。有调查表明,一般内科医生对于包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有15.9%,抑郁症的临床漏诊率达50%~60%,导致只有约1/4的患者才能接受正规治疗〔2〕。该病危害较大,自杀率为10%~17%〔3〕,在全球,抑郁症造成的经济负担约占所有疾病负担的4.4%,与缺血性心脏病或腹泻性疾病相当〔4〕。该病复发率高,有75%~85%的患者多次复发〔5〕。WHO指出,21世纪人类面对的最大疾患是精神疾病,而抑郁症是其中的重点,并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%~20%〔6〕。本病女性发病高于男性,患病率男∶女=1.0∶1.3~2.0。根据临床表现和特征,抑郁症相当于中医学的“郁证”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“百合病”、“梅核气”等范...     

火针加艾灸治疗原发性坐骨神经痛58例

笔者采用火针加艾灸治疗原发性坐骨神经痛58例,疗效满意,现报道如下。一般资料本组58例,男37例,女21例;年龄最小19岁,最大67岁;病程最短15天,最长9年;均为单侧发病。诊断标准[1]:①疼痛位于下背部、腰部、臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射,呈持续性钝痛,并有阵发     

加味升降散治疗痤疮76例

2007年1月～2009年12月,笔者采用加味升降散内服治疗痤疮76例,取得一定疗效,现将观察结果报道如下. 一般资料 所有病例均来自本院中医疑难病门诊,76例患者中男性27例,女性49例;年龄16～39岁,平均27.5岁;病程2个月～5年, 平均31个月. 诊断标准：全部病例均符合寻常型痤疮症状标准,按Pillsbury[1]分类,皮损程度属轻度或中度的患者.     

冇骨消外用治疗疖肿50例

疖俗称疖子,是一种毛囊及皮脂腺急性化脓性感染,由金黄色葡萄球菌引起,随处可生,小儿、青年多见。我科近2年用鲜冇骨消外敷治疗疖肿,取得较好疗效。1临床资料1.1一般资料50例均为2009年7月至2010年7月来我科就诊的疖肿患者,随机分为两组,治疗组28例,对照组32例。1.2诊断标准局部皮肤红肿疼痛,肿块范围约3 cm。1.3治疗方法治疗组患者用冇骨消鲜叶或根20 g捣烂敷     

纤维肌痛综合征的病证结合诊治

纤维肌痛综合征是风湿科常见疾病,严重影响患者生命质量。现结合北京中医药大学德国魁茨汀医院532例原发性纤维肌痛综合征患者临床资料分析和国内外相关文献,病证结合,对本病中医病名、病因病机、治则治法及诊断治疗进展等进行探讨,为充分发挥中医药优势,提高本病临床研究质量提供思路。     

腰源性膝关节疼痛的诊断与治疗体会

膝关节疼痛是一种常见症状，导致膝关节疼痛的原因很多，临床上一些不明原因的膝关节疼痛仍然得不到合理的解释，腰源性膝关节疼痛属于脊柱相关疾病，临床报道渐多，针对腰部原发性疾病治疗往往能见效。笔者结合临床手法治疗经验，愿与同道交流。     

中药治疗功能性消化不良72例

近1年多来,笔者用中药治疗功能性消化不良72例疗效显著,现介绍如下。1临床资料72例均为本院门诊患者。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。有持续或间断性消化不良,表现为上腹部疼痛不适。缺乏可解释的器质性疾病证据。症状和排便无关,近1年内症状至少达3个月（不一定持续）。     

“补肺丸”治疗40例肺气虚病人的临床及实验观察

我室自1979年10月以来,对40例肺气虚病人用自拟中药方"补肺丸"进行治疗,经过二年半的临床和实验观察,取得一定疗效。报告如下。一般资料一、肺气虚诊断标准:1.主证:(1)咳嗽     

铺灸、围刺配合微波治疗带状疱疹疼痛40例临床观察

1临床资料 随机选取2006－01—2009—12衢州市人民医院就诊符合带状疱疹诊断标准的患者40例,其中男性17例,女性23例,年龄在18～50岁之间。     

独灵壮腰饮治疗腰痛150例

笔者近年来自拟独灵壮腰饮治疗腰痛150例,效果较好,现总结如下。1临床资料150例均为本院门诊患者。男125例,女25例;年龄21～72岁,平均41岁;病程7天～6年,平均2.2年。均以腰部疼痛为主症,并伴有不同程度功能障碍,符合《中医内科学》诊断标准[1]。纳入标准为腰痛可伴臀部和大腿部疼痛,但腿痛不超过膝关节。腰部单(双)侧疼痛刺痛或痛有定处,腰肌紧张或痉