舒肝宁注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,男,74岁,因"非小细胞肺癌脑转移"于2010年8月入我院治疗,在行直线加速器放疗和化学治疗的同时给予保肝治疗.治疗方案:舒肝宁注射液20mL(贵州瑞和制药有限公司生产,批号20100312,规格10mL)+10％葡萄糖250mL静脉滴注,每分钟60滴.当首次滴注舒肝宁注射液约10分钟,患者突感胸闷、气促、出冷汗、口唇紫绀、小便失禁、神志由清醒渐转为模糊.查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/分,脉搏120次/分,心率140次/分.立即停药,平卧,更换输液器,给予多巴胺40mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,持续低流量氧气吸入(2L/min),心电监护,血氧饱和度监测.3分钟后患者烦躁不安,用手猛击头部,并出现喷射状呕吐,立即给予20％甘露醇250mL加压静脉滴注,40mg呋噻米静脉推注,5分钟后患者逐渐安静.30分钟后患者症状基本缓解,血压升为100/60mmHg,脉搏86次/分,呼吸19次/分,生命体征基本恢复正常.     

静脉滴注醒脑静注射液致过敏反应1例

患者男,27岁,2011年3月15 Et因"车祸致伤头部"急诊入院.无既往病史和药物、食物过敏史.急诊头部X线摄片示头皮挫裂伤.遵医嘱给予注射用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注预防感染、醒脑静注射液(大理药业股份有限公司,规格为每支10 mL,批号为1010311)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注活血醒脑.在夫西地酸钠组输液滴注过程中,患者无任何不适.此后予醒脑静注射液组输液静脉滴注,滴速50～60滴/min,10 min后患者出现恶心、呕吐、头昏、胸闷等不适,立即停用输液并报告医师,换用0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,5 rain后恶心感消失,20 min后无头昏、胸闷等不适.继续其他药物治疗,患者未再出现不适.     

鱼腥草注射液致类过敏反应1例

患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛2d,诊断为急性膀胱炎.给予5%葡萄糖注射液200mL加鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:970322)40mL静脉点滴,60～80滴@min-1,约5min患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难.体检:体温正常,血压14.66/9.33kPa,瞳孔正常,呼吸24次@min-1,无口唇紫绀,心率90次@min-1,律齐,双肺呼吸音清晰.立即停止静脉点滴,未经任何处理,3min后自觉症状逐渐缓解,5min后症状消失.     

盐酸左氧氟沙星引起过敏反应1例

患者,女,28岁.发热(39℃)1d,咳嗽,无痰.于2001年7月18日入院就诊.既往有青霉素过敏史.查体:体温38.8℃,心率每分钟80次,呼吸每分钟22次,血压 17.3/1 0.7kPa, 咽充血,扁桃体I度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,余无阳性体征.血常规检查:WBC为12 .6×109*L-1,诊断为"上呼吸道感染".给予柴胡注射液4mL,肌注,退热.盐酸左氧氟沙星注射液0.2g(商品名:左克,江苏扬子江药业集团公司,批号:010512)加入 5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,用药30min后患者突感四肢麻木,继而面部、腹部出现麻木,双手瘙痒,难以耐受,无皮疹出现.立即停药,给予10%葡萄糖酸钙注射液10mL,iv,5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)500mL静脉滴注,约10min后瘙痒停止,随即四肢、面部、腹部麻木感相继消失.次日,测量体温38. 7℃,仍用柴胡注射液4mL,肌注,退热.改用妥布霉素注射液(商品名:妥欣,海南海灵药业,批号:000630)80mg加入5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,直至患者痊愈,未再出现任何不良反应,故认为本次出现的过敏反应是由盐酸左氧氟沙星注射液所致.     

疑似低分子右旋糖酐氨基酸注射液诱发急性左心衰竭致死之1例

病例:患者,男,77岁。因"短暂性脑缺血、高血压病2级(极高危组)、肺气肿"入院。入院时神志清楚,血压122/60mmHg,心率80次/min,律齐,呼吸音清晰,血氧饱和度97%。入院当日下午开始静脉滴注奥拉西坦4g+生理盐水100mL,过程顺利。40min后接着静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液(丽珠集团利民制药厂,批号:1201020)250mL,初始滴速20滴/min,患者无不良反应,10min后改为40滴/min。在69min左右患者突发胸闷、气促。查体:心率120次/min,双肺呼吸音低,未闻及明显啰音,     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

1 临床资料患者女,47岁,因发热、咳嗽、咽喉痛2d 就诊,诊断为上呼吸道感染,无药物过敏史。查体：T38．7℃,P 80次/min,R20次/min,BP 120/65mmHg,心肺未见异常,门诊静脉滴注5%葡萄糖注射液50mL+鱼腥草注射液20mL(山西亚宝药业集团有限公司,批号 050204),50滴/min,5min 后,患者出现胸闷,呼吸困     

胞磷胆碱、脉络宁治疗脑梗死致严重不良反应死亡1例

1 病例资料 患者,男,55岁,2012年11月1日因身体不适来我院卫生服务站就诊,患者诉1周前自感手脚麻木在我院行头颅CT检查,CT示"脑梗死".体检:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 170/100 mmHg.诊断:脑梗死.患者既往患有慢性阻塞性肺病10余年,但无食物过敏史及药品不良发应史,同时否认家族遗传病史及传染病史等.11月1日9:55am给予脉络宁注射液(南京金陵药业股份有限公司,批号:20111112)20 ml +0.9％氯化钠注射液250 ml,ivd,滴速约77滴/min,11:00am该药输液完成.继续给予胞磷胆碱注射液(安徽联谊药业股份有限公司,批号:120401)0.5g+5％葡萄糖注射液250ml,ivd,滴速约10滴/min.输注约5min时患者突感胸闷、呼吸加快,HR 108次/min,口唇紫绀.     

琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

病例:患者,女,38岁,因"胆囊炎"于2010年10月13日做胆囊摘除手术.全身麻醉(咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱0.1g、维库溴铵3mg等麻醉药)给予复方氯化钠注射液250mL静脉滴注,麻醉诱导后行气管插管,成功.患者体征正常;术中给予0.4％琥珀酰明胶注射液250mL扩充血容量,静脉滴注.滴注约10分钟,输入琥珀酰明胶约150mL后,患者血压(BP)迅速下降至52/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(HR) 105次/min,上身皮肤潮红,颈部出现红丘疹,出现过敏性休克症状.立即停用琥珀酰明胶,给予多巴胺5mg、地塞米松5mg、肾上腺素8mg先后静脉泵入,氯化钙1.5g静脉注射.约10min后丘疹消失,30min后BP110/75 mmHg,HR 73次/min,继续手术.术后无不良后遗症.     

脑蛋白水解物注射液致剧烈咳嗽1例

患者,男,45岁,一年前头部受过外伤,因目前出现头晕、记忆力减退,遵医嘱静脉滴注"脑蛋白水解物注射液20mL(产地:奥地利,批号:92761404)+0.9%氯化钠注射液250mL",1日1次.首次静点持续约80min,输注完毕后大约10min,患者出现咳嗽,无其他不适.第二次用药,静滴约20min时,患者出现剧烈咳嗽,并伴有呼吸困难,不能平卧,改为坐姿静点,同时调慢滴注速度,稍后患者出现冒虚汗、呼吸困难加重.立即停止静点,给予吸氧,30min呼吸困难症状缓解,但仍剧烈咳嗽,给予对症治疗,复方茶碱片,1日两次口服,6d后咳嗽症状消失.     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

灯盏细辛注射液致严重过敏2例

例1男,76岁。因冠心病、陈旧性心梗,于2004年2月10日入院。既往无药物过敏史。入院后给予灯盏细辛注射液100mL,用5%葡萄糖注射液150mL稀释,1次/d,缓慢滴注。第4天当滴注约10min时,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),T37.2℃。立即停药,给予盐酸肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg和参麦注射液40mL静脉滴注;同时给予吸氧、心电监护。30min后,患者呼吸逐渐平稳,症状减轻,血压开始回升;60min后,症状完全缓解,呼吸正常,血压升至100/70mmHg。例2女,54岁。因冠心病、左心衰竭,于2004年2月14…     

依托泊苷致严重过敏一例

<正>患者男,39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查:脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压140/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案EP方案,应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后,给予0.9%氯化钠注射液250mL,依托泊苷100mg静脉滴注,调节滴速至30滴/min,约2min后,患者出现面色青紫,胸闷,憋气,呼吸急促。查体:血压120/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸30次/min,心电监护示动脉血氧分压(SpO2)80%。立即停用依托     

脉络宁致严重过敏反应喉头水肿1例

患者 ,女 65岁 ,因冠心病入我院治疗 ,给予低分子右旋糖酐 50 0mL +脉络宁注射液 2 0mL ,ivd ,约滴至 4～ 6滴 ,患者出现颜面口唇紫绀 ,张大口喘气 ,鼻翼煽动 ,呼吸极度困难 ,呼吸 40次 /min ,不能言语 ,表情痛苦。接着出现晕厥 ,双肺无呼吸音 (严重喉头水肿来不及仔细检查 )立即停滴 ,给予地塞米松 10mgiv ,肾上腺素0 .5mgim ,约 10秒 ,无效 ,立即给予肾上腺素 0 .3mgiv(未稀释 ) ,约 3 0秒症状缓解 ,10 %葡萄糖注射液 50 0mL +Vitc 3g + 10 %葡萄糖酸钙注射液 10mLivd ,吸氧。 2h后患者苏醒。低分子右旋糖酐 50 0mL +维脑路通注射液 0 …     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,46岁。因心慌、胸闷、胸背部发热半月 ,自服异山梨酯等扩血管药物后无好转 ,即来我院就诊 ,以冠心病收入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压110 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心脏检查 :心前区无隆起 ,触之无震颤 ,心浊音界不大。即给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加参麦注射液 40mL(神威药业有限公司生产 ,批号 :0 40 2 192 1)静脉滴注 ,滴速 40滴·min 1 。输入约 5min ,患者即感胸闷、气促、全身瘙痒 ,伴窒息感 ;下腹部持续性绞痛 ;立即停止输液 ,更换液体为 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL后…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

鱼腥草注射液致变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 6岁。因下腹隐痛 ,白带异常 ,诊断为盆腔炎 ,2 0 0 3年 7月 2 1日在门诊开始给予头孢曲松 2 .0g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL ,静脉滴注 ;然后给予鱼腥草注射液 (大理药业有限公司生产 ,批号 :0 2 10 15 ) 40mL ,加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,静脉滴注 ,滴速 60滴·min 1 。头孢曲松组溶液滴完后 ,换上鱼腥草注射液组溶液约 5min ,患者诉说憋闷 ,未引起重视 ,又滴注约 2min后 ,患者又诉憋死了。患者颈部以上青紫 ,舌胀 ,活动不利 ,发音不清 ,胸闷 ,呼吸困难 ,考虑为鱼腥草注射液致变态反应 ,立即给予 0 .9%氯…     

聚明胶肽注射液静脉滴注致过敏反应6例

普外科患者A,男,55岁,因胃癌行根治手术,为维持血容量用聚明胶肽注射液(重庆迪康长江制药有限公司,批号100309)500 mL静脉滴注,滴注约200 mL后,患者突然出现手脚发冷、寒战高热、气促,但神智清醒,撤除输液。当时测体温41℃,血压140/64 mmHg,呼吸36次/min,心率82次/min。给予吸氧,静脉注射地塞米松5 mg,口服安定5 mg,心电监测,5%葡萄糖注射液250 mL维持输液,15 min后患者手脚抖动减弱,呼吸平缓,体温降到38.2℃,继续观察20 min,患者能自主坐起,自诉好转,复测体温37.6℃,心率79次/min,血压133/90 mmHg。     

垂体后叶素诱发心肌梗死1例

患者男性,62y.因咳嗽、咳痰伴咯血3d收住传染科.患者既往尚健康,无心前区不适史,无冠心病及高血压病史,无药物过敏史.3d前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫痰,伴咯血,鲜红色,量约100ml,每天2～3次.发病后来我院就诊,经X线胸片确诊为“双上肺浸润型肺结核”后收入院.入院后因继续咯血而先用止血敏0.5g和安咯血10mm iv,再用10%葡萄糖注射液25ml 垂体后叶素10IU ivgtt.滴速为每分钟15滴,滴完垂体后叶素后约10min,病人突然自觉头晕,心前区不适,呈阵发性闷痛.发作时疼痛持续约4min.查体:T 37.8℃.R25beats/min,P80beats/min,BP10/8kPa.神清,面色苍白,多汗,双肺呼吸音粗,无啰音.心界不大,心率65beats/min,心律不整,早搏,每分钟4次,各瓣膜听诊区均无杂音,其他检查无异常.后转心内科治疗.按急性心肌梗死处理后康复出院.     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

患儿,男,7岁,既往无青霉素过敏史。因＂支气管炎＂在我院门诊给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名凡林,扬子江药业集团有限公司,批号为10013101）1 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,当滴注约10min后,患儿突发恶心、呕吐、烦躁不安,面色青紫,测血压80/50mmHg,心率136次/min,呼吸30次/min,