肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果

目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2010年2月~2014年2月肾内科收治的66例慢性肾功能衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加服尿毒清颗粒进行治疗,连续治疗2个月后,比较两组患者的治疗效果、肾功能情况。结果观察组治疗有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血尿素氮、血清肌酐较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间内生肌酐清除率无明显差异(P>0.05)。结论尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭具有显著疗效,能够改善肾功能,延缓病情进展。     

肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的 探讨肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选取2013年2月至2014年2月在我院住院治疗的100例慢性肾功能不全患者作为研究对象,人选患者随机分为治疗组和对照组,每组均50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液及前列地尔注射液进行治疗,疗程均为2周,观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率为82％,对照组为64％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量明显下降,肌酐清除率升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;与对照组治疗后比较,治疗组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量较低,肌酐清除率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾康注射液联合前列地尔注射液可改善肾功能,延缓肾功能不全的进展.     

海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

目的研究海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取84例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,抽取42例作为对照组,另根据配对原则抽取42例作为观察组。对照组采用阿魏酸钠治疗,观察组则在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊。对比治疗总有效率及治疗前后血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白指标均无明显差异,无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著,可有效改善患者血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白等指标,稳定患者病情,具有较高临床推广价值。     

左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属厦门第三医院2016年9月—2018年1月收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者108例,按照治疗方案不同分成对照组与研究组,各54例。对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标(包括血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察

目的比较观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗体(ARBs)延缓慢性肾病进展的效果。方法按服用ARBs药物的不同将慢性肾病患者152例随机分为替米沙坦组64例、厄贝沙坦组48例和缬沙坦组40例。观察3组治疗前后血压、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量变化情况。结果 3组治疗后血压、内生肌酐清除率、24h蛋白定量均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间血压、血清肌酐、内生肌酐清除率及24h蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均耐受良好,无因不良反应而停药病例。结论 ARBs可延缓已出现肾功能不全慢性肾病患者的肾功能衰竭进展速率,保护肾功能。ARBs对已出现肾功能不全的慢性肾病患者有明确的治疗意义。     

强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响。方法随机将2017年1月至2018年8月在本院进行血液透析的98例尿毒症患者分到观察组(n=49例)和对照组(n=49例),观察组患者予以强化护理管理,对照组患者施以常规护理,对比分析干预前后两组患者的残余肾功能指标(肌酐清除率、尿素氮清除率)变化情况。结果护理干预前,观察组及对照组的肌酐清除率、尿素氮清除率比较,差异无统计学意义,P>0.05。护理干预后,观察组的肌酐清除率、尿素氮清除率均明显高于对照组,均有P<0.05。结论在行血液透析的尿毒症患者中施以强化护理管理,可有效保护患者的残余肾功能,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的 观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用.方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况.结果 用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05).氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳.结论 联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用.氯沙坦不良反应少,患者易接受.对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用.     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服金水宝胶囊。15d后比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸下降,肌酐清除率下降,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,且价格低廉、操作方便,值得临床推广应用。     

头孢哌酮舒巴坦钠静滴加雾化治疗老年性慢性阻塞性肺病合并感染的疗效观察

目的：观察头孢哌酮舒巴坦钠静滴加雾化治疗老年性慢性阻塞性肺病合并感染的疗效。方法：将我院确诊的老年性慢性阻塞性肺病合并感染的患者随机分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予头孢哌酮舒巴坦钠静滴治疗,治疗组同时给予头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗,连续治疗7d。比较两组临床症状缓解、体温恢复正常的时间。结果：治疗组的症状缓解率为85％,明显高于对照组的症状缓解率60％（P〈0．05）;治疗组的体温恢复时间为（2．87±1．12）d,明显低于对照组的体温恢复时间（5．08±1．25）d（P〈0．05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠静滴加雾化治疗老年性慢性阻塞性肺病合并感染的疗效显著,值得临床推广应用。     

灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全患者T细胞亚群的影响

目的：观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全患者T细胞亚群的影响。方法：应用T淋巴细胞（OKT）系列单克隆抗体检测人体外周T细胞亚群。结果：治疗组治疗前与对照组比较,T细胞亚群显著下降（P〈0.05）。治疗组用药前后比较,T细胞亚群明显上升（P〈0.05）。结论：灯盏细辛注射液可改善慢性肾功能不全患者T细胞亚群功能,从而提高患者机体免疫。     

活性维生素D_3治疗慢性肾脏病(Ⅰ～Ⅲ)的临床观察

目的观察活性维生素D3治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)(Ⅰ～Ⅲ期)的疗效及安全性,旨在探讨治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全、有效的新方法。方法将符合CKD(Ⅰ～Ⅲ期)的100例住院患者随机分为活性维生素D3治疗组(n=50)和对照组(n=50)根据不同的病因,尿蛋白定量、肾功能情况、病理类型及血压等情况给予相应的常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予活性维生素D3(骨化三醇)1.0mg/d口服,观察12周,主要观察尿蛋白量下降程度、肾功能变化情况及血清钙、磷水平。结果治疗组尿蛋白显著下降[(3.99±1.25)g vs(1.05±0.33)g/24h,P<0.01],血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)亦明显下降。[(6.8±3.1)mmol/L vs(4.2±1.1)μmol/L,P<0.05]、[(128.5±60.5)μmol/L vs(98±40.1)μmol/L,P<0.05]。对照组尿蛋白亦明显下降[(3.73±1.32g)vs(2.11±0.98)g/24h,P<0.05],BUN,Scr无明显变化,[(7.0±2.8)mmol/L vs(6.8±1.4)mmol/L,P>0.05],[(130.1±61.8)μmol/L VS(129±50.3)μmol/L,P>0.05],两组血清钙均略有升高,但无统计学差异。结论活性维生素D3能明显减少CKD(Ⅰ～Ⅲ期)患者尿蛋白,延缓肾功能进展,疗效优于对照组,且无明显副作用,是治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全,有效的药物。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2014年1月本院收治的慢性丙型肝炎患者83例,根据年龄的不同将其分为＜60岁组（n=43）和≥60岁组（n=40）.两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗48周后,＜60岁组患者的快速病毒学应答（RVR）率（65.1％）、早期病毒学应答（EVR）率（72.1％）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率（69.8％）、持续病毒学应答（SVR）率（51.2％）均高于≥60岁组（分别为50.0％、57.5％、87.5％、40.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组复发率、无效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.＜60岁组患者中性粒细胞、血小板、血红蛋白下降率明显低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、乏力、脱发不适症状,且＜60岁组恶心、呕吐、乏力的发生率低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效较差,药物不良反应发生率较高,治疗上仍存在一定的难度,针对老年患者制订安全有效的抗病毒治疗方案,对于降低肝硬化、肝癌的发生率至关重要.     

螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察螺内酯治疗老年人（〉60岁）慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗加螺内酯（治疗组）和不加螺内酯组（对照组）。随访6个月,比较治疗前后患者6min步行距离,血钾、心脏超声（左室射血分数、左室舒张末期内径）、肾功能。结果6个月后治疗组6mill步行距离明显高于对照组（213．4-21）mVS（165±15）m,OP〈0．05）;血清K无明显增高（4．9±O．14）mmol／LVS（4．3±0．16）mmol／L,（P〉0．05）。左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（4s±6）mmvs（52±10）mm,（P〈0．05）;治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果观察

目的 探讨前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果.方法 选取本院收治的32例小儿慢性肾功能不全患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各16例,对照组患儿在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,观察组则加用前列地尔与小剂量多巴胺联合治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率为93.8％,对照组为75.0％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后肾功能各项指标均有所改善,但观察组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果显著.     

厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿100例疗效分析

目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法：将100例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦,每次150mg,每日1次,共治疗3个月。观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血β2微球蛋白的变化。结果：治疗3个月后,收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg,差异有统计学意义（t=2．51,P〈0．05）;舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg下降至（84．5±6．3）mmHg,差异有统计学意义（t=-2．95,P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g,差异有统计学意义（t=2．83,P〈0．01）;血p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13士1．82）mg／L,差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切,能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。