首发脑卒中患者延续性护理需求调查分析

目的调查首发脑卒中患者延续性护理需求,为制订护理对策提供依据。方法采用脑卒中延续性护理需求调查问卷对102例首发脑卒中患者在出院时进行调查;采用美国国立卫生研究院卒中量表（thenationalinstitutesofhealthstrokeseale,NIHSS）和生活自理能力Barthel指数（barthelindex,BI）量表分别评估脑卒中患者在人院和出院时神经功能缺损及生活自理能力情况,并分析患者延续性护理需求与其NIHSS、BI评分的相关性。结果首发脑卒中患者延续性护理需求排列前5位分别是‘脑卒中知识”、“安全用药知识”、“康复锻炼知识”、“血压控制及自我监测知识”、“饮食知识”,需求比例在94．11％～87．25％。首发脑卒中患者延续性护理需求评分与其NIHSS评分呈正相关（r=0．271,P〈0．05）,与BI评分呈负相关（r=-0．226,P〈0．05）。结论首发脑卒中患者对延续性护理需求普遍存在,内容是多方面的;首发脑卒中患者神经功能缺损越严重、生活自理能力越低,其对延续性护理需求越高。     

初产妇对母乳喂养延续性护理需求的调查研究

目的：探讨初产妇母乳喂养的延续性护理需求,并制定有针对性的健康教育对策。方法选取2013年1～12月我院结束分娩即将出院的105例初产妇为研究对象,采用初产妇母乳喂养患者延续性护理需求调查表进行调查,分析调查结果。针对结果选取其中50例初产妇制定延续性护理干预对策进行健康教育,比较干预组和未干预组的母乳喂养的健康知识。结果102例初产妇母乳喂养患者延续性护理需求得分为（4.39±1.25）分,介于“比较需要”和“非常需要”水平之间。延续性护理干预组的母乳喂养好处、喂养技巧、挤奶方法、营养知识等健康知识的知晓率高于未干预组,干预组的母乳喂养率高于未干预组,乳腺炎、产褥期感染的比例以及新生儿入院率低于未干预组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论初产妇对母乳喂养延续性护理的需求较为迫切,有针对性的健康教育,能增加初产妇母乳喂养的健康知识,提高母乳喂养率。     

腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查与对策

目的:调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求,以制订相应的健康教育对策。方法:采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查,根据调查结果,提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果:患者出院后最希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识,所占百分比均在85%以上。结论:腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求,加强患者出院后的居家健康教育,进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要,有利于疾病的康复。     

上海108例社区脑卒中患者延续性护理服务需求的调查分析

目的：了解社区脑卒中患者对延续性护理服务需求,并提出相应护理对策。方法采用便利抽样法,选取我院所在区域5家社区108例脑卒中患者,采用一般资料问卷和脑卒中患者对延续性护理服务调查表进行调查。结果社区脑卒中患者对延续性护理服务内容需求得分为（67.05±10.06）分,处于较高水平;希望院外护理服务仍由医院护士提供的脑卒中患者有64例（59.3%）;对延续性护理服务频率需求方面：每周1次48例（44.4%）。不同年龄、病程、文化程度、是否独居、是否有合并高血压、糖尿病的脑卒中患者对专科护理服务内容需求的得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、文化程度、是否独居对社会支持需求的得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论社区脑卒中患者对延续性护理服务需求较高,根据脑卒中患者对专科护理服务内容需求,提供针对性的健康教育,针对不同特征脑卒中患者提供多渠道的社会支持形式,满足患者对医院门诊护理服务的需求。     

徐州市老年脑卒中患者延续护理需求的量性及质性研究

目的了解徐州市老年脑卒中患者对延续护理的需求,为制定患者延续护理服务方案提供依据。方法采用问卷对150例老年脑卒中患者(或其主要照顾者)在出院时进行调查,并对调查数据进行统计分析。随机抽选8名进行半结构访谈,其中患者5名,主要照顾者3名。结果患者延续性护理各项需求得分均较高,其中分值排名前3位:血压、脉搏监测知识;饮食营养知识;安全用药知识。访谈资料中脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题:健康教育知识需求、护理技术需求、家庭支持需求、经济支持需求、卫生资源需求。结论脑卒中患者对延续性护理服务需求较高,应加强脑卒中患者延续性护理服务,以促进患者康复,减轻家庭负担。     

脑卒中患者住院期间和出院后健康教育需求的调查分析

目的调查、分析清醒脑卒中患者在住院期间和出院后健康教育的需求状况。方法采用自行设计的问卷对150例来神经科治疗的清醒脑卒中患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果住院期间的脑卒中患者最需要了解的教育内容是治疗方法及肢体运动方法，分别占83．6％，82．2％，最需要的健康教育方式是与医护直接交流，占74．0％；出院后最需要了解的教育内容是自我护理常识，复发时的表现及发病时急救方法，分别占90．4％，87．7％，87．7％。最需要的健康教育方式是推荐相关书籍及实用手册，占56．2％。患者对宣教时间的选择上位于首位的是有问题时随时咨询。结论医护人员应根据脑卒中患者不同时期健康教育需求和需求方式采取相应对策，有针对性地进行宣教和指导。     

脑卒中患者住院期间和出院后健康教育需求的调查分析

目的 调查、分析清醒脑卒中患者在住院期间和出院后健康教育的需求状况.方法 采用自行设计的问卷对150例来神经科治疗的清醒脑卒中患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 住院期间的脑卒中患者最需要了解的教育内容是治疗方法及肢体运动方法,分别占83.6%,82.2%,最需要的健康教育方式是与医护直接交流,占74.0%;出院后最需要了解的教育内容是自我护理常识,复发时的表现及发病时急救方法,分别占90.4%,87.7%,87.7%.最需要的健康教育方式是推荐相关书籍及实用手册,占56.2%.患者对宣教时间的选择上位于首位的是有问题时随时咨询.结论 医护人员应根据脑卒中患者不同时期健康教育需求和需求方式采取相应对策,有针对性地进行宣教和指导.     

经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术患者健康教育需求调查与分析

目的:调查经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术(PCI)患者对健康教育的需求,探讨健康教育方法.方法:采用自制调查问卷对102例PCI患者进行调查,并进行统计学分析.结果:患者PCI术前、术后及住院期间、出院后均对健康教育有需求.结论:根据患者需求,制定出个体化的健康教育计划,为不同层次患者提供健康教育与咨询服务,可有效提高患者满意度及其生活质量.     

脑卒中患者院外延续性护理需求的质性研究

目的:了解脑卒中患者出院后对院外延续性护理的需求情况,为此类患者提供有效的院外延续性护理服务。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对12例脑卒中患者的主要照顾者进行半结构访谈,并用Colaizzi分析法进行资料分析。结果:本研究中,脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题:疾病信息需求,护理技术需求,卫生资源需求,经济支持需求,家庭支持需求。结论:构建医院-社区-家庭为一体的院外延续性护理服务,加强脑卒中疾病的健康教育,完善医疗保险制度。     

子宫全切术后患者延续性护理需求研究

目的 调查子宫全切术后患者对延续性护理的需求,制订相应的健康教育对策。 方法 设计子宫全切术后患者延续性护理需求调查表,选取2010年1月-2013年10月行子宫全切术的450例患者出院前1天进行调查。根据Likert 5级评分法,按照非常需要、比较需要、不确定、不太需要、完全不需要, 分别赋予5、4、3、2、1分。 结果 对妇科恶性肿瘤知识、安全用药、盆底康复锻炼方法和技巧、饮食指导、心理和情绪控制与调节、家庭护理技巧的需求分别为94.12%、92.16%、89.22%、87.25%、86.27%、26.27%。患者延续性护理需求平均得分为(4.35±1.04)分,需求程度介于比较需要和非常需要之间。 结论 子宫全切术后患者对延续性护理有多方面的需求,且需求程度高。     

护理人员健康宣教对高血压出院后门诊随访患者血压控制效果影响的临床对照试验

目的探讨护理人员健康宣教对出院后高血压患者血压控制的效果,以期对高血压患者进行更好的健康干预,促进血压达标,减少心血管事件发生风险。方法纳入2011年1~10月四川大学华西医院心内科出院高血压患者,分为健康教育组和对照组。健康教育组由护理人员对患者进行全面的跟踪和健康指导、知识讲座和电话随防;而对照组不进行任何健康干预。1年后,随方两组患者血压控制情况、新发心血管事件及生活习惯改变情况。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共纳入300例出院高血压患者,健康教育组和对照组各150例。结果显示,与对照组相比,健康教育组患者收缩压下降更明显、血压达标比例有所提高,食盐摄入量明显减少(P均<0.05),但两组患者吸烟、饮酒、体育锻炼和新发心血管事件变化方面差异均无统计学意义。结论护理人员积极的健康宣教是有效进行高血压患者血压管理的手段。     

护士领导力对脑卒中患者健康教育的影响

目的了解患者脑卒中前后健康知识与健康行为的改变,探讨卒中病房目前健康教育的效果及改进策略。方法对脑卒中住院患者实施健康教育,采用脑卒中健康知识问卷和健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPI）对64例门诊复诊的首发脑卒中患者进行问卷调查。结果除了HPLPI中的“自我实现”外,患者卒中后的健康知识与健康行为水平都高于卒中前,差异有统计学意义;卒中前98．4％患者从不“注意留意脑卒中发作的先兆”,卒中后降为3．1％;卒中后总体健康知识标准分仅（67．14±17．18）分,42．19％患者不能常规按时服药,35．94％不能常规按量服药。结论卒中病房目前的健康教育对提高脑卒中患者的健康知识和健康行为水平有一定成效但不够理想。要进一步提高健康教育效果,提升护士领导力是关键。     

Comprehensive care of adults with acute ischemic stroke

Stroke continues to represent the leading cause of long term disability despite positive achievements in the last few years. An estimated 50 million stroke survivors world wide currently cope with significant physical, cognitive, and emotional deficits, and 25% to 74% of these survivors will require some assistance or are fully dependent on caregivers for activities of daily living. The interdisciplinary team approach, with the nurse playing the central role, is important across the continuum of care. Families must cope with the impact of stoke on their daily lives once the acute phase of stroke care is over. Studies have shown personal and environmental factors influence outcomes after stroke. Patient and family education during the acute phase of stroke care is vitally important. There is also a need to educate nursing and other members of the interdisciplinary team about the potential for recovery in the later or more chronic phases of stroke care. The goal of hospitals seeking and obtaining certification as a Primary Stroke Center is to provide the best possible outcomes for patients suffering a stroke. An organized evidence-based approach to each aspect of stroke care contributes to the quality of the outcomes and requires an infrastructure that the organized center can provide. Stroke is a complex disease process that requires the skills of an interdisciplinary team. Prevention of medical complications and neurologic deterioration is key in managing patients with acute ischemic stroke. The use of clinical pathways and physician standing orders helps to guide the team in managing the care of stroke patients in the acute phase of care. Traditionally the role of educating patients and families about the modifiable and treatable risk factors, and the nonmodifiable risk factors for stroke has been a nursing responsibility. Because patient education is a performance standard for primary stroke centers, nurses must be well informed regarding evidence-based practices associated with effective lifestyle modification strategies for a diverse population.     

农村脑卒中病人康复期延续服务研究进展

阐述脑卒中延续护理的概述,综述农村脑卒中病人康复期延续服务研究进展,包括农村脑卒中康复期延续服务的必要性及延续服务模式、移动医疗应用程序(APP)在脑卒中康复期延续服务中的应用、医疗联合体在脑卒中延续服务模式中的作用,以期为农村脑卒中康复期病人延续服务提供依据。     

Implementing transitional care in skilled nursing facilities: Evaluation of a learning collaborative

Proctor's Framework for Implementation Research describes the role of implementation strategies and outcomes in the pathway from evidence-based interventions to service and client outcomes. This report describes the evaluation of a learning collaborative to implement a transitional care intervention in skilled nursing facilities (SNF). The collaborative protocol included implementation strategies to promote uptake of a transitional care intervention in SNFs. Using RE-AIM to evaluate outcomes, the main findings were intervention reach to 550 SNF patients, adoption in three of four SNFs that expressed interest in participation, and high fidelity to the implementation strategies. Fidelity to the transitional care intervention was moderate to high; SNF staff provided the five key components of the transitional care intervention for 64–93% of eligible patients. The evaluation was completed during the COVID-19 pandemic, which suggests the protocol was valued by staff and feasible to use amid serious internal and external challenges.     

家属赋能模式对青年缺血性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的:探讨家属赋能模式对青年缺血性脑卒中患者日常生活能力的影响。方法:将160例青年缺血性脑卒中患者及其家属随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规健康教育,观察组采用家属赋能模式进行分阶段健康教育。比较两组患者健康教育前后日常生活能力(ADL)。结果:两组患者健康教育后Barthel指数均高于健康教育前(P<0.05),观察组患者健康教育后Barthel指数与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对青年缺血性脑卒中患者及其家属采用家属赋能模式进行健康教育,可以提高家属应对、照顾能力及患者ADL,值得临床推广应用。     

分段式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨分段式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法:将100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实行传统健康教育,观察组在此基础上实行分段式健康教育.比较两组患者对护理工作的满意度、住院时间及出院前、出院1个月、出院2个月生活质量评分情况.结果:观察组对护理工作满意度、住院时间及出院前、出院1个月、出院2个月的生活质量评分情况均优于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中患者进行分段式健康教育能明显缩短住院时间,提高其护理满意度及生活质量.     

同步家属健康教育对17例脑卒中患者远期生活质量的影响

目的:探讨同步家属健康教育对脑卒中患者远期生活质量的影响。方法:将34例脑卒中后遗症患者随机分为实验组和对照组各17例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上同步实施家属健康教育,随访1年,采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)对两组患者生活质量进行评定。结果:实验组总体生活质量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对脑卒中患者家属实施同步健康教育可提高家属的照顾水平、配合程度及患者生活质量。