老年性痴呆患者激越行为的护理进展

随着全世界老年人口的迅速增长,老年性痴呆的发病率逐年增高,老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,表现为进行性记忆、认知,智能障碍,其中激越行为是老年性痴呆患者最常见的行为问题,也是照顾者最难以应付的问题之一。Cohen等将激越行为定义为“不能用患者的特定需求或意识来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为”。并将其归纳为3个症状群：攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为。同时有研究表明,需要护理的患者90％以上存在激越行为。国外报道,老年性痴呆患者激越行为的发生率在50％～90％,尤其在护理院等机构更为普遍。     

老年性痴呆的院外护理指导

我院2000—01～2006—12收治老年性痴呆即阿尔茨海默病（AD）58例，护理体会如下。 1临床资料 本组男23例，女35例，年龄50～80（平均68）岁，病史2～7a。文化程度：文盲32例，小学水平22例，6a学龄以上4例。     

初探生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者的康复作用

目的：探讨生活自理能力训练阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD)患的康复作用。方法：前瞻性地对30例AD患进行生活自理能力训练。采用自身对照法在训练前后评定长谷川痴呆量表（HDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、 日常生活活动能力（ADL）。结果：训练前后HDS得分无显性差异（P＞0．05），ADL降份极其显（P＜0．01）。结论：训练无改善痴呆作用，但能显提高AD患ADL能力。     

认知功能训练对老年性痴呆患者康复的影响

老年痴呆是一种大脑病变引起的综合征,目前治疗尚无根本性突破,临床护理和认知功能训练对提高老年性痴呆患者的生活质量尤为重要。     

老年性痴呆患者1年康复训练效果评估

目的:探讨早中期老年性痴呆患者康复训练的方法和效果。方法:将广东省人民医院收治的80例早中期老年性痴呆患者随机分为两组,对实验组40例患者进行为期1年的康复训练,包括日常生活能力训练、智能训练、体能训练,对照组40例患者在住院期间医疗、护理按常规进行,出院后不施加任何干预。训练前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、健康状态调查问卷(SF-36)进行评定。结果:实施训练计划后实验组MMSE,ADL,SF-36评定结果与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05),其中实验组MMSE训练前和训练1年后的值分别为19.21±3.93,20.12±3.88;ADL分别为18.05±6.53,15.05±5.02;SF-36分别为436.05±132.22,417.92±171.70。对照组则分别为19.48±2.84,17.50±3.10;16.83±5.50,18.07±6.33;456.63±148.39,417.92±171.70。结论:康复训练能有效地减慢早中期老年性痴呆患者智能下降的速度,提高生活自理能力。     

感觉统合训练对常态老龄人认知功能的影响

目的 探讨感觉统合训练对常态老龄人认知功能的影响.方法 将犯例60-70岁的常态老龄人随机分为干预组16例和对照组16例,分别对其实施感觉统合训练和常规训练,两组每周集中训练6d,每天1h,持续3个月,用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表,评价训练效果.结果 干预组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P<0.05);简易智能状态检查量表评分较对照组有提高(P<0.05),日常生活活动能力量表评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05).结论 常态老龄人的认知功能随年铃增长有下降趋势,感觉统合训练可延缓常态老龄人认知功能的下降进程.     

恢复期功能训练与护理对重症脑桥出血患者的作用

为探讨对脑桥出血患者恢复期进行功能训练的意义,总结了1例重症脑桥出血患者康复出院的体会。功能训练可减少残疾,提高患者日常生活能力(ADL)。     

运动训练对老年心肌梗塞患者的康复作用

老年急性心肌梗塞患者因年龄偏高 ,患有重病 ,不愿运动 ,其强化运动康复易被人忽视 ,影响其进一步康复及生活质量的提高。我们对部分无合并症的老年心肌梗塞患者进行了强化运动训练 ,报告如下。1　资料与方法　　 4 0例急性心肌梗塞无合并症的患者中 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 6 9± 3 6岁。随机分为对照组和观察组 ,每组 2 0例。两组在年龄、性别、病情严重程度上无显著差异。对照组出院后按医嘱服药 ,自然生活。观察组在对照组的基础上 ,出院后 4周开始进行运动训练 ,时间为每周 5天 ,每天 1— 2次 ,每次活动 4 0— 6 0ｍｉｎ。运动方…     

早中期老年性痴呆病人的家庭健康指导

目的提高早中期老年性痴呆(AD)病人的生活能力和生活质量.方法对39例早中期AD病人进行家庭健康指导1年,包括综合能力训练、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理.干预前后采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF -36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果干预前后 AD病人的ADL、SF-36、HAMA、HAMD得分差异有显著性意义(P<0.05),MMSE得分差异无显著性意义(P>0.05).结论有效的家庭健康指导可提高病人的生存质量,改善病人的心理调适能力,延缓病情的进展.     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的 探讨有效的阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的康复训练方法.方法 将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果 训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组（P＜0.05）;1年后实验组的“定向力”和“语言能力”得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

3＋1整体康复护理模式对降低阿尔茨海默病患者并发症的作用

目的探讨3＋1整体康复护理模式对降低阿尔茨海默病患者并发症的作用。方法选取老年痴呆患者200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用常规药物治疗及护理，观察组采用常规药物治疗及3＋1整体康复护理。比较两组患者治疗前后ADL评分，同时记录两组患者的并发症、入院人次、医疗纠纷等情况。结果观察组患者康复治疗后ADL评分明显高于对照组（P〈0．01），并发症、死亡人次、入院人次、家属投诉及医疗纠纷次数均明显少于对照组（均P〈0．05）。结论3＋1整体康复护理能够有效提高痴呆患者护理效果，降低阿尔茨海默病患者并发症，提高患者生命质量、维护医患关系和谐。     

认知功能训练对老年性痴呆病人康复的影响

目的:对老年性痴呆病人给予认知功能训练,以提高其日常生活质量.方法:对38例老年性痴呆病人进行生活自理能力、记忆力、定向力、注意力及缅怀训练,在人院4周后进行自身对照,以护士观察基表作为评分标准.结果:经过训练后.护士观察量表各因子在训练前后有统计学差异(P<0.01).结论:认知功能训练能够提高老年性痴呆病人日常生活能力和家庭适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进展,促进老年性痴呆病人认知能力的康复.     

老年性痴呆患者的生活自理能力训练

对40例老年性痴呆患者进行生活自理能力训练,结果显示生活自理能力训练能够促进老年性痴呆患者的康复,提高患者日常生活能力,改善其生活质量。     

阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease．AD）,是老年人常见的以多维性认知功能进行性丧失为特征的一组综合征。AD的发病率随年龄的增长而增高,65岁以上老人的患病牢为5％,85岁以上老人的患病率为20％。其中认知功能障碍是AD患者的核心症状之一。笔者就AD患者认知功能障碍的主要表现、对患者本人和照顾者负担的影响。     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的探讨有效的阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的康复训练方法.方法将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组(P＜0.05);1年后实验组的"定向力"和"语言能力"得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

认知和感觉统合训练对学习困难儿童的干预作用

目的:观察认知、行为干预和感觉统合训练对学习困难儿童的影响。方法:实验于2000-01/2005-02在淄博市第五医院儿童心理门诊完成。纳入对象标准:①年龄6～12岁。②病程1～6年。③符合中国精神障碍分类与诊断标准—特定学校技能发育障碍的诊断标准。④自愿参加,符合纳入标准患儿41例。进行疗程为20周的认知训练、行为干预、感觉统合训练。儿童为研究人群。运用数字划消测验、听觉广度及记忆测验,于治疗后10周、20周对患儿进行测评,评估患儿的认知能力使用联合型瑞文测验量表、儿童感觉统合量表,评估智力水平及感觉统合能力。结果:纳入符合标准的患儿41例,剔除资料不全者9例,最后有32例进入结果分析,男27例,女5例。①治疗前后儿童注意力的比较:视觉注意力、数字划削测验,错误率明显降低,听觉注意广度和记忆显著提高,与治疗前相比,差异具有显著性意义(治疗后10周:数字划消10.95±9.40,顺背9.42±1.20,倒背4.24±0.98,P均<0.05)和非常显著性意义(治疗后20周:数字划消3.96±4.80,顺背10.37±1.29,倒背5.15±1.21,P均<0.001)。②治疗前后智力水平及感觉统合能力比较:治疗前瑞文测验平均智商86.23±9.14。治疗后20周,瑞文测验平均智商91.12±8.60,与治疗前相比评分明显提高,差异具有显著性(t=2.20,P<0.05)。儿童感觉统合量表4项得分均有显著提高,接近或达到正常水平。与治疗前相比,差异具有显著性意义(治疗后10周P均<0.05)和非常显著性意义(治疗后20周P均<0.001)。③学习成绩明显提高,与治疗前相比总有效率为88%。结论:综合性康复训练可使学习困难儿童的注意力、集中程度、智力水平及感觉统合能力和学习成绩都有明显改善。     

4例老年性痴呆患者认知训练方法的探讨

以专业指导训练和家庭辅助训练相结合的训练方法,运用挖掘潜能、生活回顾、调动兴趣爱好、支持小组的方式为4例老年性痴呆患者进行了为期3个月的认知训练,4例患者均在自理能力、与人交流、心理、行为等方面有所改善,生活质量明显提高.     

规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响

目的探索规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响.方法对52例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上分层,再随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗相同,分别于入组时(VO)、发病后第1个月月末(V1)、第3个月月末(V2)和第6个月月末(V3)采用功能综合评定量表中认知功能评分标准进行评定.结果除V1阶段两组患者语言表达、解决问题和交流总分,以及V2阶段两组患者语言表达的差异无显著性意义外;两组在V2和V3阶段的语言表达、解决问题和交流总分,V3阶段的语言表达,以及其他各项在各阶段的差异均有显著意义(P＜0.05).康复治疗组认知总分差值明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);人组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于正常人的63.17%、70.60%、79.50%和86.43%,而对照组分别为55.97%、58.33%、64.07%和68.03%,另外,入组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于对照组的112.86%、121.03%、124.09%和127.05%;1个月月末与入组时、3个月月末与入组时和6个月月末与入组时的康复治疗组认知功能总分差值相当于对照组的指数分别是3.19、2.52和2.23.结论规范化三级康复治疗对脑卒中患者各阶段认知功能的改善具有一定的促进作用.