2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的 分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状,为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据.方法 从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10507例,对围手术期预防用药情况进行分析,每月随机抽样50份病历进行专项点评,总结点评情况.结果 10507例Ⅰ类切口手术患者中,2375例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为22.60％;使用率最高的科室为骨科(42.04％),使用率最低的科室为泌尿外科(1.24％);抗菌药物品种选择排名第一的为头孢唑林钠,构成比为86.32％;用药疗程≤24 h的有1821例(占76.67％),>48 h的有106例(占4.47％);抽样点评1200例Ⅰ类切口患者病历,合理用药1185例(占98.75％),不合理用药15例(占1.25％),主要涉及疗程不适宜(超过24 h且无理由,占比46.67％)、品种不适宜(占比40.00％).结论 天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用基本合理.     

骨科围术期抗菌药物的使用情况与分析

目的：了解肇庆市第二人民医院骨科手术患者围术期抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性,指导临床合理使用抗菌药物。方法根据设计好的调查表,选取2014年1~10月103例骨科存档玉、域类切口手术病历作回顾性分析。结果103例骨科手术病历中有61例使用抗菌药物,使用率为59.2%,其中玉类切口手术预防用药率为27.8%,域类切口手术预防用药率为93.9%。围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍存在个别用药疗程过长、用法不正确等不合理用药情况。结论肇庆市第二人民医院围术期预防性应用抗菌药物基本合理,仍需进一步加强围术期抗菌药物的应用管理,保证合理应用抗菌药物。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

基层医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2011年11月份Ⅰ类切口手术出院病历100份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计与分析.结果:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高达93％;使用频率最高的前3位为克林霉素、头孢唑林钠、美洛西林钠;85％术前用药时间比较合理;二联及以上的联合用药比率高达55.9％;术后使用时间＞48h的比率过高(88.8％).结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用存在较多问题,医院管理者应进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的管理.     

骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用状况及临床合理应用抗菌药物情况。方法将378例手术患者围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析。结果手术患者围手术期抗菌药物应用合格率达92．59％。结论骨科患者围手术期抗菌药物的预防性应用基本合理。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物的分析

目的在骨科围手术期合理使用抗菌药物。方法用统计学处理对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的病例进行分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用品种越多时间越长,术后感染反而越高。结论手术前05－1h给药手术后3-5天停药是合理的围手期骨科预防性使用抗菌药物的方法。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用分析

目的 分析评价骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况.方法 抽取2011年7月至2011年12月出院的骨科171例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术术前用药率46.2％.使用频度依次为第2代头孢菌素、3,4代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类.结论 骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用药时机不合理以及用药过度等问题.     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的 调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况及存在的问题,为提高合理应用抗菌药物水平提供理论依据.方法 按照Oracle随机抽取法抽取186份Ⅰ类切口手术出院患者的病历,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查,并分析存在的问题.结果 126例患者在围手术期预防性使用了抗菌药物,使用率为67.7％,其中81例存在不合理用药现象,占64.3％;不合理用药类型主要有用药疗程过长(64.3％)、选择药物不合理(40.5％)、无指征用药(36.5％)等.头孢硫脒、头孢替唑和头孢哌酮他唑巴坦是使用频率较高的药物.结论 对Ⅰ类切口手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,需要加强抗菌药物管理,强化医生合理使用抗菌药物意识.     

口腔颌面外科围手术期预防性使用抗茵药物情况分析

目的：分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法：抽取2007年1--12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果：2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41．00％,占抽查病历总数的38．00％。结论：口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。     

我院临床路径前后髋关节置换手术抗菌药物应用分析

目的 对我院骨科髋关节置换手术在临床路径实施前后抗菌药物的使用情况进行比较,评价其合理性.方法 收集2011～2012年我院骨科髋关节置换手术患者的住院病历,制作药历,按临床路径实施前后进行分组整理,重点对抗菌药物应用进行统计分析.结果 未实施临床路径20例,实施临床路径17例.所有手术术前预防性抗菌药物使用率为91.89%,均在术前0.5～2 h内进行预防性用药,手术时间均在3 h内,术中无追加抗菌药物.实施临床路径的病例,术后抗菌药物平均使用天数明显减少,无联合用药病例.结论 我院骨科髋关节置换手术实施临床路径前预防性使用抗菌药物存在使用率偏高,术后用药时间较长等现象,实施临床路径后,术后用药时间较前缩短,抗菌药物规范化使用有所加强.     

干预前后我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

目的 通过对比分析干预前、后我院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况,探讨临床药师干预的有效性.方法 回顾性调查骨科201 2年第一季度和2013年第一季度Ⅰ类切口手术病例,对每月Ⅰ类切口手术预防用药比例、预防用药品种选择合理率、预防用药时机合理率、平均预防用药时间等具体指标进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降,由干预前的90.34％降至干预后的54.69％;平均用药天数由干预前的2.24天下降到干预后的1.55天,24 h内停药百分率由干预前的21.40％升至干预后的63.43％.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用.     

临床药师干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物分析

目的：了解临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的影响。方法：对2013年第1—4季度四川省骨科医院（以下简称“我院”）178例骨科手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况进行回顾性调查,并对比分析第1季度与第4季度围术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果：我院抗菌药物预防性使用率、无适应证用药比例、药物选择不合理率、术前给药时间不合理率、术后用药疗程,分别由第1季度的88.64％、31.82％、23.08％、15.38％、1.5 d 下降为第4季度的64.44％、24.44％、0％、3.93％、1.3 d（P值分别为0.01、0.44、0.00、0.04、0.01）。结论：临床药师实施药学服务后,各项不合理用药情况均有不同程度的改善。     

干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解河南省范县人民医院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物进行干预的整体效果,为临床合理用药提供参考。方法：按照相关标准,抽取我院骨外科、普外科2010年5月—2011年4月（干预前）住院病历220份与2011年5月—2012年4月（干预后）住院病历260份,对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：干预后,我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的综合合理率大幅提升,由干预前的2.3%升至71.9%,干预效果斐然。结论：对临床医师使用抗菌药物的行为进行督导干预,能进一步规范抗菌药物的使用。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

276例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:评价某"三甲"医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,对某"三甲"医院2009年7月276例脑外科和骨外科Ⅰ类切口手术患者的住院时间、用药时间、用药种类、费用等指标进行统计、分析。结果:276例患者中,抗菌药物预防性应用率达99.64%(275例),共776例/次,平均用药2.81次;术前首次预防用药>2h者222例(80.43%),平均用药时间为9.61d,最长达34d;预防性应用抗菌药物共涉及10类38种,应用频次排序列前3位的依次为头孢替安(117例/次)、氟氯西林(77例/次)、哌拉西林/舒巴坦(74例/次);单一用药173例(62.68%),联合用药102例(36.96%)。结论:该院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在较严重不规范现象,亟待采取相关措施加以干预。     

2010年1—6月骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:调查与分析中国人民解放军空军总医院骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用合理性。方法:采用描述性统计方法中的构成比方法,回顾性调查我院2010年1—6月350例骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用情况,并对照2009年3月下发的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》进行评价。结果:350例手术中,预防性使用抗菌药物的手术分别占一般手术和有植入物手术的90.4%和84.2%,抗菌药物的使用以单一用药为主;术前0～2 h预防性应用抗菌药物的手术266例,占总例数的76.0%;术后预防性应用抗菌药物疗程大于7 d的居第1位,共计147例,占总例数的42.0%。抗菌药物的选择主要集中在第3代头孢菌素、第2代头孢菌素和氨基糖苷类,其构成比分别为69.23%、32.69%和11.81%。结论:骨科Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物的时间合适,抗菌药物选用基本得当,但存在联合用药与疗程较长的缺点。针对这些不足,应继续对医务人员进行抗菌药物合理应用的宣教工作。     

骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年4～12月某院骨科Ⅰ类切口手术,预防性使用抗菌药物患者200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前24h应用抗菌药物者占6.5%,术后应用抗菌药物者占1.5%;术后用药时间超过规定者占81.0%;单一用药者占74.0%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物18个品种,列前五位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢美唑、头孢硫脒、夫西地酸钠、萘夫西林钠。结论该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。     

内固定取出术预防性应用抗菌药物同期对比分析

目的：了解2012年1－6月青海省某三级甲等医院骨科内固定取出术围术期预防性应用抗茵药物情况,为规范医院外科围术期抗茵药物的应用与管理探索合理干预途径。方法：抽取2012年1－6月我院骨科3个科室内固定取出术病历,对其围术期抗茵药物的选择、给药途径、给药时间、疗程等进行对比分析。结果：我院骨科3个科室在同一时间段、相同手术条件下,内固定取出术围术期预防性应用抗茵药物在药物选择、用药方式、用药习惯上存在很大差异。结论：通过对比分析,进一步细化和深入干预蠡院外科围术期预防性用药．为期．范围未期用药格棋干稍经验．     

药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果分析

目的探讨临床药师对骨科清洁手术预防用抗菌药物实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院骨科2012年8月—2013年1月手术病历120例作为非干预组,制定一系列干预措施后,选取2013年2月—2013年7月手术病历120例作为干预组,对2组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析。结果干预组头孢唑啉和头孢呋辛的使用率由0.0%分别上升至43.3%和22.5%,抗菌药物使用合理率由干预前的0.0%上升为68.3%（P〈0.01）,预防用人均抗菌药物费用也由干预前的824.22元下降为179.79元（P〈0.01）。结论临床药师对骨科I类切口手术实施药学干预能够提高合理用药水平,增强临床医生合理使用抗菌药物的意识,降低患者医疗费用。