重型颅脑损伤病人的早期呼吸道护理

1临床资料1.1一般资料2008年1月—2010年12月,我院急诊科共接诊33例重型颅脑损伤病人,男29例,女4例;平均年龄45岁;颅脑CT证实为脑挫裂伤14例,脑内血肿1例,硬脑膜下血肿6例,硬脑膜外血肿4例,开放性颅脑损伤8例。1.2结果 33例病人均在急诊科抢救室进行早期呼吸道护理     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科自1989年至1991年,收治重型颅脑损伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,占77％左右,治愈15例,占65％;死亡8例,占34％。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。一、重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐患者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸出,然后加压给氧。遇有呼吸     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病，爱伤后病人常有不同程度的昏迷，咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失，痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及生命。因此，保持呼吸道通畅，做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者伤情严重、意识障碍程度深（GCS计分3—8分），呼吸道分泌物不能排出，加之常有呕吐物误吸而致呼吸道梗阻、继发肺部感染，使机体尤其是脑缺氧更明显而加重病情，增加病死率。现将我院2002年4月～2006年5月收治重型颅脑损伤病人92例的呼吸道护理体会总结如下。     

68例重型颅脑损伤病人的护理

急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一 [1 ]。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率、降低病死率的重要环节。1　临床资料　　我院自 2 0 0 1年至今共收治 68例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 75岁 ,最小的 8岁 ,平均 32岁。受伤时间最短的半小时 ,最长的达两年。入院时按格拉斯哥昏迷计分(ＧＣＳ) ,均在 3分～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由ＣＴ扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 8例 ,硬脑膜外血肿 31例 ,脑挫裂伤9例。手术治疗 55例 ,保守治疗 1 3例 ,死亡 1 7例 ,病死率2 …     

亚低温在重型颅脑损伤患者中的应用

20 0 1年 11月— 2 0 0 3年 11月 ,对入住我院神经外科 ICU的 38例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和综合治疗对照组进行分析 ,目的在于探讨亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :38例均于伤后 1～ 3h入院 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分 ;外伤性颅内血肿 (硬脑膜外、硬脑膜下、脑内血肿 ) 16例 ,广泛性脑挫裂伤 14例 ,弥漫性脑损伤 8例。亚低温治疗组 17例中男 14例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (36 .0 0± 0 .2 5 )岁 ;GCS评分 3～ 5分11例 ,6～ 8分 6例。对重型颅脑损伤患者采用常规冰帽及冰块…     

37例重型颅脑损伤急诊手术护理体会

重型颅脑损伤属外科急症 ,当继发颅内血肿达一定量时可导致脑疝而危及生命[1] ,故须急诊手术。手术室的护理工作至关重要 ,本组总结了 37例此类手术的护理体会 ,报告如下 :1　临床资料1)　本组 1998～ 2 0 0 0年 7月共做重型颅脑损伤开颅术37例 ,其中男性 34例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,伤情分类 :硬脑膜外血肿 16例 ;硬脑膜下血肿 11例 ;混合性颅内血肿6例 ,广泛脑挫伤 4例。2 )　患者入室时状况 :神志清醒者仅 3例 ;昏迷 34例 ;生命体征异常 32例 ;合并严重呼吸道梗阻 2 0例 ;失血性休克 13例 ,上消化道出血 15例。3)　术前气管插管 3…     

重型颅脑损伤患者人工气道的护理

重型颅脑损伤患者昏迷状态时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,口腔、呼吸道分泌物及呕吐物极易流入气管内 ,造成痰液堵塞而致窒息 ,加重缺氧而危及病人生命。因此 ,及时建立人工气道尤为重要 ,做好人工气道的护理 ,保护呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,1999～ 2 0 0 3年 6月我科共收治重型颅脑损伤 139例 ,其中气管插管 10 0例 (占72 % ) ,气管切开 39例 (占 2 8% ) ,治愈 10 8例 ,死亡 15例。通过实践 ,我们认为对重型颅脑损伤人工气道的护理应做到以下几点。1　及时吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施之一 ,定时排痰对神志不清、呼…     

重型颅脑损伤患者呼吸道的观察与护理

重型颅脑损伤患者由于咳嗽吞咽反射减弱或消失，舌后坠，血液、呕吐物的阻塞等常可导致呼吸道梗而窒息或误吸而并发肺部感染，而给临床治疗护理增加难度，甚至导致治疗的失败，因此对重型颅脑损伤患者要加强呼吸道的观察与护理，保持呼吸道通畅，积极预防肺部并发症。下面是我们近期收治的18例重症颅脑损伤患者呼吸道护理中的体会：     

50例重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的10%~20%,但其病死率居各类损伤之首。因此,积极治疗和护理非常重要。现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下。1临床资料本组重型颅脑损伤病人50例,男43例,女7例;年龄19岁~70岁;闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤12例。