基层医院开展胰十二指肠切除术的体会

目的：总结基层医院开展胰头癌行胰十二指肠切除术的经验。方法：回顾分析我院普外科6年来按Child方式行胰十二指肠切除术的11例胰头癌。结果：3例出现胰瘘,7例无并发症,11例均治愈出院,无死亡病例。结论：胰十二指肠切除术术中应重点预防胰肠吻合口瘘的发生,特别是肥胖患者。     

胰头十二指肠切除术32例分析

目的 探讨如何提高胰头壶腹部恶性肿瘤的手术切除率和手术成功率。方法 对1999～2003年收治的32例胰头十二指肠切除术患者的术后并发症、病死率及术前术中诊断情况进行分析。结果 32例中恶性肿瘤28例，良性疾病4例(12．5％)，有并发症12例(37.5％)，死亡2例(6.25％)。结论 要提高胰头壶腹恶性肿瘤的手术切除率和治愈率，关键是早期诊断、妥善的围手术期处理和精湛的手术技巧。     

16例胰头十二指肠切除术临床分析

目的探讨提高胰头壶腹部恶性肿瘤的手术切除率和手术成功率的方法。方法对2004～2008年收治的16例胰头十二指肠切除术患者的术后并发症、病死率及木前、术中情况进行分析。结果16例中恶性肿瘤14例,良性疾病2例（15.38％）,有并发症6例（37.5％）,死亡1例（6.25％）。结论要提高胰头壶腹恶性肿瘤的手术切除率和治愈率,关键是早期诊断、妥善的围手术期处理和精湛的手术技巧。     

保留十二指肠胰头切除术——附2例报告

目的 :探讨保留十二指肠胰头切除术的适应证和方法。方法 :手术过程中保留胰十二指肠动脉右后侧支 ,切除胰头时 ,尽可能保留十二指肠框内筋膜的完整性 ,避免胰十二指肠下后动脉不致损伤。结果 :2例胰头部慢性良性病变的病人成功地施行了保留十二指肠胰头切除术 ,术后恢复良好。结论 :施行本术式的优点是保留十二指肠及胆道的完整性和生理功能 ,极大地降低了手术创伤和切除范围 ,有利于术后病人生存质量的提高与改善     

胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床应用价值

近年来 ,胰腺癌的发病率有逐渐上升的趋势 ,发病率每 10年约增加 15 %。胰头癌是胰腺癌中最常见的一种 ,约占 6 6 % [1] 。胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy ,PD)是治疗胰头癌的主要术式 ,其并发症多、死亡率高、预后差 ,是普外科领域中的难题[2 ] 。经过人们多年的不懈努力 ,目前PD的手术死亡率已降低到 5 %以下 ,严重并发症发生率已降低到 10 %左右[3] ,手术的安全性令人满意 ,但长期生存率和生活质量仍然较差。本文就PD治疗胰头癌目前存在争议的几个方面进行探讨。1　术前及术中放化疗的作用胰头癌诊断时多数已属于中晚期 ,仅…     

胰十二指肠切除术57例分析

目的：探讨胰十二指肠切除术中适应证范围的扩大和如何提高手术切除率及减少术后并发症的发生。方法：回顾性总结１９９２～１９９９年间我院收治的５７例胰十二指肠切除术病例的临床资料。并进行初步的分组比较。结果：重度梗阻性黄疸组的术后并发症的发生率明显高于轻度黄疸组,良性疾病的胰十二指肠切除术亦能获得较好效果,结论：早期诊断及适应范围的扩大能提高手术切除术,术前“减黄”和正确手术操作及围手术期处理是减少术后     

胰头十二指肠切除术的治疗体会

目的提高胰头及壶腹部癌手术切除率,减少并发症及提高术后生存率。方法总结39例胰头十二指肠切除术的治疗经验。结果对39例胰头及壶腹部癌患者根据肿瘤不同分期行不同范围扩大切除及淋巴结清扫术,并行改良Child重建术。切除范围注重区域性整块切除,包括周围淋巴结清扫。消化道重建采用胰肠、胆肠端侧吻合。手术时间4.0～6.5h(平均4.6h),术中平均失血500ml,手术并发症发生率为23.1%。术后1、3、5年生存率分别为69.2%、46.2%、23.1%。结论胰头十二指肠切除术应由专业组人员完成。不同范围的清扫可降低肿瘤局部复发率。胰肠、胆肠端侧吻合操作不复杂,术后并发症发生率较低。     

27例胰头十二指肠切除术手术配合

目的探讨胰头十二指肠切除术的手术配合方法。方法对27例胰头十二指肠切除术进行密切配合并做术后总结。结果本组病例中1例开腹探查无法实施手术,行开关术;1例术中大出血,经快速修补吻合后控制出血,手术顺利完成,其余25例手术均顺利完成,医生对手术室护士配合十分满意。结论规范胰头十二指肠切除术手术配合流程,密切严密的配合手术,尽可能缩短其手术时间、提高手术成功率、减少并发症。     

胰头十二指肠切除术并发症的防治

胰头十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)是目前治疗壶腹周围癌的有效术式,手术切除范围大,操作复杂,并发症发生率高达40％,病死率可达10％～40％。我院自1987年1月至1998年6月间共行PD51例,术后并发症发生率为19.1％,病死率为2％,现就并发症的防治作一探讨。 临床资料 本组男32例,女19例;年龄37～78岁,平     

胰十二指肠切除术后并发症的防治分析(附36例报告)

目的 分析胰十二指肠切除术后并发症发生原因及防治办法。方法 通过分析我院10年间36例接受胰十二指肠切除术的患者的临床资料,分析其术后主要并发症的原因和诊治经验。结果 36例中6例出现术后并发症,发生率16.7%,包括胰瘘3例、胆瘘1例、腹腔出血1例、消化道出血1例。死亡2例,死亡率5.6%。结论 提出防治胰瘘、胆瘘、腹腔出血、消化道出血及腹腔感染的具体措施。     

36例胰头十二指肠切除术并发症的防治体会

本组３６例，术后发生胰瘘２例，胆瘘１例，出血２例，腹腔脓肿与门静脉血栓形成各１例。死亡２例。对重度黄疸，且全身情况差的病人行ＰＴＣＤ减黄，无并发症。３６例全部采用Ｃｈｉｌｄ术式，胰肠吻合时将胰残端套入空肠，并在胆总管内留“Ｔ”形管，胰管内置硅胶管，经“Ｔ”形管腔内引出体外。     

28例胰十二指肠切除术初步经验

胰十二指肠切除术(PD)创伤大,操作复杂,并发症多,加强围手术期处理和手术技术操作是保证手术成功的关键。我院外科1995年10月~2006年12月共施行PD 28例,现将初步经验总结如下。1临床资料28例患者中男13例,女15例。年龄30~74岁,平均54.6岁,60岁以上13例。临床表现右上腹痛22例,黄疸17例,右上腹肿块2例,便血2例。行B超检查27例,提示胆囊增大、胆总管扩张23例;伴胰管扩张5例;提示右上腹肿块5例。CT检查10例,均提示胆总管扩张,伴胰管扩张2例;提示胰头或壶腹部占位9例。实验室检查血清总胆红素,直接胆红素,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶升高24例…     

胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的15例壶腹部周围癌患者的临床资料。结果术后有3例患者发生并发症,占20.0%,其中,胰漏1例、胆漏1例、胆道感染1例,经禁食、加强营养支持、保持引流通畅冲洗、抑制胰酶分泌、应用抗生素等保守治疗措施均得到有效控制。继续随访9～36个月,平均16个月;壶腹部癌的中位生存期为32个月,胰头癌的中位生存期为14个月,两者的生存时间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌的临床疗效优于胰头癌。     

改良的保留十二指肠胰头切除术临床应用(附16例报告)

目的探讨改良的保留十二指肠胰头切除术的适应症及具体术式的选择指征。方法总结我院2006年1月～2012年1月实施的16例改良的保留十二指肠胰头切除术患者的临床资料。结果患者手术死亡0例,术后发生胰瘘1例,无胆瘘、十二指肠瘘。结论改良的保留十二指肠胰头切除术由于完全保留十二指肠血管供应,同时保留了胃、十二指肠及胆道的连续性,手术安全性好,降低了手术创伤和切除范围,可作为胰头颈部良性病变和低度恶性肿块局部切除的术式。     

胰十二指肠切除术护理体会

胰头癌是一种消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,已成为我国十大恶性肿瘤之一。其中胰头癌约占70%～80%。胰十二指肠切除术是胰头癌的最有效的治疗方法之一。我科于2004年4月～2008年12月共收治胰头癌13例,均行胰十二指肠切除术,除1例发生并发症外均治愈出院,效果满意,现将护理体会报告如下。     

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会王万祥杨成旺寿乃延（内蒙古医学院第一附属医院外科）关键词胰头十二指肠切除术；癌，壶腹周围中图法分类号Ｒ５７４，５１手术切除是治疗胰头及壶腹周围癌的有效办法，我院于１９９２－１０～１９９７－１１，共施行胰头十二...     

胰十二指肠切除术

本文对1987年12月至1998年12月,11年间施行的胰十二指肠切除术61例进行了回顾性分析。其中因乏特氏壶腹癌施术者36例(59％),胰头癌13例(213％),总胆管F端癌4例(6．6％),原发性十二指肠癌3例(4．6％),十二指肠平滑肌肉瘤3例(4．6％),其他2例。发生并发症11例(18％),其中胰瘘4例(6．6％),胆瘘2例(3．3％)。分析讨论丁切除范围和胰、胆瘘的预防。     

不同胰十二指肠切除术治疗胰头导管癌的临床效果比较

目的 探讨不同胰十二指肠切除术治疗胰头导管癌的临床效果.方法 选取2015年1月至2019年5月于我院诊治的胰头导管癌患者56例作为研究对象进行回顾性研究,分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者采用保留幽门胰十二指肠切除术(Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PP...     

应规范根治胰头癌行胰十二指肠切除术的手术操作

胰十二指肠切除术式自1935年Whipple创建以来,至今仍是胰头癌、壶腹部癌和十二指肠恶性肿瘤的经典手术方式。在国内县市级以上的多数医院均可开展胰十二指肠切除术,但有关该手术的诸多方面均存在着较大差异,如手术适应证、手术时间、术中及术后并发症、淋巴结清扫范围、肿瘤切除率和术后生存率等,因此我国报道的胰头癌手术治疗效果差异较大。所以,我们认为,在外科手术技术迅速发展的今天,探索和制定胰头癌根治术的规范细则极为重要。我们根据临床实践,提出如下一些参考意见供胰腺外科学者商榷。