妊娠特异性皮肤病158例临床分析

妊娠特异性皮肤病（specificdermatosesofpreg．nancy）是妊娠期妇女由于体内内分泌水平及相关免疫代谢的改变。皮肤及附属器也随之发生一些生理病理的改变,产生了一些妊娠期特有的或更容易发生的皮肤病。妊娠期特异性皮肤病是一组以皮肤瘙痒为最常见的症状的皮肤病,在临床较多见。     

妊娠特有的皮肤病

妊娠特有的皮肤病是指仅仅与妊娠有关的一组独立的皮肤病 ,迄今对妊娠皮肤病的病因和发病机制尚未完全清楚。以前对妊娠特有皮肤病的分类和命名存在混乱的现象 ,直到 1983年 ,从临床简单实用的角度由Ｈｏｌｍｅｓ[1] 提出了以下分类 ,并逐渐被国际同道接受。 (1)妊娠疱疹 ;(2 )妊娠多形疹 ;(3)妊娠痒疹 ;(4)妊娠瘙痒性毛囊炎。1　妊娠疱疹妊娠疱疹 (ＨＧ)又称妊娠类天疱疮 ,是一种罕见的妊娠皮肤病 ,妊娠妇女的发病率估计在北美为 1/ 5 0 0 0 0 ,英国为 1/4 0 0 0 0 [2 ] 。ＨＧ病因尚未完全清楚。倾向认为是一种自身免疫性疾病。ＨＧ抗原已…     

妊娠皮肤病的最新分类

一直以来，对于妊娠特异性皮肤病的分类及命名存在很大争议。本文就妊娠皮肤病的分类、妊娠期皮肤变化以及2006年妊娠特异性皮肤病的最新分类等作一综述。 1 妊娠皮肤病的分类     

过敏性皮肤病变应原特异性IgE检测分析

过敏性皮肤病为皮肤科最常见的一类疾病，如何找到病人相应的变应原是临床上棘手的问题。我科应用IVT(In vitro test)方法，对34例过敏性皮肤病病人检测了常见的几种食物性或／和吸入性变应原的特异性IgE，以帮助病人寻找致敏原，为治疗提供了客观依据。     

163例皮肤病患者血清过敏原特异性IgE检测

采用过敏原体外定性检测的方法对163例过敏性皮肤病患者的血清过敏原特异性IgE进行检测，对引起过敏反应的过敏原进行分析。163例患者血清过敏原特异性IgE阳性126例（77.3％），对1种过敏原呈阳性反应的48例（38．1％），对2种及2种以上过敏原呈阳性反应的78例（61．9％）。吸人组阳性106例．阳性率较高的过敏原是尘螨、粉螨、普通豚草、蒿类植物、猫皮毛屑、狗皮毛屑、白桦树、榆树、梧桐树、桉树、桑树。食人组阳性62例，阳性率较高的过敏原是鱼、虾、蟹。过敏原与过敏性皮肤病的发病密切相关，检测患者的血清过敏原特异性IgE可及时发现可疑的过敏原，有利于过敏性疾病的预防和治疗。     

变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE检测与分析

荨麻疹、湿疹、特异性皮炎等是皮肤科常见的过敏性疾病,由于多数患者病因复杂,病情反复发作,严重影响日常工作、学习、生活.为了解血清过敏原特异性IgE在变态反应性皮肤病中的意义,我们采用血清过敏原体外检测(IVT)对患者血清进行吸人性(IVT701)和食入性(IVT702)的过敏原特异性IgE的检测,现将结果报告如下.     

78例糖尿病皮肤病变临床分析

糖尿病皮肤病变近年来国内外已有一些报道[1～4],皮肤病变比较直观可为糖尿病早期诊断提供线索。现对我们见到的78例糖尿病皮肤病变分析报告如下。临床资料　本组患者为本院内分泌科和皮肤科门诊及住院病人,糖尿病诊断符合ＷＨＯ1981年诊断标准。其中男49例,女29例,年龄30～89岁,平均59.5岁。皮肤病变发病时糖尿病病程<5年37例,5～9年20例,10～14年8例,≥15年13例。皮损表现　见附表。78例中真菌感染发病率最高,占19.23%,女性多见,多为白念珠菌感染。大疱症均在有严重并发症时发生,5例中2例死亡。　　讨论　本组中真菌感染发病率最高,与陈锡…     

新生儿皮肤病1042例临床分析

新生儿时期 ,是皮肤病的高发病期。在许多方面有特殊的临床表现。为了了解新生儿皮肤病的特点 ,提高对新生儿皮肤病的预防和诊治水平 ,防止或减少新生儿皮肤病的发生。现将我院新生儿病房在 1995年 10月～ 1999年 10月期间收治的患儿所患皮肤病的情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本院新生儿病房于 1996年～ 1999年期间收住患儿 1182例 ,患有皮肤病或患有儿科疾病伴发皮肤病的新生儿 10 42例。其中男 5 5 8例 ,女 484例 ,男女之比为 1∶1 2。年龄最大为出生后 2 8天 ,最小为出生后 3小时。足月产 96 0例、非足月产 82例。1 2　统计…     

763例儿童皮肤病临床分析

对 1 996年 1 2月～ 1 997年 8月间我科门诊 763例儿童皮肤病患者分析如下 :1　一般资料　 763例儿童皮肤病患者中 ,男性 383例 ,女性380例 ,男∶女约为 1∶1。年龄最小 1 5天 ,最大 1 4岁 ,平均6 51天。病程最短 2小时 ,最长 1 2年 ,平均 1 38天。2　病种分布 　丘疹性荨麻疹 1 4 6例 ,湿疹 1 2 1例 ,痤疮 45例 (寻常型痤疮 44例 ,囊肿型痤疮 1例 ) ,白色糠疹 33例 ,摩擦性苔藓样疹 32例 ,药疹 2 8例 ,带状疱疹 2 6例 ,传染性软疣 2 5例 ,脓疱疮 2 4例 ,急性荨麻疹 2 2例 ,水痘 2 2例 ,扁平疣 1 9例 ,接触性皮炎 1 8例 ,疥疮 1 7例 ,银屑病…     

化妆品皮肤病153例临床分析

近年来 ,随着化妆品的广泛应用 ,由化妆品引起的不良反应报道日渐增多 ,本文对近三年来我科诊治的由化妆品引起的皮肤病 15 3例进行临床分析 ,现将资料报道如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄分布　 15 3例中女性 114例 ,男性 39例 ,年龄 14～ 71岁 ,14～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 30岁 42例 ,31～ 40岁 39例 ,41～ 5 0岁 2 3例 ,5 1～ 6 0岁 2 7例 ,6 1～ 71岁 3例。1 2　临床类型　 15 3例化妆品皮肤病中表现为急性、亚急性皮炎的有 132例 ,霜膏类及纹眉引起的皮炎常局限于用药部位。染发皮炎往往除头皮部红斑、丘疹、水疱外 ,耳后、颈部、面部均…     

The specific dermatoses of pregnancy: a re-appraisal.

Pregnancy is associated with immunological, endocrine, metabolic and vascular changes that may adversely affect the skin. The specific dermatoses of pregnancy are disease entities almost exclusively related to the pregnancy or the puerperium. Learning objective: At the conclusion of this learning activity, participants should be aware of the main entities of the specific pregnancy dermatoses, their clinical presentations, the main diagnostic criteria and therapeutic options.     

The specific dermatoses of pregnancy

The terminology of the specific dermatoses of pregnancy has become increasingly confusing, with several names in use for identical clinical disorders. On the basis of our own study of sixty-four patients and a review of the literature, we propose a simplified classification: (1) herpes gestationis (pemphigoid gestationis); (2) polymorphic eruption of pregnancy; (3) prurigo of pregnancy; and (4) pruritic folliculitis of pregnancy.     

大剂量静注丙球冲击疗法治疗皮肤病5例

采用大剂量静注丙型冲击疗法（ＨＤＩＶＩＧ）治疗２例伴发肿瘤的泛发性太疱疹患者,常规治疗效果欠佳的皮肌炎,大疱性类天疱疮和系统性红斑狼疮患者各１例,剂量为０．４／（ｋｇ．ｄ）共５天,并辅以中等剂量的皮质类固醇激素。经治疗虱的症状迅速缓解,治疗中无明显不良反应。     

妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率分析

目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。     

光动力学疗法在病毒感染性皮肤病治疗中的应用

光动力学疗法（photodynamictherapy,PDT）是一种新型的治疗方法,随着光动力学技术及光敏剂的发展,光动力学疗法作为新型抗病毒的治疗方法受到关注,并取得一定进展。该文就PDT治疗某些病毒感染性皮肤痫的机制和应用进展作一综述。     

浙江省2013-2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局分析

目的：了解浙江省2013—2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局发生情况,探讨抗梅毒治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江省2013—2014年预防梅毒母婴传播信息管理系统资料,比较梅毒孕产妇与同时段一般孕产妇不良妊娠结局发生差异。同时,按照治疗情况对梅毒孕产妇分组,比较是否治疗及是否规范治疗对妊娠结局的影响。结果共收集3985例梅毒孕产妇及其所分娩胎儿/婴儿信息,其中死胎12例,活产3973例。3985例梅毒孕产妇中接受抗梅毒治疗3210例占80.55%,未治疗775例占19.45%。3210例接受治疗的患者中,未规范治疗967例占30.12%。分娩的3985例胎婴儿中有异常症状/体征45例占1.13%;低出生体重279例,发生率7.00%;早期新生儿死亡45例,发生率1.13%,后两项均高于一般孕产妇[819494例中低出生体重儿26092例（3.18%）,早期新生儿死亡1029例（0.13%）],差异均有统计学意义（P<0.01）。775例未治疗的梅毒孕产妇中,早产121例（15.61%）,低出生体重84例（10.84%）,早期新生儿死亡19例（2.45%）,胎传梅毒27例（3.48%）和新生儿异常症状/体征22例（2.84%）,均分别高于3210例接受治疗的梅毒孕产妇（8.26%、6.07%、0.81%、0.81%、1.03%,均P<0.01）。967例未规范治疗的梅毒孕产妇早产（10.44%）、低出生体重儿（8.17%）、早期新生儿死亡（1.55%）、胎传梅毒（1.65%）和新生儿异常症状/体征发生率（1.96%）均高于2243例规范治疗的梅毒孕产妇（7.31%、5.17%、0.49%、0.45%、0.62%,均P<0.01）。结论浙江省2013—2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局发生率较高,未治疗及未规范治疗的妊娠期梅毒严重威胁正常妊娠。     

Comparing prenatal and postpartum stress among women with previous adverse pregnancy outcomes and normal obstetric histories: A longitudinal cohort study

ObjectiveThe aim of this study was to compare subjectively and objectively measured stress during pregnancy and the three months postpartum in women with previous adverse pregnancy outcomes and women with normal obstetric histories.MethodsWe recruited two cohorts in southwestern Finland for this longitudinal study: (1) pregnant women (n = 32) with histories of preterm births or late miscarriages January–December 2019 and (2) pregnant women (n = 30) with histories of full-term births October 2019–March 2020. We continuously measured heart rate variability (HRV) using a smartwatch from 12 to 15 weeks of pregnancy until three months postpartum, and subjective stress was assessed with a smartphone application.ResultsWe recruited the women in both cohorts at a median of 14.2 weeks of pregnancy. The women with previous adverse pregnancy outcomes delivered earlier and more often through Caesarean section compared with the women with normal obstetric histories. We found differences in subjective stress between the cohorts in pregnancy weeks 29 and 34. The cohort of women with previous adverse pregnancy outcomes had a higher root mean square of successive differences between normal heartbeats (RMSSD), a well-known HRV parameter, compared with the other cohort in pregnancy weeks 26 (64.9 vs 55.0, p = 0.04) and 32 (63.0 vs 52.3, p = 0.04). Subjective stress did not correlate with HRV parameters.ConclusionsWomen with previous adverse pregnancy outcomes do not suffer from stress in subsequent pregnancies more than women with normal obstetric histories. Healthcare professionals need to be aware that interindividual variation in stress during pregnancy is considerable.     

妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响及防治要点

目的:探讨妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响,明确该病的防治要点。方法:选取2014年5月至2016年2月我院收治的妊娠期麻疹感染妇女39例(感染组)及同期到我院接受检查的无麻疹感染孕妇39例(对照组),比较两组Apgar评分、血常规、妊娠结局及心功能、肝功能。结果:两组新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05),感染组患者的白细胞异常率、中性粒细胞异常率及低钾血症发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。感染组自然流产7例(17.95%),死胎2例(5.13%),宫内窘迫6例(15.38%),新生儿麻疹3例(7.69%);对照组自然流产2例(5.13%),死胎1例(2.56%),宫内窘迫2例(5.13%)。感染组患者的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)及ALT(谷丙转氨酶)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期麻疹感染易引起流产、死胎宫内窘迫等不良妊娠结局,产妇心、肝功能异常,临床上应对育龄期及备孕妇女接种麻疹疫苗。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对妊娠结局的临床影响研究

目的:旨对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)对妊娠结局的临床影响进行系统研究。方法:选择2012年1月至2016年1月间笔者单位就诊的65例PCOS患者作为临床研究资料,且将胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.77的30例PCOS伴IR患者作为P-I组;剩余35例PCOS患者作为对照组;分析两组患者新生儿情况以及妊娠合并症、并发症等情况。结果:P-I组患者流产、巨大儿、早产发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者宫内胎儿生长受限(FGR)、死胎发生率无明显差异(P0.05);另外,P-I组患者胎膜早破、GDM、霉菌性阴道炎发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者羊水过多、妊娠期高血压发生率无明显差异(P0.05)。结论:PCOS伴IR患者不良妊娠结局发生率明显高于单纯PCOS患者;因此,加强对孕妇进行妊娠筛查,提高PCOS治疗效果对全面降低不良妊娠结局具有积极的现实意义。     

不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染分析及其对妊娠结局影响的临床研究

目的:探讨不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染情况及对妊娠结局的影响。方法:选取2011年4月至2013年1月产前检查患者为研究对象,均进行外阴阴道假丝酵母菌病涂片、培养等,对其中145例假丝酵母菌作为观察组,另外选取同时期无感染的307例作为对照组,观察在妊娠结局等方面差异。结果:452例妊娠者,假丝酵母菌培养阳性率为32.08%,假丝酵母菌感染有症状患者为36例,占24.83%,发病率为7.96%。早中晚孕期有症状的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的31.54%、33.12%、31.55%,其差异无统计学意义(P0.05);妊娠期有症状组患者产褥感染、胎盘早破、伤口愈合不良、早产等发生率与对照组及无症状组比较明显升高,差异显著,有统计学意义(P0.05)。外阴阴道假丝酵母菌感染有症状组新生儿鹅口疮、巨细胞毒感染、尿布皮炎感染率明显高于无症状组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:孕期与妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率无相关性,妊娠期VVC增高孕妇阴道裂伤、伤口愈合不良、胎膜早破、产褥感染等风险,同时对新生儿产生一定的影响,导致新生儿早产和感染的增加。