妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的:研究妊娠结局受到妊娠期生殖道感染的影响情况,以此来提升临床医生对妊娠期生殖道感染的诊断水平。方法:我院选择2011年4月至2014年4月间进行产前检查的所有妊娠期妇女,经过检查发现其中862例存在生殖道感染现象,将其列为观察组,并将观察组中的患者根据是否存在临床症状以及有无实施治疗分为四组,分别为组1、组2、组3、组4,另外选择同一时间进行产前检查的862例生殖道感染阴性的孕妇作对照组;比较两组患者的妊娠结局发症;此外对观察组中的每组进行比较,通过这样的研究来分析妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响情况。结果:通过对本文所选的研究者进行分析,观察组的组1、组2、组3、组4中不良妊娠发生率分别为26.62%、15.58%、39.82%、16.67%,对照组为13.69%,组2、组4中的患者出现不良妊娠的发生率略微比对照组高,差异不显著,无统计学意义(P0.05);组1和组3孕妇出现不良妊娠的几率明显比对照组高,而且相比较而言,组3的不良反应发生率要比组1高,两组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组新生儿并发症发生率为62.88%,对照组为19.49%,两组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期存在生殖道感染的孕妇出现不良妊娠以及新生儿并发症的几率明显高于未发生感染的孕妇,根据可能引起不良妊娠结局的生殖道感染最主要的治疗方法为抗菌药物,能够很好的降低不良妊娠的发生几率。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害及其影响

目的:探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的临床危害及其影响。方法:通过分析2013年5月至2016年5月医院收治的94例妊娠产妇的临床资料,根据是否发生生殖道感染分为观察组和对照组,对比分析两组孕妇妊娠结局,探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害和影响。结果:观察组患者不良妊娠率显著高于对照组,胎儿存活率则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、胎膜早破以及死胎6种不良妊娠类型发生率均高于对照组对应发生率,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期孕妇生殖道感染会增加胎儿不良妊娠风险,胎儿存活率也显著下降,加强对妊娠期生殖道感染孕妇的临床治疗对降低不良妊娠率、降低新生儿死亡率有一定的临床价值。     

妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局分析

目的了解深圳市启动预防与控制梅毒母婴传播项目(简称梅控项目)后梅毒孕妇不良妊娠结局的发生情况。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊的330例妊娠梅毒的妊娠结局。结果 2004-2009年共检测孕妇67693例,妊娠梅毒阳性率从2004年的8.26‰下降至2009年的4.11‰,不良妊娠结局的发生率从36.92%下降至24.24%,先天梅毒、死胎及不良结局总的发生率均呈现显著下降的趋势(P<0.05)。孕28周前治疗患者不良妊娠结局的发生率显著低于孕28周后治疗的患者及孕期未治疗的患者。结论本区域妊娠梅毒及梅毒孕妇的不良妊娠结局发生率呈逐年下降趋势。对妊娠梅毒进行正确的干预治疗可以显著降低各种不良妊娠结局的发生率。     

深圳市宝安区梅毒血清固定孕妇的筛查及规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响

目的对深圳市宝安区梅毒血清固定的妊娠期孕妇的状况进行筛查及了解规范性治疗对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市宝安区医疗单位进行免费梅毒保健筛查的妊娠期孕妇作为观察对象。对妊娠期梅毒患者的数量及梅毒血清固定的人数比例进行分析。梅毒血清固定孕妇,根据第一疗程、第二疗程同时驱梅用药患者作为治疗组,而两疗程没有同时进行药物治疗或两疗程均没有驱梅用药的患者作为未治疗组,选取同期正常孕妇作为对照组,观察规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响。结果 2015年1月至2017年12月深圳市宝安区梅毒筛查中,3年的梅毒确诊分别为204例、154例和195例;血清固定孕妇占比分别为5.39%、9.74%和3.07%;在血清固定组患者中不良结局妊娠上三组之间差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定患者中治疗组新生儿血清梅毒阳性率和不良事件发生率均显著低于未治疗组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究结果显示,在梅毒血清固定患者中采取药物治疗对于提高新生儿的存活率、降低新生儿血清感染率和不良疾病发生率上均具有较好帮助,值得在梅毒血清型固定妊娠妇女中推荐应用。     

抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响研究

目的:探讨抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2013年5月至2015年9月我院收治的72例妊娠期梅毒患者作为观察组研究对象,选取60例同期健康孕产妇作为对照组,观察组根据治疗时机分为四组:A组(14例)在孕12周内予以驱梅治疗,B组(18例)在孕28周后予以治疗;C组(24例)整个孕期均进行驱梅治疗;D组(16例)孕期未给予驱梅治疗。比较两组及观察组不同治疗时机、TRUST滴度的妊娠结局和新生儿情况。结果:观察组早产、流产、死胎发生率及新生儿低出生体重、先天梅毒、死亡率均明显高于对照组,TRUST滴度≥1∶8时明显高于TRUST滴度<1∶8,差异有统计学意义(P<0.05);D组不良妊娠结局发生率(81.4%)明显高于A组(50.0%)、B组(55.6%)及C组(33.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局发生率大小依次为:D组>B组>A组>C组;A组新生儿情况明显好于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),C、B、D组次之。结论:抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后具有重要影响。     

妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率分析

目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对妊娠结局的临床影响研究

目的:旨对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)对妊娠结局的临床影响进行系统研究。方法:选择2012年1月至2016年1月间笔者单位就诊的65例PCOS患者作为临床研究资料,且将胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.77的30例PCOS伴IR患者作为P-I组;剩余35例PCOS患者作为对照组;分析两组患者新生儿情况以及妊娠合并症、并发症等情况。结果:P-I组患者流产、巨大儿、早产发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者宫内胎儿生长受限(FGR)、死胎发生率无明显差异(P0.05);另外,P-I组患者胎膜早破、GDM、霉菌性阴道炎发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者羊水过多、妊娠期高血压发生率无明显差异(P0.05)。结论:PCOS伴IR患者不良妊娠结局发生率明显高于单纯PCOS患者;因此,加强对孕妇进行妊娠筛查,提高PCOS治疗效果对全面降低不良妊娠结局具有积极的现实意义。     

药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响分析

目的:探讨药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响,从而探寻降低新生儿梅毒发病率以及减少妊娠不良结局的临床医学办法。方法:选择2012年2月至2015年5月我院接诊的妊娠合并梅毒80例患者进行研究。随机分为观察、对照组各40例,对照组不实施任何治疗,观察组实施全过程的抗霉素治疗措施,对比分析两组患者的妊娠结局、新生儿情况、患者血清RPR滴度、治疗孕周与新生儿梅毒之间的关系。结果:观察组患足月产38例,占95.00%,对照组足月产10例,占25.00%,观察组早产、流产、死亡的发生率要明显低于对照组,并且观察组没有死亡和流产的情况发生,两组患者妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组正常新生儿有35例,占87.50%,对照组仅7例,占17.50%,而两组患者正常新生儿比较,差异具有统计学意义(χ2=12.9210,P=0.0003);观察组在先天梅毒儿、窒息儿、低体质量儿等要明显低于对照组(P<0.05);患者血清RPR滴度与新生儿预后的关系分析:患者血清RPR滴度≥1∶16的新生儿预后明显没有患者血清RPR滴度≤1∶8的好,两组患者血清RPR滴度与新生儿预后的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);选择越早的治疗孕周,其先天梅毒儿的发生也就越小,不同治疗时间的梅毒产妇产出正常新生儿比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒的孕产妇极易出现不良的妊娠结局,对妊娠合并梅毒感染患者进行血清学检查尤为重要,及时有效地对妊娠合并梅毒感染患者采取规范化的抗梅治疗,能够降低新生儿先天梅毒的发生,有效减少妊娠不良结局的发生。     

妊娠梅毒治疗与胎儿预后影响的临床分析

目的:探讨妊娠梅毒患者的抗梅毒治疗对胎儿预后影响的临床分析。方法:对40例经梅毒血清学检查为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(28例)及未治疗组(12例),比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组足月分娩率为89.3%,未治疗组足月分娩率为41.7%,治疗组足月分娩率明显高于未治疗组足月分娩率;治疗组早产及死胎发生率分别为7.1%和3.6%,明显低于未治疗组的33.3%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为82%,未治疗组为42.8%。治疗组窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠梅毒的早期诊断与抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病患者不良妊娠结局的预防作用

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病(BV)患者不良妊娠结局的预防作用。方法:将94例妊娠晚期合并BV患者,根据就诊的门诊号顺序将其分为联合组48例和对照组46例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑栓联合治疗,对照组予以单纯的甲硝唑栓治疗。观察两组治疗7d后的临床疗效,并比较其不良妊娠结局。结果:治疗7d后,在临床总有效率方面联合组患者(95.83%)明显高于对照组(80.43%)(χ~2=5.39,P0.05);联合组患者在早产、胎膜早破和新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P0.05)。两组在产褥感染、低体重儿等不良妊娠结局发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠晚期合并BV患者的疗效较确切,对其不良妊娠结局具有良好的预防作用,可减少其早产、胎膜早破和新生儿黄疸发生率。     

妊娠合并梅毒的临床特点与预防方法分析

目的:分析妊娠合并梅毒的临床特点及预防方法。方法:选取2010年1月至2015年12月100例医院收诊行常规治疗措施的妊娠合并梅毒患者为观察组,再选取100例未采取治疗措施的妊娠合并梅毒患者为对照组,比较两组患者的妊娠结局以及围产儿预后等方面差异。结果:观察组100例患者中,2例流产、12例早产、2例死胎、84例足月产;对照组100例患者中,13例流产、42例早产、11例死胎、34例足月产,观察组妊娠结局显著优于对照组(P0.05)。观察组100例新生儿中,10例低体质量围产儿、4例新生儿死亡、13例先天性梅毒、6例宫内胎儿窘迫;对照组100例新生儿中,30例低体质量围产儿、24例新生儿死亡、43例先天性梅毒、22例宫内胎儿窘迫,观察组新生儿结局显著优于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并梅毒严重影响了产妇及新生儿的健康安全,需要采取积极的治疗措施,改善妊娠结局和新生儿结局。     

不同孕周开始治疗妊娠梅毒患者的妊娠结局对比研究

目的:探讨不同孕周开始治疗妊娠梅毒对妊娠结局影响性,以期降低妊娠梅毒并发症。方法:选取2011年3月至2015年3月110例妊娠梅毒患者为研究对象,均实现同一种治疗妊娠梅毒方案,但在不同孕周进行治疗,分别是在16周和≤16周,分别称为对照组和观察组,观察对新生儿娩出和妊娠结局影响性。结果:观察组阿氏评分、体重分别为(8.99±1.13)分、(3.61±0.56)kg,对照组阿氏评分、体重分别为(6.78±0.95)分、(2.68±0.45)kg,观察组均明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05),而在呼吸、心率上比较则无明显差异(P0.05);观察组妊娠结局共有异常2例,发生率为3.64%,正常足月活婴占96.36%;对照组妊娠结局中共有异常11例,发生率20%,正常足月活婴占80%,观察组在不良妊娠结局上明显低于对照组,正常足月活婴比率明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:在16周内对妊娠梅毒进行诊治能有效降低妊娠风险,临床价值高。     

妊娠期梅毒患者的治疗时机对围产结局及围生儿预后的影响

目的：探讨临床上妊娠合并梅毒患者在不同治疗时机的围产结局,并分析对胎儿预后产生的影响.方法：以我院2012年1月1日至2013年1月1日期间收治的119例妊娠合并梅毒患者为调查研究对象,根据治疗与否将其分为治疗组和非治疗组,人数分别为89例和30例.同时根据患者接受治疗时机的不同将治疗组患者分为三个亚组,即早孕组、中孕组以及晚孕组,每组人数分别为28例、32例、29例,治疗的时机分别为孕周在12周以下、孕周在13～28周以及孕周在29周以上,三组患者在接受治疗之后,对整个围产期进行随访,了解所有患者的围产结局情况,并分析对胎儿预后产生的影响,同时比较三组患者的母婴RPR滴度及其Apgar评分.结果：对治疗组患者给予苄星青霉素或者是红霉素药物进行规范化治疗之后,围产不良结局发生率分别为7.14％ （2/28）,21.88％（7/32）,31.03％（9/29）;患者的足月分娩率分别为92.86％（26/28）,78.12％（25/32）,68.97％（20/29）;新生儿在梅毒的发生率上分别为0（0/28）,15.63％ （5/32）,20.69％（6/29）;在新生儿的Apgar评分（1min和5min）以及母婴RPR滴度上,早孕组要比中孕组和晚孕组更占优势,而治疗组与非治疗组各项情况相比,前者要明显的占据优势,差异具有统计学意义（P＜0.05）.三个治疗亚组患者在围产不良结局发生率、足月分娩率、新生儿梅毒发生率、新生儿的Apgar评分、母婴RPR滴度上均有显著差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床上针对妊娠合并梅毒的产妇应该做到早发现和早治疗,这能够有效地降低新生儿梅毒发病率,同时促进胎儿的预后.     

妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响及防治要点

目的:探讨妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响,明确该病的防治要点。方法:选取2014年5月至2016年2月我院收治的妊娠期麻疹感染妇女39例(感染组)及同期到我院接受检查的无麻疹感染孕妇39例(对照组),比较两组Apgar评分、血常规、妊娠结局及心功能、肝功能。结果:两组新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05),感染组患者的白细胞异常率、中性粒细胞异常率及低钾血症发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。感染组自然流产7例(17.95%),死胎2例(5.13%),宫内窘迫6例(15.38%),新生儿麻疹3例(7.69%);对照组自然流产2例(5.13%),死胎1例(2.56%),宫内窘迫2例(5.13%)。感染组患者的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)及ALT(谷丙转氨酶)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期麻疹感染易引起流产、死胎宫内窘迫等不良妊娠结局,产妇心、肝功能异常,临床上应对育龄期及备孕妇女接种麻疹疫苗。     

单纯畸形精子症对宫腔内人工授精结局的影响

目的:研究单纯畸形精子症对宫腔内人工授精(IUI)结局的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月本院生殖医学中心行夫精IUI治疗的不孕不育患者189例,共行323个IUI周期,按照WHO第5版精子形态学分析方法分为(1)正常对照组,146个周期,(2)轻中度畸形精子症组,121个周期,(3)重度畸形精子症组,56个周期,以临床妊娠率与早期流产率等为指标,以评估畸形精子症对IUI结局的影响。结果:三组间临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无显著性差异(P>0.05)。结论:不论轻中度或重度畸形精子症对IUI后临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无明显影响。     

妊娠梅毒的孕期干预时机对妊娠结局的影响研究

目的:分析并探讨妊娠梅毒孕妇孕期干预时机对母婴妊娠结局的影响。方法:选取医院进行产检及分娩的孕妇254例,所有孕期发现梅毒后,均给予长效青霉素治疗。早期干预组给予240万U,臀部肌内注射,1次/周,3周/疗程。每疗程结束后复查,若转阴,则晚期再治疗1个疗程,若未转阴且RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度下降小于2倍比稀释度,则继续治疗1个疗程。对于中期干预者,在发现后治疗1个疗程,晚期治疗1个疗程。晚期干预者在发现后即治疗1个疗程。结果:早期干预组早产、低体重儿12例(10.00%),死胎0例,新生儿畸形0例,新生儿死亡0例,新生儿梅毒0例;中期干预组早产、低体重儿22例(26.83%),死胎2例(2.44%),新生儿畸形2例(2.44%),新生儿死亡0例,新生儿梅毒2例(2.44%);晚期干预组早产、低体重儿26例(50.00%),死胎8例(15.38%),新生儿畸形4例(7.69%),新生儿死亡4例(7.69%),新生儿梅毒10例(19.23%)。早期干预妊娠结局最优,且新生儿梅毒发生率最低(P0.05)。RPR滴度低组,妊娠结局明显优于滴度高组,且新生儿梅毒发生率低(P0.05)。结论:妊娠梅毒孕妇孕期早期干预有利于改善妊娠结局,降低新生儿先天梅毒发生率,临床上对疑似孕妇应尽早诊治。     

沙限衣原体、解脲支原体感染对妊娠结局及其新生儿的影响及护理

目的：观察沙眼衣原体（cT）、解脲支原体（uu）感染对妊娠结局及新生儿的影响，并探讨对这类感染患者的最佳护理方式。方法：通过计算机随机选取2009年至2012年在我院进行生产的484例孕产妇，检测孕产妇中CT及uU的感染状况．并对比CT阳性患者组、uU阳性患者组、CT＋UU阳性组与未感染的健康孕产妇组的早产、胎膜破裂、低体重）LY2．感染肺炎的新生儿患者的比例。结果：CT阳性123例、uu阳性111例、两者都为阳性13例。cT阳性患者组、UU阳性患者组、cT＋uu阳性组的孕产妇在早产、胎膜破裂、低体重儿及感染肺炎的新生儿患者的比例上均要显著高于未感染的健康孕产妇组（P〈0．05）。结论：沙眼衣原体（cT）、解脲支原体（UU）感染对妊娠结局及新生儿均会造成不艮影响。     

不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局的影响分析

目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局影响的分析。方法:选择2012年2月至2014年8月在我院诊治的160例不同类型妊娠期高血压疾病(PIH)患者为观察组,其中PIH 95例,子痫前期45例,子痫期20例;年龄22~38岁,平均(26.8±3.5)岁;初产妇94例,经产妇66例;孕期23~38周,平均(30.4±3.8)周。同时选取同期在我院分娩的正常产妇102例,其中年龄21~36岁,平均(24.6±4.1)岁;初产妇72例,经产妇30例;孕期24~39周,平均(31.2±4.1)周。患者一般情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结果:观察组孕产妇在分娩方式、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、围生儿死亡以及产后出血等并发症的发生率明显高于对照组(P0.05);观察组内孕产妇在分娩方式、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、围生儿死亡以及产后出血等并发症的发生率在PIH、子痫前期、子痫期逐渐增高(P0.05)。结论:正确认识和看待不同类型PIH的进展及并发症的规律,对改善母婴的预后有着重要意义,值得临床进一步深入研究。