吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法:56例IIIB-IV期非小细胞肺癌患者接受4周期吉西他滨联合顺铂化疗(吉西他滨1250mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注,d1,8;顺铂25mg/m2+生理盐水500ml静脉滴注,d1-3),每21天为一周期。对获得CR+PR+SD的43例患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),试验组予吉西他滨维持化疗(吉西他滨1250mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注,d1,8。),每21天为一周期,行4周期化疗;对照组予对症支持治疗。结果:试验组和对照组的有效率分别为59.1%、23.8%,TTP分别为6.0、2.4个月,OS分别为18.6、11.3个月,P<0.01,差异有统计学意义;毒性反应两组无明显差异。结论:吉西他滨单药维持化疗可以延长初治有效NSCLC患者的TTP、OS,累积毒性无显著增加。     

吉西他滨单药与联合顺铂化疗治疗中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)与单独使用吉西他滨的疗效与安全性.方法:140例晚期NSCLC(Ⅲb/Ⅳ期)患者随机均分为吉西他滨联合顺铂组(n=70)和单独使用吉西他滨组(n=70).联合给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天)和顺铂(75 mg/m2,第1天);单独给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天).每21天为一个疗程,共持续4个疗程.结果:吉西他滨与顺铂联合给药组疗效优于吉西他滨单独给药组(P＜0.05).而在血细胞减少、血红蛋白减少以及恶心呕吐等不良反应上,吉西他滨单独给药组低于联合给药组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年的随访结果也显示经吉西他滨与顺铂联合治疗的患者1年有效率及中位生存期均优于吉西他滨单独治疗组(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,未明显增加不良反应,患者耐受性好,值得临床推广.     

GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应比较

目的比较GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法晚期NSCLC患者57例,分别接受吉西他滨＋顺铂（GP）方案或长春瑞滨＋顺铂（NP）方案治疗。GP组29例,吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8,静滴,顺铂25 mg/m2,d1-3,静滴;NP组28例,长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8,静滴,顺铂25 mg/m2,d1-3,静滴;21天为1周期,治疗2周期以上评定疗效。结果GP组有效率37.9%,NP组有效率28.6%,两组有效率差异无统计学意义（P=0.576）。不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组,NP组白细胞下降高于GP组。结论GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC均有较好的疗效且疗效相当,不良反应均可耐受。     

多西他赛或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 将112例晚期NSCLC随机分为多西他赛加顺铂组(DC组)56例和古西他滨+顺铂组(GC组)56例.DC组:多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1-3;GC组:吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.两组均为每21 d一个周期重复.结果 人组的112例中110例可评价疗效,DC组和GC组有效率分别为43.6%和41.8%,1年生存率分别为47.2%和43.6%,两组之间有效率和1年生存率均无统汁学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 DC和GC方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,毒副反应可以耐受,可以做为临床一线治疗.     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将98例晚期NSCLC患者随机分入A组(吉西他滨联合卡铂)和B组(吉西他滨联合顺铂),A组给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1～d2,静脉滴入,卡铂根据曲线下面积=5给药,d1,静脉滴入;B组在吉西他滨给药的同时,给予顺铂80 mg/m2,d1～d2,静脉滴入.21d为1个周期,至少治疗2个周期.比较两组治疗有效率、1年生存率、不良反应发生率及生活质量.结果:A组有效率(CR+PR)为39.7％(23/58),B组CR+PR 40.0％(16/40);A组与B组1年生存率分别为52.1％和45.0％,两组有效率及1年生存率均差异无统计学意义,P＞0.05;A组无Ⅲ+Ⅳ度胃肠道反应,显著少于B组的12.5％,P＜0.05;治疗后A组LCSS量表评分显著优于B组,P＜0.05.结论:吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC同等有效,但前者不良反应少,患者耐受性好,生活质量高.     

RRM1阴性老年晚期肺鳞癌个体化化疗的随机对照研究

目的 探讨单药吉西他滨治疗核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)表达阴性老年晚期肺鳞癌患者的临床疗效.方法 选取肿瘤组织中RRM1阴性的≥70岁晚期肺鳞癌患者77例,按随机数字表法分为试验组与对照组.试验组38例给予吉西他滨单药化疗(1000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天),对照组39例给予GP(吉西他滨+顺铂,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1~3天)化疗,均21 d为1个周期.观察两组化疗不良反应、客观有效率及生存状况.结果 试验组与对照组客观有效率分别为52.6%(20/38)和56.4%(22/39),中位生存期分别为14.2个月和14.4个月,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组血液学毒性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的恶心、呕吐发生率(5.5%,11/202)及尿素氮/肌酐(blood urea nitrogen/creatinine,BUN/Cr)升高发生率(0.5%,1/202)均低于对照组的16.3%(32/196)和6.1%(12/196)(均P<0.05).结论 RRM1阴性老年晚期肺鳞癌患者单药吉西他滨治疗与GP方案疗效相当,不良反应轻.     

国产吉西他滨联合铂类对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的观察国产吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,不良反应及生活质量。方法晚期NSCLC患者随机分为两组:吉西他滨联合卡铂(GC方案组),吉西他滨联合顺铂(GP方案组)。GC组采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1、8,卡铂300 mg/m2,d1;GP组采用顺铂30 mg/m2,d1～3,吉西他滨用法同GC组。每3周为1个周期。治疗2个周期评价疗效,每个周期评价不良反应。采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13问卷对患者治疗前、后症状和生活质量进行评价,并对结果进行比较分析。结果总有效率、中位生存时间、中位疾病进展时间(TTP)、1年生存率、临床获益率两组对比差异无统计学意义(均P>0.05);两组主要不良反应为骨髓抑制和恶心呕吐,其中GC组反应较轻;两组生活质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,GC组改善更明显。结论吉西他滨联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,两组化疗方案均能明显改善患者生活质量。其中GC方案耐受性更好,不良反应轻,在改善患者生活质量方面有一定的优势。     

GP方案与放疗联合治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床观察

目的:探讨吉西他滨+DDP联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移的疗效及不良反应.方法:收集43例以呼吸困难就诊的食管癌纵隔淋巴结转移患者,采用GP方案化疗(吉西他滨1.0g/m2,d1,8;顺铂30mg/m2 ,d2-4.每21-28天1个周期).化疗1-2周期后开始行放疗,6MV-X线照射,DT 2Gy/次,5次/周,总剂量DT 50Gy-68Gy.结果:本组病例总有效率73.9%.结论:吉西他滨+顺铂联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移有明显疗效.     

放疗联合吉西他滨加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察常规放疗联合吉西他滨（泽菲）加顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与安全性。方法62例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量（60—75）Gy,（2～2．5）Gy／次,1次／d,5d／wk。同步行吉西他滨加顺铂化疗,方案为放疗d1起开始化疗,化疗方案为吉西他滨1．0g/m2,d1,d8,顺铂25mg／m2,d1～3,每21d重复。放疗后再采用该方案化疗共4-6个周期。结果近期疗效CR9例,PR41例,SD7例,PD5例。有效率80．6％。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎。结论常规放疗联合吉西他滨加顺铂同步治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步随访研究。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨国产注射用盐酸吉西他滨治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)NSCLC的疗效和不良反应。方法:将67例晚期NSCLC患者抽签法随机分成2组,治疗组35例:国产吉西他滨1000mg/m2,30min内静脉滴入,d1、d8和d15;顺铂30mg/m2,30min内静脉滴入,d1~d3;28d为1个周期。对照组32例:以健择代替吉西他滨。结果:治疗组CR1例(1/35),PR12例(12/35);对照组PR12例(12/32)。两组疗效比较差异无统计学意义,P=0·976。血液学毒性和恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义。结论:国产吉西他滨联合顺铂与进口健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效和不良反应均相近。费用相对比较经济。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。     

多西他赛与吉西他滨分别顺泊治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Objective:The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy and side effects of docetaxel/cisplatin regiment and gemcitabine/cisplatin regiment in the patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC).Methods:Seventy-six patients with advanced NSCLC who were chemotherapy-naive were enrolled in two groups.In docetaxel group (DP group) the patients received docetaxel 75 mg/m 2 and cisplatin 60mg/m 2 on day 1.In gemcitabine group (GP group) the patients received gemcitabine 1000mg/m 2 on day ...     

吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取晚期NSCLC患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的治疗方案,观察组则采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案.观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的血清肿瘤标志物水平,包括血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1),以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率为46.8％,对照组临床治疗有效率为43.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE及Cyfra21-1水平均有明显下降,且观察组的该4个指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),而其他不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂的治疗方案在NSCLC治疗中均效果良好,但培美曲塞联合顺铂治疗可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低,安全性好.     

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂与联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者,其中吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(GN组)30例,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,奈达铂80mg/m2,第2天,滴注时间大于1小时;吉西他滨联合顺铂化疗方案组(GP组)30例,吉西他滨1 000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,顺铂80-100 mg/m2,分3d,常规水化利尿。以上2组方案均21天为一个周期。结果:GN组有效率36.67%,GP组有效率40.00%,两组间无显著差异(P>0.05);GP组胃肠道反应(80%)发生率明显高于GN组(56.7%)(P<0.05);两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为56.7%和50.0%,奈达铂组明显(P>0.05);血小板下降GN组(73.3%)较GP组(66.7%)显著(P>0.05),但无统计学差异。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC的有效率不低于吉西他滨联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应。     

紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的：区域淋巴结转移与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后显著相关,本研究旨在比较紫杉醇脂质体联合顺铂(liposomal paclitaxel plus cisplatin,LP)与吉西他滨联合顺铂(gemcitabine plus cisplatin,GP)一线治疗伴有区域淋巴结转移的NSCLC的近期疗效、远期生存及不良反应。方法：共随机入组55例患者(LP组和GP组分别为29例和26例),分别采用注射用紫杉醇脂质体(175 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m2)和注射用吉西他滨(1 000 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m²)进行治疗,21 d为1个周期。结果：对于肺癌原发灶,LP和GP组客观缓解率分别为37.9%和30.8%,疾病控制率分别为93.1%和80.8%,差异无统计学意义(P>0.05);对于区域转移的淋巴结,LP和GP组的客观缓解率分别为44.8%和15.4%,差异有统计学意义(P=0.022);LP组疾病控制率(93.1%)高于GP组(73.1%),差异无统计学意义(P=0.101)。LP和GP组的中位生存期分别为17.0个月和12.0个月,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率分别为86.2%(25/29)和57.7%(15/26),差异有统计学意义(P=0.039)。LP组血小板减少、胃肠道反应发生率明显低于GP组(P<0.05),而贫血、粒细胞减少、肝肾功能损伤、过敏反应等发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于伴有区域淋巴结转移的NSCLC患者,LP方案可能更能使患者获益,不良反应更轻,耐受性好,值得进一步研究和临床推广应用。     

NP与TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加顺铂(cisplatin,DDP)、紫杉醇(pacli-axe,PTX)联合DDP与吉西他滨(gemcit-abine,dFdC)加DDP分别组成的3种联合方案(NP、TP和GP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法NP组102例,TP组133例,GP组100例。NP组NVB25mg/m2,d1、d8;DDP70mg/m2分天给药。TP组PTX135mg/m2,d1;DDP总量90mg/m2,d2~d6。GP组dFdC1000mg/m2,30min,d1、d8;DDP总量90mg/m2,d2~d6。对临床疗效和不良反应进行对比观察。结果NP组有效率(RR)为42.16%,TP组为45.11%,GP组为47.00%。3组RR比较差异无统计学意义,P>0.05。不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,均可耐受。GP组血小板降低较其他2组严重,P<0.05。结论NVB、dFdC或PTX联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应可以耐受。应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的43例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1000mg/m2静滴,第1,8,15天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,28天为一周期,或吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,21天为一周期,结果：全组CR1例,PR20例,SD13例,PD9例,总有效率48．8％,初治病例有效率为62．5％,复治病例为31．6％,两组间差异具有显著性（P＜0．05）,毒副反应以白细胞及血小板下降为常见,但均可耐受,结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效。毒性可以耐受。     

吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,每组各45例.GN组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,奈达铂(NDP)80-100mg/m2,静滴,第1天,滴注时间不少于1小时,每3周重复;GP组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,顺铂(DDP)25mg/m2,静滴,第1-3天,每28天为一个周期.治疗2周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果:两组有效率分别为37.8%和40.0%,疾病控制率分别为77.8%和80.0%,中位生存期分别为8.8个月和9.0个月,差异均无显著性(P>0.05).GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异(P>0.05);GN方案组消化道反应为35.6% ,GP方案组为84.4%,有显著性差异( P<0.05).结论:GN和GP方案均为治疗老年晚期NSCLC的有效方案,两方案疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但GN方案消化道反应较GP方案明显较轻,GN方案组患者耐受性更好.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.