胃肝样腺癌研究进展

胃肝样腺癌(HAS)是发生于胃黏膜的具有独特的临床病理特征的一种罕见胃癌亚型.目前缺乏诊断和治疗标准,且预后较差,对HAS的研究对于指导临床治疗具有重要意义.本文就HAS的临床特点、病理特征、血清肿瘤标志物在诊断中的价值、临床治疗方案及其预后等总结分析.     

胃肝样腺癌误诊为肝癌1例

1　病例报告患者,女性,42岁。1996年1月无明显诱因出现右上腹闷胀不适,无发热、黄疸及呕吐症状,服药效果不佳。入院前1周症状加重且出现腹痛并向右肩部放射,外院ＭＲＩ检查提示右肝外生性肿物,诊断为右肝癌,于1996年8月22日入我院拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,全身皮肤、巩     

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的 研究胃的肝样腺癌（ｈｅｐａｔｏｉｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ，ＨＡＳ）和病理形态和临床特点。方法 采用常规ＨＥ染色和免疫组织化学方法对３例胃的肝样腺癌进行研究。结果 ３例ＨＡＳ细胞胞质内均有甲胎蛋白（ＡＦＰ），α－抗胰糜蛋白酶（ＡＣＴ）和α－抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）表达。肿瘤的发病部位以胃窦部多见，３例均有局部胃壁脉管浸润和局部淋巴结转移，其中２例有肝转移，分别     

胃肝样腺癌11例分析

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床和病理特点及其诊断和治疗。方法回顾我院11例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗。结果 11例肝样腺癌平均59.27岁,其中男性9例;治疗前血清AFP均升高(5/5);病变均为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌,位于胃窦部2例,胃体部3例,贲门部6例;同时有肝转移者5例(5/11);手术切除者7例,其中3例行根治性手术;7例患者均有淋巴结转移;临床病理分期Ⅲ期2例、Ⅳ期9例;5例手术患者、3例未手术患者行不同疗程的全身化疗±介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结、肝脏转移,临床疗效差,应予以重视。     

具有分泌醛固酮功能的胃肝样腺癌一例

具有分泌醛固酮功能的胃肝样腺癌一例杨植杨曙光患者男性，５４岁。双下肢浮肿尿少２０余天，查体发现上腹部肿块收入院治疗。查体：Ｂｐ２０／１４ｋＰａ（１５０／１０５ｍｍＨｇ），上腹剑突下触及一１０ｃｍ×１０ｃｍ中等硬肿块，边界清，较固定，双下肢凹陷性水肿。...     

１１例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

目的：探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach ,HAS）特殊的临床病理特点和预后的关系,以指导临床治疗。方法：回顾性分析我院１１例曾行外科手术切除,术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果：１１例患者中男性７例,女性４例,平均年龄６１.５岁,５例术前已有肝转移,４例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见（５４.５％）,病理类型多为溃疡型（７２.７％）。结论：胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤,形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构,因常伴有淋巴转移及肝转移,故预后较普通型胃癌差。     

胃肝样腺癌的病理及临床研究现状

探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点、生物学行为及临床的诊断和治疗,提高对其的认识和早期诊断率。本文就目前胃肝样腺癌在组织病理特点及临床上的研究现状作一综述。     

胃肝样腺癌的病理及临床研究现状

探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点、生物学行为及临床的诊断和治疗,提高对其的认识和早期诊断率。本文就目前胃肝样腺癌在组织病理特点及临床上的研究现状作一综述。     

分泌超高血清AFP胃肝样腺癌1例并文献复习

胃肝样腺癌(Hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)属于胃癌中较为罕见的一种病例类型,恶性程度极高,预后差,易发生肝脏及淋巴结转移。本文报道1例近期发生的胃肝样腺癌病例,以期提高临床医师对这类疾病的认识和积累治疗经验。     

Hepatoid adenocarcinoma of the stomach

Received: January 9, 2001 / Accepted: March 13, 2001     

胃肝样腺癌：在摸索和争议中前进

胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS）是一种特殊类型的胃癌。其发病率不高,但由于HAS具有高度侵袭性的生物学行为,容易发生淋巴转移及肝转移,预后较差,受到临床广泛关注。随着HAS临床病理特征、预后以及分子生物学特征等的持续研究,关于HAS的认识正不断深入。然而,目前在HAS研究领域仍存在一些容易被忽视并亟需解决的问题。本文梳理既往关于HAS的病例报道及研究,在HAS的范畴、起源、诊断方法、分子生物学特征及预后等方面进行总结和探讨,以期为HAS的后续研究提供一定方向。     

胃肝样腺癌伴肝转移治疗成功1例报告

我们报告一例成功治疗胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)伴肝转移的病例,并复习了相关文献。患者男性,60岁,诊断为HAS伴肝转移,血AFP 780ng/ml,行根治性胃大部切除和肝切除术。术后经肝动脉行灌注化疗后,血AFP降至正常。胃的肝样腺癌(HAS)是具有肝细胞样分化和腺癌分化的胃癌,通常可以产生甲胎蛋白(AFP),易早期发生肝脏转移,预后不良,平均生存期<1年。此例病人随访8年,无肿瘤复发迹象。提示对HAS伴肝转移的病人仍有积极治疗的价值。     

AFP阳性胃肝样腺癌15例临床分析

目的:探讨胃肝样腺癌患者的治疗以及预后,同时分析血清甲胎蛋白在诊断胃肝样腺癌及判断预后中的临床意义。方法:分析15例手术病理证实为胃肝样腺癌患者的临床资料。结果:15例患者,生存时间3.1~24个月,平均10.52个月,术前血清AFP浓度范围为25.23~13 500μg/L。结论:胃肝样腺癌AFP 水平波动范围大,血清AFP 升高是胃肝样腺癌重要的临床病理特点,在胃肝样腺癌诊治中具有重要价值,可作为早期诊断的条件之一,同时可以用于监测肿瘤复发与转移。胃肝样腺癌预后极差,合并肝转移或者门静脉癌栓患者建议避免手术治疗。     

Eosinophilic granuloma of the stomach

Two patients with eosinophilic granuloma of the stomach are discussed. The first patient had extensive and time-consuming investigations before the diagnosis was confirmed after surgery, while the second patient's presentation corresponded so closely to the first that a correct preoperative diagnosis was entertained with a minimum of investigations and delay. The barium-meal examinations in both patients were very typical of the condition, but the endoscopy findings and biopsy histology reports were noncontributory. Neither of the patients had a history of allergy or eosinophilia. The lesions were localized to the distal part of the stomach and the resected specimens were microscopically typical of eosinophilic granuloma of the stomach.     

Mucoepidermoid carcinoma of the stomach

A rare case of mucoepidermoid carcinoma of the stomach in a 70-year-old man is reported. The protruded mass with central depression resembled a submucosal tumor, located on the posterior wall of a part of the cardia, fornix, and upper corpus. Histologically, submucosal ectopic glands composed of columnar cells, mucus-producing cells that closely resemble gastric epithelium, and ciliated epithelium were observed. The tumor consisted of an admixture of cuboidal, columnar cells, mucus-producing cells, singled or pseudostratified ciliated epithelium, and squamous metaplastic cells. The tumor cells were intimately continuous with the submucosal ectopic glands. Gradual transition between tumor cells and epithelium of submucosal ectopic glands was recognized. It is supposed that mucoepidermoid carcinoma of the stomach in this case derived from preexisting submucosal ectopic mucous glands of the stomach.     

胃平滑肌肉瘤21例诊疗分析

目的分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法回顾性分析我院近7年收治的21例胃平滑肌肉瘤患者。结果21例胃平滑肌肉瘤术前确诊8例,患者均行手术治疗,18例行根治性手术。术后1～8年随访,复发3例,其中死亡2例,复发和死亡皆为行姑息性切除者。结论胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤,临床表现无特异性,术前确诊困难,根治性手术治疗可以防止复发及转移。     

胆囊癌的早期诊断及治疗

目的探讨胆囊癌的早期诊断和治疗效果。方法回顾性分析我院近6年收治的18例胆囊癌患者。结果18例胆囊癌患者术前均行B超检查,其中诊断为胆囊癌10例,确诊率为55.5％。18例均行手术治疗,6例行胆囊切除术,余均行姑息手术。病理诊断胆囊腺癌17例.鳞癌1例。结论我们认为B起检查是早期诊断胆囊癌的有效方法,对胆囊癌的治疗应力争行根治性手术,以期提高生存率。对无法行根治手术患者,可行姑息手术改善症状。