培美曲塞联合顺铂二线治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 观察培美曲塞联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌的临床疗效、不良反应及HER-2基因表达情况对其疗效的影响.方法 回顾性分析44例采用二线方案化疗的晚期胃癌患者的临床资料:培美曲塞500 mg/m2dl、顺铂75 mg/m2 dl,每21天重复1次,≥2周期.分析HER-2表达与其近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的关系.结果 全组共接受化疗146周期(中位4周期),其中完全缓解0例,部分缓解4例(9.1％),病情稳定22例(50.0％),病情进展18例(40.9％),总有效率(ORR)为10.0％,疾病控制率(DCR)为59.0％.中位PFS为3.6月,中位OS为7.4月.HER-2阳性与阴性表达患者的近期疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中最常见的为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为11.4％、20.5％、2.3％;非血液学毒性反应较轻,Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐发生率为52.3％,Ⅰ～Ⅱ级脱发、皮疹发生率为43.2％.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期胃癌有明确疗效,且不良反应较小,患者可耐受.HER-2表达情况对其近期疗效无确切影响.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析

目的:观察多西他赛(docetaxel)联合顺铂(DDP)的治疗方案(简称DP方案)对晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法:对经病理学或细胞学确诊的48例晚期NSCLC患者,采用DP方案化疗:多西他赛35mg/m2,静脉滴入1h,d1、d8;DDP75mg/m2,静脉滴入,d1。21d为1个周期,至少2个周期评价疗效。结果:48例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)7例,总有效率(RR)为52.08%。其中初治组有效率为63.64%(14/22),有2例CR;复治组有效率为42.31%(11/26),有1例CR,两组差异有统计学意义,P=0.029。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占64.58%,Ⅲ～Ⅳ度占16.15%。结论:多西他赛联合DDP治疗晚期NSCLC具有近期疗效好、毒副反应轻和耐受好的特点,且初治者疗效优于复治者,值得进一步研究推广。     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究

目的评价多西他赛注射液（辽宁省药业有限公司）与对照药物（已上市国产多西他赛）的临床疗效和不良反应,比较两者联合顺铂治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法晚期和（或）转移性乳腺癌患者或非小细胞癌患者以1：1的比例随机分配至多西他赛75mg/m^2＋顺铂90mg/m^2研究组或对照药物75mg/m2＋顺铂90mg/m2对照组,21天为1周期,2周期后评价疗效,未进展的病例继续治疗至4周期。结果134例患者中120例可评价疗效,134例可评价不良反应。非小细胞肺癌有效率多西他赛研究组14.7、对照药组11.5;乳腺癌有效率多西他赛研究组27.6、对照药组32.3;各组间有效率差异均无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发。多西他赛与对照药物比较,疗效和不良反应相似。结论多西他赛联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与对照药物疗效和不良反应相似。     

国产多西他赛联合顺铂治疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

为进一步探讨国产多西他赛（商品名多帕菲）与顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的有效率及毒性反应，我们对不适合手术及手术后复发的晚期NSCLC患者进行了两药的联合化疗，总结报道如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察吉西他滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 按照病理组织学检查确诊的ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者68例,其中鳞癌20例,腺癌30例,鳞腺癌18例;ⅢA期9例,ⅢB期14例,Ⅳ期45例,均接受吉西他滨联合顺铂的方案进行治疗。吉西他滨1 000 mg/m2加入到0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注1-2小时,第1、8天,顺铂80 mg/m2,分3天静脉滴注,21天为1周期。参照RECIST标准对其疗效和不良反应进行观察,参考KPS评分来评价患者的生活质量,参照NCI-CTC3.0毒性的分级标准对不良反应进行评价。结果 68例患者均可评价疗效和药物的不良反应,总有效率(CR+PR)为51.5%;临床获益率(CR+PR+SD)为86.8%,54.4%患者生活质量有一定水平的提高。产生不良反应主要和化疗药物有关,具体表现为白细胞减少、血小板减少,发生率分别为48.7%和46.0%,但均为轻度。结论 吉西他滨和顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效可靠,并且可改善患者的生活质量,不良反应较轻,安全性和耐受性好,治疗费用低,值得临床推广。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将98例晚期NSCLC患者随机分入A组(吉西他滨联合卡铂)和B组(吉西他滨联合顺铂),A组给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1～d2,静脉滴入,卡铂根据曲线下面积=5给药,d1,静脉滴入;B组在吉西他滨给药的同时,给予顺铂80 mg/m2,d1～d2,静脉滴入.21d为1个周期,至少治疗2个周期.比较两组治疗有效率、1年生存率、不良反应发生率及生活质量.结果:A组有效率(CR+PR)为39.7％(23/58),B组CR+PR 40.0％(16/40);A组与B组1年生存率分别为52.1％和45.0％,两组有效率及1年生存率均差异无统计学意义,P＞0.05;A组无Ⅲ+Ⅳ度胃肠道反应,显著少于B组的12.5％,P＜0.05;治疗后A组LCSS量表评分显著优于B组,P＜0.05.结论:吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC同等有效,但前者不良反应少,患者耐受性好,生活质量高.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析

目的：观察多西他赛（docetaxel）联合顺铂（DDP）的治疗方案（简称DP方案）时晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法：对经病理学或细胞学确诊的48例晚期NSCLC患者，采用DP方案化疗：多西他赛35mg／m^2，静脉滴入1h，d1、d8；DDP75mg／m^2，静脉滴入，d1。21d为1个周期，至少2个周期评价疗效。结果：48例完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）22例，无变化（NC）16例，进展（PD）7例，总有效率（RR）为52．08％。其中初治组有效率为63．64％（14／22），有2例CR；复治组有效率为42．31％（11／26），有1例CR，两组差异有统计学意义，P=0．029。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应，耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中白细胞减少占64．58％，Ⅲ～Ⅳ度占16．15％。结论：多西他赛联合DDP治疗晚期NSCLC具有近期疗效好、毒副反应轻和耐受好的特点，且初治者疗效优于复治者，值得进一步研究推广。     

健择联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

探讨健择（GEM,Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨）联合顺铂（DDP,Cisplatin）治疗局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）的疗效与安全性。对经病理学和细胞学确诊且初治的ⅢB～Ⅳ期局部晚期NSCLC患者54例,男36例,女18例。年龄38-71岁,ECOG评分O～2分。均给予静脉滴入给药,其中健择1000mg／m^2,分别d1、d8给药;DDP25mg／m^2,d1、d2和d3给药,21d为1个周期。2个周期后评价疗效及不良反应。结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,总有效率为46％。中位生存期为11个月,1年生存率为37％。Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症和血小板减少症发生率为16．7％、14．8％。初步研究结果提示,健择联合顺铂治疗局部晚期NSCLC有较好的疗效,且安全耐受性较好。     

康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例.联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗.结果 联合治疗组近期有效率为50.0％,单纯化疗组为37.5％,两组差异无统计学意义(P =0.139).联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003);联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P =0.009).在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027).结论 康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用.     

紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效观察

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,约70%的患者在就诊时已属晚期,致手术不能根治,术后复发率高,5年生存率仅为20%～30%[1]。因此,对晚期卵巢上皮癌如何辅以有效化疗一直是临床工作者急需解决的难题。我院自2000年4月以来,以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌共53例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2004年4月15日～2005年5月26日我院以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌53例,年龄22～74岁,平均年龄50岁,中位年龄45岁。病例选择标准:1)已行肿瘤细胞减灭术并经病理确诊为原发性卵巢上皮癌,按FIGO分期标准[2]为Ⅲ、Ⅳ期患者;2)化…     

培美曲塞为主化疗方案治疗蒽环及紫杉烷类耐药乳腺癌的临床观察

目的 探讨培美曲塞(pemetrexed,PEM)为主联合化疗方案治疗蒽环及紫杉烷类耐药的晚期乳腺癌疗效及安全性,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析接受培美曲塞为主化疗方案治疗的蒽环及紫杉烷类等多线化疗失败的晚期乳腺癌患者39例的临床及病理资料.结果 39例患者中位化疗3(2-14)周期,总有效率(ORR)为15.4％,疾病控制率(DCR)为46.2％;中位随访时间9.0(2.0-30.0)月,中位肿瘤进展时间(TTP)4.4(1.0-18.0)月,中位总生存时间(0S)8.5(2.0-30.0)月.亚组分析显示,绝经前乳腺癌患者近远期疗效均优于绝经后患者(P＜0.05);不同激素受体及HER2状态、不同肿瘤转移部位数目与PEM疗效无相关性(P＞0.05).主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,未出现因不良反应不能耐受而中止治疗的患者.结论 培美曲塞为主的联合化疗方案治疗蒽环及紫杉烷类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性可,疗效的影响因素值得进一步研究.     

VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例。结果 VAD治疗组有效率62.5%（15/24）,VTD治疗组有效率68.4%（13/19）,两治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗。     

改良DOC联合DDP和5-FU一线治疗晚期胃癌及胃食管结合部癌的临床观察

目的 探讨多西他赛(docetaxel,DOC)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)一线治疗晚期胃癌和胃食管结合部癌的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析80例晚期胃癌及胃食管结合部癌患者,接受改良双周DCF方案化疗;具体为多西他赛37.5 mg/m2第1、8天静脉滴注;顺铂20 mg/m2第1-2、8-9天静脉滴注;5-氟尿嘧啶1.0 g/m2第1、8天用药,每次微泵持续静脉滴注48小时,21天为l周期,治疗≥2周期,分析其疗效和不良反应.结果78例患者接受平均4.7周期(2-11周期)的改良双周DCF方案的化疗,均无化疗相关性死亡,总有效率为35.9％ (28/78);疾病控制率为78.2％ (61/78),中位疾病进展时间为5.0月(95％ CI:4.3-5.7月),中位生存时间8.9月(95％ CI:6.8-11.0月);1年的生存率33.3％(26/78).结论 对于不能耐受3周方案的晚期胃癌及胃食管结合部癌患者,采用改良双周DCF方案一线治疗疗效肯定且不良反应可耐受,值得临床进一步应用.     

埃克替尼与多西他赛在晚期NSCLC二线治疗中的对比研究

目的 比较二线治疗药物埃克替尼及多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应.方法 收集37例二线埃克替尼口服治疗以及41例同期收治的接受多西他赛治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,比较其疗效及不良反应.结果 多西他赛组疾病控制率为61.0％,埃克替尼组为83.8％,两组差异有统计学意义(P =0.025).多西他赛组中位无进展生存期为3.4月,埃克替尼组为2.6月(P=0.419).两组出现重度不良反应比率差异无统计学意义(P=0.521).结论 在EGFR基因突变状态未明前提下,两药短期疗效相当,临床用药需参考优势人群临床特征、体质状况及各自不良反应情况等.     

联合铂类化疗改善晚期胰腺癌预后

目的探讨治疗晚期胰腺癌的有效药物。方法选择病理诊断明确的Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者,至少接受2周期以上吉西他滨、氟尿嘧啶及铂类化疗,电话回访生存期,分析不同药物治疗后生存期变化。结果 95例晚期胰腺癌患者中位生存期7.1月,1年生存率30.5%,2年生存率8.4%,3年生存率3.2%。Cox单因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者生存期短（P=0.002,HR：2.09,95%CI：1.31～3.35）,联合铂类化疗方案治疗患者较未联合患者生存期长（P=0.011,HR：0.56,95%CI：0.35～0.88）,胰体尾癌较胰头颈部癌患者生存期有缩短趋势,但差异无统计学意义（P=0.062,HR：1.53,95%CI：0.98～2.38）。Cox多因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者死亡风险增加（P=0.026,HR：1.83,95%CI：1.08～3.10）,联合铂类化疗能降低晚期胰腺癌死亡风险（P=0.026,HR：0.59,95%CI：0.38～0.94）。结论Ⅳ期胰腺癌患者较Ⅲ期患者预后差,联合铂类化疗可能延长晚期胰腺癌生存期。     

以顺铂为基础不同化疗方案同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究

目的 探讨单药顺铂与TP(紫杉醇+顺铂)方案同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应比较.方法 随机入组44例局部中晚期子宫颈癌患者随机给予单药顺铂方案或TP方案化疗,两组同期放疗均采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装.结果 所有患者均完成治疗,治疗结束3月评价其有效率,TP组为66.7 ％,顺铂组为55.0％.1年生存率分别为88.3％、70.0％,差异无统计学意义(P值＞0.05).毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应.同期放化疗期间TP组、单药顺铂组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少和Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应分别为16.7％vs5.0％(P＞O.05),12.5％ vs 5.0％(P＞0.05).结论 TP方案与单药顺铂同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌患者的疗效比较,前者的近期疗效及1年生存率均较后者有所提高,差异无统计学意义(P＞0.05),但从百分率来看,TP组在近期疗效及1年生存率方面均有升高的趋势.尽管联合化疗方案中出现Ⅲ、Ⅳ度放化疗反应的病例数较单药组有所增加,但可以耐受,不影响治疗的完成.