性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物的病原学检测

女性阴道 (宫颈 )炎是性病 (ＳＴＤ)门诊常见的病症之一 ,它主要分为淋菌性宫颈炎 (淋病 )、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。临床对阴道 (宫颈 )炎病因的确定诊断主要依据实验室对阴道 (宫颈 )分泌物的病原学检查。近年来ＷＨＯ在发展中国家推广使用ＳＴＤ的病征处理 ,对某一病征(如阴道分泌物 )最可能的病因 ,给予患者尽可能全面、彻底的治疗。为了解本地区ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )炎患者分泌物的病原分布情况 ,我们对 1999年～2 0 0 0年ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )分泌物异常者 2 80例进行检测 ,现报告…     

HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性女性的临床价值

目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值。方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系。结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算)。HPV16型感染率最高(28.14%),其余依次为52型(19.76%)、58型(17.96%)、39型(9.58%)、53型(8.98%)、18型(8.38%)、51型(6.59%)、56型(5.39%)、33型(5.39%)、11型(3.60%)、31型(2.99%)、66型(2.99%)、68型(2.40%)、59型(1.80%)、CP8304型(1.80%)、45型(1.20%)、6型(1.20%)、44型(1.20%)、35型(0.60%)、42型(0.60%)、43型(0.60%)。检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ~+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ~+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(χ~2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ~+发生率无显著差异(χ~2值分别为2.01、2.90、1.99,P0.05)。HPV16型感染者CINⅡ~+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P0.05)。HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ~+发生率相比差异无统计学意义(χ~2值为1.79,P0.05),多重感染不增加CINⅡ~+的发生风险(P0.05)。结论:HPV分型检测对HPV+/TCT-者具有重要临床意义。HPV16型感染率最高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查。HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察。低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预。     

尖锐湿疣HPV导流杂交快速基因分型及临床意义

目的：探讨外生殖器及子宫颈尖锐湿疣患者皮损脱落细胞或组织中人乳头瘤病毒(Human PapillomaVirus，HPV)9种常见的基因亚型感染分布状况及临床意义。方法：采集患者生殖器或子宫颈尖锐湿疣组织或脱落细胞样本，分离DNA，PCR扩增后与9种常见HPV亚型探针进行导流快速反斑点印迹杂交检测HPVDNA。结果：经PCR扩增并通过通用探针杂交分析后，108例患者标本中，101例标本呈HPVDNA阳性，7例HPV阴性。HPVPCR阳性标本中，98例成功分型。5种高危型HPV16，18，3l，33，58的检出率分别为31．5％(34／108)、16．7％(18／108)、6．5％(7／108)，4．6％(5／108)，13．0％(14／108)。三种低危型HPV6，11，53型的检出率分别为41．7％(45／108)，56．5％(61／108)和6．5％(7／108)。危险度待定HPV亚型CP8304检出率为4．6％(5／108)。结论：结论HPV11、6、16型感染是尖锐湿疣的主要型别。     

宫颈上皮内瘤变患者HPV感染情况及转阴率的相关因素分析

目的:研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及转阴率的相关影响因素。方法:选取我院2012年1月至2016年1月173例宫颈上皮内瘤患者为研究对象,进行HPV检测。所有患者均在我院接受宫颈上皮内瘤变手术治疗,对术后6个月HPV转阴的患者进行相关影响因素分析。结果:正常组(60例)、CINⅠ级组(68例)、CINⅡ级组(59例)、CINⅢ级组(46例)的HPV感染率分别为18.3%、63.2%、81.4%、95.7%。年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣个数等6项影响HPV转阴率的相关因素差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HPV感染率随宫颈上皮内瘤变病变程度增加而上升,严密检测HPV有利于预警病情发展,提高宫颈癌诊断准确率。年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣是HPV转阴率的相关影响因素,控制相关影响因素对宫颈上皮内瘤变的预后有重要意义。     

性病高危人群HPV DNA分型检测结果分析

目的分析性病高危人群HPV-DNA分型检测的结果。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)对541例性病高危人群进行HPV-DNA分型检测。结果男、女HPV阳性率分别为38.69%和52.63%,141例疣体中HPV阳性率为73.76%,其中男、女疣体HPV阳性率分别为61.54%和80.90%,400例分泌物中HPV阳性率为38.25%,其中男、女分泌物HPV阳性率分别为30.61%和42.69%,两者差异均具有显著性。配偶患CA者、CA治疗后复查者和自检者的HPV阳性率分别为44.12%,45.88%和33.33%。结论性病高危人群HPV检出率均较高,且女性高于男性。配偶患CA者、CA治疗后者和自检者也存在较高的HPV感染,应重视对这些人群的HPV常规检测。     

STD门诊110例男性尿道异常分泌物病原学分析

男性尿道异常分泌物是STD门诊常见的一种临床表现,表明了尿道或前列腺有炎症。具体来说,可能患有淋病(GU)和(或)非淋菌性尿道炎(NGU)。近年来WHO在发展中国家推广使用STD的病征管理,对某一病征(如尿道分泌物)最可能的病因,给于患者尽可能全面的、彻底的治疗。为了解广州地区男性尿道异常分泌物的病因分布情况,我们于1996年10月至97年3月对我所STD门诊110例男性尿道分泌物进行检测,现将结果分析报告如下:     

探讨HPV感染患者分型检测及母婴传播的关系研究

目的探讨患者HPV感染分型检测及母婴传播的关系研究。方法选取2013年1月至2018年3月如皋市人民医院妇产科收治的120例妊娠合并CIN II/III级患者的临床资料作为研究对象。将这120例患者设为研究组,均实施HPV感染分型检测。另回顾同时间段在医院妇产科产检的120例健康孕妇,记为对照组。统计HPV感染分型检测结果,对比疾病组和健康组母体、围产儿不良妊娠结局发生率,分析影响妊娠合并CIN II/III级患者母体及围产儿不良妊娠结局的危险因素。结果本组患者中共有105例经检测明确有HPV感染,其中高危型、低危型和混合型感染的构成比分别为52.38%、40.95%、6.67%,其中高危型HPV感染中以HPV16、HPV18、HPV58构成比较高,多重感染中以HPV16/18、HPV16/58、HPV18/58构成比较高;低危型HPV感染中以HPV6、HPV11、HPV44构成比较高,多重感染中以HPV6/11构成比较高;混合感染中以HPV6/16、HPV6/11构成比较高;疾病组母体及围产儿不良妊娠结局发生率均低于健康组(P0.05);CIN III级、年龄35岁、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、HPV混合感染和HPV高危感染均是母体不良妊娠结局发生的危险因素(OR=6.110、6.945、4.200、5.053、4.797、5.124,P0.05);母体CIN III级、母体年龄35岁、母体妊娠期糖尿病、母体妊娠期高血压、分娩孕周36周、母体合并阴道炎、HPV混合感染和HPV高危感染均是围产儿不良妊娠结局发生的危险因素(OR=4.096、4.323、4.362、4.200、4.362、4.341、4.778、4.836,P0.05)。结论妊娠合并CIN II/III级患者HPV感染率较高,以HPV高危型感染最为常见,均可增加母体和围产儿不良妊娠结局的风险。     

620例女性宫颈分泌物病原体实验室检查结果分析

非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)是一种常见的性传播疾病 ,病因多数为沙眼衣原体(Ｃｔ) ,解脲支原体 (Ｕｕ)和人型支原体 (Ｍｈ)感染。对该病的诊断 ,除病史和临床症状外 ,还必须进行实验室检查。我们对本门诊就诊 ,承认有性乱史的 6 2 0例女性进行了Ｃｔ抗原和Ｕｕ、Ｍｈ培养检查。材料与方法　检查对象 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月来我门诊就诊承认有性乱史的女性。检查方法　Ｃｔ抗原检查Ｃ -Ｃ快速法 :实验试剂选用英国ＣＬＥＡＲＶＩＥＷ衣原体抗原免疫快速法试剂盒 ,标本为宫颈拭子 ,试验方法 ,步骤按试剂盒说明进行。Ｕｕ、Ｍｈ培养检查　…     

不同基因分型HPV在尖锐湿疣患者中的分布情况研究

目的 采用基因芯片分型技术对患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型进行检测分析,探讨不同基因分型HPV在尖锐湿疣(CA)患者中的分布情况.方法 以91例CA患者为研究组,另以60例同期健康的体检者为对照组,采用基因芯片技术对所有样本进行检测,对2组患者HPV阳性检出率,CA患者中不同性别HPV各亚型检出率以及不同年龄阶段...     

666例女性尖锐湿疣患者HPV亚型感染特征分析

目的:探讨广东省汕头地区女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染状况及年龄分布特征。方法:采用HPV基因芯片技术对汕头地区666例女性尖锐湿疣患者进行23种HPV亚型检测,分析受检女性患者中常见的HPV亚型感染及年龄分布规律。结果:666例女性尖锐湿疣患者中HPV检出率为100%,共检出22种HPV亚型,HPV MM4未被检出。其中单一HPV亚型感染403例,占总数的60.51%,单一HPV亚型感染中各型别检出率由高到低依次为HPV11、HPV6、HPV43、HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV56、HPV66、HPV68、HPV42、HPV53、HPV33、HPV31、HPV51、HPV59、HPV73、HPV35、HPV44。多重HPV亚型感染263例,占总数的39.49%。多重HPV亚型感染中以二重HPV亚型感染最为常见,占总数的24.47%(163/666)。20~29岁年龄段病例数最多,占总数的48.95%(326/666)。结论:本组666例女性尖锐湿疣患者HPV感染以单一HPV亚型感染为多,感染高峰年龄段为20~29岁。     

杭州地区22454例人乳头瘤病毒感染患者基因分型的研究

目的分析杭州地区22454例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的感染情况及基因分型。方法选取2013年7月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科?妇科?泌尿外科等科室就诊的22454例患者作为研究对象,取其泌尿生殖道分泌物,使用聚合酶链反应(PCR)-反向点扩增法进行23种HPV基因分型检测。结果22454例患者中,检测出HPV阳性患者9816例,阳性率为43.7%;高危型-HPV(HR-HPV)中最常见的基因型是HPV52,其次是16?58?53,低危型-HPV(LR-HPV)中最常见的基因型是HPV6,其次是11?81?43;10~19岁女性患者HPV感染率显著高于男性,30~89岁男性患者感染率显著高于女性(P<0.05);单一和多重HPV感染率分别为25.5%和18.3%,单一感染率明显高于多重感染率(P<0.001),男性患者单一?多重感染率均显著高于女性(P<0.001)。结论杭州地区HR-HPV中HPV52?16及58感染率最高,LR-HPV中HPV6?11及81感染率最高;女性HPV感染率呈“U”型双高峰,男性感染率总体呈持续上升趋势;单一HPV感染率显著高于多重感染,男性单一及多重感染率均显著高于女性。     

女性性病疑病症患者的心理分析及心理综合疗法探讨

目的:探讨分析女性性病疑病症患者的心理以及采取心理综合疗法的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月来我院治疗性病疑难病的女性患者80例进行分析治疗。用精神自评量表和抑郁量表对80例性病疑病症患者进行心理评估,采用森田疗法为主要治疗方法的心理综合疗法对80例患者进行治疗,测量治疗前后患者外周血中5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,进行对比分析,总结综合疗法的治疗效果。结果:80例患者按照精神卫生自评量表分为,混合型30例,强迫症型20例,疑病症型15例,恐惧症型15例。治疗有效率为91.25%,治疗后精神自评量表和抑郁量表指标明显下降,5-羟色胺和去甲肾上腺素水平较治疗前有明显升高。P0.05表示有统计学意义。结论:性病疑病症患者以混合型心理障碍为主,其次就是强迫症型,用森田疗法为主要治疗方法的综合疗法,能够提高患者的心理治疗水平。     

上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究

目的 探讨上海地区女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈HPV感染情况.方法 采用美国FDA批准的捕获杂交试验和基因芯片技术对194例女性外阴尖锐湿疣患者皮损和宫颈脱落细胞进行HPV基因型别研究.结果 194例女性尖锐湿疣患者外阴皮损HPV检出率为100%,其中低危型HPV 144例占74.2%,高危型HPV 50例占25.8%.低危型中136例为单一型别感染,占94.4%,均为HPV6或HPV11;高危型中43例为低危与高危型HPV混合感染,占86%.194例患者中,166例(85.6%)合并宫颈HPV感染,其中低危型感染者119例,感染率为61.4%,高危型感染46例,感染率为23.7%.外阴和宫颈皮损HPV型别的一致性达到95.8%(159/166),低危型HPV感染率从高到低依次为HPV11＞HPV6＞HPV53,高危型依次为HPV16＞HPV18＞HPV52＞HPV31＞HPV45、HPV58.结论 上海地区女性外阴尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率较高,且近1/4患者合并宫颈高危型HPV感染.     

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变中的价值研究

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16,HPV18检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:以宫颈组织病理学诊断为金标准,采用荧光PCR技术检测筛查360例病例的HPV16,HPV18分型情况,并分别通过传统细胞涂片和液基细胞学法进行验证,比较筛查方法的灵敏性和特异性指标,同时了解永川地区HPV16和HPV18的感染率,评价检测意义。结果:HPV16或HPV18总感染率为41.4%(149/360)。其中HPV16,HPV18阳性率分别为62.4%(93/149)和32.2%(48/149),混合感染率为6%(9/149)。HPV16和HPV18分型的检测方法的灵敏度,特异度,阴性预测值和阳性预测值均高于传统细胞涂片和液基细胞学法,且HPV检测联合液基细胞筛查效能高于联合传统细胞学涂片法。结论:高危型HPV16,HPV18的感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,HPV16,HPV18的检测对筛查、预防宫颈癌,降低宫颈癌发病率有重要作用。     

阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的:对比研究阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:选取我院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,对其先行人乳头瘤病毒(HPV)检测,再做阴道镜活检,对比两次检测结果,进行统计学分析,并以病理组织学检测结果作为金标准,判断两种检测方案灵敏度、特异性及准确率。结果:HPV检测阳性343例,阴道镜活检阳性527例,两组比较,差异具备统计学意义(P0.05);金标准对比显示,HPV检测灵敏度、特异性、准确率,阴道镜活检灵敏度、特异性、准确率,两组比较,差异具备统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜活检与HPV检测均对宫颈病变诊断具有一定的价值,在单独应用的情况下,阴道镜活检具有更好的检出效果,但考虑到保证检测准确率,宜将两者联合应用。结论:阴道镜活检与HPV检测在宫颈病变诊断中均有良好效果,根据具体情况选择合适的检测方式。     

203例女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV基因型检测及分析

目的:探讨206例女性外阴尖锐湿疣(CA)患者宫颈感染人乳头瘤病毒( HPV)的基因型分布.方法:采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对203例女性外阴尖锐湿疣患者宫颈进行HPV感染分型检测.结果:在203例宫颈标本中,本芯片共能检测21种HPV亚型,本实验检测出20种,未发现HPV43型.203份宫颈组织标本中HPV阳性123例,检出率是60.59％,其中单一型别阳性率是65.04％ (80/123),多重型别阳性率是34.95％ (43/123);各型别检出率由高到低依次是HPV11 (35.77％)、6(28.45％)、16( 12.19％)、52( 12.19％)、58(8.98％)、68(8.13％)、66( 6.50％)、CP8304 (5.69％),18(4.87％)、33(4.87％)、44(4.87％)、39(3.25％).结论:根据本组病例,对于女性外阴尖锐湿疣患者,应重视宫颈HPV基因分型的检测;高危型及多重型别感染者有必要进一步检查及随访.     

尖锐湿疣67例HPV分型分析

目的：了解尖锐湿疣患者中HPV分型情况,指导临床治疗。方法：对2011年6月～2011年12月于我科门诊就诊并查HPV分型患者的临床资料进行回顾性分析,总结分布特征。结果：本组尖锐湿疣患者67例,HPV检出阳性43例（64.18%）,其中高危型23例（34.33%）：女性18例（78.26%）,男性5例（21.74%）;单纯低危型20例（29.85%）;高危＋低危的混合感染16例（23.88%）,其中感染型别最多2例为4个基因型,阴性24例（35.82%）。结论：本组病例尖锐湿疣患者67例,HPV阳性检出率高（43/67,64.18%）;高危型检出率高（23/67,34.33%）。本组病例提示,加强对尖锐湿疣患者HPV分型检测,更有利于指导患者的治疗和预后。     

皮肤鳞状细胞癌组织中人乳头瘤病毒型别的检测

目的分析皮肤鳞状细胞癌患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的现状和分布规律,探讨HPV感染与皮肤鳞状细胞癌发生的关系。方法应用多聚酶链式反应(PCR)技术对300例组织病理学诊断为皮肤鳞状细胞癌的组织标本进行HPV DNA检测,主要检测型别为HPV6、11、16、18、31、33。结果 300例皮肤鳞状细胞癌患者中,HPV阳性188例,HPV感染率为62.67%;男性HPV感染率为66.33%,女性HPV感染率为55.78%,性别差异无统计学意义(P0.05)。高分化(Ⅰ~Ⅱ级)HPV感染率为67.86%,低分化(Ⅲ~Ⅳ级)HPV感染率为47.37%,两组之间差异有统计学意义(P0.01)。头面部、颈部、四肢、躯干以及生殖器和腹股沟部HPV感染率分别为70.23%、65.79%、43.33%、28.00%和68.42%。共检出高危型(HPV16和HPV33)感染51例,低危型(HPV6)感染49例,均为单一型别感染。结论 HPV感染型别检测对皮肤鳞状细胞癌的防治有重要意义。     

3种取材法检测尖锐湿疣皮损中人乳头瘤病毒及亚型分布的对比研究

目的分析乌鲁木齐地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布特征以及3种取材方法检测HPV感染的对比研究。方法对乌鲁木齐地区2016年12月-2018年6月在本院皮肤科门诊就诊的277例尖锐湿疣患者采用3种不同方法对皮损随机进行取样,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HPV,并对其进行统计分析。结果 277例患者的标本中HPV检测阳性者219例,阳性率为79.06%。阳性率居前4位的HPV亚型分别为HPV6、11、16、42型,维汉以及男女患者之间HPV阳性检出率差异均无统计学意义,HPV感染主要是单一感染。HPV检测结果各年龄段之间的阳性率以20~29岁组阳性率最高,其次为30~39岁、40~49岁。用刮取分泌物法、疣体涂擦法和微创取疣体新鲜组织法进行取样,微创法对HPV检出率最高,刮取法与涂擦法对HPV检出率相比差异无统计学意义。结论乌鲁木齐地区尖锐湿疣患者HPV感染以低危型6和11型为主,好发于20~29年龄段,对不同的患者人群,针对自身情况选择最优的取材方法,可更大程度的提高诊断的准确性。