原发性输卵管癌19例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法：回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果：患者平均年龄57．6岁。绝经后妇女13例（68．4％）。最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例（84．2％）,腹胀8例（42．1％）、腹痛6例（31．5％）、异常阴道流血3例（15．7％）和阴道排液1例（5．2％）。组织学类型：浆液性腺癌17例（89．4％）,恶性苗勒氏混合瘤2例（10．6％）。细胞分化：低分化12例（63．1％）,中-低分化4例（21．0％）,中-高分化3例（15．7％）。FIFO分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。结论：原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低。超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断。     

原发性输卵管癌22例诊断分析

背景与目的:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性生殖道肿瘤,且该病症状极不典型,是最难确诊的恶性肿瘤之一.本文探讨了原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法,分析术前未诊断原因,总结经验,以助于提高临床诊断率.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2009年1月旧-2010年12月3旧术前未诊断的22例原发性输卵管癌患者的临床表现、肿瘤标志物、以B超为主的影像学检查等.结果:22例患者中4例有阴道排液,8例有阴道流血,6例有腹痛,12例有腹水,5例感腹胀,3例感纳差恶心,3例感腰酸,2例有体质量下降,1例伴有性交痛,1例有腹泻.B超提示盆腔包块20例,盆腔包块伴发腹水12例.输卵管癌三联征(阴道排液、腹痛和附件包块)仅1例,输卵管癌二联征(附件包块合并阴道排液)2例.18例患者行血清CA125检测,升高者14例,1例术前铁蛋白检测异常升高.结论:原发性输卵管癌临床表现多不典型,不易早期诊断.通过分析本组患者的临床资料,认为综合患者病史、临床表现,并结合B超、CA125和铁蛋白检查,有阴道排液者应尽可能行细胞学检查,必要时行腹腔镜检查,有助于提高对原发性输卵管癌的诊断率.     

原发性输卵管癌40例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌临床特点及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析40例原发性输卵管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier 生存曲线、Cox 单因素和多因素分析方法,对原发性输卵管癌预后因素进行分析。结果:患者中位年龄51岁,均接受手术治疗;29例（72.5%）诊断为Ⅰ期或Ⅱ期,11例为Ⅲ期或Ⅳ期;32例（80.0%）病理分级为低分化,22例（55.0%）为浆液性腺癌。37例患者术后分别接受了PAC/PC或TC方案化疗。6 例患者在术后23~56个月复发。Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期中位生存时间分别为79个月和35个月,5 年生存率分别为58.0%和0（P=0.005）。 经单因素和多因素分析发现FIGO分期（Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期）、病理分级（Gl +G2 级与G3 级）、术后残留灶（无肉眼残留灶、残留灶<1cm与>1cm）均是影响该病预后的独立因素。依据公式计算CA125 半衰期,比较术后3 周时血CA125 较术前下降情况（T1/2>3 周组、T1/2<3 周组）,5 年生存率分别为78.0% 和50.0%（P=0.036）。 结论:临床工作中须重视原发性输卵管癌术前各项辅助检查的联合筛查作用,进行全面的鉴别诊断避免误诊,连续动态监测血清CA125 水平对评估预后有重要作用。      

原发性输卵管癌15例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床、病理特征，争取早期诊断、早期治疗、改善患者预后。方法对1983年4月至2004年2月期间收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果根据2000年FIGO标准分期，Ⅰ期8例(占53．33％)；Ⅱ期2例(占13．33％)；Ⅲ期5例(占33．33％)。该病多发生于绝经后妇女，以阴道排液、盆腔肿块及下腹痛为主要临床特征。以手术为主、化疗为辅的综合治疗可提高疗效。结论临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响预后的主要因素，早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。     

原发性输卵管癌 11例临床分析

原发性输卵管癌是非常罕见的肿瘤,大约占妇科恶性肿瘤的 0.3%～ 1% [1]. 1994年 1月至 2001年 12月 ,我科共收治原发性输卵管癌患者 11例,均为初诊患者.现将其临床特点、治疗情况和患者预后进行回顾性分析,报告如下.     

原发性输卵管癌19例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法.方法: 回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料.结果: 患者平均年龄57.6岁.绝经后妇女13例(68.4%).最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%).组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4% ),恶性苗勒氏混合瘤2例( 10.6%).细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%).FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例.结论: 原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低.超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断.     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的 总结与输卵管癌诊断及预后相关的因素。方法 回顾性分析26例输卵管癌的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果 术前诊断率23.1% ;现存活7例,2、5年生存率分别为53.8%、19.2%。结论 合并腹水病例腹腔穿刺腹水细胞学检查配合CT、B超对术前诊断有帮助;常规阴道、宫颈细胞学检查价值不大。分期是输卵管癌最重要的预后因素,手术后肿瘤残留量对预后有影响。手术范围应为“肿瘤细胞减灭术”。6疗程以上PAC化疗对输卵管癌有确切疗效。     

原发性输卵管癌42例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统极少见的恶性肿瘤［１］，临床诊断困难，误诊率高，预后较差。我院１９６６年－１９９３年间共收治４２例，临床分析如下。１临床资料１．１一般情况本组４２例、年龄最大７２岁，最小作者单位：山西省肿瘤医院（０３００１３太原市职工新街...     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的　总结与输卵管癌诊断及预后相关的因素。方法　回顾性分析 2 6例输卵管癌的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果　术前诊断率 2 3 .1% ;现存活 7例 ,2、5年生存率分别为 5 3 .8%、19.2 %。结论　合并腹水病例腹腔穿刺腹水细胞学检查配合CT、B超对术前诊断有帮助 ;常规阴道、宫颈细胞学检查价值不大。分期是输卵管癌最重要的预后因素 ,手术后肿瘤残留量对预后有影响 ,手术范围应为“肿瘤细胞减灭术”。 6疗程以上PAC化疗对输卵管癌有确切疗效。     

原发性输卵管癌蒂扭转一例

患者38岁,间断性下腹痛半个月,于1995年5月15日入院。既往体健,月经规则,15岁初潮,5/25d,孕4产2,人工流产2次,1982年行绝育术。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,血压120/80mmHg,心肺检查均未发现异常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,似有一边界不清的包块,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查:经产外阴,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫后位,稍大,于子宫右上方可触及一约8cm×6cm×5cm包块,呈实性,外形不规则,压痛明显,活动欠佳。B超显示:右下腹包块(炎症可能性大)。初步诊断:盆腔肿物,炎性包块?入院后给予抗炎治疗3周,因月经来潮推迟手术1周,故于…     

原发性输卵管癌的手术前诊断(附37例分析)

目的:回顾性研究原发性输卵管癌的临床资料,提高临床医师术前诊断原发性输卵管癌的准确率。方法:对1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者37例临床资料进行回顾性分析。结果:1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗,术后病理证实为原发性输卵管癌患者37例,占同期住院手术的妇科生殖道恶性肿瘤的1.88%(37/1972)。经阴道彩色多普勒超声术前检查37例患者中12例(32.43%)诊断为输卵管癌,37例患者中有25例行盆腔CT检查,其中12例(48.00%)诊断为输卵管癌。综合病史、临床表现、辅助检查,本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84%。结论:原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高,但远不理想。如何进一步提高原发性输卵管癌的术前诊断率仍需研究。     

Second primary malignancies in females with primary fallopian tube cancer

Primary fallopian tube cancer (PFTC) is a rare disease, and its aetiological factors are poorly understood. Studies on PFTC in the setting of 2nd primary malignant neoplasms can provide clues on aetiology and also define the possible side effects of different treatment modalities for PFTC. A cohort of 2,084 cases with first PFTC was extracted from the data from 13 cancer registries from Europe, Canada, Australia and Singapore and followed for second primary cancers within the period 1943-2000. Standardized incidence ratios (SIRs) were calculated and Poisson regression analyses were done to find out the RRs related to age at, period of and time since the PFTC diagnosis. There were 118 cancer cases observed after first PFTC (SIR 1.4, 95%CI 1.1-1.6). Elevated SIRs were seen for colorectal cancer (1.7, 95%CI 1.0-2.6), for breast cancer (1.5, 95%CI 1.1-2.2), for bladder cancer (2.8, 95%CI 1.0-6.0), for lung cancer (1.8, 95% CI 0.9-3.2) and for nonlymphoid leukaemia (3.7, 95%CI 1.0-9.4). Significant risk increases were detected for colorectal cancer during the 2nd to 5th year after the first PFTC diagnosis, for breast cancer in follow-up 10+ and for nonlymphoid leukaemia during the 2nd to 10th year. The clustering of cancers of the lung and bladder in PFTC patients may suggest shared smoking aetiology. The excess of colorectal and breast cancers after PFTC may indicate a genetic aetiology.     

PEFC化疗方案治疗20例原发性输卵管癌

目的 :研究PEFC(卡铂或顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶和环磷酰胺 )方案治疗原发性输卵管癌的治疗作用。方法 :41例原发性输卵管癌患者按化疗方案不同分成两组 ,治疗组 :2 0例患者接受PEFC方案化疗 ,对照组 :2 1例患者接受CAP(卡铂或顺铂、多柔比星、环磷酰胺 )方案化疗。结果 :PEFC组和CAP组一、三、五年无进展生存率分别为 1 0 0 %、67.34 %、67.34 % ;76 .1 9%、51 .88%、45 .40 % (P <0 .0 5)。PEFC组有 6例复发 ,CAP组有 1 3复发(P <0 .0 5)。结论 :PEFC方案化疗延缓肿瘤的复发 ,并提高了患者的生存质量     

骨桥蛋白在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达及临床意义

目的:检测骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达并探讨其临床意义。方法:应用免疫组化法检测输卵管癌73例和正常输卵管组织31例中OPN的表达情况,分析其与输卵管癌临床参数的关系及其表达对患者预后的影响。结果:OPN以胞膜着色为主,亦有胞浆着色,OPN在正常输卵管组的阳性表达率为87.01%,明显高于输卵管癌组的38.35%,P<0.01。生存曲线分析显示OPN低表达的输卵管癌患者死亡率增高（P<0.05）。结论:OPN表达的减低可能与原发性输卵管癌的发生及预后不良有关。     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法：将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：80.9%（17/21）的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适（9/21,42.8%）、阴道排液（8/21,38.1%）、不正常阴道流血（3/21,23.8%）、盆腔包块（15/21,71.4%）和腹水征（12/21,57.1%）.术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%（12/17）.术中见45.5%（10/21）的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%（11/21）位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论：原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗。方法:将1994年1月1日~2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80·9%(17/21)的患者为绝经后妇女。原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适(9/21,42·8%)、阴道排液(8/21,38·1%)、不正常阴道流血(3/21,23·8%)、盆腔包块(15/21,71·4%)和腹水征(12/21,57·1%)。术前彩超显示盆腔包块18例。术前CA125测定值>35U/mL占70·6%(12/17)。术中见45·5%(10/21)的肿瘤位于右侧输卵管,54·5%(11/21)位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例。大网膜有转移结节或成饼状者7例。术后病理显示乳头型6例、乳头-腺泡型7例、腺泡髓样型8例。FIGO分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。21例患者均接受手术及术后化疗。结论:原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标。术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的。