肝癌组织中抗凝血酶Ⅲ基因表达的临床意义

目的 探讨肝癌组织中抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin-Ⅲ,AT3)基因表达水平及其与临床特征和预后的关系。方法 收集公共数据库中214例肝癌组织的基因表达谱及相关临床数据,对样本中AT3基因表达水平与临床特征和预后的关系进行相关性分析。结果 单因素分析提示,AT3低表达组中,血清甲胎蛋白含量较高(P＜0.001),肿瘤体积较大(P=0.015),TNM分期较差(P=0.001),转移风险较高(P＜0.001)。生存分析提示,肿瘤体积较大(P=0.023)、多发结节(P=0.047)、合并肝硬化(P=0.016)、TNM分期较晚(P＜0.001)、高转移风险(P=0.001)及AT3低表达(P=0.005)与肝癌患者预后有关。多因素Cox回归分析亦提示AT3表达水平是肝癌患者预后的独立影响因素(HR=0.850,95%CI:0.745~0.970,P=0.016)。结论 肝癌组织中,AT3表达水平与患者临床特征及预后有关,其低表达可能是影响肝癌预后的危险因素之一。     

Copine-8在胃癌组织中的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨Copine-8(CPNE8)在胃癌组织中的表达与患者临床病理特征及预后的相关性。方法 收集2011年3月—2014年3月于仙桃职业学院附属医院行胃癌根治术并经过病理证实的胃癌组织标本144例,采用免疫组织化学分析CPNE8在胃癌及其配对的癌旁组织中的表达情况,并分析其与胃癌临床病理参数及预后的关系。结果 免疫组织化学结果表明,CPNE8阳性表达率在胃癌组织中较癌旁组织中明显升高(63.9% vs. 26.4%,χ²=36.450,P＜0.001);CPNE8的表达与胃癌患者的TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(χ²=5.993,P=0.014;χ²=6.703,P=0.009)。Kaplan-Meier生存分析发现,CPNE8高表达患者总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)均明显短于CPNE8低表达患者(χ²=23.130,P＜0.001;χ²=21.570,P＜0.001)。TNM分期(HR=1.297,95% CI:1.018~1.652,P=0.036)、淋巴结转移(HR=1.340,95% CI:1.027~1.749,P=0.031)和CPNE8蛋白表达(HR=1.531,95% CI:1.208~1.940,P＜0.001)是影响胃癌患者OS的独立危险因素;TNM分期(HR=1.280,95% CI:1.028~1.593,P=0.027)和CPNE8蛋白表达(HR=6.010,95% CI:1.355~26.661,P=0.018)是影响胃癌患者DFS的独立危险因素。结论 CPNE8在胃癌组织中显著表达上调,并与患者恶性病理特征密切相关,CPNE8可成为胃癌患者预后评估的标志物之一。     

MAP1A在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨微管相关蛋白1A(Microtubule associated protein 1A,MAP1A)在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法 收集2011年1月—2016年1月西安交通大学第一附属医院膀胱癌及癌旁组织137例,qPCR及免疫组化分析MAP1A在膀胱癌及癌旁组织中的表达情况;并研究其表达与膀胱癌临床病理参数及预后的关系。结果 qPCR结果表明,MAP1A在20例膀胱癌组织中表达水平较配对的癌旁组织明显降低,差异有统计学意义(t=5.022,P＜0.001)。免疫组化结果同样表明,MAP1A在膀胱癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为46.71%和79.56%,差异具有统计学意义(χ²=23.52,P＜0.0001)。MAP1A表达与患者的临床T分期、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,MAP1A低表达患者总生存期(Overall survival,OS)和无病生存期(Disease-free survival,DFS)均明显低于MAP1A高表达患者(P＜0.0001)。Cox多因素回归分析表明TNM分期(HR=1.46,P=0.038)和MPA1A表达(HR=1.213,P=0.030)是影响膀胱癌患者不良预后的独立危险因素。结论 MAP1A在膀胱癌组织中显著低表达,与临床TNM分期密切相关,MAP1A低表达可能提示膀胱癌患者不良预后。     

PTPN9表达水平与结直肠癌的临床关系研究

目的 探究PTPN9在结直肠癌中的表达情况及其与各项临床指标关系。方法 回顾性分析2007年12月—2008年12月于哈医大附属肿瘤医院就诊且病理明确、临床资料完整的结直肠癌患者,共146例。随机挑选出132例患者的肿瘤组织和14例患者的非癌组织,进行PTPN9蛋白质免疫组化染色,由两位高年资的病理科医师进行双盲评分。参照染色评分,比较患者的年龄、性别、大体形态、分化程度、预后等各项临床指标。生存分析采用Kaplan-Meier曲线,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 PTPN9在肿瘤组织中呈高表达水平(P=0.009),且与N分期(P=0.021)、M分期(P=0.022)、病理分期(P=0.008)、糖尿病患病(P=0.022)和生存情况(P=0.001)有关。与低表达PTPN9的结直肠癌患者相比,高表达PTPN9的结直肠癌患者总生存期下降(P＜0.001)。多因素Cox回归分析显示,PTPN9的表达水平为影响结直肠癌患者预后的独立风险因素之一(HR=1.202,P＜0.05)。结论 PTPN9的表达强度在癌组织与非癌组织中有统计学差异,在癌组织中的表达强度更高;随着PTPN9的表达强度增高,肿瘤病理分期也随之升高;高表达的PTPN9与糖尿病发病之间存在一定相关性;高表达PTPN9的结直肠癌患者的总生存期较短。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对宫颈癌患者同步放化疗疗效及预后判断的临床意义

目的 探讨宫颈癌患者治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)与预后的关系。方法 选取247例哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的接受同步放化疗的宫颈癌患者(IB-ⅢB期),回顾性分析临床病理资料和随访记录。绘制ROC曲线评价患者接受治疗前NLR对患者预后的预测效果;分析患者临床病理资料与NLR水平的关系;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,建立Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果 ROC曲线结果显示治疗前NLR对宫颈癌患者的预后有较好的诊断价值(AUC=0.591,P=0.014),NLR最佳分界值为2.08,是总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响因素(HR=2.469,P＜0.001;HR=2.663,P＜0.001);按照高低NLR分组,发现在宫颈癌患者中NLR水平与临床分期、分化程度和组织学类型等有关(P＜0.05);高NLR组OS和PFS显著低于低NLR组(P＜0.001),其中PF方案化疗患者治疗前NLR水平对预后具有很好的提示作用。结论 治疗前NLR水平可作为宫颈癌患者(尤其是PF化疗方案)的预后风险评价指标。     

外周血USP1基因甲基化与大肠癌预后风险的关系

目的 探讨外周血中去泛素化酶USP1甲基化及临床特征与大肠癌预后风险的关系。方法 采用队列研究,共纳入286例大肠癌患者。使用高分辨率熔解曲线分析法(HRM)检测基因甲基化水平。应用Cox回归模型评估基因甲基化及临床特征与大肠癌预后风险之间的关联。结果 在男性大肠癌病例中,USP1甲基化增加预后不良风险(HR=2.091,95% CI:1.195~3.661,P=0.010)。临床病理特征中,UICC肿瘤分期4期(HR=2.464,95% CI:1.205~5.039,P=0.014)、肿瘤大小超过50mm(HR=1.610,95% CI:1.016~2.550,P=0.043)和组织学非腺型(HR=5.117,95% CI:1.142~22.930,P=0.033)是大肠癌不良预后风险增加的影响因素。结论 UICC肿瘤分期4期、肿瘤大小超过50mm和组织学分型为非腺型会增加大肠癌不良预后风险。外周血USP1基因启动子区甲基化与男性大肠癌预后不良风险增加有关。     

外周血STAT1,STAT3基因启动子CpG岛甲基化状态与大肠癌预后关系的研究

目的 探讨大肠癌(CRC)患者外周血STAT1,STAT3基因启动子CpG岛甲基化状态与大肠癌预后的关系以及影响大肠癌患者预后生存的因素。方法 采用队列研究的方法,对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理确诊的原发性大肠癌住院患者239例进行生物学采样并随访,通过甲基化特异性高分辨率熔解曲线(MS-HRM)分析STAT1,STAT3基因启动子CpG岛甲基化状态。结果 239例大肠癌患者术后1年、3年和5年的生存率分别为为94.90%、86.00%和67.20%。STAT1,STAT3基因甲基化状态与大肠癌患者术后生存期无关(STAT1:HR=0.85,95% CI:0.55~1.30,P=0.44;STAT3:HR=0.75,95% CI:0.36~1.58,P=0.45),Dukes分期(HR=1.31,95% CI:1.14~1.51,P＜0.01)和术中肠吻合器的使用(HR=1.98,95% CI:1.25~3.14,P＜0.01)是影响大肠癌患者预后的重要因素,Dukes分期为C、D期的患者死亡风险显著高于A、B期(HR=1.31,95% CI:1.14~1.51,P＜0.01),术中使用肠吻合器的患者预后优于没有使用肠吻合器的患者。而性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大体分型、组织学分型、术后化疗与大肠癌的预后无关。结论 Dukes分期是影响大肠癌预后生存的独立因素,术中使用肠吻合器患者预后优于未使用者,外周血STAT1,STAT3基因甲基化状态尚不能作为影响大肠癌患者预后的生物标志物。     

术前炎症相关指标与可切除胃癌患者预后的相关性

目的 探讨术前外周血系统性免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte radio,PLR)与可切除胃癌患者预后的相关性及其临床意义。方法 回顾性分析2013年10月—2015年2月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的226例经手术治疗胃癌患者的临床病理资料。评估并比较SII、NLR、PLR在可切除胃癌患者中的预后价值。结果 胃癌组SII、NLR、PLR显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Cox回归分析结果显示SII高(HR=2.947,95% CI:1.345~6.454,P=0.007)、NLR高(HR=2.876,95% CI:1.445~5.724,P=0.003)、T分期越高(HR=5.885,95% CI:1.641~21.099,P=0.007)、有远处转移(HR=3.010,95% CI:1.472~6.154,P=0.003)是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素。SII预测可切除胃癌患者结局的ROC曲线下面积为0.840,灵敏度为86.6%,特异度为68.0%,高于NLR、PLR及CA199,且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 SII对可切除胃癌患者生存结局的评估价值优于NLR和PLR。     

放疗延迟对乳腺癌不同分子亚型患者预后的影响

目的 探讨放疗延迟对乳腺癌不同分子亚型患者预后的影响。方法 收集2007年1月—2012年12月在我院行乳腺癌根治术患者341例,其中Luminal A型149例(对照组83例,放疗延迟组66例),Luminal B型105例(对照组63例,放疗延迟组42例),HER2+型43例(对照组28例,放疗延迟组15例),三阴型患者44例(对照组27例,放疗延迟组17例)分析放疗延迟组与对照组预后是否存在差异。结果 Luminal A型、Luminal B型、HER2+型、三阴性型在对照组和放疗延迟组的局部复发率分别为(4.8% vs. 9.1%,P=0.301),(4.7% vs. 19.0%,P=0.019),(7.1% vs. 33.3%,P=0.027),(11.1% vs. 35.3%,P=0.053);远处转移率分别为(9.6% vs. 10.6%,P=0.845),(11.1% vs. 14.2%.P=0.234),(32.1% vs. 40.0%,P=0.937),(37.0% vs. 41.2%,P=0.784);无瘤生存率分别为(85.5% vs. 80.3%,P=0.395),(84.1% vs. 66.7%,P=0.037),(60.7% vs. 33.3%,P=0.087),(55.5% vs. 23.5%,P=0.037);总生存率分别为(94.0% vs. 90.9%,P=0.539),(84.1% vs. 80.9%,P=0.672),(67.9% vs. 60.0%,P=0.606),(59.2% vs. 41.2%,P=0.242)。Cox回归分析结果显示肿瘤大小(HR=3.156,P=0.043)、淋巴结转移(HR=1.074,P=0.001)、TNM(HR=8.591,P=0.009)和分子亚型(HR=2.092,P＜0.001)为乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论 Luminal B型及HER2+型患者的局部复发率均因放疗延迟而明显增高,Luminal B型及三阴型的无瘤生存率因放疗延迟而明显降低。肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和分子亚型是影响患者总生存期的独立危险因素。     

FBXW10与Cyclin E在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究F框/WD-40域蛋白10(FBXW10)和细胞周期蛋白E(Cyclin E)在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化SP法检测60例肾透明细胞癌及其中行根治术的20例癌旁正常肾组织中FBXW10和Cyclin E蛋白的表达,分析两者之间的相关性及其与患者病理特征之间的关系。结果 FBXW10和Cyclin E蛋白在癌组织和癌旁正常组织表达率分别是40.0%、70.0%和55.0%、25.0%(P＜0.05)。FBXW10蛋白的表达与肾透明细胞癌的组织学分级(P=0.041)、远处转移(P=0.030)有关;Cyclin E蛋白的表达与透明细胞肾癌的病理分期(P=0.005)、组织学分级(P=0.035)、远处转移(P=0.011)有关。肾癌组织中FBXW10与Cyclin E蛋白的表达有相关性(r=0.533,P＜0.001)。结论 FBXW10和Cyclin E可能在肾透明细胞癌的发生发展中起重要作用。     

卵巢浆液性癌中受体酪氨酸激酶EphB3蛋白表达及临床意义

目的探讨受体酪氨酸激酶EphB3蛋白在正常输卵管上皮组织、卵巢浆液性肿瘤组织和卵巢浆液性癌组织中的表达及其与卵巢浆液性癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测9例正常输卵管、12例卵巢浆液性囊腺瘤和53例卵巢浆液性癌组织中EphB3蛋白的表达情况,进一步分析EphB3蛋白表达与卵巢癌临床病理特征的关系。结果正常输卵管上皮和卵巢良性肿瘤中EphB3蛋白的强阳性(+++)表达率分别为100.0%(9/9)、75.0%(9/12),明显高于卵巢浆液性癌的18.9%(10/53),差异有统计学意义(P<0.001)。EphB3蛋白表达与肿瘤分级(r=-0.606,P<0.001)和FIGO分期(r=-0.463,P<0.001)呈负相关,而与患者年龄、大网膜转移、腹腔转移和盆腔淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 EphB3可能成为区分高、低级别浆液性癌的辅助指标,帮助卵巢浆液性癌病理诊断及制定治疗方案。     

血清 CA125、凝血功能、血脂检测在子宫内膜癌分期中的价值

目的:分析比较凝血功能、血脂、血清CA125在Ⅰ期子宫内膜癌患者与>Ⅰ期的子宫内膜癌患者中的差异,以及术后病理结果证实淋巴结阳性及淋巴结阴性患者间的差异.方法:对2015年5月至2016年6月就诊于我院肿瘤妇科经术前诊刮或术后病理结果证实为子宫内膜癌的123例患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:血清CA125、凝血活酶时间(APTT)在Ⅰ期及>Ⅰ期子宫内膜癌患者中差异具有统计学意义(P<0.05),其中APTT在两组中的差异具有显著的统计学意义(P<0.01).其他凝血功能指标以及血脂水平在两者之间差异无明显统计学意义.总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)在淋巴结阳性与阴性组间差异具有统计学意义(P<0.05).血清CA125及凝血功能指标在两组间差异无明显统计学意义.结论:血清CA125及APTT在术前判断子宫内膜癌患者的临床分期可能有一定的参考价值.CHO、TG、LDL在预测子宫内膜癌患者淋巴结转移方面可能有一定的参考价值.     

Tenascin-C表达与卵巢上皮性癌分化、浸润及转移的关系

目的:研究细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中固生蛋白Tenascin-C (TNC)在卵巢上皮性癌中的表达,探讨各因素对TNC在卵巢上皮性癌中表达的影响.方法:采用免疫组织化学法检测70例上皮性卵巢癌组织、10例卵巢交界组织和10例正常卵巢组织内TNC的表达,观察TNC的表达与上皮性卵巢癌病理学分型、分化程度及临床分期之间的关系.结果:免疫组化结果显示,TNC在上皮性卵巢癌中的阳性表达率高于非卵巢癌组织(P＜0.05).TNC的表达与上皮性卵巢癌的分化程度、临床期别、网膜和淋巴的转移、术前CA125相关(P＜0.05),与年龄、病理类型无关(P＞0.05).结论:TNC在上皮性卵巢癌中高表达,与其分化程度低、临床期别晚、网膜转移阳性、淋巴转移阳性及术前CA125值增高成正相关,而与年龄、病理类型无关.     

胃癌腹膜转移患者行胃癌切除术及术后化疗的生存分析

目的:探讨胃癌腹膜转移患者行手术及术后化疗的意义。方法:回顾性分析胃癌腹膜转移病例89例,收集有效随访病例的相关术前临床和病理学资料、术中探查所见转移方式、手术方式、术后处理措施等数据。结果:通过对患者临床病理学特征进行单因素分析显示,手术方式（P=0.004）、化疗（P=0.003）、腹膜转移方式 (P<0.05)、Borrmann分型 (P<0.05)对胃癌腹膜转移的预后生存具有显著性影响。结论:对于胃癌腹膜转移患者,无论患者转移程度如何,如果没有绝对手术禁忌证,建议行胃癌切除D1淋巴结清扫,术后配合化疗。     

62例输卵管癌临床和病理预后分析

背景与目的：输卵管癌是妇科罕见的恶性肿瘤,预后较差。该研究通过回顾性分析探讨了输卵管癌的各临床和病理因素对预后的影响,从而为治疗提供依据。方法：回顾性评价62例输卵管癌患者各临床和病理因素对预后的影响。应用Kaplan-Meier方法计算生存期,log-rank检验进行组间比较。通过应用COX比例风险模型对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,筛选出有独立显著意义的预后因素。结果：62例输卵管癌患者中位生存期为74个月,3年生存率为78%,5年生存率为63%。国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO)分期、术后残余肿瘤大小、化疗次数是输卵管癌的独立预后因素。P53蛋白阴性者中位生存时间、3和5年生存率均高于P53蛋白阳性者。Ki-67平均比例为58.41%,Ki-67小于等于58%者中位生存时间、3和5年生存率数值上均高于Ki-67大于58%者。结论：输卵管癌的分期、术后残余肿瘤的大小和化疗次数是输卵管癌的独立预后因素。早期诊断,从而早期治疗是改善预后的关键因素。争取肿瘤细胞减灭术最大程度的彻底性,术后予有效、足疗程的化疗才能真正提高输卵管癌患者的生存率。病理检查,尤其是P53蛋白和Ki-67的表达水平,对判断输卵管癌预后有一定的意义。     

子宫内膜癌临床病理特征与盆腹腔淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌临床病理特征与盆腹腔淋巴结转移的相关性。方法:选取162例子宫内膜癌患者,分析临床病理资料,探讨盆腹腔淋巴结转移的相关因素。结果:162例子宫内膜癌患者中,9例发生盆腔淋巴结转移,7例发生腹主动脉旁淋巴结转移。非内膜样腺癌、FIGO Ⅲ 期、脉管浸润、治疗前CA125高于正常水平的患者盆腔淋巴结转移率高,差异有统计学意义;FIGO Ⅲ 期、脉管浸润、肿瘤直径>2 cm、治疗前CA125水平高于正常及盆腔淋巴结阳性的患者腹主动脉旁淋巴结转移率高,差异有统计学意义。多因素COX回归分析:FIGO分期、病理类型、脉管浸润为淋巴结转移的高危因素。结论:非子宫内膜样腺癌、FIGO分期、脉管浸润、治疗前CA125高水平与子宫内膜癌盆腔淋巴结转移存在相关性,FIGO分期、脉管浸润、肿瘤直径、治疗前CA125水平、盆腔淋巴结与子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结转移存在相关性。     

CD44在输卵管癌组织中的表达及临床意义

目的:检测CD44在原发性输卵管癌组织和正常输卵管组织中的表达情况,分析并探讨其临床表达意义。方法:采用免疫组化SP法检测66例原发性输卵管癌组织和27例正常输卵管组织中CD44的表达情况,分析其与输卵管癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:CD44主要定位于细胞膜,亦在细胞质着色,在原发性输卵管癌中CD44的高阳性表达率为68.18％,明显低于正常输卵管组织（88.89%）（P<0.05）;CD44的表达与输卵管癌患者各临床病理参数之间并无明显差异性(P>0.05);生存曲线分析显示CD44低阳性表达和FIGO分期晚期的输卵管癌患者总体生存率明显降低(P均<0.05);CD44是影响输卵管癌患者独立预后的风险因素。结论:CD44在原发性输卵管癌组织中表达降低,CD44低表达和FIGO分期均与输卵管癌患者不良预后有关。     

血清肿瘤标志物与肺癌肝转移的相关性

目的：探讨血清CEA、CA125、CA19－9、CYFRA21－1和NSE水平与肺癌肝转移发生和预后的相关性。方法：选取华西医院2008年1月至2014年12月Ⅳ期肺癌患者1135例（发生肝转移171例,其他转移964例）的临床资料,进行资料汇总。结果：肺癌肝转移组中小细胞癌所占比例高于其他转移组,而两组性别、年龄、吸烟量等无差异。CA125、CYFRA21－1和NSE在肺癌肝转移组中的表达水平高于其他转移组,且CY-FRA21－1和NSE的阳性率（83．0％,66．7％）高于其他转移组（75．5％,47．9％）,有统计学差异（P＜0．05）。在肺癌肝转移组中CA125和NSE表达阳性患者中位生存时间均为5个月,表达阴性中位生存时间均为12个月,且差异具有统计学意义（P＝0．004,P＝0．033）。结论：高表达的血清CA125、CYFRA21－1和NSE水平可能与肺癌患者发生肝转移有关,血清CA125和NSE水平是影响肺癌肝转移患者预后的因素。     

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确.该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义.方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性.结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05).CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05).CA125阳性与腹水有关(P<0.001).CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05).确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05).在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05).确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001).结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率.     

输卵管癌肉瘤7例分析并文献复习

背景与目的：输卵管癌肉瘤是非常罕见的恶性肿瘤,易转移和复发,预后差。旨在回顾性分析输卵管癌肉瘤的临床表现、组织病理学、治疗和预后,并对既往相关文献进行复习。方法：回顾性分析7例输卵管癌肉瘤患者的临床表现、病理特点和治疗方式,随访生存时间,并复习相关文献。结果：7例输卵管癌肉瘤患者,最常见症状为阴道不规则流血(4/7,57.1%)。病理Ⅰa期1例,Ⅱa期1例,Ⅱb期1例,Ⅲb期l例,Ⅲc期3例。异源性4例(57.1%),均见软骨成分,同源性3例(42.9%)。7例均行瘤体减灭术,6例接受化疗,无放疗病例。存活5例,死亡2例。生存时间超过5年的有3例,最长的至末次随访已存活9年零6个月。结论：病理检查为输卵管癌肉瘤的确诊手段。病理同源性间质成分预后优于异源性间质成分。满意的瘤体减灭术,术后给予足够疗程的TP方案化疗,且全身静脉化疗联合局部腹腔灌注化疗可能是治疗输卵管癌肉瘤的有效治疗方法。