氟化钠壳聚糖凝胶对乳牙釉质抗酸能力的影响

目的 本实验通过研究氟化钠壳聚糖温敏凝胶对乳牙牙釉质表面抗酸蚀的作用,初步探讨氟化钠壳聚糖温敏凝胶在防治早期龋中的应用可能性。方法 配制氟化钠壳聚糖温敏凝胶,观察其基本性能,使用氟离子选择电极检测壳聚糖氟化钠凝胶氟离子的释放速率。制备乳前牙试件,随机分成4组,分别为多乐氟组、氟化钠壳聚糖凝胶组、壳聚糖空白凝胶处理组和空白对照组,进行乳酸脱钙实验,离子火焰法测试洗脱出的钙离子浓度。SPSS19.0对不同组钙离子浓度进行方差分析,统计结果。结果 壳聚糖氟化钠凝胶,常温下为淡黄色清亮黏稠液体,37 ℃时转变为乳白色的果冻状凝胶。壳聚糖氟化钠凝胶4 h氟离子的释放率为70.22%。氟化钠壳聚糖凝胶处理的乳前牙釉质试件,其脱出的钙离子浓度为4.29 mg/L,低于壳聚糖空白凝胶组(7.20 mg/L)及空白对照组(7.34 mg/L),有统计学差异;但和多乐氟组(4.22 mg/L)没有统计学差异(P>0.05)。结论 氟化钠壳聚糖凝胶可以提高乳前牙的釉质抗酸能力,有应用于预防乳前牙早期龋的可能性。     

3种溶液对早期釉质龋再矿化作用的扫描电镜观察

目的观察比较碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液对人工釉质龋的再矿化作用。方法选择因正畸拔除的前磨牙制备成牙釉质标本,用凝胶酸蚀法形成人工釉质龋模型,脱矿标本分别经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液及双蒸水浸泡1周后,扫描电镜观察比较经不同溶液处理的脱矿釉质标本表面形态差异。结果经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面均有不同程度矿物质沉积,其中,经碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面形成的沉积物更规则、明显。结论碳酸氢钠溶液能够促进脱矿釉质再矿化,且能增强氟化钠溶液对早期釉质龋的再矿化作用。     

早期平滑面龋再矿化初探

婴幼儿乳牙萌出后不久矿化程度低,且婴幼儿普遍有睡前吃奶及用奶瓶喂奶的习惯,故婴幼儿更易发生猛性龋。而婴幼儿的心理生理特点则给治疗此病带来了难度。因此寻找一种无痛有效的早期龋治疗方法是我们迫切需要解决的问题。近年来国外学者渐将精力放在探索和研究龋病的预防上。再矿化疗法作为一种无痛疗法已经成为现代预防逆转早期龋的治疗方法之一。1再矿化制剂1.1氟及氟化物类早在1940年研究者们就通过实验证明氟可以有效的防龋。全身用氟由于其所致的氟斑牙及以骨骼为主要症状的全身氟中毒而渐被局部用氟所代替。1987年fischer等人发现人…     

精氨酸联合生物活性玻璃对乳牙釉质龋再矿化的研究

目的 研究精氨酸联合生物活性玻璃对乳牙釉质早期龋的再矿化性能。方法 将乳牙人工龋样本随机分为5组：①6%生物活性玻璃组 ②6%生物活性玻璃+1%精氨酸组 ③6%生物活性玻璃+2%精氨酸组 ④6%生物活性玻璃+4%精氨酸组 ⑤去离子水组,并进行14天的pH循环。显微硬度仪检测釉质表面硬度,电镜观察釉质的表面形貌,能谱分析仪分析表面的钙磷含量及钙磷比。结果 各组表面硬度恢复率（%）分别为(54.49±2.44)、（65.95±4.11）、（67.00±2.03）、（63.73±1.64）、（8.46±2.63）;各组均形成新的钙化层,添加2%及4%精氨酸组的釉质表面最为平坦;精氨酸协同组钙磷含量及钙磷比均显著高于生物玻璃组,其中2%及4%精氨酸组钙磷比与正常釉质相似。结论 精氨酸与生物活性玻璃对乳牙早期龋的再矿化有协同作用,其中添加2%精氨酸组综合能力最佳。     

早期龋再矿化的口内研究

目的：通过使用泡腾颗粒低氟矿化剂对牛牙人工龋标本在体内的再矿化作用进行观察。方法：受试者２０人采用金属丝结扎式口内装置法。实验结束后，取出釉质块，采用体外偏光显微镜，显微Ｘ线，显微硬度及扫描电镜等手段检查。结果：矿化组显示早期龋釉面硬度值升高，与对照组有明显差异。病变深层负光性增强，密度加大，而表层未见明显增厚。扫描电镜显示矿化组釉面病损区有矿物质沉积及釉面孔隙变小。结论：“泡腾”矿化剂在体内对早期龋有明显的再矿化作用     

3种无氟儿童牙膏对乳牙早期釉质龋再矿化作用的体外研究

目的 探究3种市售无氟儿童牙膏即生物活性玻璃儿童牙膏、双黄连儿童牙膏、木糖醇儿童牙膏对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法 应用离体乳牙制备人工龋模型50例,随机分为5组：活性玻璃组、双黄连组、木糖醇组、NaF组、去离子水组。在体外进行pH循环后,测量各组乳牙的表面显微硬度,并结合偏光显微镜对乳牙的釉质龋损进行形态学观察。结果 活性玻璃组能显著提高乳牙早期釉质龋再矿化后的表面显微硬度（P<0.05）,但其提高的程度不如NaF组（P<0.05）,双黄连组、木糖醇组和去离子水组未能提高再矿化后的显微硬度（P<0.05）。偏光显微镜下,活性玻璃组与NaF组再矿化后乳牙表层釉质的脱矿深度明显变浅。结论 生物活性玻璃儿童牙膏能有效促进乳牙早期釉质龋再矿化,但其再矿化能力小于含氟牙膏,双黄连儿童牙膏和木糖醇儿童牙膏在本次实验中未能体现出再矿化能力。     

乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关研究

釉质发育缺陷是一种临床常见疾病,是由成釉器的损伤引起的牙釉质质量和数量的异常。该疾病在乳牙及恒牙中均可发生,乳牙的釉质发育缺陷常导致儿童早期龋的发生,因此受到更多儿童口腔科医生的关注。本文汇总了近15年有关于乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关性内容的中英文文献,从乳牙釉质发育缺陷的诊断、导致儿童早期龋发生的原因、治疗方法以及预防措施等方面进行综述。     

柚皮苷对早期釉质龋再矿化的影响

目的 研究不同浓度的柚皮苷溶液对早期釉质龋再矿化的作用。方法 通过体外脱矿方法建立人前磨牙早期釉质龋模型,利用不同浓度的柚皮苷溶液作为实验药物,氟化钠（NaF）和去离子水（DW）分别为阳性对照和阴性对照,对样本进行再矿化处理。用电子探针观察和分析釉质表面脱矿前、后的图像变化及钙磷比值。结果 电子探针结果显示,去离子水组釉质表面呈典型的脱矿表现,为蜂窝状疏松结构;NaF组可形成均匀球形沉积区;不同浓度柚皮苷溶液组可见不规则沉积物覆盖于脱矿后釉质的蜂窝状表面,并且随着浓度的升高,沉积物由疏松逐渐变为致密。实验组钙磷比值低于NaF组（P＜0.05)。1、10、20和50 mg/mL柚皮苷溶液组的钙磷比与DW组相似,差异无统计学意义;而100 mg/mL柚皮苷溶液组与1 mg/mL柚皮苷溶液组、10 mg/mL柚皮苷溶液组、和DW组相比有统计学意义（P＜0.05)。结论 不同浓度的柚皮苷溶液可促进早期釉质龋的再矿化,其作用效果随着浓度的升高而增强。     

精氨酸牙膏对釉质早期龋再矿化作用的研究

目的 研究精氨酸牙膏对人牙釉质早期龋的再矿化效果。方法 制备人牙釉质龋标本,随机分为 3组：空白组（去离子水处理）,对照组（普通市售含氟牙膏处理,含质量分数 0.14%单氟磷酸钠）,实验组（精氨酸牙膏处理,含质量分数 0.14%单氟磷酸钠和 8%精氨酸）。经体外 pH循环 10 d,测量 pH循环前后各组样本的表面显微硬度,计算其差值;并通过偏光显微镜观察各组样本再矿化前后的形态学改变。pH循环结束后,脱矿处理 2h,测量其表面显微硬度,计算与 pH循环前的差值,评估再矿化处理对釉质抗酸能力的影响。采用酸蚀法测定各组的氟摄入量。结果 与对照组和空白组比较,实验组釉质表面的显微硬度、抗酸能力,以及氟摄入量均明显升高。偏光显微镜下观察,实验组病损深度明显变浅,且有表层下再矿化条带,而空白组与对照组病损无明显变化。结论 精氨酸牙膏能有效促进人牙釉质龋表层及表层下再矿化,在早期龋的防治领域具有较大的临床应用前景。     

低浓度氯化镧对乳牙人工龋再矿化的研究

目的研究低浓度氯化镧(LaCl3)溶液对乳牙人工釉质龋再矿化的影响,比较3种不同浓度氯化镧的再矿化效果。方法选取30名5~7岁乳牙列无龋儿童因滞留拔除的下颌乳中切牙30颗,制备为人工龋后,随机分为3组,每组10颗。将所有标本沿牙体长轴从唇舌方向正中对半切开,分别作为实验组与对照组。将3组实验组牙片分别每日3次悬吊浸泡于LaCl3溶液(La3 质量浓度分别为0.1、0.5、2.0g/L),每次浸泡0.5h,其余时间浸泡在人工唾液中。对照组牙片始终用人工唾液浸泡。共处理10d。使用显微硬度测量仪测量各组釉质的显微硬度。统计采用配对t检验和方差分析。结果3个对照组的釉质显微硬度之间差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组均较相应对照组的釉质显微硬度增加,差别有高度显著性(P<0.01)。3组釉质显微硬度增加值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度氯化镧对乳牙人工釉质龋有再矿化作用。0.1g/L的镧溶液具有与0.5、2.0g/L镧溶液相同的再矿化效果。     

乳牙釉质表面的脱矿与再矿化的体外研究

目的运用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）评价离体乳牙釉质表面的脱矿与再矿化行为。方法临床选取无龋健康的上颌乳切牙36颗,于唇面中央开3个1 mm×1 mm的窗a、b、c。开窗面a进行酸蚀、再矿化处理,b进行酸蚀处理,c不进行任何处理。将36个样本随机分为3组,组1、2、3的开窗面a在酸蚀后分别进行再矿化24h、48h及72h。然后运用CLSM技术测量开窗面a、b、c的总荧光量（TF）、平均荧光量（AF）及荧光面积（A）。对正态分布资料,用t检验进行统计分析,对非正态分布资料,则使用非参数分析,统计学差异指标为P〈0.05。结果开窗面b、c间TF、AF、A差异均有显著性（P〈0.05）,各组别（不同矿化时间）开窗面a、b间TF、AF及A差异均有显著性（P〈0.05）,开窗面a、c间TF、AF及A差异均有显著性（P〈0.05）。结论 CLSM能有效地评价乳牙釉质的脱矿与再矿化行为。     

壳聚糖用于乳牙根管充填的实验研究

目的观察壳聚糖糊剂用于乳牙根管充填后的效果和反应,为研制生物型乳牙根管充填材料提供实验依据。方法①取正常单根离体牙60颗,随机分为4组,每组15颗。行常规根管充填术,实验组分别用壳聚糖糊剂、壳聚糖硫酸钡糊剂、氧化锌丁香油糊剂根管充填,第4组为空白对照。用染料法评价4种根充材料的根端封闭性能。②取5月龄小型猪8头,选双侧上、下颌乳前磨牙共32颗;随机选择一侧乳前磨牙16颗为实验组,壳聚糖硫酸钡糊剂根管充填,对侧同名牙为对照组,用氧化锌丁香油糊剂根管充填。分别于术后1、2、4、8周各处死2只动物,做组织病理学观察。结果①壳聚糖糊剂组、壳聚糖硫酸钡糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组染料微渗漏深度无显著性差异,与空白对照组相比均有极显著性差异。②动物实验显示用壳聚糖糊剂充填乳牙根管引起的根尖周炎症反应轻,超充物对周围组织的刺激小、吸收快;ZOE糊剂根充后引起的根尖周炎症反应重,超充物对周围组织刺激大,氧化锌颗粒被机体当作异物包裹,吸收缓慢。结论用壳聚糖作乳牙根管充填糊剂,根端封闭性能与传统的氧化锌丁香油糊剂相当,且具有良好的生物相容性和促进组织修复的作用。     

The effect of xylitol and fluoride on remineralization for primary tooth enamel caries in vitro

The effect of fluoride and xylitol on remineralization at the early stage of the enamel caries in primary tooth was studied. The samples were divided into four groups (control, 10% xylitol, 950 ppm NaF and 10% xylitol+950 ppm NaF) and analyzed by the using single thin section method and pHcycling model in vitro. The remineralizing ratio were control –8.9%, xylitol –0.4%, NaF 8.3% and xylitol + NaF 32.4%, respectively. Xylitol+NaF group particularly showed significantly smaller ΔZ value compared with 0 days (P<0.05). Therefore we assume that the effect of xylitol and fluoride are additive. We concluded that xylitol and fluoride treatment to the tooth enamel may be an effective caries-preventive measure in both primary and permanent tooth enamel.     

酸蚀时间、再矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响

目的 本研究采用激光共聚焦显微镜来观测不同酸蚀时间、不同矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响。方法 采用随机区组设计,将28枚离体乳切牙的唇面分别开4个窗,随机分到酸蚀30 s、60 s、90 s、120 s 4个处理组中,采用32%磷酸凝胶对标本进行酸蚀处理,而后采用人工唾液进行再矿化,分别于脱矿后、再矿化处理2 h,再矿化处理24 h进行激光共聚焦显微镜扫描,记录其平均荧光量(AF),采用重复测量的方差分析对数据进行分析,显著性水平为0.05。结果 多变量方差分析(MANOVA)结果 显示:再矿化时间、酸蚀时间对再矿化后AF有显著影响(分别F=357.74,P<0.0001;F=51.62,P<0.0001);Bonferroni法多重比较显示:酸蚀时间对再矿化效果影响中,除90 s组与120 s组之间的差异没有显著性,其余各组AF两两比较差异均有显著性;矿化时间对再矿化的影响中,两两比较AF差异均有显著性。结论 在进行乳牙抗酸能力及再矿化潜能检测时,酸蚀时间不可超过60 s,再矿化时间可以为24 h。?     

壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究

目的研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础。方法壳聚糖生物反应性实验：新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查。壳聚糖乳牙盖髓实验：5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓。分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察。结果壳聚糖生物反应性实验：4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚。壳聚糖乳牙盖髓实验：壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成。与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死。结论壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景。     

同一个体乳牙列龋与恒牙列龋的相关性研究

目的：探讨同一个体乳牙龋与其年轻恒牙龋之间是否具有相关性，是否可以通过乳牙龋预见其恒牙龋的发生。方法：对293名5～6岁替牙期的儿童进行4年的跟踪调查，记录其在1999年和2003年时的乳、恒牙患龋情况，并进行统计学分析。结果：乳牙列龋与恒牙列龋之间相关性存在统计学意义。结论：乳牙列患龋严重的儿童，其恒牙患龋的可能性相对增高，可达乳牙列无龋者的4倍。特别是乳磨牙龋对其恒牙龋更具有预见价值。     

乳牙列龋病对早期第一恒磨牙龋病的预测研究

为了探讨乳牙列龋病对第一恒磨牙龋病的预测价值，本研究依据１６０名儿童５岁时乳牙列ｄｍｆｔ指数与其８、９或１０岁时第一恒磨牙ＤＭＦＴ指数的纵向资料，对乳牙龋病与第一恒磨牙龋病进行相关分析并计算以乳牙列龋病状况来预测第一恒磨牙龋病的特异性，敏感性，正确预测率，阳性及阴性预测值。结果显示：５岁时乳牙列ｄｍｆｔ与早期第一恒磨牙ＤＭＦＴ显著相关，敏感性与特异性之和最大值为１２８％，出现在ｄｍｆｔ为８时，此时     

不同黏接系统应用于乳牙复合体修复的研究

目的探讨不同黏接系统应用于乳牙复合体修复后,对边缘密闭性、操作时间、操作复杂程度的影响。方法乳磨牙牙冠制备成薄片．表面制备Ⅰ类洞。分别应用黏接系统SingleBond、XenoⅢ、iBond,模拟临床操作,记录时间。温度循环法模拟体内状况处理样本后,扫描电镜观察。并行染料渗透实验。单盲法对二维微渗漏情况进行观察。结果黏接系统iBond的边缘密闭性方面明显差于XenoⅢ与SingleBond黏接系统（P〈0．05）。XenoⅢ黏接系统操作时间明显少于SingleBond与iBond黏接系统（P〈0．05）。结论自酸蚀黏接系统XenoⅢ能取得与全酸蚀黏接系统SingleBond相同的密闭性．同时缩短操作时间、减少操作的刺激性,白酸蚀黏接系统iBond边缘密闭性差,操作复杂、时间长。     

Observations on fluid flow from exposed dentine in primary teeth: An in vitro study

ObjectiveTo investigate fluid flow through dentine in primary teeth in vitro using the replica technique, and to compare the results with those obtained from permanent dentine.DesignThe experiments were carried out on 22 extracted, mandibular, primary, incisor teeth. The incisal edge was removed to 1 mm below the dentino-enamel junction and half the exposed surface etched with phosphoric acid. The exposed dentine was blotted dry and the pressure in the pulp cavity held at 0, 15, 30 or 45 cm H₂O above atmospheric for 30 s. Fluid that accumulated on the dentine surface was recorded with impression material and a replica made with epoxy resin which was examined in a scanning electron microscope.ResultsStructures resembling fluid droplets were present in the replicas of unetched dentine in all 22 teeth, and at all the pulpal pressures tested. The droplets formed at 45 cm H₂O were significantly larger (median diam., 5.14 mm; interquartile range, 3.26 mm; Friedman repeated measures analysis of variance on ranks (RMAVR) and Tukey test) than those formed at other pressures. There was no evidence of droplets in the replicas of etched dentine with any of the pulpal pressures.ConclusionsThese results demonstrate that fluid will tend to flow from dentine in deciduous teeth when it is exposed. They are similar to those obtained in a previous study in this laboratory on permanent teeth. The fact that fluid droplets were absent from etched dentine suggests that, after being blotted, the etched dentine matrix absorbed fluid that tended to flow out through the dentinal tubules.