上海市少年儿童院医疗保险费用分析

本文研究了上海市少年儿童住院疗保险的费用水平，特点和影响因素。研究结果表明；手术与否，患者年龄，就诊地点，家长医疗保健制度和医院等级的关工异造成次均费用的差异；次均费用构成比较合理，药品费比例低于全市水平。病种费用居前的三位的是白血病，肺炎和先天性性心病；特殊病中占总医疗服务人次的４．９０％，而医疗费用占总费用的３２．５７％。     

上海市少年儿童住院医疗保险费用预测

运用灰色关联预测方法和多元线性回归分析方法等方法，对上海市３区２县少年区童住院医疗保险费用进行了预测和相关因素分析。预测结果表明，未来上海市少年儿童住院医疗保险利用水平，次均费用，次均合给付和总医疗费用均呈上升趋势。多元线性回归相关因素分析结果表明，少年儿童住院医疗用最重要的内部相关因素是药费，其次是检查费和手术费，少年儿童住院医疗费用外相关因素是就诊地点，医院等级，季节，家长享受医疗保健制度类型     

上海市少年儿童住院医疗保险医疗服务利用分析

本文的主要目的是研究少年儿童这一特殊人群住院医疗保险利用情况及影响因素,了解少年儿童住院医疗主要疾病谱和特殊病种分布情况,为更好地实施和完善少年儿童住院医疗保险提供科学依据。     

医疗保险费用分析及管理探讨

目的了解影响医保患者医疗费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法收集2006—2009年三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用,对可能的影响因素进行相关分析。结果人均住院费用呈逐年上涨趋势。次均费用与药品比例、材料呈正相关（决定系数分别为0.914和0.909,P=0.044和0.046）,P〈0.05。结论合理降低药费比例和耗材比例是控制医疗费用过快增长的关键。应加快医疗保险支付方式的改革,制定科学的诊疗规范、临床路径。     

谈医疗保险费用核算与管理

我院是一所综合性三级乙等医院，地处绍兴市区．隶属于绍兴县。医院的医疗保险(以下简称医保)从2001年7月1日开始，来院就诊医保病人大都是市属、县属单位职工：经过3年来的运行，目前，医保收入愈来愈大，它已占医院医药总收入的近20％。为此，财务部不但要正确、真实地反映医保病人费用，强化医保资金管理，健全财务管理制度，而且要规范医保资金的核算行为。     

上海市少年儿童住院医疗保险的费用控制机制

本文通过对上海市少年儿童住院医疗保险费用控制机制的研究，探讨了少年儿童住院医疗保险的门诊和住院费用控制机制：门诊费用控制以医院控制为重点，制定诊疗常规和药品，检查审批手续，在保险给付上严格保险责任范围；住院费用控制重点做好合理调节病人流向，以按服务付费或按病种付费补偿方式代替按项目付费的补偿方式，风险共担及加强对医院的管理，监督，检查等。     

控制医疗保险费用的策略重点应着眼于宏观层面

该将医疗保险的费用控制归纳为两大类，即筹资控制与支付控制，并全面而系统地描述与分析了各种费用控制途径，比较了各种途径的相互联系与利弊点，最后指出医疗保险的费用控制关键不在微观领域而应重点着眼宏观层面，即对医疗供给能力与医疗预算总额的控制。     

人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险费用分析与对策研究

[目的]?分析人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险基金使用及医疗费用支出情况,为进一步促进广西医疗保障事业的发展提供参考.[方法]通过2013-2017年广西城镇职工医保费用支出情况表和《广西劳动和社会保障事业发展统计公报》收集整理数据,采用SPSS 17.0进行统计学分析.[结果]①2013-2017年广西职工医...     

宜良县人民医院基本医疗保险费用分析

[目的]了解基本医疗保险费用变化趋势及费用项目构成，分析趋势变化原因，并提出建议。[方法]采用Excel和SPSS软件，在构建多维数据集的基础上，对基本医疗保险费用进行趋势变化的描述性统计分析。[结果]参保人数逐年增加，门诊及住院人数逐年增加，人均费用逐年增加，住院人均费用逐年下降．[结论]医疗保险逐渐成为医院补偿的主要渠道，在控制医疗费用不合理增长的同时，也要合理地使用医疗保险基金。     

10万元以上医疗保险住院病例医疗费用分析

目的:研究医疗保险高额住院病例医疗费用情况及有关因素,为建立合理的医疗费用控制机制提供参考依据。方法:选择2001-2004年福建省省本级住院费用在10万元以上的医保病例,利用SPSS统计处理软件进行统计处理。结果:福建省省本级2001-2004年参保住院病人医疗费用超过10万元的有178例,其中恶性肿瘤94例占52.8%。178例住院病人平均总住院医疗费用142213.73元,平均日住院医疗费用1813.39元,药品费用占医疗费用的62.8%,医疗费用个人现金负担率平均为35%。结论:加强医疗保险住院病人医疗费用管理,制定恶性肿瘤等单病种的诊治规范,按诊治规范标准衡量收费的合理性,控制不合理的医疗费用增长。     

南京市生育三病种费用影响因素分析

该文对南京四家医院02～04年的1525倒生育费用构成及影响生育费用的因素进行了分析。结果表明病种、医院等级、住院天数、职业、入院病情和年龄是影响生育费用的主要因素，三级医院和二级医院三病种平均住院费用差异显著（P值〈0．05），床位费、检查费、材料费和药品费为生育保险三病种各项费用中的前四位，三病种中剖宫产占45．2％，比例过高。因此要严格控制剖宫产率，降低不合理用药和检查，积极探索生育保险付费方式改革。     

城镇医保病人住院费用的影响因素动态分析

通过对兰州市第三人民医院2003～2005年3年来的147例城镇职工基本医疗保险病人的住院费用进行统计,分析影响城镇职工基本医疗保险病人住院费用的各种因素,找出降低医疗费用的途径,为控制医疗费用的不合理增长提供依据。     

浅谈医院住院费用管理与基本医疗保险

从云南省某三１９９７年、１９９８年的公医患者住院费用民政部入手,结合云南省实行医改测算费用筹集情况,认为公医出院者人均住院费用均超过人用人单位缴纳的基本医疗保险费,也突破了统筹基金起付标准,并对由此引起承受能力、供方的费用控制问题以及合理利用卫生资源的问题进行分析并提出建议。     

联邦儿童医疗保险计划

美国政府于1997年制定的联邦儿童医疗保险计划是自1965年创立Medicaid以来美国政府对贫困儿童的医疗保健进行的最大投资。介绍了联邦儿童医疗保险计划制定的时代背景、实施概况、抗排挤措施和效果,以及实施的总体效果,为我国相应保险政策的制定提供参考价值。     

The Effect of Parental Immigration Authorization on Health Insurance Coverage for Migrant Latino Children

Objective: To examine if immigration authorization among parents is associated with health insurance coverage for migrant Latino children. Data Source: A cross-sectional household survey of 300 migrant families for which one child, aged <13 years, was randomly selected. Results: Most children lacked insurance (73%) and had unauthorized parents (77%). Having an authorized parent or parental stay of more than 5 years in the US were each positively associated with children’s health insurance coverage [OR: 4.9; 95% CI: (2.7–8.7) and [OR = 6.7; 95% CI: (3.8–12.0), respectively]. The effect of parental authorization did not persist in multivariable logistic regression analysis; however, more than 5 years of parental stay in the US remained associated with children’s insurance coverage [OR = 4.8; 95% CI (1.8–12.2)], regardless of parental authorization. Conclusion: Increased parental familiarity with US health and/or social services agencies, rather than parental authorization status, is important to obtaining health insurance for migrant children. Efforts to insure eligible migrant children should focus on recently arrived families.     

新农合大病医保对乳腺癌患者住院费用影响的调查分析

目的 了解河南省新农合大病医保政策试点工作一年来实施效果.方法 利用河南省某三甲肿瘤专科医院200例乳腺癌患者住院费等数据进行分析.结果 新农合大病医保政策实施后,患者次均实际补偿费用增加、住院天数减少、检查费减少及治疗费增加,其变化差异有统计学意义;而住院费用、次均可报销费用及药品费在该政策实施后变化差异无统计学意义.结论 该政策的实施对遏制住院费用的增长有一定作用,对解决农村居民“看病难,看病贵”问题起到了积极作用.应加强对定点医疗机构的监督管理,合理制定限额支付金额,将次均费用及其增长幅度、平均住院日、目录内药品使用比例等指标纳入大病医保费用控制范围,还应充分发挥商业医疗保险机构作用.     

Health Insurance Coverage of the Children of Immigrants in the United States

Objectives: This study assesses the health insurance coverage of children of immigrants in the United States and variations among immigrant groups. Method: The study uses data from the March supplements of the 1994 and 1996 Current Population Survey to compare health insurance coverage of children who report foreign parentage. Separate logistic regressions are conducted to estimate the likelihood of being covered by any insurance, public insurance, and private insurance. Results: 27.3% of all children of immigrants are without health insurance, 34.1% are on public insurance, and 44.3% have private insurance. Foreign-born children who have not yet become U.S. citizens are the most likely to be without health insurance (38.0%). Many of these children are not covered because their parents are unable to find jobs that provide coverage and Medicaid fails to enroll as many of them as possible. Overall, the children's chances of being covered by any health insurance vary little according to when their parents came to this country. However, children of recent immigrants are more likely to rely on public health insurance (40.1% vs. 24.8%) and less likely to be covered through private sources (36.8% vs. 60.6%) than those of established immigrants. Among immigrant groups, children of Haitian (48.4%) and Korean (45.3%) immigrants are at the highest risks of being uninsured. Both children of the Dominican Republic (65.9%) and Laos (83.3%) report high rates of public insurance coverage. Conclusions: Greater disparity in health insurance coverage among children of immigrants is expected once the new welfare reform bills take effect. In particular, noncitizen children, children of recent immigrants, illegal immigrants, and Dominican Republican immigrants will be affected most. Efforts aimed at reducing the harm should target these vulnerable groups.     

医保患者住院费用及影响因素

摘要》目的：探讨住院医保患者医保费用逐年增高的因素。方法：调查2008年、2009年和2010年我院住院患者的医保费用及其影响的相关因素,结果; 如能正确处理好这些因素,就能减少医保费用。结论：住院费用减少,就能减少患者支出,降低医院亏损,使医保事业及医院建设持续发展     

我国中部农村居民糖尿病和高血压可避免住院现状研究

目的分析我国中部农村地区糖尿病和高血压可避免住院现状,为相关政策制定提供参考。方法利用中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目在中国中部农村地区现场调查定量数据,选择5个县2017年和（或）2018年住院病例。应用Stata/MP 14.0软件分析数据。结果共纳入28 392例住院病例,其中,糖尿病可避免住院病例863例,高血压可避免住院病例1 003例。2017年-2018年,糖尿病和高血压可避免住院总费用、次均费用、次均自付费用及占比呈增加趋势,糖尿病和高血压可避免次均住院时长缩短。结论糖尿病和高血压可避免住院现象普遍存在,患者经济负担加重。建议完善初级卫生保健服务体系,加强慢性病健康教育和管理,提高基层门诊报销比例。     

脑卒中患者住院费用及预后影响因素研究

目的:揭示以医保类型和职业为代表的社会背景因素对脑卒中患者住院费用差异的影响,以及这种差异对患者预后的影响。方法:对2011—2014年分布在不同省份的5家三甲医院共计18 879例脑卒中住院患者的住院费用和院内死亡情况进行描述性分析,并通过多元线性回归和logistic回归分别分析住院费用和预后的影响因素。结果:在控制了患者人口社会学特征、住院过程和临床特征的前提下,公费医疗患者的费用比自费患者高19.7%(P0.001),退休人群和公务员、企事业单位人员的住院费用分别比农民高4.2%(P0.001)、2.9%(P=0.049);公费医疗患者院内死亡的风险是自费患者的4.901倍(95%CI 1.652~14.537),退休人群院内死亡风险比农民高2.145倍(95%CI 1.287~3.573)。结论:由于社会背景因素的影响,部分患者花费了更多的住院费用,但并不是花费的住院费用越多,脑卒中的预后就越好。