膨出型食管下段巨大憩室一例

女,44岁。胸骨后隐痛伴间歇性吞咽困难18个月,进硬食尤明显,改变体位可缓解症状,有时呕吐少量粘液入院。曾在某医院胸透疑诊食管裂孔疝,我院食道吞钡透视见贲门上方5cm处食管左后方可见9×8cm大小囊袋状物,有蒂和食管相连,X线透视下可见气液面。囊袋内钡剂排空较差。诊断为食管下段巨大憩室。行剖胸憩室切除术,术中见食管下段左后方球形隆起,灰白色囊性,憩室为9×8×6cm大     

B型超声诊断食管囊肿1例

患者女性，67岁。吞咽困难1月余，伴剑突下疼痛，恶心呕吐。体查：剑突下压痛，其余无特殊。胃镜检查：距门齿30～35cm段食管粘膜充血水肿，管腔变窄，后壁见基底较宽之隆起，至35cm处有明显阻力，内镜不能通过，活检钳用力可通过贲门。X线吞钡检查：食道下段明显受压向左前移位，管腔变窄，狭窄段长7cm，管壁光滑，粘膜皱襞无中断，钡剂通过稍受阻，其上段食管轻度扩张。CT扫描：第11胸推水平主动脉前方见3．6cm×3．5cm肿块，包膜完整，密度均匀，CT值38～41Hu，增强后肿块无强化。B超检查：肝左叶后上方见一椭圆形囊性肿块，4cm×3cm…     

食管重复癌1例

食管重复癌较少见,而肉瘤样癌与鳞癌并存则更少见。我科收治一例,现报告如下。患者男性,42岁,进行性吞咽困难半年,加重伴消瘦2月入院。胃镜检查发现距门齿25cm可见隆起新生物约1×1×1cm,病理检查见癌细胞。食管吞钡照片(图1):平T5～6有一约6cm之充盈缺损,边缘光滑,局部食管扩张,可见小斑状多角形钡斑;平T8～11管壁僵硬,粘膜中断破坏呈虫蚀样改变。两处     

食管柱状纤毛上皮囊肿并发高分化鳞状细胞癌1例

患者男性 ,4 2岁。进食梗噎 1年余 ,加重伴胸痛 3天。胃镜活检示食管鳞状细胞癌 ,查体 :电子胃镜示距门齿 2 5～2 9cm处食管后壁及左侧壁黏膜不规则隆起 ,表面污秽 ,质地脆 ,接触出血明显 ,蠕动差。胸部CT轴位增强示食管中段右侧类圆形囊性密度影 ,壁强化均匀 ,囊内无明显强化 ,最大层面范围约 5cm× 3.9cm ,邻近食管受压。食管吞钡检查示食管中段相当于胸 4～ 5椎体水平 ,左侧管壁僵硬 ,扩张受限 ,黏膜破坏 ,但钡剂通过正常 ,病变长约 4cm ,该处食管右侧纵隔内可见一类圆形阴影 ,密度均匀 ,边界尚清楚。术中见肿物位于食管中段左侧 ,被同…     

食管良性多发性溃疡3例

食管的溃疡以癌性溃疡多见，X线吞钡及纤维内窥镜易于诊断；但食管多发性溃疡也有非癌性的，我们多年来收检食管癌切除标本2500例，发现3例非癌性多发性溃疡，现就其临床与病理组织学观察略予总结分析。临床资料例1患者男，27岁。进行性吞咽困难4月，X线示食管中段癌。手术见食管中段高度扩张，腔内见一个10cm×4cm长的圆柱形黑色异物，食管粘膜多处溃烂。将病变部位连同食管旁、胃左淋巴结一起切除送检。例2患者男，对岁。进行性吞咽梗阻感4月余，X线示食管癌。术中见肿块位于食管胸下段，病变处弥漫性增厚，长约7cm；食管旁和胃左淋巴结…     

食管镜检查导致纵隔及颈部巨大窦道1例

患者女，64岁，农民。6年前因进食后不适，作钡餐检查发现食管异物，经食管镜取出，余来见异常。9天前，患者进食瘦肉后，感吞咽困难，在当地诈钡餐检查，发现食管异物，后经多次食管镜检查，均未取出异物，患者于1997年9月8日以食管异物转入我院。查体：一般情况尚可，体温37．6℃。颈部右侧稍隆起，有压痛，WBC：80X109／L，N79％。正位胸片显示右侧少量气胸。食管吞钡检查：钡刘顺刮通过食管中上段，在食管下段受阻，并可见该处有一不规则充盈缺损，多次吞钡其位置无移动。食管各段蠕动正常，管壁光整。在食管颈段有一开口，钡刘经此…     

食管息肉型癌肉瘤1例

1　病例报告男 ,5 5岁。因进行性吞咽困难 0 .5 a,伴胸前区疼痛 1个月入院。吞钡摄片 (图 1)示 :食管中下段约 9.5 cm长之食管扩张 ,其内有椭圆形肿块 ,表面分布有不均匀之小钡斑。诊断提示食管中下段息肉状肿瘤。术中可见 :食管中下段呈腊肠样膨大 ,腔内扪及一肿块 ,可上下滑动 ,管壁柔软 ,剖开食管壁 ,内有 6 cm× 3cm× 3cm大之息肉样肿物 ,表面光滑 ,呈分叶状 ,通过直径约 1cm之蒂附着于食管壁 ,无明显周围组织浸润 ,因不能除外恶性 ,故行食管中下段切除 ,胃食管主动脉弓上吻合术。术后半月出院。病理检查 :肿瘤内鳞状上皮癌与纤维肉瘤…     

食管平滑肌肉瘤2例报告

例 1,男 ,5 3岁 ,主诉吞咽困难 1年余 ,呈进行性加重 ,食管吞钡检查示 :食管中下段 1/3处见类圆形肿块样充盈缺损 ,病灶大小约 3.6ｃｍ× 4.4ｃｍ ,管腔狭窄 ,钡剂通过有短暂性的停滞 ,食管蠕动波消失 ,黏膜纹显示模糊、紊乱 ,与正常食管分界清楚 (图 1)。Ｘ线诊断结果 :食管良     

Barrett食管误诊为食管癌

【病例】男,67岁。既往反酸史约30年,近2年出现进食停滞感,时重时轻,无胸骨后疼痛,消瘦,近1个月来吞咽困难加重,只能进半流食。上消化道X线钡透提示食管下段约4 cm狭窄,狭窄段以上食管轻度扩张。胃镜检查:食管下段约3 cm×2 cm溃疡,边缘隆起,质脆,触之易出血,其周围食管僵硬。病理活检:慢性食管炎伴腺上皮化生。后行手术切除。病理检查:食管下段溃疡面3·5 cm×2·5 cm,外围有4·5 cm×7·0 cm暗红色病变区,表面粗糙、糜烂,与正常多纤维组织及炎症细胞浸润,病理诊断为Barrett食管。Barrett食管多系胃液反复反流引起的食管黏膜损伤、溃疡、…     

食管异物误诊食管癌一例

男,71岁。因进食1/3个桔子后出现进食梗阻、呕吐、吞咽困难1天急诊入院。自诉年余前一次进食后出现梗噎感,此后常需细嚼慢咽才能进食。体查:一般情况欠佳,心、肺、腹无异常发现。间接喉镜及后鼻镜检查(一)。食管吞钡示膈上6cm处食管呈向心性环状狭窄,狭窄长约2cm,呈细条状,其上对称性明显扩张,内有食物滞留,诊断为食管下段浸润型癌。住院治疗6天,病情无好转,不能进饮食。胃镜检查:胃镜伸入距门齿35cm即见一灰白