上消化道出血的临床观察及护理

临床资料：我院自1992～2004年以来。共收治上消化道出血患者43例，其中男32例，占总例数的74．4％，女11例占总数的25．5％，平均年龄40岁。消化性溃疡出血者35例，占总数的81．3％，肝硬化并发出血者7例，占总例数的16．2％，痊愈40例占总例数的93．0％。死亡3例占总例数的6．97％。     

49例先天性上斜肌麻痹的手术疗效分析

自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月我院施行手术治疗的上斜肌麻痹 49例 ( 49眼 ) ,本文对该组病例术式的选择与疗效做回顾性分析如下。1　　临床资料49例中均为单眼病人 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～2 6岁 ,平均 11.5岁。 49例中伴有不同程度水平斜视 3 6例 (占总例数的 76% ) ,其中内斜视 2 1例 ,(占水平斜视总例数的 5 8% ) ,外斜视 15例 ,(占 42 % ) ,第一眼位的垂直偏斜为 6△～ 3 5△。患者入院后详细询问病史 ,排除了后天性上斜肌麻痹的病人。眼肌专科检查包括用三棱镜交替遮盖法检查斜视角 ,统计以 5m斜视角为标准 ,对伴有水…     

3330例药品不良反应报告分析

目的：探讨我市药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法：收集四川省药品不良反应监测中心雅安分中心数据,对我市2005年至2009年3330例报告进行分类统计、分析。结果：本组不良反应病例多发生于30～39岁和〉60岁年龄组,女性高于男性;3330例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总比例的57.48%（2072例）,中药制剂占总例数的13.12%（473例）。ADR表现以皮肤损伤最为常见,占总比例的41.62%（1386例）;较为严重的ADR占总例数的2.64%（88例）;静脉给药引发的ADR最多,占总例数的69.82%（2325例）。结论：应全方位加强ADR监测工作,以减少和避免不良反应发生。     

念珠菌性食管炎82例临床治疗体会

我院 1998～ 2 0 0 0年胃镜检查 12 0 0例 ,通过胃镜及病理检查确诊念珠菌性食管炎 82例 ,经应用制霉菌素口服效果满意。本文就其诊断与治疗讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 4 2例 ,女 4 0例。年龄 2 0～4 5岁 ,平均 30岁。1 2　临床症状 :不同程度的吞咽困难 32例 ,占总例数的39% ;吞咽时胸骨后疼痛 5 0例 ,占总例数的 6 0 % ;无吞咽困难及吞咽时胸骨后疼痛 ,因胃炎症状做胃镜发现念珠菌性食管炎 12例 ,占总例数的 15 %。1 3　检查方法 :本组根据临床症状全部病例经胃镜检查 ,食管粘膜上出现颗粒状、斑片状白色伪膜 ,…     

急诊科124例自杀患者特征分析

目的:了解目前我国城市综合医院就诊自杀患者的特征,为早期心理危机干预提供依据.方法: 对我院急诊科2002年1月～12月就诊的124例自杀患者进行综合分析.结果:自杀患者中女性明显多于男性,其比例为女∶男=4.6∶1;21岁～30岁年龄组人数最多,为64例(51.6%).服毒是最常采用的自杀方式,占总例数的94.4%;总死亡率为4.03%,男性占60%.多次采取自杀行为者占5.6%;求助于精神心理帮助者只占总例数的3.2%.结论:自杀已成为综合医院急诊抢救患者中常见的问题,急诊工作者应采取相应的治疗及早期心理干预措施.     

320例复发性溃疡内镜下表现分析

导致消化性溃疡复发的因素较多。本文回顾性地分析了近 5年我院电脑胃镜储存图像和资料 ,总结了 3 2 0例复发性溃疡内镜下表现 ,反映某些复发性溃疡的特点。1　临床资料男性患者 2 61例 ,占 81 .6% ,女性患者 5 9例 ,占 1 8.4% ;小于 3 0岁者 82例 ,占 2 5 .6% ,3 0～ 5 0岁者 63例 ,占 1 9.7% ,大于 5 0岁者 1 75例 ,占5 4.7%。幽门螺杆菌感染 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)总例数为 2 72例 ,阳性率 85 %。胆汁返流总例数为 1 85例 ,占 5 7.8% ,其中胃溃疡伴胆汁返流者 82例 ,占2 5 .6% ,球部溃疡者为 1 0 3例 ,占 3 2 .2 %…     

702对自然流产夫妇的染色体核型分析

目的探讨流产患者染色体异常的原因和频率,揭示异常染色体携带者对生育的影响。方法对702对(1 404例)有自然流产史夫妇进行染色体核型分析。结果检出流产患者异常染色体73例(占总例数的5.20%),男和女分别为40例(占总例数的2.85%)和33例(占总例数的2.35%)。其中平衡易位是最主要的异常核型,检出33例(占异常总数的45.21%)、倒位15例(占异常总数的20.55%)、大Y13例(占异常总数的17.81%)、罗伯逊易位5例(占异常总数的6.85%)、P+5例(占异常总数的6.85%)和2例特纳综合征(嵌合体)。结论流产患者中其染色体异常率显著增加,应进行遗传咨询和产前诊断。     

小儿烧伤休克期并发症106例分析

我院自1986年～1999年共收治小儿烧伤560例,其中休克期并发症106例,占总例数189%,死亡5例,占休克期并发症47%。1　临床资料本组106例,男76例,女30例,年龄4月～12岁,4月～3岁47例,3岁以上59例,热液烫伤82例,火焰烧伤22例,电烧伤2例。烧伤总面积12%～89%,伴有头面烧伤43例,吸入性损伤16例。休克78例,惊厥34例,肺水肿16例,腹胀8例,脑水肿3例,急性呼吸衰竭5例,死亡5例。2　讨论21　小儿烧伤休克发生率最高,ＴＢＳＡ>30%者高达455%[1],本组病例占总例数的139%,而我们同期统计一组病情相同的成人烧伤休克发生率为52%,两组统计差异有显著意义。其原…     

脑转移瘤的手术选择

脑转移瘤是颅外其它组织、器官的原发癌肿转移至脑内。其发生率在文献报告中约占颅内肿瘤的3.2%～20.5%。我院同期收治的颅内肿瘤84例中脑转移瘤有15例,占总例数的17.9%。现将治疗情况及结果报告如下。临床资料本组15例,男9例,女6例:年龄36～67岁,平均52岁。原发癌肿部位:肺癌12例;直肠癌1例;肝癌1例;部位不明1例。病理类型:     

2005-2011年乌鲁木齐市天山区麻疹流行病学特征分析

目的分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果。方法收集乌鲁木齐市天山区2005-2011年麻疹流行情况、麻疹控制数据及人口资料,根据控制策略进行描述性流行病学分析。结果天山区2005-2011年共报告麻疹病例1 203例,报告病例最多为胜利路街道363例,占总例数的30%。发病以第2、3个月发病人数较多,占总例数的35%。发病年龄0～62岁,学龄前儿童是主要人群,报告646例,占总例数的54%,其次为15～25岁人群,报告300例,占总例数的25%。结论天山区2005-2011年近71%麻疹病例为学龄前儿童及适龄学生,因此,扎实开展儿童免疫规划基础工作,高质量及时实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理将能够极为有效的控制和消除麻疹的流行。     

弱视儿童色觉观察

目的 为了探讨弱视除了视力下降异常外,在色觉方面变化情况.方法 对5～14岁以下儿童,诊断为屈光不正性弱视的儿童,戴矫正眼镜采用王克长编绘<色觉检查图>并根据其要求检查.结果 对150例300眼弱视儿童色觉功能测定中,色弱眼占总眼数的68%,在色弱眼中绿色色弱占总例数的56%,占色弱例数的82%.结论 本研究显示弱视除视力降低外,在色觉功能上也降低,色觉功能异常主要表现为色弱中的绿色色弱,这可能与对比敏感度下降有关,有关这方面的研究将进一步探讨.     

盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤28例分析

我院在13年间盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤共28例,现报道如下,以便从中总结经验,吸取教训,降低误诊率。1临床资料1.1发生率:本院1989年1月至2002年1月妇科总住院人数5120例,手术人数2860例,手术证实为卵巢肿瘤521例,占总住院人数的10.2%,占手术人数的18.2%,卵巢肿瘤蒂扭转97例,其他盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤28例,为此病种误诊率的5.3%。1.2发病年龄:年龄最小7岁,最大74岁,以30～50岁居多,316例,占60.7%。1.3误诊时间:短则1d,长达4个半月,以2～5d最多见19例,占68%。1.4误诊情况:腹腔疾病误诊总例数13例,其中乙状结肠系膜单纯多房性巨大囊肿1例,…     

输卵管结扎后月经不调107例

自1984年1月至1990年6月共收治月经不调160例,其中输卵管结扎后107例,占69%.对其发病原因及预防措施进行分析.1 临床资料l.1 从扎管至发病的时间及年龄 扎管5年以内的20例,占18%;6～10年68例,占64%;11～15年14例,占13%;15年以上5例,占5%.27～40岁70例,占65.4%,40～45岁28岁例,占26.2%,46岁9例,占8.4%.1.2 主要临床表现107例术前均健康,月经规律,术后出现月经不调,最早为术后2年,最长为术后16年,过早闭经的8例,     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

药品不良反应85例分析

目的 了解我院近一年药品不良反应（ADRs）发生的特点.方法 对我院2012年7月~2013年6月ADRs报告85例,分别从患者情况、给药途径、药物剂型、ADRs类型和临床表现、药物种类等各方面资料进行统计和分析.结果 ADRs报告85例涉及44种药品.抗菌药物7种,ADRs 20例,占总例数23.5%,其次是中药制剂.引起皮肤及附件损害的ADRs 31例,占总例数36.4%,其次是消化系统反应16例,占总例数18.8%.18~60岁患者发生ADRs 58例,占总例数68.2%.结论 给药剂型过于集中,合理使用抗菌药物和中药制剂,加强ADR监测,保障患者用药安全.     

电视胸腔镜同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱

1995年4月-2008年12月,我们经电视胸腔镜(VATS)同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱89例,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组双侧自发性气胸或肺大疱89例,其中男69例,女20例,年龄:15～68(平均27.6±11.5)岁.30岁以下者60例,占总例数的67.42%.入院时诊断双侧自发性气胸33例;双侧肺大疱8例;一侧气胸另一侧肺大疱48例.全部病例均经胸部CT检查确诊.病史3 d～20年.     

监护病室10年治疗144例催眠、镇静药物中毒临床总结

催眠、镇静剂中毒,目前并不少见,积极正确治疗,多能挽救生命;治疗不当,死亡亦不乏其例。我院自1974年至1983年,10年中收入抢救病室的本病共144例,占同期内科住院总数21,260例次的0.68％。本文旨在总结经验教训。一、临床资料 1.年龄最小14岁,最大82岁。≤20岁者20例,占13.9％;21～40岁者79例,占54.9％;41～60岁者32例,占22.2％;≥60岁者13例,占 9.0％。以21～40岁为最多。小于40岁者共99例,占总例数的68.8％。 2.性别男性57例,女性87例,男:女=1:     

CO2激光治疗宫颈糜烂90例

宫颈糜烂常用的治疗方法有电灼、冷冻、激光、微波等 ,但效果不一。我院 1998～ 1999年采用ＣＯ2激光治疗 90例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 7月至 1999年 10月 ,我科共接诊不同程度的宫颈糜烂 1632例 ,其中孕育第一胎者 732例 ,占总发病数 4 4 .9% ,2胎以上者 90 0例 ,占总发病人数 55.1%。患病年龄在 2 2～ 52岁之间 ,平均年龄 32 .5岁 ,其中 2 2～ 38岁 932例 ,占总患病数的 57% ,52岁以下、38岁以上者 70 0例 ,占总患病数的 4 3%。愿意接受激光治疗者 90例。1.2　诊断标准、治疗对象与方法( 1)诊断标准 :…     

甘肃省1010例唇腭裂患者临床资料分析

目的 了解甘肃省先天性唇聘裂的患病状况与特点,分析与唇腭裂发生有关的影响因素,为该地区唇腭裂的病因探讨及预防提供依据,方法对2000年1月至2009年3月住院的1010例先天性唇腭裂患者进行回顾性统计分析.结果 本组病例中,唇裂伴腭裂占61.39%,腭裂占16.63%,唇裂占21.98%;男性多于女性(男:女为1.89:1),但不完全腭裂,女性多于男性(女:男为1:0.77);有遗传史者64例,占总例数的6.34%;唇腭裂患者母亲妊娠前3个月接触危险因素者356例(35.25%);患者母亲生育年龄20岁以下者占总例数的20%;结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂最常见,男性发病多于女性.先天性唇腭裂病因可能与孕早期感染、重度呕吐、生育年龄过小有关.     

1993～2007年我院药品不良反应分析

目的:对我院1993～2007年发生的药品不良反应(ADR)进行统计分析,为临床用药提供参考。方法:采用数据归类分析方法,统计分析结果。结果:239例ADR涉及中西药品共82个品种,其中,重度15例(6.28%)、中度34例(14.22%)、轻度190例(79.50%)。中西药注射剂共64个品种203例,占总例数的84.94%。变态反应142例,占总例数的59.41%,其中严重者11例,占严重例数的73.33%(11/15)。结论:统计分析结果显示,①变态反应发生率较高,为ADR总例数的59.41%(142/239)。经皮肤试敏阴性后,仍发生变态反应的有31例(青霉素类16例,头孢类14例,维生素B1注射液1例),占总例数的12.97%(31/239),占变态反应例数的21.83%(31/142)。提示医生对有变态反应的药物品种,在临床应用时应详细询问患者的过敏史,并对可能出现的潜在致敏条件严加控制。尤其是对过敏体质的患者,要慎用变态反应发生率较高的药品。②注射剂型ADR发生率最高,为ADR总例数的84.94%(203/239)。反映了合理选择用药途径具有非常重要的意义。提醒医生和患者要慎重使用注射剂,对能用口服和外用制剂治疗的疾病,尽量避免不必要的静脉给药方式。尽可能选择适宜的用药途径,减少ADR的发生。防止患病的机体再受到药物的损害。